2025年大學(xué)護(hù)理學(xué)（護(hù)理實(shí)訓(xùn)教程）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分，共40分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。1.以下關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用D.無(wú)菌操作時(shí)，操作者的身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離E.無(wú)菌包打開(kāi)后，有效期為24小時(shí)2.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染A.無(wú)明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）D.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綞.由于診療措施激活的潛在性感染3.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)寬，測(cè)得的血壓值會(huì)A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小4.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是A.操作前向患者解釋目的，取得配合B.協(xié)助患者側(cè)臥或頭偏向一側(cè)C.先取下假牙，用冷水沖洗干凈D.擦拭口腔時(shí)，先擦拭牙齒外面，再擦拭牙齒內(nèi)面E.擦拭完畢，協(xié)助患者漱口5.患者出現(xiàn)壓瘡的最主要原因是A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.皮膚受潮濕、摩擦等刺激C.營(yíng)養(yǎng)不良D.年老體弱E.局部血液循環(huán)障礙6.下列關(guān)于靜脈輸液的描述，正確的是A.輸液時(shí)，溶液不滴，擠壓近針頭端輸液管有回血，說(shuō)明針頭堵塞B.輸液過(guò)程中，患者出現(xiàn)胸悶、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即減慢輸液速度C.靜脈留置針一般可保留3-5天D.頸外靜脈穿刺點(diǎn)在下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線的上1/3處E.小兒頭皮靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇較粗、直的靜脈7.以下哪種藥物不宜采用肌內(nèi)注射A.青霉素B.鏈霉素C.腎上腺素D.油劑藥物E.對(duì)組織刺激性強(qiáng)的藥物8.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不應(yīng)超過(guò)A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.300ml9.下列關(guān)于洗胃的描述，錯(cuò)誤的是A.中毒物質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)先抽出胃內(nèi)容物送檢，選用溫開(kāi)水或生理鹽水洗胃B.洗胃時(shí)，患者應(yīng)取左側(cè)臥位C.洗胃液溫度一般為25-38℃D.每次洗胃量一般為300-500mlE.洗胃過(guò)程中，應(yīng)密切觀察患者的生命體征、面色、有無(wú)腹痛等情況10.患者吸氧時(shí)，氧流量為4L/min，其吸氧濃度是A.29%B.33%C.37%D.41%E.45%11.以下關(guān)于吸痰的操作，正確的是A.吸痰前應(yīng)先調(diào)節(jié)負(fù)壓，一般成人為40-53.3kPaB.吸痰時(shí)，應(yīng)先吸氣管內(nèi)，再吸口腔和鼻腔C.吸痰管插入深度為15-20cmD.吸痰過(guò)程中，應(yīng)邊吸邊旋轉(zhuǎn)吸痰管E.吸痰完畢，應(yīng)先關(guān)吸引器開(kāi)關(guān)，再將吸痰管從患者口中取出12.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，初次消毒的順序是A.陰阜、大陰唇、小陰唇、尿道口B.尿道口、小陰唇、大陰唇、陰阜C.陰阜、尿道口、小陰唇、大陰唇D.大陰唇、小陰唇、尿道口、陰阜E.小陰唇、大陰唇、尿道口、陰阜13.下列關(guān)于灌腸的描述，正確的是A.大量不保留灌腸時(shí)，溶液溫度一般為39-41℃B.傷寒患者灌腸時(shí)，溶液量不得超過(guò)500ml，壓力要低C.保留灌腸時(shí)，肛管插入深度為15-20cmD.灌腸過(guò)程中，患者如有便意，應(yīng)立即拔出肛管E.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸14.患者進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，頭下應(yīng)墊一軟枕，其目的是A.防止面部淤血變色B.便于進(jìn)行尸體護(hù)理操作C.防止下頜骨下垂D.保持尸體位置良好E.便于家屬辨認(rèn)15.以下哪種情況屬于醫(yī)療事故A.在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的B.在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的C.無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的D.因醫(yī)務(wù)人員違反診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，直接造成患者死亡、重度殘疾的E.因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的16.患者處于淺昏迷狀態(tài)時(shí)，可出現(xiàn)A.隨意運(yùn)動(dòng)消失B.對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng)C.呼吸不規(guī)則D.大小便失禁E.角膜反射、瞳孔對(duì)光反射存在17.下列關(guān)于體溫的生理變化，錯(cuò)誤的是A.清晨2-6時(shí)體溫最低B.下午2-8時(shí)體溫最高C.女性體溫略高于男性D.兒童體溫略低于成年人E.運(yùn)動(dòng)后體溫可升高18.為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為A.30:2B.1５:2C.30:1D.15:1E.20:219.下列關(guān)于疼痛的描述錯(cuò)誤的是A.疼痛是機(jī)體對(duì)有害刺激的一種保護(hù)性反應(yīng)B.疼痛包括痛覺(jué)和痛反應(yīng)C.疼痛的程度與個(gè)體的耐受力有關(guān)D.疼痛會(huì)影響患者的心理狀態(tài)，不會(huì)影響生理功能E.疼痛的性質(zhì)可分為刺痛、灼痛、脹痛等20.以下關(guān)于醫(yī)囑的處理，錯(cuò)誤的是A.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方為有效B.