住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔頜面外科》考試模擬題（含參考答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.女性患者因左側(cè)腮腺腫物行“左側(cè)腮腺淺葉及腫物切除術(shù)＋面神經(jīng)解剖術(shù)”，術(shù)后3天發(fā)現(xiàn)左眼不能閉合，皺眉力弱，額紋存在，眼瞼以下無(wú)明顯面癱表現(xiàn)。該患者術(shù)中可能傷害了（）。A、面神經(jīng)主干B、面神經(jīng)額支C、面神經(jīng)顳支D、面神經(jīng)顴支E、面神經(jīng)上、下頰支正確答案：D答案解析：面神經(jīng)顳支：常為兩支，分布于額肌、眼輪匝肌上份、耳上肌和耳下肌，該支受損傷，同側(cè)額紋消失。面神經(jīng)顴支：2～3支，分布于眼輪匝肌、顴肌和上唇方肌。顴支受損可導(dǎo)致同側(cè)眼瞼閉合障礙。因此答案選D。2.慢性根尖周炎的最重要的臨床表現(xiàn)是A、深齲洞已穿髓B、X線片根尖周透射區(qū)C、叩痛(+)、Ⅰ度松動(dòng)D、熱測(cè)出現(xiàn)遲緩反應(yīng)E、患牙咬物不適正確答案：B答案解析：慢性根尖周炎多為牙髓病的繼發(fā)病，是根管內(nèi)長(zhǎng)期病原刺激物的存在導(dǎo)致根尖周組織出現(xiàn)的慢性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為炎癥性肉芽組織的形成和牙槽骨的破壞。從X線片上，可以看出根尖的骨質(zhì)破壞，并可由破壞的影像學(xué)表現(xiàn)判斷病變的性質(zhì)。故選B。3.作為固定橋的基牙，必須是A、牙周組織健康，完整無(wú)缺B、無(wú)活動(dòng)性牙周病C、基牙不能咬合過(guò)緊D、活髓牙E、基牙排列正常無(wú)傾斜正確答案：B4.穿刺為淡黃色清亮液體最可能來(lái)自A、血管瘤B、神經(jīng)鞘瘤C、淋巴血管瘤D、鰓裂囊腫E、淋巴管瘤正確答案：E5.關(guān)于廣泛型侵襲性牙周炎的發(fā)病特點(diǎn)哪一項(xiàng)不正確A、菌斑的沉積量極大B、部分有局限型侵襲性牙周炎病史C、嚴(yán)重及快速的骨破壞D、發(fā)病年齡從青春期至35歲E、病損累及大多數(shù)牙正確答案：A答案解析：牙石菌斑量因人而異，多數(shù)患者牙石菌斑量較多，也可很少。6.對(duì)于拔牙后注意事項(xiàng)，敘述錯(cuò)誤的是A、為減輕組織水腫，對(duì)于創(chuàng)傷較大的阻生牙拔除后，應(yīng)及時(shí)給予局部冰敷B、為清潔口腔，避免拔牙后創(chuàng)口感染，術(shù)后應(yīng)給予漱口水或清水經(jīng)常含漱C、拔牙后不宜用舌舔創(chuàng)口，更不宜反復(fù)吮吸，以保護(hù)凝結(jié)的血凝塊D、食物不宜過(guò)熱，以免引起創(chuàng)口出血E、拔牙后2小時(shí)可以進(jìn)食正確答案：B答案解析：術(shù)后當(dāng)日漱口不利于保護(hù)血凝塊，容易引起拔牙創(chuàng)出血。7.對(duì)因咽部分泌物、血凝塊阻塞氣道導(dǎo)致呼吸困難的患者，應(yīng)采取A、立即采取有效措施，將阻塞物清除B、立即行氣管切開(kāi)術(shù)C、插入通氣導(dǎo)管D、立即行環(huán)甲膜切開(kāi)術(shù)E、將舌頭牽出口外正確答案：A8.牙周炎進(jìn)展期的病理變化不包括（）。A、牙周袋內(nèi)大量炎性滲出物B、溝內(nèi)上皮糜爛、潰瘍C、結(jié)合上皮下方膠原纖維水腫D、根面牙骨質(zhì)暴露E、結(jié)締組織大量新生正確答案：E答案解析：進(jìn)展期牙周炎是指已經(jīng)出現(xiàn)牙周袋及牙槽骨吸收時(shí)的牙周組織的各種病理改變。