急診出科考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.成人心肺復蘇時胸外按壓的深度為（）A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm2.下列哪種心律失常最嚴重（）A.室性早搏B.房性早搏C.心室顫動D.竇性心動過速3.有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是（）A.阿托品B.納洛酮C.亞甲藍D.氟馬西尼4.休克病人最基本的病理生理改變?yōu)椋ǎ〢.有效循環(huán)血量銳減和組織灌注不足B.微循環(huán)障礙C.代謝改變D.細胞受損5.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.呼吸困難6.昏迷病人最重要的處理措施是（）A.催吐B.保持呼吸道通暢C.洗胃D.導瀉7.開放性氣胸急救首先應（）A.抗生素治療B.藥物止痛C.手術(shù)治療D.閉合傷口8.腦出血最常見的原因是（）A.腦動脈炎B.高血壓和腦動脈硬化C.血液病D.先天性腦血管畸形9.下列哪項不屬于現(xiàn)場急救的原則（）A.先復蘇后固定B.先重傷后輕傷C.先止血后包扎D.先轉(zhuǎn)運后救治10.毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是（）A.胰蛋白酶局部注射或套封B.拔除毒牙C.傷口近心端肢體結(jié)扎D.局部傷口燒灼答案：1.C2.C3.A4.A5.A6.B7.D8.B9.D10.A二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.心肺復蘇的有效指標包括（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)紅C.自主呼吸恢復D.瞳孔由大變小E.意識逐漸恢復2.急性中毒的治療原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除進入體內(nèi)已被吸收的毒物C.清除進入體內(nèi)尚未被吸收的毒物D.選用特效解毒藥E.對癥治療3.休克的治療原則有（）A.迅速恢復有效循環(huán)血量B.積極處理原發(fā)病C.糾正微循環(huán)障礙D.增進心臟功能E.恢復人體正常代謝4.常見的心律失常類型有（）A.竇性心律失常B.房性心律失常C.室性心律失常D.房室交界區(qū)心律失常E.束支與分支傳導阻滯5.下列哪些屬于創(chuàng)傷急救的基本技術(shù)（）A.止血B.包扎C.固定D.搬運E.清創(chuàng)6.急性心肌梗死的并發(fā)癥有（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征7.昏迷的原因包括（）A.顱腦疾病B.內(nèi)分泌與代謝障礙C.心血管疾病D.中毒E.中暑8.下列關(guān)于骨折的急救處理正確的是（）A.凡有骨折可疑的病人，均應按骨折處理B.復位已戳出創(chuàng)口的骨折端C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運E.創(chuàng)口包扎9.下列哪些屬于嚴重創(chuàng)傷病人的急救護理措施（）A.保持呼吸道通暢B.建立靜脈通路C.密切觀察病情D.做好術(shù)前準備E.心理護理10.急性中毒病人洗胃時應注意（）A.選擇合適的洗胃液B.插管時動作輕柔C.洗胃液溫度適宜D.嚴格掌握洗胃的禁忌證E.記錄洗胃液的出入量答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ACDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.心跳驟停時應立即進行胸外心臟按壓。（）2.有機磷農(nóng)藥中毒患者瞳孔散大。（）3.休克患者應常規(guī)采取頭低腳高位。（）4.急性心肌梗死患者應絕對臥床休息1-3天。（）5.對于昏迷患者應盡早催吐。（）6.骨折固定時應先固定骨折的近心端，再固定遠心端。（）7.一氧化碳中毒患者應給予高流量吸氧。（）8.心臟驟停后4-6分鐘內(nèi)是心肺復蘇的黃金時間。（）9.創(chuàng)傷急救時應優(yōu)先處理危及生命的損傷。（）10.洗胃時每次灌入量越多，洗胃效果越好。（）答案：1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.×四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答案：判斷環(huán)境安全，判斷患者意識和呼吸；若無意識無呼吸，呼叫急救并取AED；進行胸外按壓，位置兩乳頭連線中點，頻率100-120次/分，深度5-6cm；開放氣道，清理口腔異物，采用仰頭抬頜法；進行人工呼吸，按壓與呼吸比30:2，反復進行直至急救人員到達。2.簡述急性中毒的急救原則。答案：立即終止接觸毒物，如脫離中毒環(huán)境等；清除尚未吸收的毒物，如催吐、洗胃等；促進已吸收毒物排出，如利尿等；選用特效解毒藥對抗毒物；進行對癥治療，維持生命體征穩(wěn)定。3.簡述休克患者的護理要點。答案：快速建立靜脈通路，補充血容量；密切觀察生命體征、意識、尿量等；采取中凹臥位；保暖但忌用熱水袋；遵醫(yī)囑用藥，積極處理原發(fā)??；做好心理護理。4.簡述創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的原則。答案：先復蘇后固定，先處理心跳呼吸驟停；先重傷后輕傷，優(yōu)先救治重傷員；先止血后包扎，防止失血過多；先救治后轉(zhuǎn)運，確保傷員在轉(zhuǎn)運前得到基本救治。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論在急診工作中如何提高對急危重癥患者的救治成功率。答案：加強急診團隊建設，提高醫(yī)護人員專業(yè)水平和應急能力。優(yōu)化急診流程，快速分診、檢查、治療。配備先進的急救設備和藥品并定期維護。建立多學科協(xié)作機制，共同處理復雜病情。做好患者及家屬溝通，爭取配合。2.討論急性心肌梗死患者在急診轉(zhuǎn)運過程中需要注意哪些問題。答案：確?；颊呱w征平穩(wěn)，持續(xù)心電監(jiān)護。保持靜脈通路通暢，以便隨時用藥。給予吸氧，緩解心肌缺氧。提前聯(lián)系接收醫(yī)院，做好交接準備。搬運過程中動作輕柔，避免顛簸加重病情。3.討論如何對急性中毒患者進行有效的健康宣教。答案：告知患者及家屬中毒原因、途徑，加強預防意識。講解急救知識，如催吐等正確方法。指導患者康復期間注意事項，如飲食、休息。提醒按醫(yī)囑用藥、復查。針對特殊