2025年艾梅乙培訓(xùn)試題(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.2025版《艾梅乙診療指南》將“艾梅乙”定義為（）A.一種由逆轉(zhuǎn)錄病毒引起的慢性全身性感染B.一種由螺旋體引起的性傳播疾病C.一種由真菌引起的皮膚黏膜綜合征D.一種由寄生蟲引起的腸道傳染病答案：A2.下列哪項不是艾梅乙病毒傳播的高效途徑（）A.共用針具靜脈吸毒B.母嬰垂直傳播C.禮節(jié)性擁抱D.輸入未經(jīng)篩查的血制品答案：C3.2025年起，我國對艾梅乙感染者啟動“一站式”隨訪管理，隨訪間隔最長不超過（）A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月答案：B4.關(guān)于艾梅乙病毒基因型，下列說法正確的是（）A.我國以B、C亞型為主，2025年發(fā)現(xiàn)的新重組株命名為CRF01_2025B.我國僅流行A、D亞型C.基因型與疾病進(jìn)展速度無關(guān)D.基因型檢測對臨床用藥無指導(dǎo)意義答案：A5.2025版指南推薦，對初治患者首選的整合酶抑制劑是（）A.齊多夫定B.拉替拉韋C.多替拉韋D.奈韋拉平答案：C6.下列哪項實驗室指標(biāo)被新增為“艾梅乙免疫激活評估”必檢項目（）A.CD4+T細(xì)胞計數(shù)B.高敏C反應(yīng)蛋白C.白細(xì)胞介素-6D.血清IgE答案：C7.2025年起，國家醫(yī)保談判將艾梅乙長效注射制劑納入乙類報銷，其給藥頻率為（）A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每兩月一次答案：C8.關(guān)于艾梅乙暴露前預(yù)防（PrEP），下列哪項說法錯誤（）A.2025年指南推薦事件驅(qū)動型服藥方案（ED-PrEP）適用于男男性行為人群B.女性陰道用環(huán)狀制劑已在我國獲批C.口服PrEP對乙肝合并感染者無需調(diào)整劑量D.PrEP使用者需每3個月檢測腎功能答案：C9.2025年新版“艾梅乙自我檢測試劑”窗口期為（）A.7天B.14天C.21天D.28天答案：B10.對合并結(jié)核感染的艾梅乙患者，2025年指南建議抗病毒治療啟動時機為（）A.抗結(jié)核治療2周內(nèi)啟動B.抗結(jié)核治療8周結(jié)束后啟動C.抗結(jié)核治療4周內(nèi)同步啟動D.抗結(jié)核治療前1周啟動答案：A11.2025年，我國艾梅乙母嬰傳播率已降至（）A.0.5%B.1.2%C.2.8%D.5.1%答案：A12.下列哪項不是2025版“艾梅乙心理痛苦篩查量表”維度（）A.焦慮B.抑郁C.病恥感D.認(rèn)知障礙答案：D13.2025年指南將“艾梅乙功能性治愈”定義為停藥后病毒反彈時間≥（）A.4周B.12周C.24周D.48周答案：C14.對合并丙肝感染的艾梅乙患者，2025年推薦首選的抗HCV方案是（）A.索磷布韋+達(dá)卡他韋B.格卡瑞韋+哌侖他韋C.艾爾巴韋+格拉瑞韋D.利巴韋林單藥答案：B15.2025年，我國首次批準(zhǔn)用于艾梅乙治療的mRNA疫苗屬于（）A.治療性疫苗B.預(yù)防性疫苗C.暴露后疫苗D.基因編輯疫苗答案：A16.2025版指南推薦，對腎功能不全患者需調(diào)整劑量的藥物是（）A.多替拉韋B.替諾福韋艾拉酚胺C.拉米夫定D.比克替拉韋答案：B17.2025年起，國家艾梅乙信息直報系統(tǒng)新增“即時判重”功能，其比對核心字段不包括（）A.身份證號B.姓名拼音C.手機號D.戶籍地址答案：D18.關(guān)于2025年新版“艾梅乙患者電子藥盒”，下列說法正確的是（）A.具備語音提醒、掃碼開蓋、數(shù)據(jù)回傳功能B.僅支持2G網(wǎng)絡(luò)C.無法與醫(yī)院HIS對接D.需患者自行購買，醫(yī)保不覆蓋答案：A19.2025年指南將“艾梅乙相關(guān)慢性肺病”定義為CD4<200/μl且持續(xù)咳嗽咳痰≥（）A.1周B.2周C.3周D.4周答案：C20.2025年，我國對艾梅乙學(xué)生患者實行“校園隱私護(hù)盾”制度，其核心是（）A.病情信息僅校醫(yī)和本人知曉B.