牙周炎進(jìn)展期的病理變化包括：①牙面上可見(jiàn)不同程度的菌斑、軟垢及牙石堆積。②牙周袋內(nèi)有大量炎性滲出物、免疫球蛋白及補(bǔ)體等成分。即A項(xiàng)。③溝內(nèi)上皮出現(xiàn)糜爛或潰瘍，一部分上皮向結(jié)締組織內(nèi)增生呈條索狀或網(wǎng)眼狀，有大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，并見(jiàn)一部分炎細(xì)胞及滲出物移出至牙周袋內(nèi)。即B項(xiàng)。④結(jié)合上皮向根方增殖、延伸，形成深牙周袋，其周圍有密集的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。⑤溝內(nèi)上皮及結(jié)合上皮下方的膠原纖維水腫、變性、喪失，大部分已被炎癥細(xì)胞取代，牙槽嵴頂骨吸收明顯。即C項(xiàng)。⑥牙槽骨出現(xiàn)活躍的破骨細(xì)胞性骨吸收陷窩。牙槽嵴頂及同有牙槽骨吸收、破壞。⑦牙周膜的基質(zhì)及膠原變性、降解，由于骨的吸收、破壞，導(dǎo)致牙周膜間隙增寬。⑧深牙周袋致使根面的牙骨質(zhì)暴露，可見(jiàn)牙石與牙骨質(zhì)牢固附著。即D項(xiàng)。而E項(xiàng)為牙周炎修復(fù)期的病理變化。因此答案選E。9.種植義齒修復(fù)時(shí)，若對(duì)頜牙為可摘局部義齒，其咬合應(yīng)為A、組牙功能（牙合）B、尖牙保護(hù)（牙合）C、平衡（牙合）D、以上均不可E、以上均可正確答案：C10.下列哪種情況可選用懸空式橋體A、下頜第一磨牙缺失，牙槽嵴吸收明顯B、下頜第一磨牙缺失，牙槽嵴豐滿C、上頜中切牙缺失，牙槽嵴豐滿D、上頜中切牙缺失，牙槽嵴吸收明顯E、上頜第一前磨牙缺失，咬合較緊正確答案：A11.患者女性，63歲，全口義齒初戴后4天，進(jìn)食時(shí)易咬到右側(cè)頰黏膜，最可能的原因是（）。A、左側(cè)人工牙排列位置不當(dāng)B、垂直距離過(guò)大C、右側(cè)后牙覆蓋過(guò)小D、垂直距離過(guò)小E、印模不準(zhǔn)確正確答案：C答案解析：由于上下頜后牙的覆蓋過(guò)小，或由于缺牙后頰部軟組織向內(nèi)凹陷，天然牙的牙尖銳利都會(huì)造成咬頰黏膜。應(yīng)加大后牙覆蓋，調(diào)磨過(guò)銳的牙尖加厚基托推開(kāi)頰肌。12.抽樣誤差是指（）。A、總體參數(shù)與總體參數(shù)間的差異B、個(gè)體值與樣本統(tǒng)計(jì)量間的差異C、總體參數(shù)間的差異D、樣本統(tǒng)計(jì)量與總體統(tǒng)計(jì)量間的差異E、以上都不對(duì)正確答案：D13.患者，男，67歲。全口義齒修復(fù)后兩周，其他情況良好，但咀嚼無(wú)力，檢查：義齒固位好，（牙合）關(guān)系正常，息止（牙合）間隙5mm。其主要原因?yàn)锳、垂直距離過(guò)低B、初戴不適應(yīng)C、基托邊緣過(guò)長(zhǎng)D、后堤區(qū)封閉不良E、咬合不平衡正確答案：A答案解析：垂直距離恢復(fù)過(guò)小，表現(xiàn)為面下1/3的距離減小、唇紅部顯窄、口角下垂、鼻唇溝變淺、頦部前突、息止頜間隙偏大（正常值為2～3mm）、咀嚼時(shí)肌緊張度減低、咀嚼時(shí)用力較大而咀嚼效能較低。14.對(duì)建立正常的咬合關(guān)系起重要作用，應(yīng)盡量保留、避免拔除的牙是（）。A、尖牙B、第二磨牙C、第二前磨牙D、第一前磨牙E、第一磨牙正確答案：E答案解析：第一磨牙萌出，使(牙合)面積增加，并且是維持頜間高度和牙列的近遠(yuǎn)中關(guān)系的支柱，對(duì)建立正常的咬合關(guān)系非常重要，應(yīng)該盡量保留。