2024年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《婦產(chǎn)科》模擬考試題（含參考答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.殘角子宮的敘述正確的是A、由一側(cè)副中腎管發(fā)育不全所致B、與正常子宮腔間有狹窄通道C、不可能妊娠D、易誤診為子宮肌瘤E、其內(nèi)膜無功能正確答案：A2.功血時用性激素止血，下列哪項(xiàng)恰當(dāng)？（）A、更年期止血需用雌激素B、內(nèi)膜增生過長可采用孕激素C、雌激素可用于黃體萎縮不全D、無排卵性功血萎縮型內(nèi)膜不可用雌激素E、無排卵性功血可用氯米芬（克羅米芬）止血正確答案：B答案解析：A項(xiàng)，對于更年期功血患者應(yīng)首先考慮刮宮術(shù)。雌激素可增加血栓性事件發(fā)生風(fēng)險，較少用于更年期患者。B項(xiàng)，孕激素的止血機(jī)制是使雌激素作用下持續(xù)增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期，停藥后內(nèi)膜脫落較完全，可用于內(nèi)膜增生過長者。C項(xiàng)，黃體萎縮不全常用的治療藥物包括孕激素、絨促性素、復(fù)方短效口服避孕藥。D項(xiàng)，雌激素可促進(jìn)子宮內(nèi)膜增長、修復(fù)子宮內(nèi)膜，可以用于萎縮型內(nèi)膜的無排卵性功血。E項(xiàng)，氯米芬（克羅米芬）的作用機(jī)制為促排卵，無止血作用。3.女，50歲，發(fā)生子宮Ⅲ度脫垂并發(fā)陰道前后壁膨出，最有效的治療方法是（）。A、陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)B、宮旁注射藥物C、經(jīng)陰道全子宮切除＋陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)D、經(jīng)陰道全子宮切除E、子宮托正確答案：C答案解析：年齡較大不需再生育，子宮Ⅲ度脫垂并發(fā)陰道前后壁脫垂的患者，有明顯癥狀，無需保留子宮，此時可行經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)＋陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)根治癥狀。4.關(guān)于生殖器結(jié)核特點(diǎn)的敘述中下述哪項(xiàng)不正確（）A、多表現(xiàn)為月經(jīng)稀少或閉經(jīng)B、子宮內(nèi)膜結(jié)核多由輸卵管結(jié)核蔓延而來C、導(dǎo)致絕大多數(shù)患者不孕D、盆腔腹膜結(jié)核是最常見的一種E、有不同程度的墜痛，經(jīng)期加重正確答案：D5.可以診斷胎兒窘迫的是（）。A、破膜后羊水Ⅰ度污染B、胎動減弱C、胎心監(jiān)護(hù)見到早期減速D、宮縮高峰時胎心110次/分E、胎兒頭皮血pH為7.18正確答案：E答案解析：A項(xiàng)，羊水Ⅰ度淺綠色，常見胎兒慢性缺氧，但不能診斷胎兒窘迫。B項(xiàng)，胎動減弱只是胎兒宮內(nèi)缺氧的自測指標(biāo)，需進(jìn)一步行監(jiān)護(hù)，甚至OCT檢查，不能作為診斷依據(jù)。C項(xiàng)，早期減速見于宮縮時胎頭被壓。D項(xiàng)，并不能說明為晚期減速，早期減速也可以。6.患者女，20歲，突發(fā)下腹痛1天急診來院。否認(rèn)性生活史，月經(jīng)規(guī)律。捫及下腹腫物如拳頭大小，觸痛明顯。急診行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見左側(cè)卵巢腫大為囊實(shí)性包塊，包膜完整。右側(cè)附件及子宮外觀無異常。行患側(cè)附件切除術(shù)，快速病理檢查示左卵巢未成熟畸胎瘤，分化Ⅱ級，腹腔沖洗液未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞?；颊咝g(shù)后診斷為左側(cè)卵巢未成熟畸胎瘤Ⅱ級，病理分期為IA期。若進(jìn)一步治療方案為化療，應(yīng)選擇的化療方案是A、順鉑B、順鉑+環(huán)磷酰胺C、順鉑+環(huán)磷酰胺+阿霉素D、順鉑+依托泊苷E、順鉑+依托泊苷+博來霉素正確答案：E答案解析：未成熟畸胎瘤屬于非上皮性腫瘤，化療方案首先BEP方案（博來霉素+依托泊苷+順鉑）。7.