2025年《三級公共營養(yǎng)師》考試練習(xí)題庫及參考答案一、膳食調(diào)查與評價(jià)1.某社區(qū)健康中心對60名退休教師進(jìn)行連續(xù)3天24小時(shí)膳食回顧調(diào)查，經(jīng)統(tǒng)計(jì)人均每日攝入大米380g、面粉75g、紅薯60g、牛奶200ml、雞蛋48g、瘦豬肉85g、草魚90g、花生油35g、菠菜250g、蘋果200g。已知大米可食部100%、紅薯可食部85%、草魚可食部55%、菠菜可食部90%。（1）計(jì)算該群體平均每日攝入的谷薯類總量（以可食部生重計(jì)，單位g，保留整數(shù)）。（2）按《中國居民膳食指南（2022）》谷薯類推薦量200—300g（生重）評價(jià)，該群體攝入水平屬于何種狀況？（3）若將大米折合成標(biāo)準(zhǔn)人份（每份50g生重），則人均每日攝入多少份？（4）已知大米碳水化合物含量77.9g/100g，面粉74.3g/100g，紅薯23.1g/100g，計(jì)算谷薯類提供的碳水化合物總量（g，保留一位小數(shù)）。（5）若總能量攝入為1850kcal，碳水化合物供能比為多少（%）？是否符合EAMD推薦范圍？參考答案：（1）380+75+60×0.85=380+75+51=506g（2）506g高于推薦上限300g，屬于“攝入過量”（3）380÷50=7.6份（4）(380×0.779)+(75×0.743)+(51×0.231)=296.0+55.7+11.8=363.5g（5）363.5×4=1454kcal，1454÷1850=78.6%，高于EAMD推薦50—65%，不符合2.為評估某小學(xué)食堂午餐營養(yǎng)供給情況，采用稱重法記錄連續(xù)5日食物消耗，結(jié)果如下：粳米平均每日消耗25kg、大白菜30kg、胡蘿卜8kg、雞胸脯肉6kg、大豆油2.5kg、食鹽0.4kg。就餐人數(shù)穩(wěn)定在1200人。（1）計(jì)算人均每日攝入植物油量（g，保留一位小數(shù)）。（2）若雞胸脯肉可食部100%，生熟比0.78，計(jì)算人均實(shí)際攝入熟重（g）。（3）已知雞胸脯肉蛋白質(zhì)含量24.6g/100g，求人均攝入蛋白質(zhì)量（g）。（4）按7—9歲男生能量推薦值1800kcal、脂肪供能比上限30%評價(jià)，人均植物油攝入是否超標(biāo)？（5）若食鹽攝入全部來自菜肴，人均食鹽攝入量是多少（mg）？與WHO推薦<5g/d相比如何？參考答案：（1）2.5×1000÷1200=2.1g（2）6×1000÷1200×0.78=3.9g（3）6×1000÷1200×0.246=12.3g（4）2.1×9=18.9kcal，占1800kcal的1.05%，遠(yuǎn)低于30%，未超標(biāo)（5）0.4×1000×1000÷1200=333mg，低于5g，符合3.某女性白領(lǐng)（28歲，BMI22.5）使用“薄荷健康”APP連續(xù)記錄7天膳食，軟件導(dǎo)出平均每日能量1900kcal，蛋白質(zhì)供能比16%，脂肪供能比36%，碳水化合物供能比48%，膳食纖維18g，鈉3600mg。（1）按DRIs推薦能量1900kcal水平，蛋白質(zhì)攝入是否達(dá)標(biāo)？（2）其脂肪供能比高于推薦上限，若將脂肪供能比降至30%，需減少多少克脂肪（g，保留一位小數(shù)）？（3）膳食纖維攝入是否滿足推薦量？（4）鈉攝入超出推薦值多少倍？（5）若用全麥面包（膳食纖維6.5g/100g）替代當(dāng)前主食以提高纖維，每日需增加多少克全麥面包才能將膳食纖維提高至25g？參考答案：（1）1900×0.16÷4=76g，高于推薦55g，達(dá)標(biāo)（2）1900×(0.360.30)÷9=12.7g（3）18g低于推薦25g，不足（4）3600÷2000=1.8倍（5）(2518)÷0.065=107.7g二、人體營養(yǎng)狀況測定與評價(jià)4.某體檢中心對45名快遞員（男，28—45歲）進(jìn)行體格測量，結(jié)果：平均身高172cm，體重78kg，腰圍92cm，臀圍102cm，握力45kg，血清白蛋白42g/L，空腹血糖5.8mmol/L，血紅蛋白145g/L。（1）計(jì)算平均BMI并評價(jià)。（2）計(jì)算平均腰臀比并評價(jià)中心型肥胖風(fēng)險(xiǎn)。（3）按我國標(biāo)準(zhǔn)，血清白蛋白處于何種營養(yǎng)狀態(tài)？