住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《放射腫瘤科》模擬題及答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.冠心病心絞痛的心電圖表現(xiàn)不正確A、冠狀動脈造影是診斷冠心病最可靠的方法B、非特異性ST-T改變較常見C、發(fā)作時原倒置T波可以直立D、靜息心電圖多數(shù)出現(xiàn)ST-T改變E、出現(xiàn)Q波不一定代表心肌梗死正確答案：D2.支氣管擴張最有意義的體征是A、貧血貌B、局限性哮鳴音C、消瘦D、局限性濕啰音E、杵狀指正確答案：D3.男，兩月。表現(xiàn)排便困難、便秘、腹脹，經(jīng)常哭鬧。如圖所示，最可能的診斷為A、先天性腸閉鎖B、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎C、腸套疊D、假性先天性巨結(jié)腸E、先天性巨結(jié)腸正確答案：E4.鋇餐檢查示“革袋胃”，則應(yīng)除外（）A、乳腺癌胃轉(zhuǎn)移B、Crohn病C、進行性全身性硬皮病D、腐蝕性胃炎E、嗜伊紅細胞性胃炎正確答案：B5.下列疾病不易形成肺空洞的為A、原發(fā)性肺結(jié)核B、轉(zhuǎn)移性鱗狀細胞癌C、肺類風(fēng)濕性病D、Wegener肉芽腫E、繼發(fā)性肺結(jié)核正確答案：A答案解析：肺轉(zhuǎn)移性或原發(fā)性鱗癌都易發(fā)生空洞；肺類風(fēng)濕性病的雙肺纖維化合并空洞是其特征性表現(xiàn)；Wegener肉芽腫球形病灶內(nèi)可有單房或多房的空洞?？斩匆装l(fā)生于繼發(fā)性肺結(jié)核，原發(fā)性肺結(jié)核一般不形成空洞。大葉性肺炎一般亦不會形成空洞。6.二尖瓣狹窄典型X線變化不包括（）。A、靴型心B、左心房增大C、右心室增大D、主動脈弓縮小E、肺動脈主干突出正確答案：A答案解析：二尖瓣狹窄X線顯示左心房增大，其他還有：主動脈弓縮小、肺動脈主干突出、右心室增大、心臟呈梨形。A項，主動脈瓣關(guān)閉不全的心濁音界為靴形心。7.轉(zhuǎn)錄起始復(fù)合物指的是A、RNA聚合酶核心酶-DNA-pppGpN-OHB、RNA聚合酶核心酶-DNA-引物-ppPGpN'-OHC、RNA聚合酶全酶-DNA-引物-pppGpN'-OHD、RNA聚合酶全酶-DNA-pppGpN'-OHE、亞基-DNA-pppGpN'-0H正確答案：D答案解析：轉(zhuǎn)錄起始不需要引物，在RNA聚合酶作用下直接催化NTP，按堿基配對原則以氫鍵結(jié)合于DNA模板上，在起始點上形成第一個磷酸二酯鍵。5'-端通常為pppG或pppA。第二個核苷酸有游離的3'-OH，可以加入下一個NTP。RNA聚合酶全酶-DNA-pppGpN，-OH稱為轉(zhuǎn)錄起始復(fù)合物。8.高血壓病人術(shù)中血壓過高的首要表現(xiàn)是（）A、嚴(yán)重室性心律失常B、急性左心衰竭C、急性腎衰竭D、引起腦血管破裂E、心肌耗氧和供氧失衡正確答案：E9.ⅣP的簡稱是（）A、膀胱造影B、腹部平片C、尿道造影D、靜脈性尿路造影E、逆行性腎盂造影正確答案：D10.關(guān)于PPD皮試，下列錯誤的是A、于前臂掌側(cè)中下1/3交界處注射B、一般注射0.1ml，5個結(jié)核菌素單位C、皮丘直徑必須>6mmD、注射后48～72小時看結(jié)果E、測量局部紅暈直徑判斷反應(yīng)強度正確答案：E答案解析：測量硬結(jié)的橫徑和縱徑，得出平均直徑，而不是測量紅暈直徑，硬結(jié)為特異性變態(tài)反應(yīng)，而紅暈為非特異性變態(tài)反應(yīng)。11.單能窄束γ射線垂直通過吸收物質(zhì)時，其強度按照下列哪種規(guī)律衰減？（）A、平方反比規(guī)律B、指數(shù)規(guī)律C、算術(shù)級數(shù)D、幾何級數(shù)E、高斯級數(shù)正確答案：B答案解析：單能窄束γ射線垂直通過吸收物質(zhì)時，遵從指數(shù)衰減規(guī)律I＝I₀e。12.