12月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔病理科》模擬題（含答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.成人牙周炎的早期主要癥狀中沒有A、牙齦炎癥B、牙周袋的形成C、牙槽骨的吸收D、牙齒移位E、牙菌斑正確答案：D答案解析：牙周炎具有四大特征，即牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒逐漸松動。病變早期即可出現(xiàn)牙周袋和牙槽骨吸收，僅表現(xiàn)為牙齦紅腫和牙菌斑，刷牙及進(jìn)食時(shí)出血，常被患者忽視，延誤治療，使病情進(jìn)一步加重；晚期可出現(xiàn)牙齒移位、食物嵌塞等。故選D。2.患者，男性，26歲，外傷致右上2冠折伴牙周膜撕裂傷，斷面位于齦上。昨日行根管治療，今來醫(yī)院要求樁冠修復(fù)，一般開始修復(fù)的時(shí)間是A、觀察2個(gè)月后復(fù)診B、觀察3周后復(fù)診C、觀察1個(gè)月后復(fù)診D、即刻備牙取模E、觀察2周后復(fù)診正確答案：E答案解析：樁核冠修復(fù)的前提是需要對患牙進(jìn)行完善的根管治療。一般需要在根管治療后觀察一至兩周，確認(rèn)沒有任何自發(fā)痛、叩痛等臨床癥狀。且原有的瘺管已經(jīng)完全愈合，才可以進(jìn)行樁核冠的修復(fù)。3.重度上皮異常增生的疾病是A、早期浸潤癌B、原位癌C、進(jìn)展期癌D、轉(zhuǎn)移癌E、破壞期癌正確答案：B答案解析：重度上皮異常增生實(shí)際上就是原位癌，其上皮層內(nèi)細(xì)胞發(fā)生惡變，但基底膜尚完整，未侵犯結(jié)締組織。故本題選B。4.氯己定液皮膚消毒濃度為A、0.1%B、1%C、0.2%D、0.3%E、0.5%正確答案：E5.嬰兒唇裂術(shù)后飲食方法為A、普通奶瓶喂流食B、術(shù)后24h禁食C、半流食D、小湯匙喂飼流食E、吮吸母乳正確答案：D6.根尖囊腫的病理改變不包括A、常含膽固醇裂隙B、囊壁內(nèi)襯覆層鱗狀上皮C、可見透明小體D、囊壁內(nèi)常有慢性炎癥細(xì)胞浸潤E、基底細(xì)胞呈柱狀，胞核呈柵欄狀排列正確答案：E7.（牙合）面盒形洞，一般應(yīng)深入牙本質(zhì)內(nèi)A、2～2.5mmB、1.5～2.0mmC、0.2～0.5mmD、0.5～1mmE、1～1.5mm正確答案：C8.牙周組織的防御機(jī)制不包括A、唾液B、齦溝液C、吞噬細(xì)胞D、遺傳因素E、上皮屏障正確答案：D答案解析：牙周組織的防御機(jī)制指的是齦牙結(jié)合部抵抗牙菌斑向深部延伸、保護(hù)牙周組織免受破壞所起的重要作用。9.患者夜間右側(cè)牙痛不能眠來急診。牙痛涉及右側(cè)牙和面顳部，查見齲深?；颊哂覀?cè)面和顳部痛的性質(zhì)屬于A、鈍痛B、激發(fā)痛C、自發(fā)痛D、陣發(fā)性痛E、放散性痛正確答案：E答案解析：夜間痛提示急性牙髓炎癥可能，疼痛未局限于患牙，還涉及面頰部，系沿三叉神經(jīng)第二支或第三支分布區(qū)域放射至同側(cè)頭、顳、耳、面部，屬于放散性痛，故選E。10.某患者戴用全口義齒患者在左側(cè)方咬合時(shí)，平衡側(cè)基托翹動、脫落，其可能原因是A、正中（牙合）不平衡B、前伸（牙合）不平衡C、垂直距離過高D、義齒固位差E、側(cè)方（牙合）不平衡正確答案：E11.