作者:鄭宏良，李孟單位:海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院第三章

喉的癥狀學(xué)第一節(jié)

聲嘶咽部第二節(jié)吸氣性呼吸困難第三節(jié)喉喘鳴第五節(jié)咯血第六節(jié)吞咽困難第四節(jié)喉痛重點(diǎn)難點(diǎn)熟悉了解掌握喉部疾病的常見(jiàn)癥狀之聲嘶、吸氣性呼吸困難喉痛、喉喘鳴咯血、吞咽困難聲嘶Hoarseness

第一節(jié)聲嘶是喉部疾病最常見(jiàn)的癥狀，出現(xiàn)聲嘶表明病變已影響到聲帶常見(jiàn)病因：喉外傷、喉運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（喉返神經(jīng)）受損喉部病變：炎癥、畸形、腫瘤等喉良性增生性病變、喉癌前病變心理因素引起的聲嘶：癔癥性聲嘶其它：喉淀粉樣變、激素變化引起的聲嘶耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)（第9版）吸氣性呼吸困難InspiratoryDyspnea

第二節(jié)喉及周圍結(jié)構(gòu)發(fā)生阻塞導(dǎo)致吸氣發(fā)生困難，表現(xiàn)為吸氣運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)，吸氣時(shí)間延長(zhǎng)。臨床檢查可呈現(xiàn)“三凹征”。常見(jiàn)病因：喉先天性疾病或畸形喉的炎癥性疾病喉良、惡性腫瘤喉變態(tài)反應(yīng)性疾病喉外傷、雙側(cè)聲帶麻痹其他：如喉氣管狹窄、喉異物、喉痙攣等耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)（第9版）喉喘鳴LaryngealStridor

第三節(jié)喉或氣管發(fā)生阻塞，患者用力吸氣時(shí)，氣流通過(guò)喉或氣管狹窄處發(fā)生的聲音若患者有喉喘鳴，提示該患者有喉阻塞常見(jiàn)病因：先天性喉喘鳴喉急性炎癥性疾病喉氣管狹窄喉變態(tài)反應(yīng)性疾?。汉硭[喉外傷、雙側(cè)聲帶麻痹、喉痙攣喉良惡性腫瘤耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)（第9版）喉痛

Laryngalgia

第四節(jié)常見(jiàn)病因：喉急性炎癥性疾?。杭毙詴?huì)厭炎，喉軟骨膜炎等喉特異性炎癥性疾?。汉斫Y(jié)核喉關(guān)節(jié)病變喉外傷喉異物喉惡性腫瘤晚期耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)（第9版）咯血

Hemoptysis

第五節(jié)喉及氣管或肺部發(fā)生出血，經(jīng)口咯出。應(yīng)與嘔血進(jìn)行鑒別常見(jiàn)的引起咯血的喉部疾病包括：喉癌喉結(jié)核喉血管瘤喉外傷喉異物耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)（第9版）吞咽困難

Dysphagia

第六節(jié)引起吞咽困難的三大原因：喉結(jié)構(gòu)發(fā)生異常、喉痛、喉保護(hù)下呼吸道的功能發(fā)生障礙。引起喉痛的疾病

急性會(huì)厭炎、喉軟骨膜炎等炎癥

喉結(jié)核等特殊炎癥

喉癌晚期

喉外傷、聲帶麻痹

喉異物喉保護(hù)下呼吸道功能發(fā)生障