靜脈留置針操作技能理論考試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.成人外周靜脈留置針穿刺時(shí)，首選的穿刺部位為（）A.手背靜脈網(wǎng)B.前臂掌側(cè)近端靜脈C.足背靜脈弓D.肘正中靜脈答案：B2.留置針透明敷料更換的常規(guī)時(shí)限為（）A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.96小時(shí)答案：D3.下列哪項(xiàng)不是留置針相關(guān)靜脈炎的臨床表現(xiàn)（）A.穿刺點(diǎn)滲血B.紅、腫、熱、痛C.條索狀硬結(jié)D.體溫升高答案：A4.為減少導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI），沖管時(shí)應(yīng)優(yōu)先選用的溶液為（）A.5%葡萄糖B.0.9%氯化鈉C.肝素鈉10U/mlD.乳酸林格答案：B5.留置針穿刺前皮膚消毒，推薦使用的消毒劑及作用時(shí)間為（）A.75%乙醇，30秒B.2%葡萄糖酸氯己定+70%乙醇，30秒C.聚維酮碘，15秒D.2%葡萄糖酸氯己定，15秒答案：B6.兒童患者留置針固定時(shí)，為降低意外拔管率，最佳輔助固定材料為（）A.彈性繃帶B.自粘彈力繃帶C.紙板+彈力網(wǎng)帽D.醫(yī)用絲綢膠布答案：C7.留置針沖管時(shí)，單次沖管量最少應(yīng)為導(dǎo)管容積的（）A.1倍B.1.5倍C.2倍D.3倍答案：C8.下列關(guān)于“無接觸技術(shù)”描述正確的是（）A.操作者全程戴無菌手套B.消毒后不再觸碰穿刺點(diǎn)周圍5cm區(qū)域C.穿刺前可用手確認(rèn)靜脈走向D.敷料外緣可用非無菌手套撫平答案：B9.留置針穿刺時(shí)，進(jìn)針角度通常建議為（）A.5°–10°B.15°–30°C.35°–45°D.50°–60°答案：B10.發(fā)現(xiàn)留置針延長(zhǎng)管內(nèi)有回血，正確的處理流程是（）A.立即拔管B.用生理鹽水10ml脈沖沖管后評(píng)估C.用肝素鹽水封管后觀察D.通知醫(yī)生等待醫(yī)囑答案：B11.留置針封管液肝素鈉濃度，成人常用劑量為（）A.10U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.1000U/ml答案：A12.下列哪項(xiàng)屬于留置針拔除后必須記錄的護(hù)理文書內(nèi)容（）A.穿刺時(shí)疼痛評(píng)分B.導(dǎo)管完整性與長(zhǎng)度C.患者飲食習(xí)慣D.穿刺者工齡答案：B13.留置針穿刺過程中出現(xiàn)“穿透血管”現(xiàn)象，最先出現(xiàn)的征象是（）A.局部蒼白B.滴速減慢C.無回血D.局部迅速腫脹答案：C14.關(guān)于“Z型固定法”作用，下列描述正確的是（）A.減少導(dǎo)管移位B.降低靜脈炎發(fā)生率C.避免藥液外滲D.增加患者舒適度答案：A15.新生兒留置針穿刺首選部位為（）A.手背靜脈B.足背靜脈C.頭皮靜脈D.腋靜脈答案：C16.留置針輸液期間，患者主訴穿刺點(diǎn)跳痛，護(hù)士首先應(yīng)（）A.立即拔管B.調(diào)慢滴速C.評(píng)估穿刺點(diǎn)及滴速D.給予鎮(zhèn)痛藥答案：C17.留置針輸液前發(fā)現(xiàn)透明敷料潮濕，正確的處理是（）A.用干棉簽擦干繼續(xù)觀察B.立即更換敷料并評(píng)估原因C.用輸液貼覆蓋D.用75%乙醇消毒表面答案：B18.留置針穿刺時(shí)，止血帶結(jié)扎位置應(yīng)距穿刺點(diǎn)上方（）A.3–5cmB.5–10cmC.10–15cmD.15–20cm答案：B19.下列哪項(xiàng)不是留置針健康宣教內(nèi)容（）A.保持穿刺部位干燥B.可自由活動(dòng)穿刺肢體C.發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)呼叫D.避免用力甩動(dòng)肢體答案：B20.留置針輸液期間，為防止血液反流，輸液袋應(yīng)高于穿刺點(diǎn)（）A.10cmB.20cmC.30cmD.50cm答案：D21.留置針穿刺失敗后，同一靜脈再次穿刺的最小間隔時(shí)間為（）A.立即B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.24小時(shí)答案：D22.留置針拔除后，按壓止血時(shí)間至少為（）A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘答案：B23.下列哪項(xiàng)屬于留置針絕對(duì)禁忌證（）A.穿刺部位燒傷B.肥胖C.老年人D.脫水答案：A24.留置針穿刺時(shí)，為減少疼痛，可采用的局麻方式為（）A.利多卡因皮下注射B.利多卡因乳膏外用C.氯乙烷噴霧D.冰敷10分鐘答案：B25.留置針輸液過程中，發(fā)現(xiàn)滴速突然加快，最可能原因是（）A.靜脈痙攣B.輸液袋升高C.導(dǎo)管部分脫出D.針頭貼壁答案：B26.留置針穿刺時(shí)，為確認(rèn)進(jìn)入血管，首先觀察（）A.回血室回血B.患者表情C.滴速D.局部隆起答案：A27.留置針固定時(shí)，透明敷料應(yīng)無張力粘貼，其邊緣應(yīng)超出導(dǎo)管翼形部分至少（）A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm答案：B28.