關(guān)于固定橋的說法，錯(cuò)誤的是A、能充分恢復(fù)因缺牙而喪失的部分咀嚼功能B、缺失牙的（牙合）力主要通過基牙承擔(dān)C、穩(wěn)定、固位、支持作用好D、通過粘結(jié)固位E、適用范圍大正確答案：E答案解析：固定橋?qū)酪蟾撸m用范圍較窄。缺失牙的（牙合）力和基牙的（牙合）力由基牙傳遞至牙周支持組織。要求基牙牙根有足夠的支持力，牙周健康。適用于牙列中少數(shù)牙缺失或數(shù)個(gè)牙間隔缺失，鄰牙有足夠支持和固位。12.患者，女性，67歲，近兩個(gè)月來始有左側(cè)舌根、軟腭、咽部及左頰部陣發(fā)性疼痛，并向外耳道放射。吞咽、說話時(shí)均可引起疼痛，臨床檢查以上部位未見明顯腫脹，黏膜顏色正常，無潰瘍，口服卡馬西平有效。最有可能的原因是A、三叉神經(jīng)痛B、莖突過長綜合征C、鼻咽癌D、中間神經(jīng)痛E、舌咽神經(jīng)痛正確答案：E答案解析：B和D為非典型性面痛。13.妊娠期牙齦炎的表現(xiàn)是A、牙齦肥大鮮紅B、齦緣菲薄緊貼牙面C、牙齦質(zhì)地堅(jiān)韌D、齦溝深度2mm以內(nèi)E、探診后牙齦不出血正確答案：A答案解析：妊娠期齦炎從妊娠2～3個(gè)月后開始出現(xiàn)明顯癥狀，至8個(gè)月達(dá)到高峰，可發(fā)生于個(gè)別牙齦或全口牙齦，以前牙為重。齦緣和齦乳頭呈鮮紅色，松軟光滑，腫脹肥大，有齦袋形成，觸之即易出血，患者吮吸或進(jìn)食也易出血。故本題選A。14.造成鑄造全冠就位困難的原因不包括A、石膏代型磨損B、蠟型蠕變變形C、間隙涂料涂得過厚D、牙頸部肩臺不整齊E、鑄造冠緣過長正確答案：C答案解析：A為石膏代型磨損，由于在此石膏代型上完成的蠟型制成的全冠比要求的縮小了，不能與預(yù)備體吻合，造成就位困難，故不選。B為蠟型蠕變變形，使制成的全冠形態(tài)與預(yù)備體不相吻合，造成就位困難，故不選。C為間隙涂料涂得過厚，使完成的全冠擴(kuò)大，與預(yù)備體之間的間隙增加，不會造成就位困難，故應(yīng)選。D為牙頸部肩臺不整齊，容易出現(xiàn)干擾全冠就位的高點(diǎn)，故不選。E為鑄造冠緣過長，形成飛邊，使就位困難，故不選。所以本題應(yīng)選C。15.與白斑的發(fā)生無關(guān)的是A、自身免疫B、維生素缺乏C、吸煙D、局部刺激E、遺傳正確答案：A16.患者女，30歲。拔牙后3天開口逐漸受限，下頜下淋巴結(jié)腫大。除下頜支后緣稍豐滿壓痛外，其余無陽性體征。最可能的診斷是A、翼下頜間隙感染B、下頜下間隙感染C、顳間隙感染D、咬肌間隙感染E、干槽癥正確答案：A答案解析：此患者拔牙后出現(xiàn)開口受限，下頜下淋巴結(jié)腫大，無其他陽性體征，符合翼下頜間隙感染癥狀。下頜下間隙感染常出現(xiàn)下頜下區(qū)豐滿，不出現(xiàn)張口受限，所以B不選；顳間隙感染通常不是牙源性感染，所以C不選；咬肌間隙感染會出現(xiàn)咬肌區(qū)腫脹壓痛，此患者未出現(xiàn)，所以D不選；干槽癥疼痛明顯，此患者未出現(xiàn)，所以E不選。故本題選A。17.拔牙創(chuàng)的檢查與處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、應(yīng)檢查拔除的牙根數(shù)目是否符合B、應(yīng)檢查拔除的牙是否完整C、將消毒紗布填入牙槽窩D、復(fù)位擴(kuò)大的牙槽窩E、刮除拔牙創(chuàng)內(nèi)肉芽組織正確答案：C18.