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中醫(yī)專業(yè)招聘核心知識點速記在中醫(yī)專業(yè)招聘考試中,核心知識點的掌握程度直接影響備考效率與考試結果。這份速記從中醫(yī)基礎理論、診斷學、中藥學、方劑學、針灸學、中醫(yī)內科學六大模塊入手,提煉高頻考點與記憶要點,助力考生快速梳理知識體系,精準擊破備考難點。一、中醫(yī)基礎理論:把握陰陽五行,明晰藏象經絡(一)陰陽五行:辯證關系是核心陰陽基本關系:對立制約(“動極者鎮(zhèn)之以靜,陰亢者勝之以陽”)、互根互用(“陽生陰長,陽殺陰藏”“孤陰不生,獨陽不長”)、消長平衡(“陽盛則陰病,陰盛則陽病”)、相互轉化(“寒極生熱,熱極生寒”“重陰必陽,重陽必陰”)。五行規(guī)律:相生(木→火→土→金→水→木)、相克(木→土→水→火→金→木);異常傳變需辨相乘(相克太過,如木乘土)、相侮(反向克制,如木侮金)、母子相及(母病及子、子病及母)。(二)藏象:五臟六腑,各司其職五臟核心功能:心:主血脈(行血+生血)、藏神(“君主之官”);肺:主氣(主呼吸+主一身之氣)、司呼吸、朝百脈、主宣發(fā)肅降、通調水道;脾:主運化(水谷+水液)、主統(tǒng)血(“后天之本”);肝:主疏泄(調氣機、暢情志、促血行、助消化、調排精/經)、主藏血(“剛臟”“罷極之本”);腎:主藏精(先天+后天)、主水(主津液代謝)、主納氣(“先天之本”“封藏之本”)。五臟與體竅志華對應:心-脈-舌-喜-面;肺-皮-鼻-悲-毛;脾-肉-口-思-唇;肝-筋-目-怒-爪;腎-骨-耳-恐-發(fā)。(三)經絡:十二經走向,奇經辨特點十二經脈走向:手三陰(胸→手)、手三陽(手→頭)、足三陽(頭→足)、足三陰(足→腹胸)(記憶:“陰經從胸走手頭,陽經從頭走足腹”)。奇經八脈:任脈(“陰脈之?!?,主胞胎)、督脈(“陽脈之?!?,主腦髓)、沖脈(“十二經之?!薄把!保?、帶脈(約束縱行諸經,主帶下);陰蹺、陽蹺(主肢體運動、眼瞼開合);陰維、陽維(維系陰陽經)。二、中醫(yī)診斷學:四診合參,辨證求因(一)四診要點:望聞問切,各有側重望診:舌診:舌色(淡紅/淡白/紅絳/青紫)、舌形(胖大/瘦薄/裂紋/齒痕)、舌苔(厚薄/潤燥/腐膩/剝脫);面色:青(寒/痛/瘀/驚風)、赤(熱)、黃(濕/虛)、白(虛/寒/失血)、黑(寒/瘀/水/腎虛)。聞診:聲音(嘶啞/失音/喘哮/鄭聲/譫語)、氣味(口氣/痰涕/二便)。問診:牢記《十問歌》(“一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,五問飲食六問胸,七聾八渴俱當辨,九問舊病十問因,再兼服藥參機變;婦女尤必問經期,遲速閉崩皆可見;再添片語告兒科,天花麻疹全占驗”)。切診:脈診:28脈核心(浮脈主表,沉脈主里;數脈主熱,遲脈主寒;虛脈主虛,實脈主實;滑脈主痰/食/實熱/孕,澀脈主瘀/精虧/血少);按診:肌膚(寒熱/潤燥)、脘腹(壓痛/痞塊/脹滿)。(二)辨證精髓:八綱為總,氣血臟腑為要八綱辨證:表里(病位淺深)、寒熱(病性陰陽)、虛實(邪正盛衰)、陰陽(總綱,陰證/陽證)。氣血津液辨證:氣虛(神疲乏力、舌淡脈弱)、血虛(面白唇淡、舌淡脈細)、氣滯(脹痛走竄、脈弦)、血瘀(刺痛拒按、舌紫脈澀)、痰飲(胸悶苔膩、脈滑)、水停(水腫尿少、舌胖苔滑)。臟腑辨證:以五臟為核心,如心氣虛(心悸+氣虛證)、心血虛(心悸+血虛證)、心陽虛(心悸+陽虛證+寒象)、心陰虛(心悸+陰虛證+熱象);肝氣郁結(脅脹+情志抑郁+脈弦)、肝火熾盛(脅痛+實熱證)、肝陽上亢(眩暈+肝陽亢+陰虛)等。