臨床老年醫(yī)學科種藥物作用及特點老年患者多合并多種基礎疾病，用藥需兼顧安全性、耐受性及藥物相互作用，以下按系統(tǒng)分類列出常用藥物，包含西藥與中成藥：

一、心血管系統(tǒng)用藥

1.

氨氯地平片（鈣通道阻滯劑）：作用為擴張外周血管、平穩(wěn)降壓，同時可改善冠脈供血；特點是半衰期長，每日1次，對血糖、血脂無明顯影響，適用于老年高血壓合并冠心病者，偶見輕度踝部水腫，耐受性好。2.

纈沙坦膠囊（ARB類）：作用是阻斷血管緊張素Ⅱ受體，降壓且保護靶器官；特點是無干咳不良反應，適合對ACEI類藥物不耐受的老年高血壓患者，還可改善心力衰竭患者的心室重構(gòu)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。3.

美托洛爾緩釋片（β受體阻滯劑）：作用為減慢心率、降低心肌耗氧量，降壓兼抗心絞痛；特點是緩釋劑型血藥濃度平穩(wěn)，適用于老年高血壓合并房顫、冠心病者，需監(jiān)測心率，避免心動過緩，支氣管哮喘患者禁用。4.

氫氯噻嗪片（噻嗪類利尿劑）：作用是促進鈉水排泄、降低血容量以降壓；特點是價格低廉，適用于輕中度老年高血壓，常與其他降壓藥聯(lián)用增強療效，長期使用需監(jiān)測電解質(zhì)，預防低血鉀。5.

阿托伐他汀鈣片（他汀類調(diào)脂藥）：作用是抑制膽固醇合成，降低LDL-C，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊；特點是降脂作用強效，適用于老年高血脂、冠心病、腦梗死患者，需定期監(jiān)測肝功能和肌酸激酶，肝功能不全者慎用。6.

阿司匹林腸溶片（抗血小板藥）：作用是抑制血小板聚集，預防血栓形成；特點是小劑量（75-100mg/日）即可發(fā)揮抗栓作用，適用于老年冠心病、腦梗死的二級預防，胃腸道潰瘍患者慎用，需警惕出血風險。7.

氯吡格雷片（抗血小板藥）：作用是抑制血小板ADP受體，阻斷血小板聚集；特點是抗栓效果明確，適用于阿司匹林不耐受或急性冠脈綜合征的老年患者，出血風險較阿司匹林略低，肝功能不全者慎用。8.

單硝酸異山梨酯緩釋片（硝酸酯類）：作用是擴張冠脈及外周血管，緩解心絞痛；特點是緩釋劑型作用持久，適用于老年冠心病心絞痛患者，偶見頭痛、面部潮紅，低血壓患者禁用。9.

地高辛片（強心苷類）：作用是增強心肌收縮力、減慢心率，改善心力衰竭癥狀；特點是治療窗窄，老年患者因腎功能減退易蓄積，需小劑量起始，監(jiān)測血藥濃度，避免惡心、心律失常等中毒反應。10.

參松養(yǎng)心膠囊（中成藥）：作用是益氣養(yǎng)陰、活血通絡、清心安神；特點是適用于老年冠心病室性早搏屬氣陰兩虛、心脈瘀阻證者，可改善心悸、胸悶癥狀，藥性平和，無明顯毒副作用。

二、神經(jīng)系統(tǒng)用藥

1.

硝苯地平緩釋片（鈣通道阻滯劑）：作用是擴張腦血管，改善腦供血；特點是適用于老年腦動脈硬化、腦梗死恢復期患者，可緩解頭暈、肢體麻木癥狀，緩釋劑型減少血壓波動。2.

甲鈷胺片（維生素B12衍生物）：作用是營養(yǎng)神經(jīng)、促進神經(jīng)髓鞘合成；特點是適用于老年周圍神經(jīng)病變、腦梗死伴神經(jīng)損傷者，易吸收，副作用小，可長期服用。3.

胞磷膽堿鈉片（腦代謝改善藥）：作用是促進腦細胞代謝，改善腦循環(huán)；特點是適用于老年腦梗死、腦外傷后遺癥患者，能提升認知功能，安全性高，偶見輕微胃腸道反應。4.

多奈哌齊片（膽堿酯酶抑制劑）：作用是抑制乙酰膽堿水解，改善認知功能；特點是適用于老年阿爾茨海默病患者，可延緩記憶力減退、認知障礙進展，需睡前服用，偶見腹瀉、失眠。5.

銀杏葉片（中成藥）：作用是活血化瘀、通絡止痛；特點是適用于老年腦動脈硬化、腦梗死恢復期，能改善腦部血液循環(huán)，緩解頭暈、記憶力下降，藥性平和，適合長期調(diào)理。6.

血塞通軟膠囊（中成藥）：作用是活血祛瘀、通脈活絡；特點是主要成分為三七總皂苷，適用于老年腦梗死、冠心病屬瘀血阻滯證者，能改善肢體活動不利、胸悶癥狀，出血傾向者慎用。7.

加巴噴丁膠囊（抗癲癇/神經(jīng)痛藥）：作用是調(diào)節(jié)鈣離子通道，緩解神經(jīng)病理性疼痛；特點是適用于老年帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、糖尿病周圍神經(jīng)痛，耐受性好，不良反應輕，偶有頭暈、嗜睡。8.

鹽酸氟桂利嗪膠囊（鈣通道阻滯劑）：作用是擴張腦血管、改善腦循環(huán)，緩解眩暈；特點是適用于老年椎-基底動脈供血不足引起的眩暈，睡前服用，長期使用需警惕錐體外系反應。

三、呼吸系統(tǒng)用藥

1.