（4）握力45kg是否達(dá)到我國成年男性握力正常值（≥40kg）？（5）若其中1人血紅蛋白125g/L，是否屬于缺鐵性貧血篩查界值以下？參考答案：（1）BMI=78÷1.722=26.4，超重（2）WHR=92÷102=0.90，>0.90為中心型肥胖（3）42g/L在正常范圍35—50g/L，正常（4）45kg≥40kg，達(dá)標(biāo)（5）125g/L低于130g/L，屬于5.某孕婦（孕28周）前來營養(yǎng)門診，測得體重增長12kg，宮高26cm，血清鐵蛋白15μg/L，空腹血糖4.9mmol/L，血壓118/76mmHg。（1）按美國IOM標(biāo)準(zhǔn)，其體重增長是否超出推薦范圍？（2）血清鐵蛋白15μg/L提示何種營養(yǎng)缺乏？（3）若給予硫酸亞鐵片（每片含鐵60mg），每日需補(bǔ)充多少片才能滿足孕期鐵RNI增加量（RNI+24mg）？（4）若該孕婦出現(xiàn)便秘，營養(yǎng)師應(yīng)建議哪些非藥物干預(yù)措施？（5）孕28周推薦能量較孕前增加多少kcal？參考答案：（1）孕前BMI18.5—24.9者推薦增重11.5—16kg，12kg在范圍內(nèi)（2）<30μg/L提示鐵缺乏（3）24÷60=0.4片，實(shí)際給1片（4）增加膳食纖維25—30g/d，每日步行30min，晨起飲溫水300ml，攝入西梅、火龍果等高纖維水果（5）+450kcal三、營養(yǎng)咨詢與教育6.一位4歲男童家長咨詢：孩子挑食，不吃肉蛋奶，只吃白粥和咸菜，近期夜間視力差。查體：身高95cm，體重13kg，皮膚干燥，角膜無光澤，血清維生素A0.35μmol/L（參考0.7—1.05）。（1）判斷維生素A營養(yǎng)狀況。（2）按體重評價(jià)其營養(yǎng)狀況（WHO標(biāo)準(zhǔn)）。（3）若采用口服高劑量維生素A200000IU方案，應(yīng)如何分次給予？（4）營養(yǎng)師應(yīng)如何指導(dǎo)家長逐步引入動物性食物？（5）若家長擔(dān)心豬肝維生素A過量，每周推薦攝入次數(shù)及每次量是多少？參考答案：（1）0.35μmol/L為亞臨床缺乏（2）體重13kg，年齡4歲，WHO中位數(shù)14.8kg，2SD12.1kg，屬輕度低體重（3）4歲>1歲，單次20萬IU，隔日1次，共2次（4）從每日5g肉泥開始，混入粥中，逐步增至50g；用卡通模具制作蛋羹；家長示范咀嚼；給予小貼紙獎勵（5）每周1次，每次10g豬肝，約含維生素A1350μgRAE，安全7.某高校大二女生（20歲）因減肥采用生酮飲食3個(gè)月，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、乏力、口氣重，尿酮+++，BMI19.2kg/m2。（1）其BMI是否屬于正常？（2）生酮飲食導(dǎo)致月經(jīng)紊亂的可能機(jī)制？（3）營養(yǎng)師應(yīng)如何逐步退出生酮飲食？（4）為改善口氣重，可建議哪些即時(shí)措施？（5）若其每日能量需要2000kcal，寫出退出后第3日碳水化合物目標(biāo)克數(shù)。參考答案：（1）18.5—23.9為正常，19.2正常（2）低碳水化合物→胰島素下降→瘦素下降→下丘腦GnRH脈沖頻率下降→LH/FSH下降→卵泡發(fā)育障礙（3）第1—2日碳水50g，第3—4日100g，第5—7日130g，逐步增加全谷、薯類；監(jiān)測血糖血酮；每3天增能量100kcal至達(dá)標(biāo)（4）無糖口香糖、含鋅漱口水、飲用蘇打水、增加飲水至2500ml（5）100g四、膳食指導(dǎo)與食譜編制8.請為一位輕體力活動成年男性（35歲，BMI24，目標(biāo)能量2250kcal，高血壓前期，鈉限制<2000mg）編制一日帶量食譜，要求：（1）三餐三點(diǎn)，注明餐次時(shí)間、食物名稱、生重、熟重、烹調(diào)油、鹽。（2）計(jì)算全日蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鈉、鉀、膳食纖維。（3）與DASH膳食模式對比，評價(jià)蔬菜、奶類、堅(jiān)果達(dá)標(biāo)情況。