2025年安全注射培訓(xùn)考核試題題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.安全注射的核心目標(biāo)是（）A.減少醫(yī)療成本B.預(yù)防病原體通過(guò)注射傳播C.提高注射效率D.降低患者疼痛度答案：B2.進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，針頭刺入深度應(yīng)不超過(guò)針梗的（）A.1/3B.2/3C.3/4D.全部答案：B3.皮膚消毒時(shí)，75%乙醇擦拭的正確方法是（）A.由外向內(nèi)螺旋式擦拭B.由內(nèi)向外螺旋式擦拭，范圍≥5cm×5cmC.上下往返擦拭，范圍≥3cm×3cmD.環(huán)形擦拭1次即可答案：B4.配藥時(shí)，安瓿開(kāi)啟后有效期為（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：A5.一次性使用注射器具使用后應(yīng)（）A.浸泡消毒后重復(fù)使用B.直接放入生活垃圾桶C.立即投入銳器盒D.分離針頭后回收答案：C6.進(jìn)行皮下注射時(shí)，常規(guī)選擇的部位是（）A.三角肌下緣B.大腿前側(cè)C.腹部（臍周5cm外）D.以上均是答案：D7.發(fā)生銳器傷后，正確的局部處理流程是（）A.立即擠壓傷口→肥皂水沖洗→碘伏消毒B.立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓→流動(dòng)水沖洗→碘伏消毒C.立即包扎傷口→報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)D.無(wú)需處理，繼續(xù)操作答案：B8.胰島素注射時(shí)，兩次注射點(diǎn)間隔應(yīng)至少（）A.0.5cmB.1cmC.2cmD.3cm答案：B9.以下哪類(lèi)藥物需在注射前進(jìn)行回血驗(yàn)證（）A.普通胰島素B.低分子肝素C.靜脈推注化療藥物D.皮下注射腎上腺素答案：C10.醫(yī)療廢物中，使用后的一次性注射器（未分離針頭）屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A（注：完整注射器屬于感染性廢物，分離后的針頭屬于損傷性廢物）11.進(jìn)行靜脈注射時(shí)，止血帶應(yīng)扎在穿刺點(diǎn)上方（）A.3cmB.5cmC.6-8cmD.10cm答案：C12.皮膚消毒后，需待消毒液完全干燥后再進(jìn)針，主要目的是（）A.避免藥液被稀釋B.防止消毒液隨針頭帶入組織引起刺激C.延長(zhǎng)消毒時(shí)間D.觀(guān)察皮膚反應(yīng)答案：B13.新生兒預(yù)防接種時(shí)，首選的注射部位是（）A.臀大肌B.三角肌C.股外側(cè)肌D.前臂掌側(cè)答案：C14.配制細(xì)胞毒性藥物時(shí)，應(yīng)使用的防護(hù)裝備是（）A.普通醫(yī)用口罩+乳膠手套B.N95口罩+PVC手套C.一次性帽子+護(hù)目鏡+雙層手套（內(nèi)層乳膠，外層PVC）D.無(wú)需特殊防護(hù)答案：C15.注射用無(wú)菌液體開(kāi)啟后，若未使用需在（）內(nèi)使用A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D（注：需冷藏保存，且僅限單患者使用）16.以下哪種情況符合安全注射原則（）A.同一副手套接觸不同患者注射部位B.復(fù)用未開(kāi)封的一次性注射器C.使用前檢查注射器包裝是否完整D.注射后用手掰斷針頭答案：C17.肌內(nèi)注射時(shí)，若回抽有血，應(yīng)（）A.繼續(xù)推注藥物B.調(diào)整針頭角度后推注C.立即拔出針頭，更換部位重新注射D.減慢推注速度答案：C18.預(yù)防接種時(shí)，疫苗開(kāi)啟后超過(guò)（）未使用應(yīng)廢棄A.0.5小時(shí)B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.4小時(shí)答案：B（注：活疫苗為0.5小時(shí)）19.以下哪項(xiàng)是安全注射的“三查七對(duì)”中“七對(duì)”內(nèi)容（）A.床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法B.床號(hào)、姓名、性別、劑量、濃度、時(shí)間、用法C.床號(hào)、姓名、藥名、數(shù)量、濃度、時(shí)間、用法D.