對于流產(chǎn)下列恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、先兆流產(chǎn)必發(fā)展為難免流產(chǎn)B、妊娠8～12周流產(chǎn)多為完全流產(chǎn)C、難免流產(chǎn)時妊娠試驗(yàn)均為陰性D、妊娠8周前流產(chǎn)多為不全流產(chǎn)E、不全流產(chǎn)易發(fā)生失血性休克正確答案：E答案解析：A項(xiàng)，先兆流產(chǎn)指妊娠28周前先出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。經(jīng)休息及治療后癥狀消失，可繼續(xù)妊娠；若陰道流血量增多或下腹痛加劇，可發(fā)展為難免流產(chǎn)。B項(xiàng)，妊娠8～12周流產(chǎn)多為不全流產(chǎn)。C項(xiàng)，難免流產(chǎn)指流產(chǎn)不可避免。在先兆流產(chǎn)基礎(chǔ)上，陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，或出現(xiàn)陰道流液（胎膜破裂）。婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張，有時可見胚胎組織或羊膜囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)基本相符或略小，妊娠試驗(yàn)為陽性。D項(xiàng)，妊娠8周前流產(chǎn)多為完全流產(chǎn)。8.29歲初產(chǎn)婦，孕36周，雙胎，羊水指數(shù)(AFI)法28cm。下列除哪項(xiàng)外均是該孕婦容易發(fā)生的并發(fā)癥A、胎膜早破B、早產(chǎn)C、臍帶脫垂D、胎盤早剝E、前置胎盤正確答案：E答案解析：羊水過多時子宮張力增高，孕婦易并發(fā)妊娠期高血壓疾病、胎膜早破及早產(chǎn)。突然破膜宮腔內(nèi)壓力驟然降低，易發(fā)生胎盤早剝。子宮肌纖維伸展過度可致產(chǎn)后子宮收縮乏力，產(chǎn)后出血發(fā)生率明顯增多。破膜時羊水流出過快可導(dǎo)致臍帶脫垂。9.下列哪種情況不考慮為胎兒窘迫A、胎心率持續(xù)170～180次/分B、胎心率基線120次/分，胎動后胎心有加速C、胎心監(jiān)護(hù)提示晚期減速D、胎膜早破見羊水Ⅱ度污染，胎心100次/分E、羊水Ⅲ度污染伴羊水深度2.0cm正確答案：B答案解析：胎心率基線120次/分，胎動后胎心有加速為胎兒狀況良好的表現(xiàn)。10.青年柳某，準(zhǔn)備年底結(jié)婚，在婚前醫(yī)學(xué)檢查時，發(fā)現(xiàn)患有淋病，柳某對這一檢查結(jié)果感到懷疑，可以（）。A、要求婚姻登記機(jī)構(gòu)重新檢查B、申請醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定C、向婚姻登記機(jī)構(gòu)申請復(fù)議D、向人民法院起訴E、向衛(wèi)生行政部門申請復(fù)議正確答案：B答案解析：《母嬰保健法》規(guī)定，接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的人員對檢查結(jié)果持有異議的，可以申請醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定，取得醫(yī)學(xué)鑒定證明。11.處女膜閉鎖的診斷明確后，下列處理正確的是（）A、穿刺抽出積血，作X型切口邊緣腸線縫合，檢查宮頸是否正常B、穿刺抽出積血，檢查宮頸和宮腔有無異常C、穿刺抽出積血，作X型切口引流，放置導(dǎo)尿管3天D、穿刺抽出積血，作X型切口引流，生理鹽水沖洗清潔傷口E、穿刺抽取出積血，局部作小造口正確答案：A12.患者停經(jīng)近7周時診斷為早孕，人工流產(chǎn)術(shù)失敗，繼續(xù)妊娠至16周時，患者突然出現(xiàn)劇烈下腹部疼痛，伴心悸頭暈，四肢濕冷，面色蒼白，移動性濁音（+），最可能的診斷是A、胎盤早剝B、殘角子宮妊娠破裂C、妊娠黃體破裂D、輸卵管妊娠破裂E、瘢痕子宮破裂正確答案：B13.女性生殖器惡性腫瘤對化學(xué)藥物治療效果最好的是A、卵巢漿液性囊腺癌B、子宮肉瘤C、宮頸鱗狀細(xì)胞癌D、絨毛膜癌E、子宮內(nèi)胰腺癌正確答案：D答案解析：絨毛膜癌是目前唯一能通過化療達(dá)到痊愈的惡性腫瘤，也是女性生殖器惡性腫瘤中預(yù)后最好的惡性腫瘤。14.