住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《神經(jīng)內(nèi)科》模擬習(xí)題（含答案）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.運動神經(jīng)元病病理所見哪個部位病變最顯著最常受累A、腦干運動神經(jīng)根B、脊髓前根C、脊髓下部皮質(zhì)脊髓束D、腦干下部皮質(zhì)腦干束E、頸髓前角細胞變性正確答案：E2.關(guān)于自動癥，下面哪項是正確的A、是自主神經(jīng)功能障礙的一種表現(xiàn)B、有精神性發(fā)作C、復(fù)雜部分性發(fā)作的運動表現(xiàn)以協(xié)調(diào)的不自主活動為特征D、患者有強直、震顫等不自主運動E、表現(xiàn)為舞蹈樣動作正確答案：C3.患者，女，23歲。病毒性腦炎，長程VEEG監(jiān)測。為清醒閉目背景活動狀態(tài)下，如圖慢波活動。請問該波形出現(xiàn)的方式為（）。A、一過性B、同步性C、暴發(fā)D、陣發(fā)E、周期性正確答案：D答案解析：陣發(fā)：突出于背景活動并持續(xù)一段時間的腦波，起始及終止均不太突然。4.左耳氣導(dǎo)大于骨導(dǎo)，Weber試驗偏向右，Schwabach試驗左耳骨導(dǎo)較右側(cè)縮短，屬什么性質(zhì)的耳聾A、右耳傳導(dǎo)性耳聾B、左耳神經(jīng)性耳聾C、右耳神經(jīng)性耳聾D、混合性耳聾E、左耳傳導(dǎo)性耳聾正確答案：B5.影響神經(jīng)-肌肉傳遞能力的抗生素類藥物是A、磺胺類B、頭孢菌素類C、氨基糖苷類D、大環(huán)內(nèi)酯類E、青霉素類正確答案：C6.左心室肥厚的特征性表現(xiàn)是A、第一心音增強B、心尖區(qū)可觸及抬舉性搏動C、心尖沖動彌散D、叩診心界明顯擴大E、X線檢查心臟呈靴形正確答案：B7.關(guān)于復(fù)方多巴標(biāo)準(zhǔn)片的用藥方法敘述錯誤的是A、應(yīng)從小劑量開始，根據(jù)病情逐漸增量，摸索最低的有效劑量B、常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)片開始時可62.5mg，每日2～3次，視癥狀可增至每次125mg，最大不超過250mg，每日2～3次C、為減輕其惡心、嘔吐等消化道不良作用，多主張飯后即服D、中性氨基酸影響L-Dopa在小腸的吸收和阻礙其通過血腦屏障E、于空腹時服用，吸收和療效好正確答案：C8.計量資料的完全隨機設(shè)計實驗，在組與組之間樣本含量相等（n1＝n2）條件下，每組樣本含量（n）的計算公式為（）。A、n＝2[（s/d）（zα＋zβ）]/2B、n＝3[（s/d）（zα＋zβ）]/2C、n＝4[（s/d）（zα＋zβ）]/2D、n＝5[（s/d）（zα＋zβ）]/2E、以上都不是正確答案：A9.漢密爾頓抑郁量表的英文縮寫是（）。A、HAMAB、HAMDC、SDSD、MMSEE、SAS正確答案：B答案解析：漢密爾頓抑郁量表，英文全稱是HamiltonDepressionScale，簡寫為HAMD。10.哪些不屬于病例對照研究的特點？（）A、代價（成本）較低B、可以進行病因的廣泛探索C、難以避免回憶偏性D、可以計算發(fā)病率E、可以從研究的結(jié)果中估計相對危險性正確答案：D11.在進行配比病例對照研究時，下列哪項是正確的？（）A、通過配比可以控制信息偏倚B、所選擇的匹配變量越多越好C、匹配設(shè)計的主要目的是控制某些非研究因素的混雜效應(yīng)D、研究因素與非研究因素均可作為配比條件E、對所研究疾病有影響的所有非研究因素均應(yīng)列為匹配條件正確答案：C12.腦卒中指A、腦梗死B、急性起病、迅速出現(xiàn)腦功能缺損的腦血管病變C、顱內(nèi)出血D、短暫性腦缺血發(fā)作E、各種腦血管病變正確答案：B13.甲狀腺功能亢進癥危象的最主要臨床表現(xiàn)是A、心率加快、血壓高、頭暈、頭痛B、心率＞160次／分、體溫＞39℃、腹瀉C、發(fā)紺、鼻翼扇動、心悸、多汗D、心悸、氣促、嘔吐、腹瀉E、面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難正確答案：B14.