參考答案：早餐7:00：全麥面包100g（生）、煮雞蛋55g、脫脂牛奶250ml、蘋果150g、核桃10g加餐10:00：無糖酸奶100g、香蕉80g午餐12:30：糙米飯120g（生）、清蒸鱸魚100g（生）、涼拌菠菜200g（生）、橄欖油6g、低鈉鹽1g加餐15:30：草莓100g、杏仁10g晚餐18:30：燕麥片50g（生）、雞胸肉80g（生）、番茄炒西蘭花250g（生）、菜籽油5g、低鈉鹽1g夜宵21:00：脫脂牛奶200ml全日：能量2248kcal，蛋白質(zhì)95g（17%），脂肪72g（29%），碳水304g（54%），鈉1890mg，鉀3950mg，膳食纖維32g蔬菜總量650g，高于DASH500g；奶類450ml，低于DASH500ml；堅(jiān)果20g，符合DASH30g的2/3，建議再增10g9.某養(yǎng)老院需為80名平均75歲老人設(shè)計(jì)一周午餐食譜，要求能量600kcal/份，蛋白質(zhì)25g/份，鈣400mg/份，維生素D5μg/份，食物成本≤8元/份。（1）寫出周一午餐主副食帶量（注明生重）。（2）計(jì)算該餐鈣總量，并給出主要鈣來源食物。（3）若使用強(qiáng)化維生素D牛奶，需攝入多少ml可滿足維生素D目標(biāo)？（4）進(jìn)行成本核算，列出單價(jià)、用量、小計(jì)。（5）從咀嚼功能考慮，對該餐提出兩條改進(jìn)建議。參考答案：（1）糙米飯80g（生）、清蒸鱈魚60g（生）、肉末豆腐（北豆腐80g、瘦豬肉20g）、炒胡蘿卜絲50g、蝦皮炒小白菜150g（生）、亞麻籽油4g、低鈉鹽1.5g（2）北豆腐80g含鈣138mg，蝦皮5g含鈣55mg，小白菜150g含鈣135mg，牛奶200ml含鈣240mg，合計(jì)568mg（3）強(qiáng)化奶200ml含5μg維生素D，滿足（4）糙米2.6元/kg×0.08=0.21元，鱈魚30元/kg×0.06=1.80元，北豆腐6元/kg×0.08=0.48元，豬肉24元/kg×0.02=0.48元，蔬菜合計(jì)1.2元，調(diào)味0.15元，合計(jì)4.32元（5）將胡蘿卜切絲改為小丁，方便咀嚼；豆腐選用內(nèi)酯豆腐，質(zhì)地更嫩五、食品營養(yǎng)評價(jià)10.某品牌即食燕麥片標(biāo)簽標(biāo)注：每100g含能量1580kJ、蛋白質(zhì)13.2g、總脂肪8.5g、碳水化合物55.4g、膳食纖維10.0g、鈉18mg、鐵4.2mg、維生素B10.60mg。（1）計(jì)算其能量密度（kcal/100g）。（2）按蛋白質(zhì)消化率校正氨基酸評分（PDCAAS）=0.65，計(jì)算每100g燕麥片可提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)克數(shù)。（3）若成人男性鐵RNI12mg，評價(jià)該產(chǎn)品鐵營養(yǎng)密度。（4）寫出該燕麥片在“高纖維”聲稱上的合規(guī)性判斷依據(jù)（GB28050）。（5）若企業(yè)欲標(biāo)注“低鈉”，需滿足何種條件？參考答案：（1）1580÷4.184=378kcal/100g（2）13.2×0.65=8.6g（3）鐵密度=4.2÷12=35%，較高（4）≥6g/100g固體可聲稱“高或富含膳食纖維”，該產(chǎn)品10g，合規(guī)（5）≤120mg/100g固體，該產(chǎn)品18mg，可標(biāo)注“低鈉”11.某網(wǎng)紅“0糖”飲料配方：水、赤蘚糖醇4.5g/100ml、三氯蔗糖20mg/100ml、安賽蜜10mg/100ml、檸檬酸、香精。（1）按GB28050，該飲料可否標(biāo)注“0糖”？（2）計(jì)算赤蘚糖醇提供的能量（kcal/100ml）。（3）若成人每日允許攝入ADI三氯蔗糖15mg/kg，體重60kg者每日最多可飲用多少瓶（每瓶500ml）？（4）寫出對糖尿病患者飲用該飲料的兩條營養(yǎng)建議。（5）從腸道耐受角度，一次攝入赤蘚糖醇超過多少克可能出現(xiàn)腹瀉？參考答案：（1）糖≤0.5g/100ml可標(biāo)“0糖”，赤蘚糖醇為糖醇不計(jì)入“糖”，可標(biāo)（2）4.5×0.2=0.9kcal（3）15×60=900mg，每瓶含100mg，900÷100=9瓶（4）仍需計(jì)入總碳水化合物交換份；監(jiān)測血糖波動，避免替代水（5）≥50g六、社區(qū)營養(yǎng)管理與干預(yù)12.某街道高血壓患病率38%，決定對500名35—70歲居民開展“減鹽干預(yù)”項(xiàng)目，基線平均尿鈉排泄量4200mg/24h（換算食鹽10.7g）。（1）設(shè)定3個(gè)月干預(yù)目標(biāo)，按WHO建議寫出具體數(shù)值。（2）采用“家庭鹽勺”策略，每勺2g鹽，建議每日不超過幾勺？（3）設(shè)計(jì)一條20字以內(nèi)