15.在急性壞死性潰瘍性齦炎的齦溝內(nèi)數(shù)量增加的厭氧菌是A、梭形芽孢桿菌與螺旋體B、梭形桿菌與螺桿菌C、梭形桿菌與螺旋體D、具核梭形桿菌與螺桿菌E、梭形芽孢桿菌與螺桿菌正確答案：C答案解析：試題難度：中，急性壞死潰瘍性齦炎的主要致病菌是梭形桿菌與螺旋體。因此答案選C。若對(duì)此掌握不牢會(huì)受到其他名稱的干擾而丟分。16.確診口腔頜面膿腫形成最可靠的檢查依據(jù)是（）。A、超聲波檢查B、透視C、穿刺D、觸診E、試用抗菌治療正確答案：C答案解析：在炎癥局限形成膿腫后，波動(dòng)感又是診斷膿腫的重要特征。波動(dòng)試驗(yàn)是臨床上診斷淺部膿腫的主要方法。深部膿腫，尤其是位于筋膜下層的膿腫，一般很難查到波動(dòng)感，但壓痛點(diǎn)比較清楚，按壓膿腫區(qū)的表面皮膚常出現(xiàn)不能很快恢復(fù)的凹陷性水腫。但確診膿腫的金標(biāo)準(zhǔn)為穿刺檢查。17.下列骨性前牙反(牙合)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，不包括（）。A、近中磨牙關(guān)系，下頜不能后退至前牙對(duì)刃B、ANB角＜0°（恒牙期）C、ANB角＜2°（替牙期）D、伴有不同程度的頜骨大小、形態(tài)、和位置異常E、ANB角＞5°正確答案：E答案解析：一般來(lái)說(shuō)，臨床骨性前牙反(牙合)的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下方面：①近中磨牙關(guān)系；②ANB角小于0°，Ⅲ類骨面型；或ANB角小于2°（替牙期）；③下頜不能后退至前牙對(duì)刃，或下頜雖可后退但后退位時(shí)ANB角小于0°；④伴有不同程度的頜骨大小、形態(tài)和位置異常；⑤前牙代償明顯。18.患者男，60歲。戴義齒2天，感上唇向下活動(dòng)時(shí)疼痛，義齒摘戴困難。查：可摘局部義齒單臂卡環(huán)，卡環(huán)與基牙貼合，上前弓區(qū)基托伸展過(guò)長(zhǎng)，摘戴義齒阻力較大。余之無(wú)異常。造成疼痛及摘戴義齒困難的原因可能是，除了A、卡環(huán)過(guò)緊B、基托緊貼牙面C、基托進(jìn)入倒凹區(qū)D、義齒基托面積較大E、患者未掌握摘戴義齒的方法正確答案：D答案解析：造成疼痛及摘戴義齒困難的原因有基托邊緣過(guò)長(zhǎng)，牙槽嵴有明顯的倒凹，與骨頭尖、硬區(qū)等相應(yīng)的基托組織面緩沖不夠，義齒不穩(wěn)定，垂直距離過(guò)高，模型不準(zhǔn)和基托變形等。此患者缺失牙較多，需要大量黏膜支持，所以義齒基托面積較大，如果邊緣緩沖足夠不會(huì)造成疼痛和摘戴困難，所以D錯(cuò)誤，其他選項(xiàng)都有可能造成疼痛和摘戴困難，所以排除A、B、C、E，故此題選D。19.卡環(huán)固位臂尖應(yīng)位于基牙的A、外形高點(diǎn)線上B、外形高點(diǎn)線方C、外形高點(diǎn)線齦方D、導(dǎo)線的方E、導(dǎo)線的齦方正確答案：E答案解析：導(dǎo)線是將模型固定在觀測(cè)臺(tái)上，選好就位道后，用帶有直邊的鉛芯沿牙冠軸面最突點(diǎn)所畫出的連線。當(dāng)基牙牙冠有不同程度的傾斜時(shí)，導(dǎo)線的位置也隨之改變，這樣所得的導(dǎo)線并不是基牙的解剖外形最高點(diǎn)的連線，而是隨觀測(cè)方向改變而改變的連線，故排除A、B、C。導(dǎo)線的（牙合）向部分為基牙的非倒凹區(qū)，導(dǎo)線以下齦向部分為基牙的倒凹區(qū)?？