下面哪一項不是重癥肌無力的特征A、精神創(chuàng)傷、過度疲勞可為誘因B、受累肌肉呈病態(tài)疲勞C、感染、妊娠和月經(jīng)前常導(dǎo)致病情惡化D、受累肌肉明顯地局限于某一組E、眼外肌不受累，咽喉肌較少受累正確答案：E15.有關(guān)阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷，Acyclovir)的敘述錯誤的是A、一種鳥嘌呤衍生物，能抑制病毒DNA的合成，具有很強的抗HSV作用B、常用劑量為15～30mg/(kg·d)，一次性靜脈滴注，連用7dC、75%在腎臟代謝，應(yīng)注意腎功損害D、副作用有譫妄、震顫、皮疹、血尿、血清轉(zhuǎn)氨酶暫時性升高等E、在抗HSV的療效方面不及更昔洛韋正確答案：B16.角膜K-F環(huán)見于A、進行性核上性麻痹B、肝豆?fàn)詈俗冃訡、小舞蹈病D、Huntington舞蹈病E、結(jié)節(jié)性硬化癥正確答案：B17.緊張型頭痛伴隨的常見癥狀有A、嘔吐B、類Horner征C、焦慮D、畏光E、畏聲正確答案：C18.克雷白桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜，其原因是A、肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn孔向周圍肺泡蔓延所致B、細菌在肺泡內(nèi)生長繁殖，引起組織壞死、液化形成C、病變中的炎性滲出液黏稠而重D、肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅白細胞E、肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多正確答案：C答案解析：克雷白桿菌肺炎病變部位滲出液黏稠而重，致使肺間隙下墜。19.進行性多灶性白質(zhì)腦病患者發(fā)病后的存活期多為A、9個月以內(nèi)B、多數(shù)患者積極治療后病程可遷延8～12年C、3年D、5年E、多于10個月正確答案：A20.抗癲癇藥對胎兒有害，傳統(tǒng)AEDs在FDA妊娠安全分級為A、A級B、B級C、C級D、D級E、X級正確答案：D21.甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是A、卵巢甲狀腺腫B、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C、Graves病D、垂體TRH瘤或增生致甲狀腺功能亢進E、葡萄胎正確答案：C22.下列哪一項不屬于下丘腦綜合征A、睡眠、覺醒異常B、自主神經(jīng)功能障礙C、病變對側(cè)意向性震顫或偏身共濟失調(diào)伴舞蹈徐動癥D、病人顯著厭食，胃納全失，極度消瘦正確答案：C23.患者右側(cè)額紋消失，右側(cè)限瞼不能閉合，右側(cè)鼻唇溝變淺，露齒時口角偏向左側(cè)，可能是A、雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹B、左側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹C、右側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹D、有側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹E、左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹正確答案：C24.關(guān)于急性脊髓炎不正確的是（）。A、病前可有上呼吸道感染癥狀B、可先有病灶相應(yīng)部位的疼痛C、早期一般不出現(xiàn)脊髓休克現(xiàn)象D、急性發(fā)生脊髓橫貫損傷癥狀E、散在發(fā)病、多見于青壯年正確答案：C答案解析：急性脊髓炎本病可見于任何年齡，但以青壯年多見。發(fā)病前1～2周常有上呼吸道感染、消化道感染癥狀，或有預(yù)防接種史。急性起病，起病時有低熱，病變部位神經(jīng)根痛。早期為脊髓休克期，出現(xiàn)肢體癱瘓、肌張力減低、腱反射消失、病理反射陰性。25.