輔導(dǎo)員必須知情C.室友必須知情D.家長必須知情答案：A21.2025年新版“艾梅乙耐藥突變位點圖譜”中，對多替拉韋高度耐藥的關(guān)鍵突變是（）A.M184VB.K103NC.R263KD.Y181C答案：C22.2025年，我國首次實現(xiàn)艾梅乙病毒載量檢測“全量程”下限為（）A.50copies/mlB.20copies/mlC.10copies/mlD.5copies/ml答案：D23.2025年指南推薦，對合并HBV感染的艾梅乙患者，停用含拉米夫定方案需（）A.立即停藥B.逐漸減量停藥C.停藥后密切監(jiān)測HBVDNAD.無需監(jiān)測答案：C24.2025年，我國對艾梅乙單陽家庭生育支持政策中，精子洗滌術(shù)費用納入（）A.自費B.醫(yī)保甲類C.醫(yī)保乙類D.公益項目答案：C25.2025年新版“艾梅乙職業(yè)暴露處置包”中，不包括（）A.多替拉韋+恩曲他濱+替諾福韋艾拉酚胺B.生理鹽水沖洗液C.一次性縫合包D.暴露后隨訪手冊答案：C26.2025年指南將“艾梅乙相關(guān)神經(jīng)認(rèn)知障礙”篩查年齡提前至（）A.≥30歲B.≥40歲C.≥50歲D.≥60歲答案：B27.2025年，我國對艾梅乙抗病毒治療覆蓋率目標(biāo)為（）A.≥75%B.≥85%C.≥90%D.≥95%答案：D28.2025年，我國首次將“艾梅乙暴露后預(yù)防（PEP）”納入（）A.基本公共衛(wèi)生服務(wù)B.醫(yī)保甲類C.醫(yī)保乙類D.自費項目答案：A29.2025年指南推薦，對合并糖尿病艾梅乙患者，首選的抗病毒方案是（）A.含齊多夫定方案B.含蛋白酶抑制劑方案C.含整合酶抑制劑方案D.含利匹韋林方案答案：C30.2025年，我國對艾梅乙患者開展“健康積分”管理，積分可兌換（）A.免費體檢B.交通補貼C.抗病毒藥減免D.以上均可答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.2025版指南提出的“艾梅乙全生命周期管理”包括（）A.出生前篩查B.青春期教育C.老年期慢病共管D.臨終關(guān)懷答案：ABCD32.下列屬于2025年新增的艾梅乙重點人群的是（）A.高校新生B.網(wǎng)約車司機C.長期境外務(wù)工返鄉(xiāng)者D.婚前檢查人群答案：ABC33.2025年，我國對艾梅乙患者提供的心理干預(yù)措施有（）A.線上AI認(rèn)知行為治療B.同伴教育員入戶C.家屬團(tuán)體輔導(dǎo)D.虛擬現(xiàn)實暴露療法答案：ABCD34.2025年指南推薦，對艾梅乙合并脂肪肝患者應(yīng)（）A.評估肝纖維化程度B.控制體重C.停用所有抗病毒藥物D.每6個月行FibroScan答案：ABD35.2025年，我國對艾梅乙患者開展“互聯(lián)網(wǎng)+隨訪”需滿足的條件有（）A.病毒載量<50copies/mlB.無嚴(yán)重機會性感染C.簽署電子知情同意D.具備智能手機答案：ABCD36.2025年指南將“艾梅乙功能性治愈”研究終點設(shè)定為（）A.停藥24周病毒不反彈B.病毒儲存庫<1copy/10^6細(xì)胞C.細(xì)胞免疫完全恢復(fù)D.抗體滴度<400答案：AB37.2025年，我國對艾梅乙患者開展“社區(qū)藥房取藥”需配備（）A.執(zhí)業(yè)藥師B.冷鏈設(shè)備C.視頻監(jiān)控D.醫(yī)保讀卡器答案：ABCD38.下列屬于2025年艾梅乙患者信息保護(hù)技術(shù)的是（）A.區(qū)塊鏈脫敏B.同態(tài)加密C.量子密鑰分發(fā)D.數(shù)字水印答案：ABCD39.2025年指南推薦，對艾梅乙患者進(jìn)行“運動處方”制定需評估（）A.心肺耐力B.骨密度C.社會支持D.睡眠質(zhì)量答案：ABD40.2025年，我國對艾梅乙患者開展“營養(yǎng)支持”內(nèi)容包括（）A.個體化能量計算B.微量元素補充C.腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)D.生酮飲食強制答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分。