三、中藥學:記功效主治,明性能配伍(一)中藥性能:四氣五味,升降浮沉四氣:寒、熱、溫、涼(附:平性),反映藥物“寒熱傾向”,如石膏(大寒)、附子(大熱)。五味:酸(收斂、固澀)、苦(泄、燥、堅)、甘(補、和、緩)、辛(散、行、開)、咸(軟、下),如烏梅酸斂,黃連苦泄,人參甘補,麻黃辛散,牡蠣咸軟。升降浮沉:升浮藥(向上向外,如解表、升陽、開竅),沉降藥(向下向內,如瀉下、清熱、利水);影響因素:性味(辛甘溫熱多升浮,酸苦咸寒涼多沉降)、炮制(酒炒升、姜制散、醋炒收斂、鹽炒下行)。(二)重點藥物速記:分類+功效+主治解表藥:辛溫解表:麻黃(發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫,主風寒表實+咳喘)、桂枝(解肌發(fā)表、溫通經脈、助陽化氣,主風寒表虛/實+寒凝經脈+陽虛);辛涼解表:薄荷(疏散風熱、清利頭目、利咽透疹、疏肝行氣,主風熱表證+咽痛目赤)、柴胡(解表退熱、疏肝解郁、升舉陽氣,主少陽證+肝郁+氣虛下陷)。清熱藥:清熱瀉火:石膏(清熱瀉火、生津止渴,主氣分實熱+肺熱咳喘)、知母(清熱瀉火、滋陰潤燥,主氣分熱+肺胃陰虛);清熱燥濕:黃連(清熱燥濕、瀉火解毒,主濕熱痞滿+心火亢盛)、黃柏(清熱燥濕、瀉火解毒、退虛熱,主下焦?jié)駸?骨蒸勞熱);清熱解毒:金銀花(清熱解毒、疏散風熱,主癰腫疔瘡+風熱表證)、連翹(清熱解毒、消腫散結、疏散風熱,主瘡毒+熱淋+風熱);清熱涼血:生地(清熱涼血、養(yǎng)陰生津,主熱入營血+陰虛內熱)、玄參(清熱涼血、滋陰降火、解毒散結,主營血分熱+咽喉腫痛);清虛熱:青蒿(清虛熱、除骨蒸、解暑、截瘧,主陰虛發(fā)熱+暑熱+瘧疾)、地骨皮(清虛熱、涼血除蒸、清肺降火,主陰虛發(fā)熱+肺熱咳喘)。補虛藥:補氣:黃芪(補氣升陽、固表止汗、利水消腫、托毒生肌,主氣虛下陷+表虛自汗+水腫+瘡瘍不潰)、人參(大補元氣、補脾益肺、生津止渴、安神益智,主元氣虛脫+肺脾氣虛+津傷口渴+失眠);補血:當歸(補血活血、調經止痛、潤腸通便,主血虛+血瘀經痛+腸燥)、熟地(補血養(yǎng)陰、填精益髓,主血虛+腎陰不足);補陰:麥冬(養(yǎng)陰潤肺、益胃生津、清心除煩,主肺胃心陰虛)、百合(養(yǎng)陰潤肺、清心安神,主肺陰虛+虛煩失眠);補陽:附子(回陽救逆、補火助陽、散寒止痛,主亡陽+陽虛+寒痹)、肉桂(補火助陽、散寒止痛、溫經通脈、引火歸元,主陽虛+寒凝+虛陽上浮)。四、方劑學:背方歌,明君臣,辨主治(一)方劑組成功效:君臣佐使,各司其職君藥:針對主病/主證,起主要治療作用(如麻黃湯中麻黃,治風寒表實無汗);臣藥:輔助君藥,或針對兼病/兼證(如麻黃湯中桂枝,助麻黃解表+溫經);佐藥:佐助(協(xié)助君臣)、佐制(制約毒性/烈性)、反佐(防拒藥,如白通加豬膽汁湯中膽汁);使藥:引經(如川芎引藥入血分)、調和(如炙甘草調和諸藥)。(二)高頻方劑速記(方歌+主治)解表劑:麻黃湯(方歌:“麻黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般施;發(fā)熱惡寒頭項痛,無汗而喘服之宜”):主治外感風寒表實證(惡寒發(fā)熱、無汗而喘、脈浮緊)。桂枝湯(方歌:“桂枝湯治太陽風,芍藥甘草姜棗同;解肌發(fā)表調營衛(wèi),表虛自汗此為功”):主治外感風寒表虛證(惡風發(fā)熱、汗出頭痛、脈浮緩)。和解劑:小柴胡湯(方歌:“小柴胡湯和解功,半夏人參甘草從;更用黃芩加姜棗,少陽百病此為宗”):主治傷寒少陽證(往來寒熱、胸脅苦滿、默默不欲飲食、心煩喜嘔)。