床號(hào)、年齡、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法答案：A20.進(jìn)行皮內(nèi)注射時(shí)，針頭與皮膚呈（）角度進(jìn)針A.5°B.15°C.30°D.45°答案：A21.醫(yī)療銳器盒的盛裝量不得超過(guò)（）A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C22.配制青霉素類(lèi)藥物時(shí)，稀釋液應(yīng)選擇（）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化鈉注射液C.10%葡萄糖注射液D.注射用水答案：B23.發(fā)生藥液外滲時(shí)，首先應(yīng)（）A.局部熱敷B.立即停止注射，回抽殘留藥液C.局部注射解毒劑D.報(bào)告醫(yī)生答案：B24.以下哪種注射方式不需要抽回血（）A.靜脈注射B.肌內(nèi)注射（可能損傷血管時(shí)）C.皮下注射（胰島素）D.動(dòng)脈注射答案：C（注：胰島素皮下注射常規(guī)不抽回血）25.手衛(wèi)生規(guī)范中，外科手消毒的時(shí)間應(yīng)不少于（）A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘答案：B26.接種疫苗時(shí)，“一人一針一管”原則的核心目的是（）A.節(jié)約成本B.避免交叉感染C.提高效率D.便于追溯答案：B27.進(jìn)行中心靜脈注射時(shí)，若懷疑導(dǎo)管相關(guān)性感染，應(yīng)（）A.立即拔管B.繼續(xù)使用，加強(qiáng)消毒C.采集血培養(yǎng)后拔管D.更換注射部位答案：C28.低溫等離子滅菌后的注射器，有效期為（）A.7天B.14天C.30天D.6個(gè)月答案：B29.以下哪種消毒劑可用于注射部位皮膚消毒（）A.2%碘酊（需脫碘）B.95%乙醇C.戊二醛D.過(guò)氧乙酸答案：A30.安全注射中，“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的核心是（）A.僅對(duì)確診傳染病患者采取防護(hù)B.認(rèn)定所有患者血液、體液均有傳染性C.僅醫(yī)護(hù)人員需要防護(hù)D.無(wú)需考慮環(huán)境表面消毒答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.安全注射的基本原則包括（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.一人一針一管C.正確處理醫(yī)療廢物D.優(yōu)先使用自毀式注射器答案：ABCD2.注射前需進(jìn)行的“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.藥物有效期查答案：ABC3.醫(yī)療廢物分類(lèi)中，屬于損傷性廢物的有（）A.廢棄的針頭B.玻璃安瓿C.使用后的紗布D.一次性手術(shù)刀片答案：ABD4.發(fā)生職業(yè)暴露后，需進(jìn)行的處理措施包括（）A.立即局部處理B.報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)C.進(jìn)行暴露源評(píng)估D.定期隨訪(fǎng)檢測(cè)答案：ABCD5.皮下注射的注意事項(xiàng)包括（）A.避免在炎癥、硬結(jié)部位注射B.胰島素注射需輪換部位C.進(jìn)針角度30°-45°D.推藥速度宜快答案：ABC6.靜脈注射時(shí)，選擇血管的原則是（）A.避開(kāi)關(guān)節(jié)和靜脈瓣B.優(yōu)先選擇粗直、彈性好的血管C.長(zhǎng)期注射者應(yīng)由遠(yuǎn)心端到近心端選擇D.可選擇下肢靜脈（除特殊情況）答案：ABC7.配制化療藥物時(shí)，需遵循的防護(hù)要求有（）A.在生物安全柜內(nèi)操作B.穿戴防滲隔離衣C.操作后丟棄所有接觸過(guò)藥物的物品D.定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查答案：ABCD8.預(yù)防銳器傷的措施包括（）A.使用安全型注射器B.禁止徒手分離針頭C.銳器盒放置在操作區(qū)域1米內(nèi)D.操作后立即處理銳器答案：ABCD9.皮膚消毒效果的影響因素包括（）A.消毒劑濃度B.擦拭時(shí)間C.皮膚清潔度D.環(huán)境溫度答案：ABC10.注射后需觀(guān)察的內(nèi)容包括（）A.患者局部反應(yīng)（紅腫、疼痛）B.全身反應(yīng)（發(fā)熱、皮疹）C.藥液吸收情況D.