口腔黏膜扁平苔蘚臨床診斷的主要依據(jù)是A、口腔黏膜有白色小丘疹，連成線條或網(wǎng)狀B、口腔黏膜出現(xiàn)散在微凸軟白小點(diǎn)，斑片C、口腔黏膜出現(xiàn)簇集針頭大小透明小皰疹D、口腔黏膜反復(fù)發(fā)作的散在圓形或橢圓形潰瘍E、口腔黏膜出現(xiàn)有乳白色角化斑塊，表面粗糙正確答案：A19.關(guān)于青春期齦炎的治療及預(yù)后不正確的是A、青春期過后，牙齦炎癥可部分消退B、病程長牙齦增生者可手術(shù)切除C、預(yù)后好，不易復(fù)發(fā)D、局部藥物治療E、潔治術(shù)正確答案：C20.關(guān)于骨纖維異常增殖癥，描述不正確的是A、正常骨結(jié)構(gòu)消失B、纖維組織中骨小梁形態(tài)不一C、有纖維化骨出現(xiàn)D、增生的纖維組織富含血管E、可見成排成骨細(xì)胞正確答案：E21.關(guān)于上頜第一磨牙排列的位置，下列哪一項(xiàng)是正確的A、牙頸部略向近中傾斜B、頰尖離開（牙合）平面C、近中舌尖排在（牙合）平面上D、遠(yuǎn)中舌尖離開驗(yàn)平面E、以上均對正確答案：E22.以X線檢查結(jié)果作為重要診斷依據(jù)的牙髓病是A、慢性牙髓炎B、可復(fù)性牙髓炎C、急性牙髓炎D、牙髓鈣化E、牙髓壞死正確答案：D23.塑料全冠各軸面牙體制備時(shí)切割的量為A、1.2～1.5mmB、1.0～1.2mmC、1.5～2.0mmD、2.0～2.5mmE、0.5～1.0mm正確答案：C24.能促進(jìn)根尖周組織修復(fù)的充填材料是A、氫氧化鈣B、氯仿牙膠C、氧化鋅丁香油粘固粉D、桉油牙膠E、碘仿糊劑正確答案：A答案解析：氫氧化鈣作為充填材料的優(yōu)點(diǎn)是具有較好的抗菌效果，可使類牙本質(zhì)和類牙槽骨沉積，促進(jìn)牙槽骨的生長，因此可促進(jìn)根尖周組織的修復(fù)，因此A正確。25.男性，60歲。缺失，設(shè)計(jì)可摘局部義齒修復(fù)。但左下6面磨耗重，敏感：無法預(yù)備出近中（牙合）支托窩。此時(shí)正確的做法是A、左下6不設(shè)計(jì)（牙合）支托B、（牙合）支托放置在（牙合）面中央窩C、（牙合）支托放置在（牙合）面舌溝D、（牙合）支托放置在（牙合）面頰溝E、（牙合）支托放置在近中頰尖正確答案：C答案解析：試題難度：中，非游離缺失應(yīng)設(shè)計(jì)牙支持式義齒，基牙上必須設(shè)計(jì)（牙合）支托。（牙合）邊緣嵴處不能預(yù)備支托窩時(shí)，可以放置在（牙合）面不妨礙咬合的部位，如下頜磨牙的舌溝處。因此，正確答案應(yīng)選C。26.關(guān)于神經(jīng)纖維瘤的說法，哪種是錯(cuò)誤的（）A、神經(jīng)纖維瘤病有遺傳傾向B、神經(jīng)纖維瘤是良性腫瘤C、多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤又稱為神經(jīng)纖維瘤病D、腫瘤質(zhì)地柔軟，因瘤內(nèi)血運(yùn)豐富可壓縮E、頭面部多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病可伴有枕骨缺損正確答案：D27.反應(yīng)性牙本質(zhì)也稱A、硬化牙本質(zhì)B、原發(fā)性牙本質(zhì)C、繼發(fā)性牙本質(zhì)D、管間牙本質(zhì)E、修復(fù)性牙本質(zhì)正確答案：E答案解析：試題難度：中；本題為牙本質(zhì)基本知識判斷題?？疾榭忌鷮Ω鞣N牙本質(zhì)概念的掌握。