一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑C.如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出D..醫(yī)囑執(zhí)行者在執(zhí)行醫(yī)囑后，應(yīng)簽全名E.醫(yī)囑均需立刻執(zhí)行第II卷（非選擇題共60分）答題要求：請(qǐng)將答案寫在答題紙上，寫在試卷上無(wú)效。二、填空題（共10分，每空1分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有______、______、______和______。2.靜脈輸液的目的包括______、____________、______和______。3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，對(duì)于長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素者，應(yīng)注意觀察口腔有無(wú)______感染。4.測(cè)量體溫時(shí)，若患者不慎咬破體溫計(jì)，首先應(yīng)______，再口服______以延緩汞的吸收。三、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）1.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作的基本原則。2.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。3.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)溶液不滴的原因及處理方法。4.簡(jiǎn)述吸痰的注意事項(xiàng)。四、病例分析題（共15分）患者，男性，70歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院?；颊呖人?、咳痰，痰液黏稠不易咳出。體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分。醫(yī)囑給予氧氣吸入、靜脈輸液、霧化吸入等治療。請(qǐng)根據(jù)上述病例回答以下問(wèn)題：1.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)選擇何種吸氧方式？如何調(diào)節(jié)氧流量？（5分）2.靜脈輸液過(guò)程中，如何觀察患者的病情變化？（5分）3.為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（5分）五、護(hù)理操作題（共15分）請(qǐng)描述為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：1.E2.D3.B4.E5.A6.D7.A8.C9.B10.C11.D12.A13.E14.A15.D16.E17.D18.A19.D20.E二、1.空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播、醫(yī)源性傳播2.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、供給熱量、輸入藥物、治療疾病3.真菌感染4.立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑、牛奶或蛋清三、1.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置，并有明顯標(biāo)志；無(wú)菌物品應(yīng)存放于無(wú)菌包或無(wú)菌容器中，無(wú)菌包外需標(biāo)明物品名稱、滅菌日期，并按失效期先后順序擺放；定期檢查無(wú)菌物品的滅菌日期及保存情況，如超過(guò)有效期、包裝破損或潮濕等應(yīng)重新滅菌；進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，操作者的身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)，手不可接觸無(wú)菌物品；取放無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗；無(wú)菌操作時(shí)，不可面向無(wú)菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染2.避免局部組織長(zhǎng)期受壓，定時(shí)翻身；保護(hù)皮膚，避免局部受潮濕、摩擦等刺激；促進(jìn)局部血液循環(huán)；改善營(yíng)養(yǎng)狀況，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力3.原因：針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、針頭堵塞、壓力過(guò)低、靜脈痙攣。處理方法：更換針頭重新穿刺；調(diào)整針頭位置或變換肢體位置；更換針頭重新穿刺；檢查輸液裝置，提高輸液瓶位置或擠壓輸液管；局部熱敷緩解痙攣4.吸痰前，檢查吸引器性能及連接是否正確，調(diào)節(jié)負(fù)壓；嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，吸痰管每次更換；吸痰時(shí)，先吸口腔和鼻腔，再吸氣管內(nèi)；吸痰動(dòng)作應(yīng)輕柔、迅速，左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉；吸痰過(guò)程中，密切觀察患者的反應(yīng)，如面色、呼吸、心率等；吸痰時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般不超過(guò)15秒；痰液黏稠時(shí)，可配合叩擊背部、霧化吸入等方法，提高吸痰效果；吸痰完畢，沖洗吸痰管，備用四、1.可選擇鼻導(dǎo)管吸氧。調(diào)節(jié)氧流量時(shí)，先將氧氣筒總開(kāi)關(guān)打開(kāi)，再開(kāi)流量調(diào)節(jié)閥，根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧流量至2-4L/min。2.觀察患者的生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等；觀察患者的面色、神志、有無(wú)呼吸困難等；觀察輸液部位有無(wú)紅腫、疼痛、滲液等；觀察輸液速度是否適宜，有無(wú)溶液不滴等情況；觀察患者有無(wú)輸液反應(yīng)，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等3.水槽內(nèi)加冷蒸餾水，浸沒(méi)霧化罐底部的透聲膜；稀釋藥物至30-50ml，放入霧化罐內(nèi)，將霧化罐放入水槽，蓋緊水槽蓋；接通電源，先調(diào)整定時(shí)器，再調(diào)節(jié)霧量大??；協(xié)助患者取舒適臥位，指導(dǎo)患者緊閉口唇深吸氣；霧化完畢，先關(guān)霧化開(kāi)關(guān)，再關(guān)電源開(kāi)關(guān)；擦拭患者面部，整理用物；觀察患者痰液排出情況及有無(wú)不良反應(yīng)五、操作步驟：判斷患者意識(shí)及大動(dòng)脈搏動(dòng)，如患者意識(shí)喪失，立即呼叫急救人員并開(kāi)始心肺復(fù)蘇；將患者仰臥在