ōh(huán)固位臂卡應(yīng)位于基牙的倒凹區(qū)內(nèi)，故E正確，應(yīng)選E。20.牙周病的始動(dòng)因子是A、菌斑B、（牙合）創(chuàng)傷C、TMJ關(guān)節(jié)紊亂D、刷牙不當(dāng)E、以上都是正確答案：A21.固定義齒修復(fù)后固定橋松動(dòng)，以下哪項(xiàng)需拆除，然后分析原因，制定再修復(fù)方案A、基牙負(fù)荷過(guò)大B、固位體固位力不夠C、基牙固位形差D、繼發(fā)齲E、以上均需拆除正確答案：E22.牙體硬組織的形成始于A、帽狀早期B、帽狀晚期C、鐘狀早期D、鐘狀晚期E、牙板形成期正確答案：D答案解析：牙本質(zhì)是構(gòu)成牙主體的硬組織。在鐘狀期的晚期，牙本質(zhì)首先在鄰近內(nèi)釉上皮內(nèi)凹面的牙乳頭中形成，然后沿著牙尖的斜面向牙頸部擴(kuò)展，直至整個(gè)牙冠部牙本質(zhì)完全形成。牙本質(zhì)的形成是由成牙本質(zhì)細(xì)胞完成的。故選D。23.牙周膜中的神經(jīng)A、較豐富B、只感覺(jué)痛覺(jué)C、大部分是自主神經(jīng)D、對(duì)壓力刺激反應(yīng)遲鈍E、無(wú)定位覺(jué)正確答案：A答案解析：牙周膜有豐富的神經(jīng)，來(lái)自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)，伴隨血管分布。牙周膜的感覺(jué)敏感，加于牙冠的輕微壓力，牙周膜都能感覺(jué)到其強(qiáng)度和方向，并能明確指出牙位。24.組成顳下頜關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)韌帶是（）。A、蝶下頜韌帶，莖突下頜韌帶，翼下頜韌帶，顳下頜韌帶B、顳下頜韌帶，莖突下頜韌帶，翼下頜韌帶C、顳下頜韌帶，莖突下頜韌帶，蝶下頜韌帶D、顳下頜韌帶，蝶下頜韌帶，翼下頜韌帶E、蝶下頜韌帶，莖突下頜韌帶，翼下頜韌帶正確答案：C答案解析：關(guān)節(jié)韌帶每側(cè)三條，即顳下頜韌帶、莖突下頜韌帶和蝶下頜韌帶。①顳下頜韌帶：實(shí)際上它是關(guān)節(jié)囊外壁增厚的部分。組成韌帶的纖維均起于顳骨關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的外側(cè)面，分為淺、深兩層，淺層斜向后下，附著于髁突頸的外側(cè)面；深層水平向后，附著于髁突外極和關(guān)節(jié)盤的后部?？煞乐棍镣幌蛲鈧?cè)脫位。②莖突下頜韌帶：又稱后韌帶，起于莖突，向前下止于下頜角和下頜支后緣，可限制下頜過(guò)度前伸。③蝶下頜韌帶：又稱為內(nèi)側(cè)韌帶，起于蝶骨角棘，止于下頜升支的下頜小舌和下頜孔下緣。在迅速大張口時(shí)，具有懸吊下頜、防止張口過(guò)大的作用。25.在扁平苔蘚上皮的棘層、基底層的黏膜固有層可見(jiàn)到的圓形均質(zhì)性嗜酸性物質(zhì)叫作A、Civatte小體B、Birbeck顆粒C、分泌顆粒D、致密小體E、朗格漢斯顆粒正確答案：A26.Begg細(xì)絲弓矯治器中要求配備高質(zhì)量的矯治弓絲，此弓絲是A、鎳鈦圓絲B、鎳鈦方絲C、不銹鋼圓絲D、不銹鋼方絲E、澳絲正確答案：E27.某無(wú)牙頜患者，下頜全口義齒戴用后，說(shuō)話時(shí)有牙尖撞擊音，患者面部顯得緊張，進(jìn)食需要大張口，其原因是（）。A、垂直距離過(guò)高B、牙尖太銳C、補(bǔ)償曲線排得過(guò)小D、垂直距離過(guò)低E、補(bǔ)償曲線排得過(guò)大正確答案：A答案解析：全口義齒確定的垂直距離過(guò)高，咬合位時(shí)面下三分之一變長(zhǎng)，唇頰部肌肉較緊張，上下唇不能閉合，鼻唇溝、頦唇溝變淺，好像口內(nèi)含有東西；說(shuō)話時(shí)上下牙列常有碰撞聲，義齒固位不良；咬合時(shí)有壓痛，雙側(cè)顳部有不適感，久之會(huì)導(dǎo)致顳頜關(guān)節(jié)的一些癥狀，如咬合時(shí)有彈響，疼痛，重者可有張口受限。