當(dāng)釉質(zhì)表面遭受破壞，其深部牙本質(zhì)暴露，成牙本質(zhì)細(xì)胞突起及胞體受到不同程度的損傷。受損的成牙本質(zhì)細(xì)胞部分發(fā)生變性，部分細(xì)胞可繼續(xù)形成牙本質(zhì)。發(fā)生突性的細(xì)胞可由牙髓中的未分化間充質(zhì)細(xì)胞取代，形成新的成牙本質(zhì)細(xì)胞，在受損處相對的髓腔壁處形成牙本質(zhì)以保護(hù)牙髓，此種牙本質(zhì)稱為修復(fù)性牙本質(zhì)，又稱反應(yīng)性牙本質(zhì)。因此正確答案應(yīng)選E。28.患者，女，70歲。下頜為無牙頜，頰系帶附著于牙槽嵴頂，義齒固位不佳，此時(shí)應(yīng)行A、牙槽嵴加高術(shù)B、頰系帶成形術(shù)C、牙槽突修整術(shù)D、重新安裝義齒E、調(diào)磨義齒，進(jìn)行緩沖正確答案：B答案解析：無牙頜患者，頰系帶附著過高，口頰活動時(shí)會帶動義齒基板，導(dǎo)致義齒失去固位，應(yīng)手術(shù)修整形成更為有利的唇頰溝形態(tài)。29.上頜無牙頜成品托盤的后緣應(yīng)位于A、腭小凹處B、腭小凹后3～4mmC、顫動線前2mmD、顫動線前1mmE、與顫動線平齊正確答案：B答案解析：試題難度：中，本題考查對上頜無牙頜印模范圍和上頜全口義齒基托后緣位置的要求。上頜總義齒后緣的正確位置應(yīng)在翼上頜切跡與腭小凹后2mm的連線上，即后顫動線處。因此，上頜無牙頜成品托盤的后緣應(yīng)超過腭小凹和顫動線位置，印模范圍應(yīng)取至腭小凹后3～4mm，以保證在準(zhǔn)確的石膏模型上確定義齒基托后緣和制作后堤區(qū)。按A、C、D、E選項(xiàng)托盤后緣位置取得的印模和模型后緣范圍偏前，會導(dǎo)致基托后緣短或不能準(zhǔn)確地確定基托后緣位置。只有B選項(xiàng)正確。30.以下關(guān)于三叉神經(jīng)痛的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者無論病程長短，神經(jīng)系統(tǒng)檢查極少有陽性體征B、三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種C、疼痛可自發(fā)，也可由刺激"扳機(jī)點(diǎn)"引起D、目前治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物是苯妥英鈉E、角膜反射的改變常提示為癥狀性或器質(zhì)性三叉神經(jīng)痛正確答案：D31.男性，27歲，主訴：牙齦疼痛、出血、口腔腐臭，不敢刷牙3天，無發(fā)熱。該患者牙齦疼痛最可能的原因是A、口腔皰疹B、牙齦炎癥C、牙齦壞死D、口腔潰瘍E、更換牙刷正確答案：C答案解析：急性壞死性潰瘍性齦炎有典型的腐敗性口臭，結(jié)合患者其他癥狀：牙齦疼痛、出血，以及年齡，不難判斷。32.關(guān)于青少年牙周炎的敘述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、主要發(fā)生在青春期25歲的年輕人，女性多于男性B、早期患者菌斑、牙石很少，牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成正比C、X線片顯示：第一磨牙近遠(yuǎn)中呈水平吸收，切牙區(qū)多呈弧形吸收D、病程進(jìn)展很快E、可能有家族遺傳史正確答案：C答案解析：青少年牙周炎始于青春期前后20歲左右，性別：女性多于男性，早期患者菌斑、牙石很少，牙齦表面的炎癥輕微，但卻以有深牙周袋，牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成正比。