下列是高滲性昏迷臨床特點的是A、多發(fā)于青年，已有糖尿病史B、起病慢，有嗜睡幻覺、震顫、抽搐等C、皮膚潮濕多汗，呼吸正常D、脈搏飽滿，血壓稍高E、尿糖陰性，尿酮陰性正確答案：B26.一個發(fā)育正常的5歲男孩出現(xiàn)發(fā)作性愣神，每次持續(xù)10秒鐘，過度換氣時很容易誘發(fā)發(fā)作。該患兒最可能的腦電圖表現(xiàn)是（）。A、周期性多形性慢波發(fā)放B、高幅失律C、3Hz棘慢復(fù)合波D、中央顳雙相尖波E、慢棘慢復(fù)合波正確答案：C答案解析：患兒5歲起病，發(fā)育正常。臨床表現(xiàn)為發(fā)作性愣神，過度換氣容易誘發(fā)發(fā)作，考慮兒童失神癲癇的可能性大，典型EEG表現(xiàn)為雙側(cè)對稱的3Hz棘慢復(fù)合波節(jié)律暴發(fā)。27.梗塞后表現(xiàn)為"三偏征"的腦血管是A、基底動脈B、大腦后動脈C、大腦前動脈D、大腦中動脈E、椎動脈正確答案：D28.用于研究的人胚胎干細胞只能通過下列方式獲得，但應(yīng)除外（）。A、體外受精時多余的配子或囊胚B、自然或自愿選擇流產(chǎn)的胎兒細胞C、其他動物的生殖細胞D、自愿捐獻的生殖細胞E、體細胞核移植技術(shù)所獲得的囊胚和單性分裂囊胚正確答案：C答案解析：2004年，我國科技部和衛(wèi)生部共同頒布的《人胚胎干細胞研究指導(dǎo)原則》第五條明確規(guī)定，用于研究的人胚胎干細胞只能通過下列方式獲得：①體外受精時多余的配子或囊胚；②自然或自愿選擇流產(chǎn)的胎兒細胞；③體細胞核移植技術(shù)所獲得的囊胚和單性分裂囊胚；④自愿捐獻的生殖細胞。29.患者，女，35歲。哮喘急性發(fā)作時體檢發(fā)現(xiàn)肺部過度充氣體征，與肺氣腫十分相似，此時最好的鑒別方法是A、拍攝胸片B、測定FEV1%C、給予舒張氣道藥物，待呼吸困難緩解后再拍胸片，測定FEV1%D、高分辨CTE、經(jīng)皮肺活檢正確答案：C30.有關(guān)“感覺傳導(dǎo)束”敘述不正確的是（）。A、薄束排列在外，楔束排列在內(nèi)B、感覺神經(jīng)傳導(dǎo)通路均由三級神經(jīng)元組成C、薄束、楔束負責(zé)傳導(dǎo)深感覺D、脊髓丘腦束負責(zé)傳導(dǎo)淺感覺E、不同感覺傳導(dǎo)束第二級神經(jīng)元交叉部位不同正確答案：A答案解析：薄束、楔束負責(zé)傳導(dǎo)深感覺，楔束則由第1～4胸神經(jīng)和全部頸神經(jīng)的纖維構(gòu)成，位于薄束外側(cè)。31.關(guān)于人體實驗的國際著名文件是（）。A、《夏威夷宣言》B、《赫爾辛基宣言》C、《希波克拉底誓言》D、《東京宣言》E、《悉尼宣言》正確答案：B答案解析：A項，《夏威夷宣言》是有關(guān)精神病的倫理道德原則。B項，有關(guān)人體實驗的國際著名文件是《赫爾辛基宣言》（關(guān)于人體醫(yī)學(xué)研究的倫理原則），于1964年6月在芬蘭第18屆世界醫(yī)學(xué)協(xié)會大會上正式通過。C項，《希波克拉底誓言》是關(guān)于醫(yī)德、醫(yī)密的倫理原則。D項，《東京宣言》是關(guān)于對拘留犯和囚犯給予折磨、虐待、非人道待遇和處罰時醫(yī)師的行為準(zhǔn)則。E項，《悉尼宣言》是關(guān)于死亡的倫理原則。32.以下關(guān)于CMT描述錯誤的是A、雙下肢呈“鶴腿”狀B、是遺傳性運動感覺性神經(jīng)病C、CMT是遺傳性周圍神經(jīng)病最常見類型D、多為常染色體隱性遺傳E、弓形足正確答案：D33.老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是A、嗜肺軍團桿菌B、葡萄球菌C、克雷白桿菌D、流感嗜血桿菌E、銅綠假單胞菌正確答案：C34.關(guān)于Ramsay-Huntsyndrome的描述不正確的是A、周圍性面癱B、聽覺過敏C、味覺障礙D、面部疼痛E、外耳道皰疹正確答案：D35.周期性癱瘓病人反復(fù)發(fā)作后，發(fā)作間隙期的肌力多數(shù)為A、明顯減退B、正常、伴感覺減退C、減退，伴肌肉明顯萎縮D、正常、伴腱反射消失E、正常正確答案：E36.