注射器完整性答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共20題）1.一次性注射器使用后，可浸泡在含氯消毒液中30分鐘后重復(fù)使用。（）答案：×2.皮內(nèi)注射時(shí)，推注0.1ml藥液形成皮丘，直徑應(yīng)為5-6mm。（）答案：√3.配制需皮試的藥物時(shí)，可使用同一副注射器配制多患者藥物。（）答案：×4.肌內(nèi)注射時(shí)，2歲以下嬰幼兒應(yīng)選擇臀大肌注射。（）答案：×（應(yīng)選擇股外側(cè)?。?.靜脈注射時(shí)，止血帶結(jié)扎時(shí)間不宜超過(guò)2分鐘。（）答案：√6.使用后的胰島素筆針頭可重復(fù)使用2-3次。（）答案：×（需每次更換）7.進(jìn)行疫苗接種時(shí)，活疫苗開(kāi)啟后1小時(shí)未使用應(yīng)廢棄。（）答案：×（活疫苗為0.5小時(shí)）8.手衛(wèi)生時(shí)，七步洗手法每步至少揉搓5次。（）答案：√9.銳器傷后，應(yīng)立即擠壓傷口促進(jìn)血液流出。（）答案：×（應(yīng)從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓）10.中心靜脈導(dǎo)管注射前，需用20ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管。（）答案：√11.配制青霉素類(lèi)藥物時(shí)，稀釋液可選擇5%葡萄糖注射液。（）答案：×（應(yīng)選擇0.9%氯化鈉）12.皮下注射低分子肝素時(shí)，需捏起皮膚，垂直進(jìn)針。（）答案：√13.醫(yī)療銳器盒滿(mǎn)3/4時(shí)應(yīng)封閉轉(zhuǎn)運(yùn)。（）答案：√14.發(fā)生藥液外滲后，若為血管收縮藥（如去甲腎上腺素），應(yīng)局部熱敷。（）答案：×（應(yīng)冷敷）15.接種卡介苗時(shí)，應(yīng)選擇三角肌下緣皮內(nèi)注射。（）答案：√16.手衛(wèi)生的順序是：濕手→涂皂液→揉搓→沖洗→干燥。（）答案：√17.配制細(xì)胞毒性藥物時(shí)，手套應(yīng)在操作后直接丟棄在普通醫(yī)療廢物桶。（）答案：×（應(yīng)丟棄在感染性廢物桶）18.肌內(nèi)注射時(shí)，針頭與皮膚呈90°角進(jìn)針。（）答案：√19.一次性使用輸液器屬于感染性廢物。（）答案：√20.安全注射要求注射過(guò)程中，針頭、注射器內(nèi)芯不得接觸任何非無(wú)菌物品。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述安全注射的“五個(gè)正確”原則。答案：正確的患者、正確的藥物、正確的劑量、正確的途徑、正確的時(shí)間。2.列出皮下注射常用的5個(gè)部位，并說(shuō)明胰島素注射的首選部位及原因。答案：常用部位：三角肌下緣、腹部（臍周5cm外）、大腿前外側(cè)、上臂外側(cè)、臀部外上1/4處。胰島素首選腹部，因腹部皮下脂肪厚，血管、神經(jīng)少，藥物吸收穩(wěn)定且速度快。3.簡(jiǎn)述銳器傷的處理流程（包括局部處理和后續(xù)措施）。答案：（1）局部處理：立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，使血液流出；流動(dòng)水沖洗（至少30秒）；用0.5%碘伏或75%乙醇消毒，覆蓋無(wú)菌敷料。（2）后續(xù)措施：立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理部門(mén)；填寫(xiě)職業(yè)暴露登記表；進(jìn)行暴露源評(píng)估（患者傳染病檢測(cè)結(jié)果）；根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取預(yù)防用藥（如HIV暴露后4小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)PEP）；定期隨訪(fǎng)（如乙肝、丙肝、HIV分別于0、1、3、6個(gè)月檢測(cè)）。4.說(shuō)明靜脈注射時(shí)“回抽回血”的目的及操作要點(diǎn)。答案：目的：確認(rèn)針頭在靜脈內(nèi)，避免藥液注入血管外組織引起壞死或刺激。操作要點(diǎn)：進(jìn)針見(jiàn)回血后，再沿靜脈方向平行進(jìn)針0.5-1cm；緩慢回抽，觀(guān)察回血是否呈暗紅色（靜脈血）；若為動(dòng)脈注射，回血呈鮮紅色且壓力大，應(yīng)立即拔針按壓。5.