X線片顯示：第一磨牙近遠(yuǎn)中呈弧形吸收（C錯(cuò)），切牙區(qū)多呈水平吸收，病程進(jìn)展很快，致病菌：伴放線放線桿菌，可能有家族聚集性。本題選C。33.下列哪種情況不宜行口腔種植術(shù)A、活動義齒固位差，黏膜不能耐受，但患者患有嚴(yán)重的無法控制的糖尿病B、口腔內(nèi)急性炎癥已治愈，個(gè)別牙缺失，鄰牙不宜做基牙C、頜骨腫瘤，經(jīng)手術(shù)后需功能性修復(fù)者D、對義齒的修復(fù)要求高，常規(guī)義齒無法滿足者E、磨牙游離端缺失者正確答案：A答案解析：試題難度：中；此題是專業(yè)知識概念與理解試題，考查考生口腔種植術(shù)適應(yīng)證和禁忌證的認(rèn)識與理解。嚴(yán)重糖尿病血糖過高或已有明顯并發(fā)癥者，因術(shù)后易發(fā)生感染，應(yīng)在糖尿病得到控制后再行手術(shù)。正確答案為A。34.口腔頜面外科手術(shù)基本操作不包括A、電刀止血B、打結(jié)C、解剖分離D、引流E、縫合正確答案：A35.患者女，40歲。右上頜第一磨牙（牙合）面縱向隱裂且累及牙髓，臨床牙冠較短，咬合緊，根管治療已完成。該病例的最適修復(fù)體設(shè)計(jì)是A、錘造全冠B、鑄造全冠C、鄰（牙合）嵌體D、瓷全冠E、嵌體正確答案：B答案解析：此患者是磨牙縱向隱裂累及牙髓，所以需要制作全冠保護(hù)此牙，以免隱裂造成牙體折斷，所以C、E排除。錘造全冠現(xiàn)被鑄造全冠取代，所以A不選。此患者牙冠較短，咬合緊，所以咬合壓力大，瓷全冠不能耐受很大的咬合壓力，所以D不選。而鑄造全冠既可以保護(hù)隱裂磨牙，又可以耐受較大的咬合壓力，故此題選B。36.下頜正中頦部雙側(cè)頦孔區(qū)骨折或粉碎性骨折均可使舌后墜引起呼吸困難，甚至窒息，其原因是A、二腹肌的牽引B、頦結(jié)節(jié)區(qū)所附著肌肉的牽引C、下頜舌骨肌的牽引D、頦舌肌的牽引E、舌骨舌肌的牽引正確答案：B37.女性，16歲。3天前右上中切牙外傷，現(xiàn)咬物痛，要求治療。檢查：牙冠完整，叩痛(+)，電測驗(yàn)無活力，Ⅰ度松動，齦無紅腫、捫痛未見異常，X線片見根折線在根尖1／3處。該患牙第一次的處理是A、調(diào)（牙合）觀察B、蓋髓治療C、活髓切斷D、根管治療E、固定結(jié)扎正確答案：A答案解析：試題難度：中，該題考查的知識點(diǎn)是牙根折的治療?；佳?天前外傷，牙冠完整，雖然發(fā)生了根折，但在根尖1／3處，因此第一次的處理是調(diào)（牙合），減輕患牙咬合力負(fù)擔(dān)，定期觀察?；佳愧穸人蓜硬恍枰龉潭ńY(jié)扎。牙髓治療應(yīng)該在觀察發(fā)現(xiàn)有可復(fù)性牙髓炎時(shí)做蓋髓治療；牙髓壞死時(shí)做根管治療。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為A，其他均為干擾答案。38.患兒，男性，半歲。出生后1個(gè)月發(fā)現(xiàn)左頰部膨隆，漸長大，低頭時(shí)明顯。檢查外觀如圖。對于他目前的處理最不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、發(fā)展迅速時(shí)，及時(shí)治療B、穿刺診斷C