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中，由于不負責(zé)任，造成醫(yī)療事故，但情節(jié)不嚴(yán)重的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門給予（）A、降職或撤職B、警告或責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動1～2年C、警告或責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動3～6個月D、警告或責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動6個月至1年E、罰款正確答案：D答案解析：根據(jù)《醫(yī)師法》第四十九的規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中，由于不負責(zé)任，造成醫(yī)療事故，但情節(jié)不嚴(yán)重的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動。37.對于缺氧對機體的影響，下列不正確的是A、缺氧可抑制細胞能量代謝，引起酸中毒B、缺氧可引起黃疸和消化道出血C、心肌對缺氧十分敏感，早期可表現(xiàn)為心率加快，心排血量增加D、缺氧時皮膚、胃腸血管收縮，而腦、腎、冠狀動脈血管擴張以保證重要臟器氧供應(yīng)E、缺氧時能量不足引起鈉泵失靈，導(dǎo)致細胞內(nèi)水腫正確答案：D38.患者，發(fā)熱1周，逐漸不認(rèn)家人，躁動不安，言語增多，錯亂，常有幻覺。查體：不能合作，定向力障礙，注意力分散。最可能的意識障礙類型是：A、意識模糊B、醒狀昏迷C、意志缺乏癥D、譫妄狀態(tài)正確答案：D39.亨廷頓病的遺傳方式為（）。A、常染色體顯性B、常染色體隱性C、X染色體連鎖顯性D、X染色體連鎖隱性E、目前尚不清楚正確答案：A答案解析：亨廷頓?。℉D）又稱亨廷頓舞蹈病，是一種成年人常見的常染色體顯性遺傳性疾病。40.蛛網(wǎng)膜下腔出血首選的檢查方法A、腰椎穿刺B、頭顱M剛C、頭顱CTD、DSAE、腦電圖正確答案：C41.保護下列哪些區(qū)域的神經(jīng)元是急性腦梗死治療成功的關(guān)鍵？A、缺血半暗帶區(qū)B、病灶中心壞死區(qū)C、腦缺血敏感帶D、梗死周圍正常腦區(qū)E、梗死病灶區(qū)正確答案：A42.診斷癲癇的依據(jù)是A、神經(jīng)系統(tǒng)查體B、顱骨X線片C、腦CT或腦MRID、腦脊液檢查E、病史和腦電圖正確答案：E43.關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的描述不正確的是A、嚴(yán)重者伴面肌痛性抽搐B、多見于中老年人C、常伴疼痛側(cè)角膜反射消失D、常有“觸發(fā)點”或“扳機點”E、第2、3支較常見正確答案：C44.關(guān)于脊髓髓內(nèi)腫瘤的特點，下列正確的是A、兒童以先天性腫瘤多見B、多為神經(jīng)鞘瘤C、多為膠質(zhì)瘤D、多有感覺障礙自上向下發(fā)展的特點E、如是脂肪瘤，可全切除正確答案：C答案解析：臨床資料表明，髓內(nèi)腫瘤以膠質(zhì)瘤最為多見。45.最常與重癥肌無力同時存在的疾病有A、多發(fā)性肌炎B、胸腺腫瘤或胸腺增殖C、甲狀腺炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、甲狀腺功能亢進正確答案：B46.高血壓腦出血的手術(shù)禁忌證中，不包括A、腦疝，雙瞳孔散大，去腦強直，病理呼吸，腦干繼發(fā)性損害B、丘腦、丘腦下部和腦橋出血，深昏迷C、小腦出血，出血量10ml左右，病情進行性加重，昏迷D、年齡在70歲以上，深昏迷，瞳孔散大E、嚴(yán)重的冠狀動脈供血不足或腎衰竭者正確答案：C答案解析：小腦出血的手術(shù)指征較明確，昏迷的患者常在數(shù)小時內(nèi)病情惡化，因此越早手術(shù)效果越好，多數(shù)情況下認(rèn)為血腫10ml以下，癥狀惡化也應(yīng)盡早手術(shù)。47.TIA的臨床表現(xiàn)最常見的是A、肢體一部分或一側(cè)面部感覺障礙B、視覺喪失C、失語發(fā)作D、運動障礙