對于假絲酵母菌陰道炎，不恰當(dāng)?shù)氖茿、服用大量雌激素者，易誘發(fā)假絲酵母菌感染B、假絲酵母菌對熱抵抗力強(qiáng)C、假絲酵母菌對日光、干燥、紫外線及化學(xué)制劑抵抗力強(qiáng)D、假絲酵母菌能產(chǎn)生孢子及假菌絲E、假絲酵母菌生長的適宜pH為4～5正確答案：B15.對各種流產(chǎn)的臨床特點(diǎn)，下列描述正確的是A、先兆流產(chǎn)：宮口閉，陰道出血量少B、不全流產(chǎn)：宮口閉，陰道出血減少C、完全流產(chǎn)：腹痛，宮口松D、稽留流產(chǎn)：子宮繼續(xù)增大E、難免流產(chǎn)：陰道出血少，未破水正確答案：A16.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)發(fā)生的主要原因是A、人工流產(chǎn)術(shù)中對子宮或子宮頸局部刺激引起迷走神經(jīng)反應(yīng)B、人工流產(chǎn)術(shù)中出血過多C、受術(shù)者有心臟病D、空氣栓塞E、受術(shù)者高度精神緊張正確答案：A17.某年輕婦女，月經(jīng)一直正常，去年人流后至今無月經(jīng)來潮，連續(xù)5個月基礎(chǔ)體溫雙相，最可能的診斷為A、丘腦性閉經(jīng)B、子宮性閉經(jīng)C、中樞性閉經(jīng)D、垂體性閉經(jīng)E、卵巢性閉經(jīng)正確答案：B18.男性假兩性畸形的發(fā)病機(jī)制不包括A、外周組織或靶器官雄激素受體缺少B、21-羥化酶缺失C、17-羥化酶缺失D、外周組織或靶器官雄激素受體功能異常E、外周組織中5a-還原酶缺乏正確答案：B答案解析：21-羥化酶缺失可導(dǎo)致女性假兩性畸形。男性假兩性畸形(malepseudoher-maphroditism)患者染色體核型為46，XY，是X連鎖隱性遺傳或常染色體遺傳病。有睪丸，無子宮。由于生精功能異常和陰莖極小，一般無生育能力。此病的發(fā)病機(jī)制有：①生物合成睪酮的17-羥化酶缺失；②外周組織中5α-還原酶缺乏；③外周組織或靶器官雄激素受體缺少或功能異常。19.對于圍絕經(jīng)期恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、絕經(jīng)之前為絕經(jīng)前期B、絕經(jīng)是月經(jīng)停止C、任一卵巢切除可導(dǎo)致人工絕經(jīng)D、絕經(jīng)以后婦女就進(jìn)入老年期E、絕經(jīng)期一系列性激素減少所致的癥狀稱為圍絕經(jīng)期綜合征正確答案：E答案解析：A項(xiàng)，絕經(jīng)前期是指女性卵巢功能逐步衰退致最后功能消失的階段，通常發(fā)生在45～55歲。B項(xiàng)，絕經(jīng)是指月經(jīng)永久性停止。月經(jīng)停止一段時間后再次恢復(fù)不屬于絕經(jīng)。C項(xiàng)，人工絕經(jīng)是指兩側(cè)卵巢經(jīng)手術(shù)切除或放射線照射等所致的絕經(jīng)。D項(xiàng)，一般60歲以后婦女機(jī)體逐漸老化，進(jìn)入老年期。E項(xiàng)，絕經(jīng)期前后一系列性激素減少所致的癥狀稱為圍絕經(jīng)期綜合征。20.子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的特點(diǎn)是A、與月經(jīng)周期無關(guān)B、無漸進(jìn)性加重C、程度與病灶大小成正比D、常發(fā)生于月經(jīng)前1～2天，經(jīng)期加重，經(jīng)后緩解E、多為原發(fā)性痛經(jīng)正確答案：D21.對于子宮功能失調(diào)性出血下述何項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腁、更年期功血常伴有肝硬化的異常子宮出血B、生殖年齡功血常伴發(fā)自然流產(chǎn)的異常子宮出血C、是一種因神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)引起不伴器質(zhì)性病變的異常子宮出血D、主要指無排卵型的功血E、青春期功血常伴隨血液病的異常子宮出血正確答案：C22.胎膜早破的敘述下列哪項(xiàng)是不正確的A、破膜12小時給予抗生素B、破膜24小時即使無頭盆不稱存在，考慮剖宮產(chǎn)術(shù)C、胎膜破裂發(fā)生在產(chǎn)程開始前D、胎膜破裂后陰道pH值可升高E、頭先露未銜接或臀先露，均應(yīng)觀察胎心正確答案：B23.