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物分類(lèi)中“感染性廢物”的定義及常見(jiàn)物品。答案：定義：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。常見(jiàn)物品：使用后的棉簽、紗布、引流條；一次性使用醫(yī)療用品（注射器、輸液器）；被血液、體液污染的物品；廢棄的疫苗、血液制品等。6.列出配制藥物時(shí)需遵循的無(wú)菌操作原則（至少5項(xiàng)）。答案：（1）操作前洗手并戴口罩、帽子；（2）檢查藥品及注射器包裝完整性、有效期；（3）安瓿開(kāi)啟前用75%乙醇消毒瓶頸；（4）注射器針頭、內(nèi)芯避免接觸非無(wú)菌面；（5）藥液配制后標(biāo)注患者信息、時(shí)間，2小時(shí)內(nèi)使用（需冷藏的24小時(shí)內(nèi)）；（6）多人配藥時(shí)，一人一針一管。7.說(shuō)明肌內(nèi)注射時(shí)“二快一慢”的具體內(nèi)容及意義。答案：內(nèi)容：進(jìn)針快、拔針快、推藥慢。意義：進(jìn)針快減少患者疼痛；推藥慢使藥液緩慢擴(kuò)散，避免局部壓力過(guò)高引起疼痛；拔針快減少針頭在組織內(nèi)的停留時(shí)間，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。8.簡(jiǎn)述皮膚消毒的正確步驟（以75%乙醇為例）。答案：（1）用無(wú)菌棉簽蘸取75%乙醇；（2）以注射點(diǎn)為中心，由內(nèi)向外螺旋式擦拭，直徑≥5cm；（3）擦拭2遍，每遍方向一致；（4）待乙醇完全干燥（約30秒）后再進(jìn)針；（5）消毒后避免觸摸已消毒區(qū)域。9.列出預(yù)防接種時(shí)需注意的“三查七對(duì)”具體內(nèi)容。答案：三查：檢查受種者健康狀況和接種禁忌、檢查疫苗和注射器外觀(guān)與批號(hào)、檢查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證。七對(duì)：核對(duì)受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。10.說(shuō)明發(fā)生化療藥物外滲后的處理措施（至少5項(xiàng)）。答案：（1）立即停止注射，回抽殘留藥液（5-10ml）；（2）保留針頭，注入相應(yīng)解毒劑（如長(zhǎng)春新堿外滲用透明質(zhì)酸酶）；（3）局部冷敷（除蒽環(huán)類(lèi)藥物，需熱敷）；（4）抬高患肢，避免受壓；（5）標(biāo)記外滲范圍，觀(guān)察局部皮膚變化（24-48小時(shí)）；（6）報(bào)告醫(yī)生，記錄外滲情況；（7）必要時(shí)請(qǐng)外科會(huì)診。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某醫(yī)院急診科護(hù)士小張為一名外傷患者進(jìn)行肌內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）。操作過(guò)程如下：①未戴手套直接取注射器；②用2%碘酊消毒皮膚后立即進(jìn)針；③進(jìn)針后未回抽直接推藥；④注射完畢用手將針頭插入銳器盒時(shí)被刺傷；⑤未做任何記錄。問(wèn)題：指出操作中的錯(cuò)誤，并說(shuō)明正確做法。答案：錯(cuò)誤及正確做法：（1）未戴手套：違反標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，應(yīng)戴清潔手套進(jìn)行注射操作。（2）碘酊消毒后未脫碘且未待干燥：2%碘酊消毒后需用75%乙醇脫碘，且待消毒液干燥（約30秒）后再進(jìn)針。（3）未回抽回血：肌內(nèi)注射可能損傷血管時(shí)需回抽，確認(rèn)無(wú)回血后再推藥，避免藥液注入血管。（4）用手插入銳器盒導(dǎo)致刺傷：應(yīng)將針頭直接投入銳器盒，禁止用手接觸針頭；發(fā)生銳器傷后需立即按流程處理（擠壓-沖洗-消毒-報(bào)告）。（5）未做記錄：需記錄注射時(shí)間、藥物、患者反應(yīng)及銳器傷發(fā)生時(shí)間、處理措施等。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種護(hù)士為3名兒童接種流感疫苗。操作如下：①?gòu)谋淙〕鲆呙绾笾苯邮褂?；②使用同一副注射器抽?支疫苗；③接種部位選擇大腿前側(cè)，消毒范圍3cm×3cm；④接種后將注射器針頭與針管分離，針頭放入銳器盒