下列哪一項不屬于霍奇金氏淋巴瘤的組織學(xué)分型（）A、混合細胞型B、結(jié)節(jié)硬化型C、淋巴細胞消減型D、多形細胞型E、淋巴細胞為主型正確答案：D13.CT模擬定位一般采取的定位掃描技術(shù)是（）。A、靶區(qū)7mm掃描，靶區(qū)外厚2cm混合掃描技術(shù)B、靶區(qū)薄層，靶區(qū)外厚1cm的混合掃描技術(shù)C、全范圍層厚1cm掃描D、全范圍薄層掃描E、全范圍層厚2cm掃描正確答案：D答案解析：目前CT機性能較以往相比有很大提高，往往采用全范圍薄層掃描。14.胰腺癌最常見的發(fā)生部位是A、胰尾部B、胰頭部C、鉤突D、全胰E、胰體部正確答案：B答案解析：胰頭癌占所有胰腺癌的2/3以上。15.十二指腸潰瘍首選的手術(shù)方式是A、胃大部切除術(shù)（畢Ⅱ式）B、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)C、迷走神經(jīng)干切斷術(shù)附加胃竇切除術(shù)D、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)E、胃大部切除術(shù)（畢Ⅰ式）正確答案：D16.女性，39歲，因接觸性出血兩月就診，婦科肉眼診斷宮頸糜爛，宮頸刮片可見重度核異質(zhì)細胞。為確診宮頸癌最可靠的方法是（）。A、子宮鏡檢查B、陰道鏡檢查C、B超檢查D、氮激光腫瘤固有熒光診斷儀檢查E、宮頸活檢正確答案：E答案解析：宮頸癌三階梯篩查包括：①細胞學(xué)＋HPV是初篩；②陰道鏡協(xié)助診斷；③宮頸活檢取材是確診宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。17.慢性心房纖顫是指心房纖顫病史A、大于24小時B、大于3個月C、大于1個月D、大于3天E、大于48小時正確答案：B答案解析：房顫分急性、慢性兩大類，急性房顫是指房顫病史在3個月以內(nèi)；慢性房顫是指房顫病史大于3個月。本觀點與人衛(wèi)7版《內(nèi)科學(xué)》教材有差異18.進行性吞咽困難患者，突然出現(xiàn)吞咽困難改善或消失，上述情況多提示A、水腫及炎癥消退B、食管癌穿孔C、癌腫組織細胞壞死D、食管痙攣緩解E、部分癌腫組織脫落正確答案：E19.畸胎瘤是指A、來自于一個胚葉而發(fā)生的不同組織成分的腫瘤B、腫瘤成分來自于兩個以上的胚葉且常發(fā)生于卵巢、睪丸、縱隔等C、來自已經(jīng)分化了的間葉組織D、來自未分化的原始細胞E、來自兩個胚葉的腫瘤正確答案：B答案解析：畸胎瘤的特點是在腫瘤中可見人體三種胚葉組織成分，以外胚葉多見，主要為鱗狀上皮及皮膚附件、神經(jīng)組織等，因此含有脫屑上皮、毛發(fā)、皮脂和分泌腺等組織。20.急性左心衰吸氧需A、持續(xù)低流量吸氧B、以上都不對C、持續(xù)高流量吸氧D、間斷高流量吸氧E、間斷低流量吸氧正確答案：C21.惡性淋巴瘤是（）A、主要是淋巴竇上皮反應(yīng)性增生形成的惡性肉芽腫B、主要是淋巴結(jié)反應(yīng)性增生形成的肉芽腫C、原發(fā)于淋巴結(jié)和結(jié)外淋巴組織的惡性腫瘤D、發(fā)生于淋巴結(jié)的惡性腫瘤E、發(fā)生于骨髓原始造血細胞惡性腫瘤正確答案：C22.鈷放射源的平均壽命為（）。A、5.27年B、7.59年C、10.93年D、10.54年E、21.08年正確答案：B答案解析：放射性核素的平均壽命γ是指放射性原子核的平均生存時間。6060γ＝1/λ＝1.44T_1/2，鈷放射源的半衰期是5.27年，因此鈷放射源的平均壽命為7.59年。23.消化性潰瘍大出血的特點，下列不正確的是A、一定有嘔血B、一定有黑便C、多數(shù)患者非手術(shù)治療可止血D、部分患者并沒有潰瘍病史E、臨床表現(xiàn)取決于出血量和速度正確答案：A24.下列腫瘤的發(fā)生與人乳頭瘤病毒(HPV)感染有關(guān)的是（）。A、宮頸癌B、星形細胞瘤C、乳腺癌D、淋巴瘤E、甲狀腺癌正確答案：A答案解析：近年的研究發(fā)現(xiàn)，HPV感染與宮頸癌的發(fā)生密切有關(guān)，特別是HPV16、HPV18及HPV16/18等亞型，而備選答案中其他選項目前尚無證據(jù)與HPV感染有關(guān)。