留置針拔除后，導(dǎo)管完整性檢查步驟為（）A.目測(cè)即可B.用尺子測(cè)量C.對(duì)光檢查并測(cè)量D.放入銳器盒即可答案：C29.留置針輸液期間，患者體溫38.5℃，首先應(yīng)（）A.立即拔管B.抽血培養(yǎng)C.評(píng)估全身及局部癥狀D.給予退熱藥答案：C30.留置針穿刺時(shí)，止血帶結(jié)扎時(shí)間不應(yīng)超過（）A.30秒B.1分鐘C.2分鐘D.3分鐘答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些情況需要立即更換留置針（）A.靜脈炎Ⅱ級(jí)B.透明敷料松動(dòng)C.導(dǎo)管體內(nèi)部分滑出2cmD.外滲致局部腫脹答案：A、C、D32.留置針沖管“脈沖式”技術(shù)要點(diǎn)包括（）A.推—?！啤.每次推注0.5mlC.最后0.5ml正壓夾閉D.使用10ml以上注射器答案：A、C、D33.下列屬于留置針健康宣教“四勿”內(nèi)容的有（）A.勿用力甩動(dòng)B.勿浸濕敷料C.勿自行調(diào)速D.勿壓迫穿刺側(cè)肢體答案：A、B、C、D34.留置針穿刺前評(píng)估內(nèi)容包括（）A.血管彈性B.皮膚完整性C.凝血功能D.患者文化程度答案：A、B、C35.下列哪些措施可降低CRBSI發(fā)生率（）A.最大無菌屏障B.含氯己定敷料C.每日評(píng)估留置必要性D.常規(guī)使用抗生素封管答案：A、B、C36.留置針固定時(shí)，輔助固定材料可選用（）A.彈力繃帶B.自粘繃帶C.紙板D.彈力網(wǎng)帽答案：A、B、C、D37.留置針拔除后，局部并發(fā)癥包括（）A.皮下淤血B.靜脈炎C.導(dǎo)管斷裂殘留D.局部感染答案：A、B、C、D38.下列哪些屬于留置針沖管禁忌使用注射器規(guī)格（）A.1mlB.3mlC.5mlD.10ml答案：A、B39.留置針穿刺時(shí)，為增加靜脈充盈度可采取（）A.熱敷B.輕輕拍打C.下垂肢體D.握拳松拳答案：A、B、C、D40.留置針輸液期間，發(fā)現(xiàn)滴速忽快忽慢，可能原因有（）A.靜脈痙攣B.導(dǎo)管扭曲C.輸液架高度變化D.針頭貼壁答案：A、B、D三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.留置針透明敷料一旦污染可反向再粘貼一次。（）答案：×42.留置針封管后無需夾閉延長(zhǎng)管，依靠正壓即可防止回血。（）答案：×43.留置針穿刺時(shí)，止血帶可結(jié)扎在血壓袖帶上方以增加壓力。（）答案：×44.新生兒留置針禁用肝素鈉封管。（）答案：√45.留置針拔除后，導(dǎo)管可隨意丟棄于生活垃圾桶。（）答案：×46.留置針輸液期間，患者可淋浴，但需用防水套保護(hù)。（）答案：√47.留置針穿刺時(shí)，消毒液未干即可進(jìn)針。（）答案：×48.留置針固定時(shí)，透明敷料可完全覆蓋關(guān)節(jié)活動(dòng)處。（）答案：×49.留置針沖管可使用含防腐劑的無菌水。（）答案：×50.留置針穿刺前必須雙人核對(duì)患者身份。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.留置針穿刺時(shí)，皮膚消毒直徑不小于________cm。答案：852.留置針封管液量應(yīng)為導(dǎo)管容積加延長(zhǎng)管容積的________倍。答案：1.253.靜脈炎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中，條索狀紅線長(zhǎng)度大于2.5cm屬________級(jí)。答案：Ⅲ54.留置針拔除后，按壓方向?yàn)開_______。答案：縱向55.留置針固定時(shí)，透明敷料應(yīng)________粘貼，避免張力性水泡。答案：無張力56.留置針沖管速度宜采用________方式，以產(chǎn)生湍流。答案：脈沖57.留置針穿刺時(shí)，止血帶壓力應(yīng)低于收縮壓________mmHg。答案：4058.留置針輸液前評(píng)估導(dǎo)管功能，需抽回________ml血液確認(rèn)通暢。答案：0.5–159.留置針拔除后，導(dǎo)管完整性檢查應(yīng)在________下進(jìn)行。答案：對(duì)光60.留置針穿刺部位關(guān)節(jié)活動(dòng)度大于________度時(shí)，需更換部位。答案：45五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述成人外周靜脈留置針穿刺的“三步消毒法”操作要點(diǎn)。答案：（1）第一步：以穿刺點(diǎn)為中心，使用2%葡萄糖酸氯己定+70%乙醇復(fù)合消毒液，順時(shí)針方向螺旋消毒，直徑≥8cm，時(shí)間≥30秒；（2）第二步：待干，避免扇風(fēng)、吹氣，確保消毒劑充分接觸；（3）第三步：再次同法消毒，方向相反，形成交叉，總消毒時(shí)間≥60秒，待干后穿刺；整個(gè)過程遵守?zé)o接觸技術(shù)，消毒后不再觸碰穿刺區(qū)域。62.患者留置針輸液期間出現(xiàn)局部腫脹、疼痛、滴速減慢，請(qǐng)列出護(hù)理處理流程。答案：（1）立即關(guān)閉調(diào)節(jié)器，停止輸液；（2）拔針前回抽，確認(rèn)是否回血；（3）拔除留置針，測(cè)量導(dǎo)管長(zhǎng)度，檢查完整性；（4）局部抬