28.乳牙萌出順序是A、Ⅱ、Ⅰ、Ⅳ、Ⅲ、ⅤB、Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ、ⅢC、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、ⅤD、Ⅰ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅳ、ⅤE、Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅴ正確答案：E29.中度開(kāi)口受限是指患者上下切緣間A、不足一橫指B、僅可置一橫指C、僅可置二橫指D、可置三橫指E、三橫指以上正確答案：B30.缺牙間隙（牙合）齦距離短，對(duì)（牙合）為天然牙時(shí)，人工牙最好選A、瓷牙B、烤瓷牙C、塑料牙D、金屬（牙合）面牙E、無(wú)尖牙正確答案：D31.正常人每日分泌唾液總量約為A、1500～2000mlB、1000～1500mlC、800～1200mlD、500～1000mlE、2000～2500ml正確答案：B32.頸深筋膜封套層又稱為A、頸臟器筋膜B、頸淺筋膜C、頸鞘D、頸深筋膜淺層E、頸深筋膜中層正確答案：D33.造成骨折延期愈合或愈合不良的原因是A、未能及時(shí)復(fù)位固定B、復(fù)位不準(zhǔn)確，固定不牢靠C、過(guò)早拆除固定裝置D、清創(chuàng)不充分，預(yù)防感染措施不得力E、以上均是原因正確答案：E34.反應(yīng)性牙本質(zhì)也稱A、硬化牙本質(zhì)B、原發(fā)性牙本質(zhì)C、繼發(fā)性牙本質(zhì)D、管間牙本質(zhì)E、修復(fù)性牙本質(zhì)正確答案：E答案解析：試題難度：中；本題為牙本質(zhì)基本知識(shí)判斷題?？疾榭忌鷮?duì)各種牙本質(zhì)概念的掌握。當(dāng)釉質(zhì)表面遭受破壞，其深部牙本質(zhì)暴露，成牙本質(zhì)細(xì)胞突起及胞體受到不同程度的損傷。受損的成牙本質(zhì)細(xì)胞部分發(fā)生變性，部分細(xì)胞可繼續(xù)形成牙本質(zhì)。發(fā)生突性的細(xì)胞可由牙髓中的未分化間充質(zhì)細(xì)胞取代，形成新的成牙本質(zhì)細(xì)胞，在受損處相對(duì)的髓腔壁處形成牙本質(zhì)以保護(hù)牙髓，此種牙本質(zhì)稱為修復(fù)性牙本質(zhì)，又稱反應(yīng)性牙本質(zhì)。因此正確答案應(yīng)選E。35.鑄造全冠最常用的頸緣形態(tài)為A、刃狀型B、直角肩臺(tái)型C、凹面型D、斜面型E、凹斜面正確答案：C36.正畸施力只有牙槽骨的吸收，卻沒(méi)有或只有少量的牙骨質(zhì)吸收的原因是A、牙骨質(zhì)硬B、頜骨可塑性強(qiáng)C、牙根表面總是覆蓋著一薄層尚未鈣化的類牙骨質(zhì)D、牙槽骨修復(fù)能力強(qiáng)E、牙周膜內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性正確答案：C37.反映某地區(qū)某一時(shí)點(diǎn)或期間疾病分布的特點(diǎn)，使用的指標(biāo)主要是患病率，該研究為（）。A、分析性研究B、病例對(duì)照研究C、類實(shí)驗(yàn)研究D、隊(duì)列研究E、橫斷面研究正確答案：E38.患者男，18歲。與他人相撞致上前牙外傷。檢查發(fā)現(xiàn)右上1位置低于咬合面，牙冠縮