MRI為垂體病變首選影像學(xué)檢查冠狀位及矢狀位薄層、小FOV成像FOV:15～20cm≤3mm層厚T1WI及T2WI平掃：直接顯示腺垂體與神經(jīng)垂體增強(qiáng)：增加對比，病變檢出率提高動態(tài)增強(qiáng)：突出強(qiáng)化的時(shí)間差異，進(jìn)一步提高對比Series1Non-ContrastSub-MaskSeries2Phase1ContrastSeries2Phase3ContrastSeries2Phase2ContrastSeries2Phase4Contrast垂體的病變垂體的形態(tài)增大縮小垂體發(fā)育不良垂體萎縮-空泡蝶鞍垂體增生垂體腺瘤垂體炎癥其他：囊腫、腫瘤正常垂體的MRI測量兒童＝6mm男性、絕經(jīng)后女性＝8mm年輕女性＝10mm妊娠、哺乳女性＝12mm

AnneGOsborn,

Brain,2004,AmirsysTM青春期，更年期婦女垂體高度較高垂體的高度是重要的診斷指標(biāo)垂體縮小的病變垂體發(fā)育不良Kallmann綜合征垂體病理性萎縮Sheehan綜合征POEMS綜合征垂體退行性改變----空泡蝶鞍通常行鞍區(qū)MRI平掃即可男/14歲，個(gè)矮8年，明顯2年72362垂體發(fā)育不良M/67歲，無癥狀F/53歲，皮膚變黑，POEMS空泡蝶鞍Sheehan綜合征70263女/38歲，產(chǎn)后大出血7年，乏力、停經(jīng)垂體增大的病變垂體腺瘤垂體增生生理性增生：青春期、更年期病理性增生：甲低、其他下游內(nèi)分泌腺功能衰竭（如：卵巢）、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤垂體感染及炎癥垂體膿腫淋巴細(xì)胞性垂體炎其他：垂體囊腫、垂體惡性腫瘤68760F/14歲，外院懷疑垂體腺瘤垂體高度11.2mm更年期婦女F/50歲，頭痛、惡心、嘔吐1周矢狀位高度11.6mm女/11歲，精神不振原發(fā)甲低女/13歲，怕冷、肥胖、不長個(gè)86240女/32歲，頭痛、視野缺損垂體病變診斷思路臨床癥狀、病史相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查內(nèi)分泌激素腦脊液影像學(xué)表現(xiàn)需要具體分析每一個(gè)病例垂體病變的臨床癥狀腺垂體功能異常閉經(jīng)、溢乳、男性性功能下降；肢端肥大、巨人癥；Cushing癥狀（滿月臉，水牛背、紫紋）等；甲狀腺、腎上腺、性腺等下游內(nèi)分泌腺功能異常乏力，各種垂體激素減低表現(xiàn)壓迫癥狀：頭痛、惡心、視力、視野改變等神經(jīng)垂體異?？诟伞⒍囡嫸嗄颉_定為中樞性尿崩癥垂體病變----結(jié)合臨床表現(xiàn)“停經(jīng)（月經(jīng)不調(diào)）、溢乳”高泌乳素血癥≠垂體泌乳素瘤（PRL瘤）垂體PRL瘤顱咽管瘤垂體Rathke裂囊腫淋巴細(xì)胞性垂體炎典型的與異位的垂體腺瘤F/50歲,泌乳10年，視力模糊2年泌乳素瘤女/23歲，月經(jīng)不調(diào)近1年，停經(jīng)6月余飲水增多10余年52922女/30歲，產(chǎn)后頭痛3月余，乏力、視物模糊2月7461074610激素治療20天后垂體Rathke裂囊腫女/28歲，頭痛3周視力可80147垂體增大病變分析要結(jié)合后葉是否受累來分析垂體增大合并中樞性尿崩，很少是因?yàn)榇贵w腺瘤引起，診斷小心！要考慮垂體炎癥、甚至是Rathke裂囊腫、起源于垂體柄或垂體后葉的腫瘤等54980F/34，口干，多飲多尿2月M/43歲,頭痛,發(fā)熱,多尿55098男/48歲，頭痛，尿崩病理：慢性炎細(xì)胞浸潤，并少量化膿性組織80123男/63歲，頭痛頭暈加重2月伴發(fā)熱CSF215mmH2OM/43視物不清,乏力,多尿,性功能減退垂體柄及垂體后葉病變生殖細(xì)胞瘤（Geminoma）Langerhan組織細(xì)胞增生癥結(jié)節(jié)病垂體的感染與炎癥顆粒細(xì)胞瘤垂體（后葉）細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移瘤、淋巴瘤、垂體肉瘤有時(shí)診斷及鑒別診斷困難