25.鼻咽癌面頸聯(lián)合野采用光子照射時，約在多少劑量時應(yīng)考慮縮野？（）A、2500cGyB、3600cGyC、4500cGyD、5600cGyE、6600cGy正確答案：B答案解析：鼻咽癌放射野面頸聯(lián)合野，根治量Dt6000～7000cGy/6～7周，開始時150～180cGy/次大面積照射至3600cGy后縮野加量。26.關(guān)于放射性肺炎，不正確的是A、其表現(xiàn)取決于放射線照射的部位、范圍、劑量B、急性期為大片狀邊緣模糊影C、慢性期為網(wǎng)狀及纖維條索狀陰影D、病灶范圍始終與投照范圍一致E、病灶可跨肺葉分布正確答案：D答案解析：放射性肺炎慢性期因纖維結(jié)締組織增生使病變肺組織體積漸小，邊緣呈內(nèi)凹表現(xiàn)。27.關(guān)于慢性肺膿腫空洞的X線表現(xiàn)，正確的是A、邊緣較清楚B、呈圓形或橢圓形C、呈不規(guī)則形D、常有液平面E、以上全對正確答案：E答案解析：當(dāng)急性膿腫向慢性過渡時，空洞外圍的急性炎癥被吸收，纖維組織增生，所以界線更清楚；空洞呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形，其內(nèi)常有液平面，少數(shù)可沒有液平面。28.以下除哪一項外，均可促使急性肺水腫的發(fā)生A、房顫B、妊娠C、感染D、貧血E、勞累正確答案：E29.關(guān)于腎解剖，錯誤的是A、腎位于腹膜腔內(nèi)B、后腎間隙有脂肪C、腎前間隙有胰腺、十二指腸以及升、降結(jié)腸D、腎實質(zhì)外有腎包膜、脂肪、Gerota筋膜E、腎實質(zhì)分為皮質(zhì)與髓質(zhì)正確答案：A答案解析：整個腎臟，包括腎前間隙諸器官結(jié)構(gòu)，均屬于腹膜后臟器。30.男性，60歲，廣泛前壁心梗后2年，超聲有室壁瘤形成，突然暈厥，你考慮為A、心房顫動B、心室顫動C、心臟破裂D、室壁瘤內(nèi)血栓脫落導(dǎo)致腦栓塞E、腦出血正確答案：B31.CIN合并哪型HPV感染時，惡變傾向較高A、6、11型B、16、18、33型C、6、16型D、11、16型E、6、18型正確答案：B32.應(yīng)用如下哪種MRI技術(shù)有助于顯示脾臟淋巴瘤和轉(zhuǎn)移瘤A、Mn-DPDP增強MRIB、SPIO增強MRIC、脂肪抑制D、增強MRAE、反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列的T1WI正確答案：B答案解析：超順磁性顆粒(SPIO)可被正常脾臟網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞攝取，導(dǎo)致脾臟的信號強度降低，而惡性淋巴瘤及轉(zhuǎn)移瘤細胞不攝取SPIO，其信號強度相對較高，使腫瘤與脾臟的對比增加。33.急性心肌梗死分為"ST段抬高型"和"非ST段抬高型"心肌梗死的臨床意義是A、有助于判斷單支還是多支冠狀動脈病變B、有助于判斷心功能的狀態(tài)C、有助于早期進行干預(yù)治療并選擇正確的治療方案D、有助于判斷心內(nèi)膜下梗死還是透壁梗死E、以上都對正確答案：C34.絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血患者應(yīng)首選哪種檢查A、B超B、CTC、MRID、腔內(nèi)B超E、子宮造影正確答案：D答案解析：應(yīng)首選宮頸刮片，還需做B超，宮腔鏡等35.以下哪種腫瘤目前通過內(nèi)科治療可以根治（治愈率＞30%）？（）A、滋養(yǎng)細胞腫瘤B、腎癌C、肺癌D、乳腺癌E、大腸癌正確答案：A答案解析：目前可以根治（治愈率＞30%）的腫瘤包括：①滋養(yǎng)細胞腫瘤；②睪丸生殖細胞腫瘤；③Hodgkin病；④Burkitt淋巴瘤；⑤大細胞淋巴瘤；⑥兒童急性淋巴細胞白血??；⑦兒童神經(jīng)母細胞瘤；⑧Wilms瘤。36.