第三十六章-抗真菌藥-抗淺部真菌藥及廣譜抗真菌藥_第1頁
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文檔簡介

藥理學(xué)/pharmacology第三十六章抗真菌藥——抗淺部真菌藥口服易吸收，油脂類食物可促進其吸收。分布廣泛，以皮膚、脂肪和毛發(fā)等組織含量高，能滲入并儲存在皮膚角質(zhì)層、毛發(fā)及指（趾）甲角質(zhì)內(nèi)。灰黃霉素（griseofulvin）體內(nèi)過程對皮膚癬菌屬、小孢子菌屬、毛癬菌屬等具有較強的抑制作用，對深部真菌無效。治療頭癬、體癬、股癬、甲癬等。因不易透過表皮角質(zhì)層，故外用無效。作用與應(yīng)用不良反應(yīng)常見頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、嗜睡、乏力、眩暈、共濟失調(diào)。脂溶性高，口服易吸收，也可外用，主要分布于脂肪、皮膚、毛發(fā)、汗腺等部位。對淺部真菌有強效殺菌作用，對念珠菌僅有抑制作用。主要用于治療皮膚癬菌引起的體癬、股癬、手癬、足癬等，起效快、療效高、復(fù)發(fā)率低、毒性小。不良反應(yīng)少而輕，主要有胃腸道反應(yīng)及過敏反應(yīng)。特比萘芬（terbinafine）為第一個口服廣譜抗真菌藥，對多種深部真菌和淺部真菌均有強大抗菌活性，療效相當于或優(yōu)于兩性霉素B。主要用于白念珠菌病，也可治療皮膚癬菌感染。不良反應(yīng)較多，常見胃腸道反應(yīng)、皮疹、頭暈、嗜睡、畏光等，偶見肝毒性等。酮康唑（ketoconazole）口服易吸收，體內(nèi)分布較廣，可通過血腦屏障，主要以原形經(jīng)腎排泄。對深部、淺部真菌均有抗菌作用，尤其對白念珠菌、新型隱球菌具有較高的抗菌活性。氟康唑（

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