沙丁胺醇氣霧劑（β2受體激動劑）：作用是舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘急性發(fā)作；特點是起效快，適用于老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘患者急性喘息，按需使用，避免過量引發(fā)心悸。2.

布地奈德福莫特羅粉吸入劑（復方制劑）：作用是抗炎、舒張支氣管，控制哮喘/COPD慢性癥狀；特點是聯(lián)合用藥效果協(xié)同，適用于老年COPD穩(wěn)定期、哮喘長期控制，局部用藥全身副作用小。3.

氨溴索口服溶液（祛痰藥）：作用是稀釋痰液、促進痰液排出；特點是適用于老年肺炎、COPD伴痰多黏稠者，口感清甜，耐受性好，與抗生素聯(lián)用可提升療效。4.

乙酰半胱氨酸泡騰片（祛痰藥）：作用是溶解黏痰，適用于老年濃稠痰不易咳出者；特點是泡騰劑型易吸收，對頑固性黏痰效果佳，偶有輕微嗆咳，哮喘患者慎用。5.

養(yǎng)陰清肺丸（中成藥）：作用是養(yǎng)陰潤肺、清熱利咽；特點是適用于老年肺陰虛所致的干咳、咽干咽痛，藥性溫和，適合慢性咳嗽調(diào)理，脾胃虛寒者慎用。

四、消化系統(tǒng)用藥

1.

奧美拉唑腸溶膠囊（質(zhì)子泵抑制劑）：作用是抑制胃酸分泌，保護胃黏膜；特點是適用于老年胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎患者，晨起空腹服用，長期使用需警惕骨質(zhì)疏松風險。2.

鋁碳酸鎂咀嚼片（胃黏膜保護劑）：作用是中和胃酸、保護胃黏膜；特點是起效快，適用于老年慢性胃炎、反流性食管炎的對癥治療，咀嚼服用，偶見腹脹，腎功能不全者慎用。3.

多潘立酮片（促胃腸動力藥）：作用是促進胃腸蠕動，改善腹脹、噯氣；特點是適用于老年消化不良、胃食管反流患者，飯前服用，避免與酮康唑等藥物同用，心臟功能不全者慎用。4.

乳果糖口服溶液（滲透性瀉藥）：作用是軟化糞便，刺激結(jié)腸蠕動；特點是適用于老年功能性便秘，溫和無刺激性，無依賴性，糖尿病患者需選擇無糖劑型。5.

雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊（益生菌）：作用是調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，改善消化吸收；特點是適用于老年腸道菌群紊亂引起的腹瀉、便秘，需冷藏保存，與抗生素間隔2小時服用。6.

健胃消食片（中成藥）：作用是健胃消食；特點是適用于老年脾胃虛弱所致的食積、腹脹、消化不良，成分多為藥食同源，安全性高，可長期服用。7.

香砂養(yǎng)胃丸（中成藥）：作用是溫中和胃；特點是適用于老年胃陽不足、濕阻氣滯所致的胃痛、痞滿，緩解胃部冷痛、噯氣反酸，藥性溫和，適合脾胃虛寒者調(diào)理。

五、內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)用藥

1.

二甲雙胍腸溶片（雙胍類降糖藥）：作用是抑制肝糖原輸出，改善胰島素抵抗；特點是適用于老年2型糖尿病患者，尤其肥胖者，不引起低血糖，腸溶片減少胃腸道反應，腎功能不全者禁用。2.

格列齊特緩釋片（磺脲類降糖藥）：作用是刺激胰島B細胞分泌胰島素；特點是適用于老年2型糖尿病患者，緩釋劑型血糖波動小，低血糖發(fā)生率低，飯前服用，肝腎功能不全者慎用。3.

胰島素注射液（短效/長效）：作用是補充胰島素，直接降低血糖；特點是適用于老年2型糖尿病口服藥效果不佳或1型糖尿病患者，短效胰島素控制餐后血糖，長效胰島素平穩(wěn)控制基礎血糖，需嚴格監(jiān)測血糖，避免低血糖。4.

碳酸鈣D3片（補鈣劑）：作用是補充鈣質(zhì)，預防骨質(zhì)疏松；特點是適用于老年骨質(zhì)疏松、骨折恢復期患者，含維生素D3促進鈣吸收，飯后服用，避免與高鈣食物同用過量。5.

阿法骨化醇軟膠囊（活性維生素D）：作用是促進鈣吸收，調(diào)節(jié)骨代謝；特點是適用于老年骨質(zhì)疏松、腎性骨病患者，無需肝臟羥化，直接起效，需監(jiān)測血鈣，避免高鈣血癥。6.

消渴丸（中成藥）：作用是滋腎養(yǎng)陰、益氣生津；特點是適用于老年2型糖尿病屬氣陰兩虛證者，含格列本脲，降糖效果明確，需嚴格控制劑量，避免低血糖。

六、泌尿系統(tǒng)及其他用藥

1.

非那雄胺片（5α還原酶抑制劑）：作用是縮小前列腺體積，改善排尿困難；特點是適用于老年良性前列腺增生患者，長期服用可緩解尿頻、尿急、排尿不盡，偶見性欲減退，需連續(xù)服用3個月以上見效。2.

坦索羅辛膠囊（α受體阻滯劑）：作用是松弛前列腺平滑肌，改善排尿癥狀；特點是起效快，適用于老年良性前列腺增生引起的尿頻、排尿困難，睡前服用，偶見頭暈、體位性低血壓。3.

金水寶膠囊（中成藥）：作用是補益肺腎、秘精益氣；特點是