臨床治療流感中成藥藥品特色及臨床應(yīng)用流感屬于中醫(yī)“時行感冒”“外感熱病”范疇，病機(jī)以風(fēng)熱毒邪襲表、肺衛(wèi)失宣為主，常兼夾寒濕或邪熱壅肺。近年來，隨著病毒變異與耐藥問題凸顯，中成藥憑借“多成分-多靶點(diǎn)-多環(huán)節(jié)”的整體調(diào)節(jié)優(yōu)勢，在退熱、改善卡他癥狀、縮短病程及減少重癥轉(zhuǎn)化率方面獲得循證證據(jù)支持，成為國內(nèi)外指南共同推薦的流感防治手段之一。1.連花清瘟膠囊／顆粒藥品特色13味藥組成，含麻杏石甘湯+銀翹散兩大經(jīng)典骨架，另加大黃、紅景天、綿馬貫眾。兼具“辛涼解表、宣肺泄熱、免疫調(diào)節(jié)”三層作用；現(xiàn)代研究證實(shí)可抑制甲/乙型流感病毒神經(jīng)氨酸酶，誘導(dǎo)Ⅰ型干擾素，下調(diào)IL-6、TNF-α。臨床應(yīng)用①成人流感初起（≤48h）風(fēng)熱證或“表寒里熱”證，可單用；②與奧司他韋聯(lián)合，退熱及緩解肌肉酸痛、咳嗽、鼻塞速度優(yōu)于單用奧司他韋；③預(yù)防性服用可降低家庭二代發(fā)病率。2.金花清感顆粒藥品特色2009年甲流期間優(yōu)化而成的“金花清感方”，金銀花、連翹、麻黃、苦杏仁并重，側(cè)重“宣肺開閉、透熱轉(zhuǎn)氣”。顆粒劑型吸收快，兒童及吞咽困難者更易接受。臨床應(yīng)用多中心RCT顯示退熱起效時間與奧司他韋相當(dāng)，咽痛緩解時間更短；可減少抗生素后續(xù)使用率；適用于風(fēng)熱犯衛(wèi)或毒熱壅肺早期，成人及≥6歲兒童均可使用。3.苦甘顆粒藥品特色在“麻杏石甘湯”基礎(chǔ)上去石膏，加薄荷、金銀花、青蒿、板藍(lán)根等共9味，突出“輕清宣透”。動物實(shí)驗(yàn)提示其通過激活I(lǐng)RF3-IFN-β通路提升干擾素，同時抑制NF-κB過度活化，兼顧抗病毒與抗炎。臨床應(yīng)用成人流感高熱、咳嗽、黃痰伴口渴者，可作為奧司他韋的聯(lián)合或替代用藥；臨床觀察可縮短發(fā)熱持續(xù)時間1.2天，減少咳嗽視覺模擬評分約30%。4.小兒豉翹清熱顆粒藥品特色“豉翹”+荊芥、薄荷、大黃、厚樸、半夏等，外散風(fēng)熱、內(nèi)消積滯，兼顧小兒“脾常不足”特點(diǎn)?？诟形⑻?，分年齡段劑量明確。臨床應(yīng)用6個月—14歲兒童流感伴發(fā)熱、咳嗽、咽痛、腹脹、便秘者最常用；RCT證實(shí)總有效率>90%，與奧司他韋聯(lián)合可提前1天退熱，減少止咳藥使用；大便溏稀兒慎用。5.芩香清解口服液藥品特色國內(nèi)首個完成“兒童流感雙盲多中心RCT”的專用中成藥，黃芩、連翹、藿香、薄荷、銀花等10味，口服液劑型依從性高。臨床應(yīng)用6個月—14歲輕-中度流感，退熱、痊愈時間與奧司他韋相當(dāng)，咽痛、便秘改善更優(yōu)；與奧司他韋聯(lián)用可加速退熱并降低重癥轉(zhuǎn)化率；2024版《中成藥治療兒童流感臨床應(yīng)用指南》給予“強(qiáng)推薦”。6.疏風(fēng)解毒膠囊藥品特色虎杖、敗醬草、馬鞭草、連翹等清熱解毒為主，側(cè)重“快速止痛、消炎、退熱”。臨床應(yīng)用風(fēng)熱證突出咽痛、扁桃體滲出者，可單用或與金花清感顆粒交替；成人常規(guī)劑量3粒tid，一般24h內(nèi)咽痛明顯緩解。7.正柴胡顆粒／荊防顆粒藥品特色柴胡、防風(fēng)、羌活、川芎等偏辛溫解表，適合“風(fēng)寒束表”或“少陽頭痛”型。臨床應(yīng)用流感初起惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、舌苔薄白者首選；可與連花清瘟序貫使用（先辛溫解表，后轉(zhuǎn)辛涼清熱）。8.藿香正氣系列（水、口服液、滴丸）藥品特色藿香、紫蘇、白芷、厚樸等化濕和中，主治外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯或夏月暑濕所致的感冒、頭痛、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉等。臨床應(yīng)用胃腸型流感伴惡心嘔吐、腹瀉、腹脹、舌苔白膩者；傳