補益劑:四君子湯(方歌:“四君子湯中和義,參術茯苓甘草比;益氣健脾基礎劑,脾胃氣虛治相宜”):主治脾胃氣虛證(面色萎白、語聲低微、食少便溏、舌淡脈弱)。四物湯(方歌:“四物地芍與歸芎,血家百病此方通;補血調血理沖任,血虛血瘀俱能攻”):主治營血虛滯證(頭暈目眩、心悸失眠、面色無華、婦人經閉不行)。清熱劑:白虎湯(方歌:“白虎膏知粳米甘,清熱生津止渴煩;氣分熱盛四大證,益氣生津人參添”):主治氣分熱盛證(壯熱面赤、煩渴引飲、汗出惡熱、脈洪大有力)。溫里劑:理中丸(方歌:“理中丸主溫中陽,甘草人參術干姜;吐利腹痛陰寒盛,或加附子更扶陽”):主治脾胃虛寒證(脘腹疼痛、喜溫喜按、嘔吐泄瀉、舌淡苔白)。五、針灸學:經絡腧穴+刺法灸法(一)經絡腧穴:循行+特定穴+重點穴十二經循行:手太陰肺經(中府→少商)、手陽明大腸經(商陽→迎香)……(記憶:“肺大胃脾心小腸,膀腎包焦膽肝詳”)。特定穴:五輸穴:“井滎輸經合”,如肺經:少商(井)、魚際(滎)、太淵(輸)、經渠(經)、尺澤(合);原穴:臟腑原氣輸注處,如肺經太淵、心經神門、脾經太白;絡穴:表里經聯絡點,如肺經絡穴列缺(通大腸經)、大腸經絡穴偏歷(通肺經);郄穴:急癥要穴,如肺經郄穴孔最(治咳血)、胃經郄穴梁丘(治胃痛);八會穴:臟會章門、腑會中脘、氣會膻中、血會膈俞、筋會陽陵泉、脈會太淵、骨會大杼、髓會絕骨。重點穴位:合谷(大腸經原穴):手背第2掌骨橈側中點,主治頭面五官病、外感、經閉滯產;足三里(胃經合穴、下合穴):犢鼻下3寸,脛骨前嵴外1橫指,主治胃腸病、下肢痿痹、虛勞;三陰交(脾經穴,交會肝、脾、腎經):內踝尖上3寸,脛骨內側緣后,主治婦科、脾胃、泌尿、神志?。惶珱_(肝經原穴、輸穴):足背第1、2跖骨間,主治肝胃病、婦科、小兒驚風、眩暈。(二)刺法灸法:操作+適應癥毫針刺法:進針方法(指切、夾持、提捏、舒張),行針手法(提插、捻轉),補瀉(捻轉補瀉:順時針為補,逆時針為瀉;提插補瀉:慢提急插為補,急提慢插為瀉)。灸法:艾炷灸:直接灸(瘢痕灸、無瘢痕灸)、間接灸(隔姜、隔蒜、隔鹽、隔附子餅);艾條灸:溫和灸、雀啄灸、回旋灸;溫針灸:針柄加艾絨施灸,主寒濕痹痛。拔罐法:閃罐(肌膚麻木)、留罐(一般病癥)、走罐(肌肉豐厚處,如腰背)、刺絡拔罐(熱證、瘀血)。六、中醫(yī)內科學:辨證論治,抓主證選方(一)感冒:分證論治,解表為主風寒束表:惡寒重、發(fā)熱輕、流清涕,苔薄白,脈浮緊→荊防達表湯/荊防敗毒散(辛溫解表);風熱犯表:發(fā)熱重、微惡風、流黃涕,苔薄黃,脈浮數→銀翹散/蔥豉桔梗湯(辛涼解表);暑濕傷表:身熱、汗出熱不解、頭昏重痛,苔黃膩,脈濡數→新加香薷飲(清暑祛濕解表);氣虛感冒:惡寒發(fā)熱、倦怠乏力,苔白,脈浮無力→參蘇飲(益氣解表);陰虛感冒:身熱微惡風、手足心熱、干咳少痰,苔薄白少津,脈浮細數→加減葳蕤湯(滋陰解表)。(二)咳嗽:外感內傷,治肺為本外感咳嗽:風寒襲肺:咳嗽聲重、痰白清稀,苔薄白,脈浮緊→三拗湯合止嗽散(疏風散寒,宣肺止咳);風熱犯肺:咳嗽頻劇、痰黃黏稠,苔薄黃,脈浮數→桑菊飲(疏風清熱,宣肺止咳);風燥傷肺:干咳少痰、咽干鼻燥,苔薄白或薄黃,脈浮數或浮緊→桑杏湯(疏風清肺,潤燥止咳)。內傷咳嗽:痰濕蘊肺:咳嗽反復發(fā)作、痰白黏膩,苔白膩,脈濡滑→二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯(燥濕化痰,理氣止咳);痰熱郁肺:咳嗽氣息粗促、
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