乳腺癌放療的基本原則是A、消滅腫瘤達到根治目的B、保存機體使其恢復(fù)功能C、消滅腫瘤保存機體D、與外科化療聯(lián)合，是綜合治療的重要組成部分E、預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移正確答案：D答案解析：乳腺癌術(shù)后放療可明顯降低局部復(fù)發(fā)的概率。37.關(guān)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥治療高血壓的特點，錯誤的是（）A、可用于治療各型高血壓B、可防止和逆轉(zhuǎn)血管壁增厚和心肌肥厚C、久用不易引起脂質(zhì)代謝障礙D、減輕糖尿病、腎病患者腎臟損傷E、增強利尿藥的作用，降低血鉀正確答案：E38.慢性肺源性心臟病發(fā)病的中心環(huán)節(jié)在于A、肺部病變致肺動脈壓升高B、長期肺氣腫C、繼發(fā)性肺結(jié)核D、心力衰竭E、慢性支氣管炎加重正確答案：A39.感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎的主要病理改變是A、周圍神經(jīng)廣泛、多病灶節(jié)段性脫髓鞘B、血管周圍淋巴細胞浸潤C、脊髓前角運動神經(jīng)元減少D、黑質(zhì)多巴胺脫失E、神經(jīng)元纖維纏結(jié)正確答案：A答案解析：B是流行性乙型腦炎的改變，C是脊髓灰質(zhì)炎的改變，D是Parkinson病，E是Alzheimer病。40.鼻咽癌的病理類型中常被稱為“下行型”鼻咽癌的是（）。A、未分化癌B、泡狀核細胞癌C、囊腺癌D、高分化鱗狀細胞癌E、中分化鱗狀細胞癌正確答案：B答案解析：高分化鱗狀細胞癌早期侵犯顱底、鼻竇、顱神經(jīng)等，較少出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，故常被稱為“上行型”鼻咽癌，放療敏感性差。泡狀核細胞癌患者早期易出現(xiàn)頸部多個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，顱底侵犯少見，故被常稱為“下行型”鼻咽癌。鼻咽未分化癌除了明顯的局部顱內(nèi)、外侵犯和廣泛的淋巴結(jié)巨大轉(zhuǎn)移外，易血行轉(zhuǎn)移，故稱為“上下行型”鼻咽癌。41.乳癌最多見于A、30～50歲，55～60歲B、45～49歲，60～64歲C、50～54歲D、40～60歲E、25～40歲，50～54歲正確答案：B答案解析：發(fā)病成雙峰曲線42.急性肺膿腫最具特征的癥狀是A、咳大量膿臭痰B、咳嗽伴胸痛C、畏寒高熱D、呼吸困難E、咳嗽伴咯血正確答案：A43.男，55歲，上腹飽脹不適半年余，加重1個月，近一個月上腹部不適轉(zhuǎn)為疼痛，為持續(xù)性鈍痛，服用胃藥后癥狀仍不緩解，并伴有消瘦、體重減輕、間斷黑便癥狀。結(jié)合圖像，最可能的診斷為A、胃癌B、胃憩室C、胃小彎潰瘍D、胃炎E、胃下垂正確答案：A答案解析：本例在胃小彎側(cè)見一不規(guī)則龕影，呈半月形，外緣略平，內(nèi)緣不整齊，有多個尖角；龕影位于胃輪廓內(nèi)；龕影外圍繞以寬窄不等的透明帶即環(huán)堤，輪廓不規(guī)則，有指壓狀充盈缺損。為進展期胃癌Borrmann分型Ⅱ型，也叫潰瘍型。44.惡性膽道梗阻可選擇金屬支架的情況是A、黃疸嚴(yán)重B、生存時間長C、高齡D、生存時間短E、合并膽管炎正確答案：B45.腎癌患者最常見的腎外表現(xiàn)是A、淀粉樣變B、血沉快C、血尿D、神經(jīng)肌肉病變E、肝功異常正確答案：B答案解析：腎癌病人出現(xiàn)血沉快的原因尚不清楚，發(fā)生率在50%左右46.某項臨床試驗治療組和對照組的病死率分別為20%和35%，則該試驗的NNT是（）。A、2B、7C、3D、5E、以上都不對正確答案：B47.鼻腔副鼻竇癌中最多見下列哪種病理類型？（）A、腺癌B、淋巴癌C、鱗狀細胞癌D、肉瘤E、移行細胞癌正確答案：C答案解析：鱗狀細胞癌是鼻腔副鼻竇癌中最常見的病理類型，約占鼻腔副鼻竇腫瘤的50%。48.男，65歲，鋇劑灌腸檢查發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸下段呈局限性環(huán)形狹窄，腸壁僵硬，與正常腸管截然分界，