正確請?zhí)睢啊獭?，錯誤填“×”）41.2025年起，我國對艾梅乙患者實行“一人一碼”全國互認(rèn)。（√）42.2025年指南認(rèn)為，艾梅乙患者可以適量飲酒。（×）43.2025年，我國對艾梅乙患者提供免費宮頸癌篩查。（√）44.2025年，艾梅乙患者可以在線申領(lǐng)“電子健康護(hù)照”用于跨境就醫(yī)。（√）45.2025年指南推薦，艾梅乙患者每年需接種流感疫苗。（√）46.2025年，我國對艾梅乙患者實行“強制報告”制度。（×）47.2025年，艾梅乙患者可以自愿參與“基因編輯臨床試驗”。（√）48.2025年指南認(rèn)為，艾梅乙患者不能從事餐飲工作。（×）49.2025年，我國對艾梅乙患者實行“首診負(fù)責(zé)制”。（√）50.2025年，艾梅乙患者可以在社區(qū)免費領(lǐng)取安全套。（√）四、填空題（每空1分，共20分）51.2025年，我國艾梅乙抗病毒治療成功率目標(biāo)為≥________%。答案：9552.2025年指南將“艾梅乙急性感染期”定義為抗體陰性但核酸陽性且感染時間小于________天。答案：1453.2025年，我國對艾梅乙患者開展“尿液自檢”窗口期為感染后________天。答案：1454.2025年，我國對艾梅乙患者實行“________”制度，確保信息安全。答案：分級授權(quán)55.2025年，我國對艾梅乙患者開展“________”服務(wù)，提供遠(yuǎn)程心理支持。答案：云療56.2025年指南推薦，對艾梅乙患者進(jìn)行“________”檢測，評估病毒儲存庫。答案：全血DNA57.2025年，我國對艾梅乙患者實行“________”支付，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。答案：醫(yī)保按病種付費58.2025年，我國對艾梅乙患者開展“________”管理，提升依從性。答案：智能藥盒59.2025年指南將“艾梅乙相關(guān)腎病”定義為eGFR<________ml/min。答案：6060.2025年，我國對艾梅乙患者實行“________”隨訪，減少失訪。答案：互聯(lián)網(wǎng)+五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述2025年我國艾梅乙“一站式”隨訪管理的核心內(nèi)容。答案：（1）建立“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”三級網(wǎng)絡(luò)，患者首次確診后24小時內(nèi)由專人對接；（2）每3個月檢測病毒載量、CD4、肝腎功能、血脂血糖；（3）提供心理、營養(yǎng)、運動、避孕、生育規(guī)劃多學(xué)科評估；（4）使用電子藥盒記錄服藥，數(shù)據(jù)實時上傳至省級平臺；（5）對病毒載量>50copies/ml者啟動耐藥檢測并調(diào)整方案；（6）對失訪者啟動“紅黃綠”預(yù)警，社區(qū)醫(yī)生48小時內(nèi)入戶隨訪；（7）對合并結(jié)核、乙肝、丙肝、糖尿病、高血壓實行共管；（8）提供“健康積分”兌換體檢、交通、藥費減免；（9）對單陽家庭提供精子洗滌、母嬰阻斷、人工授精支持；（10）建立“隱私護(hù)盾”，病情信息僅本人、主治醫(yī)生、指定隨訪員知曉。62.試述2025年艾梅乙“功能性治愈”研究的主要策略與進(jìn)展。答案：（1）“激活-清除”策略：使用組蛋白去乙?；种苿?、PKC激活劑喚醒潛伏病毒，再聯(lián)合廣譜中和抗體、CAR-T細(xì)胞清除；（2）“基因編輯”策略：CRISPR-Cas9靶向切除HIV前病毒，2025年Ⅰ期臨床顯示3例患者病毒儲存庫下降1.5log；（3）“免疫重塑”策略：接種治療性mRNA疫苗，誘導(dǎo)強CTL反應(yīng)，2025年Ⅱ期臨床顯示30%參與者停藥24周不反彈；（4）“長效制劑”策略：整合酶抑制劑+衣殼抑制劑聯(lián)合納米晶制劑，每兩月肌注一次，維持血藥濃度高于IC90；（5）“干細(xì)胞移植”策略：CCR5Δ32純合供體造血干細(xì)胞移植，2025年報告第3例“柏林病人”樣治愈；（6）生物標(biāo)志物：全血HIV-DNA<1copy/10^6細(xì)胞、細(xì)胞相關(guān)RNA<50copies/10^6細(xì)胞、PD-1+CD4<5%作為預(yù)測指標(biāo)；（7）挑戰(zhàn)：病毒儲存庫異質(zhì)性、免疫炎癥恢復(fù)不全、高昂成本、倫理爭議；（8）展望：2025-2030年將開展多中心Ⅲ期臨床，預(yù)計2035年功能性治愈率達(dá)10%。