在子宮收縮乏力產(chǎn)后出血處理中需采用結(jié)扎盆腔血管止血時，首選結(jié)扎A、卵巢動脈B、髂內(nèi)動脈C、子宮動脈下行支D、腹主動脈E、子宮動脈上行支正確答案：E答案解析：子宮收縮乏力產(chǎn)后出血主要為胎盤剝離面出血，其血供主要來源于子宮動脈上行支。24.用子宮輸卵管碘油造影的結(jié)果診斷生殖器結(jié)核，以下哪項(xiàng)不正確？（）A、輸卵管傘端膨大B、子宮腔狹窄或變形，邊緣呈鋸齒狀C、碘油可進(jìn)入子宮一側(cè)或兩側(cè)靜脈叢D、輸卵管腔細(xì)小而僵直或串珠狀E、盆腔淋巴結(jié)、輸卵管及卵巢部位有鈣化灶正確答案：A答案解析：輸卵管結(jié)核碘油造影多表現(xiàn)為輸卵管內(nèi)腔形態(tài)不規(guī)則、僵硬，成棒狀和串珠狀。輸卵管傘端膨大，可見于輸卵管堵塞、黏連。25.羊水過多的發(fā)生率大約是A、0.8%～6.1%B、0.6%～5.0%C、1%～6%D、0.5%～5.5%E、0.5%～1.6%正確答案：E答案解析：羊水過多的發(fā)生率大約是0.5%～1.6%。26.四步觸診法檢查的內(nèi)容不包括A、宮縮頻率B、宮底高度C、胎先露D、胎先露銜接情況E、胎產(chǎn)式正確答案：A答案解析：四步觸診法可檢查子宮的大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否銜接。27.下述哪種腫瘤對化療效果最好A、絨毛膜癌B、內(nèi)胚竇瘤C、卵巢上皮癌D、子宮頸癌E、子宮內(nèi)膜癌正確答案：A28.36歲，已分娩育有一正常女孩，月經(jīng)周期正常，經(jīng)量明顯增多1年。婦科檢查及超聲檢查提示單發(fā)子宮肌瘤(直徑10cm)。血常規(guī)提示：Hb70g／L，MCV65fl，MCHC28％。如選擇手術(shù)治療，手術(shù)中最應(yīng)注意A、腹部切口盡量小B、盡量減少術(shù)中出血C、術(shù)中腫瘤送快速冷凍病理檢查D、壓脈帶阻斷子宮、卵巢血供E、使用高頻電刀或超聲刀正確答案：C29.基礎(chǔ)體溫持續(xù)上升幾天，提示早孕可能性大（）A、10天B、18天C、16天D、14天E、12天正確答案：B30.胎兒心音描述恰當(dāng)?shù)氖茿、胎兒心率與孕婦心率近似B、初孕婦在妊娠18～20周經(jīng)腹壁可聽及C、妊娠24周后，在胎兒肢體側(cè)聽得最清楚D、常伴有臍帶雜音E、呈單青正確答案：B答案解析：胎兒心音呈雙音，第一音和第二音很接近；妊娠24周后，在胎兒背側(cè)聽得最清楚；正常情況下無臍帶雜音；胎兒心率比孕婦心率快，每分鐘正常為120～160次。31.女，36歲，近2年痛經(jīng)，進(jìn)行性加劇，G5A4P2，放置IUD7年，婦科檢查：子宮孕2月大小，質(zhì)硬飽滿，活動好，其首先考慮的治療方法為A、子宮+雙側(cè)卵巢切除術(shù)B、病灶切除+藥物治療C、經(jīng)陰道子宮切除術(shù)D、子宮+一側(cè)卵巢切除術(shù)E、藥物保守治療正確答案：E32.下列哪種方法不適合用來進(jìn)行皰疹病毒感染的診斷A、水皰液接種培養(yǎng)48小時B、皰液中分離出單純皰疹病毒C、PCR擴(kuò)增HSVD、新生兒臍血中特異IgM(+)提示宮內(nèi)感染E、水皰組織病理切片正確答案：E33.初產(chǎn)婦，妊娠37+周，B超示羊水過多。規(guī)律宮縮10小時，破膜后突然劇烈腹痛，少量陰道流血。查體+1：BP90/60mmHg，脈搏120次/分，宮底劍突下一橫指，有壓痛，胎心、胎位不清，宮口開2cm，頭S。該例患者最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、肌注度冷丁B、頭皮鉗牽引術(shù)C、給抗凝藥物D、立即剖宮產(chǎn)E、催產(chǎn)素靜滴正確答案：D答案解析：根據(jù)患者有羊水過多病史，破膜后劇烈腹痛，少量陰道流血，及子宮有壓痛，胎心、胎位不清，可考慮胎盤早剝，應(yīng)行B超檢查以確診。34.關(guān)于無排卵性功血的描述哪項(xiàng)正確A、凝血功能障礙B、缺乏雌激素刺激，但有孕激素刺激C、缺乏雌激素及孕激素刺激D、單一雌激素刺激，缺乏孕激素刺激E、有雌激素與孕激素刺激正確答案：D35.人絨毛膜促性腺激素于妊娠期間分泌量達(dá)高峰的時期是（）A、妊娠5～7周B、妊娠8～10周C、妊娠1l～13周D、妊娠14～16周E、妊娠17～19周正確答案：B答案解析：于妊娠8～10周血清hCG達(dá)高峰，為50～100kUL36.有關(guān)宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理，下列哪項(xiàng)錯誤A、含孕激素I