63.結(jié)合2025年指南，闡述艾梅乙合并代謝綜合征的綜合干預(yù)措施。答案：（1）篩查：確診時及每6個月檢測BMI、腰圍、血壓、空腹血糖、糖化血紅蛋白、血脂四項、肝纖維化；（2）藥物選擇：優(yōu)先使用整合酶抑制劑（多替拉韋/比克替拉韋）+替諾福韋艾拉酚胺+拉米夫定，避免使用齊多夫定、蛋白酶抑制劑；（3）飲食：由營養(yǎng)師制定個體化能量處方，碳水化合物占45%，脂肪<30%，蛋白質(zhì)1.2g/kg，限鹽<5g，增加膳食纖維>25g；（4）運動：心肺運動試驗后制定處方，每周≥150分鐘中等強度有氧+2次抗阻訓(xùn)練，使用可穿戴設(shè)備監(jiān)測；（5）減重：目標(biāo)6個月減輕7%，對BMI≥30或≥27合并兩種危險因素者，可予GLP-1受體激動劑或奧利司他；（6）調(diào)脂：LDL-C≥2.6mmol/L啟動他汀，首選阿托伐他汀10-20mg，注意與抗病毒藥物相互作用；（7）降糖：空腹血糖≥6.1mmol/L或HbA1c≥5.7%啟動生活方式干預(yù)，≥7.0%啟用二甲雙胍，eGFR<60時減量；（8）降壓：≥130/80mmHg啟動限鹽、運動，≥140/90mmHg啟用ACEI/ARB，避免使用利尿劑以防骨質(zhì)流失；（9）監(jiān)測：每3個月復(fù)查代謝指標(biāo)，每年行頸動脈超聲、脂肪肝FibroScan、骨密度；（10）支持：提供“營養(yǎng)-運動-心理”小組課程，使用“云療”APP遠(yuǎn)程監(jiān)督，設(shè)立“健康積分”兌換健身房會員、低鹽低糖食品。六、案例分析題（每題20分，共40分）64.患者男，30歲，2025年4月確診艾梅乙急性感染，CD4450/μl，病毒載量1.2×10^6copies/ml，合并乙肝“大三陽”，ALT120U/L，eGFR95ml/min，BMI31kg/m2，腰圍102cm，空腹血糖6.3mmol/L，HbA1c5.9%，血脂：TC5.8mmol/L，TG2.4mmol/L，LDL-C3.4mmol/L。患者有糖尿病家族史，平時喜甜飲料，幾乎不運動。問題：（1）給出抗病毒初始方案并說明理由；（2）制定代謝綜合征干預(yù)計劃；（3）如何隨訪監(jiān)測？答案：（1）方案：多替拉韋50mgqd+替諾福韋艾拉酚胺25mgqd+拉米夫定300mgqd。理由：整合酶抑制劑強效、耐藥屏障高，對乙肝亦有活性，替諾福韋艾拉酚胺腎骨毒性低，拉米夫定乙肝耐藥率雖高，但三藥聯(lián)用可相互增強。（2）代謝干預(yù)：①飲食：每日能量1800kcal，碳水45%、脂肪28%、蛋白27%，戒含糖飲料，晚餐后不再進(jìn)食；②運動：佩戴智能手環(huán)，每日步數(shù)≥8000，每周3次健身房動感單車45分鐘+2次啞鈴抗阻；③藥物：予二甲雙胍0.5gbid，阿托伐他汀10mgqn；④心理：加入“糖艾共管”微信群，每周線上營養(yǎng)師答疑；⑤目標(biāo)：3個月減重5kg，HbA1c<5.7%，LDL-C<2.6mmol/L。（3）隨訪：①2周復(fù)查ALT、Cr、血糖，評估耐受；②4周復(fù)查病毒載量、乙肝DNA，若下降<1log需警惕耐藥；③12周復(fù)查CD4、血脂、HbA1c、腰圍；④每3個月行FibroScan、頸動脈超聲；⑤半年評估方案療效，若病毒載量<50copies/ml、乙肝DNA<20IU/ml、代謝指標(biāo)達(dá)標(biāo)，維持原方案；⑥每年行骨密度、眼底、神經(jīng)傳導(dǎo)檢測。65.患者女，26歲，2025年5月孕12周首次產(chǎn)檢，艾梅乙抗體待復(fù)查，乙肝“小三陽”，丙肝抗體陰性，RPR1:1，TPPA陽性。丈夫艾梅乙抗體陰性，