2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試職業(yè)病防治知識試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20題，合計20分）1.根據(jù)《職業(yè)病分類和目錄（2023年調(diào)整版）》，以下哪類疾病不屬于法定職業(yè)??？A.職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病B.職業(yè)性化學(xué)中毒C.職業(yè)性皮膚病D.普通感冒引發(fā)的肺炎答案：D解析：《職業(yè)病分類和目錄（2023年調(diào)整版）》明確法定職業(yè)病包括10大類132種，普通感冒引發(fā)的肺炎無職業(yè)暴露關(guān)聯(lián)，不屬于法定范疇。2.用人單位應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)生職業(yè)病危害的工作場所設(shè)置警示標(biāo)識，其內(nèi)容不包括：A.職業(yè)病危害種類B.防護措施C.應(yīng)急救治方法D.企業(yè)年度產(chǎn)值答案：D解析：《工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識》（GBZ158-2022）規(guī)定，警示標(biāo)識需包含危害種類、防護措施及應(yīng)急救治方法，企業(yè)產(chǎn)值與職業(yè)健康無關(guān)。3.勞動者進行職業(yè)病診斷時，有權(quán)要求用人單位提供的資料不包括：A.職業(yè)健康監(jiān)護檔案復(fù)印件B.工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果C.近3年企業(yè)利潤表D.勞動者職業(yè)史證明答案：C解析：《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》規(guī)定，用人單位需提供職業(yè)史、職業(yè)健康監(jiān)護檔案、危害因素檢測結(jié)果等，企業(yè)利潤表無關(guān)聯(lián)。4.某蓄電池廠工人長期接觸鉛塵，其職業(yè)健康檢查中必檢的項目是：A.尿常規(guī)B.血鉛、尿鉛測定C.乙肝五項D.心電圖答案：B解析：鉛作業(yè)工人職業(yè)健康檢查的必檢項目包括血鉛、尿鉛測定（《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》GBZ188-2022），其他為一般檢查或無關(guān)項目。5.用人單位未按照規(guī)定對工作場所職業(yè)病危害因素進行檢測、評價的，根據(jù)《職業(yè)病防治法》應(yīng)給予的處罰不包括：A.警告B.責(zé)令限期改正C.處5萬元以上10萬元以下罰款D.吊銷營業(yè)執(zhí)照答案：D解析：《職業(yè)病防治法》第七十二條規(guī)定，未檢測、評價的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令限期改正；逾期不改正的，處5萬-10萬元罰款，吊銷營業(yè)執(zhí)照為情節(jié)嚴重時的進一步處罰，非直接處罰項。6.職業(yè)性噪聲聾的診斷依據(jù)不包括：A.連續(xù)5年以上噪聲作業(yè)史B.純音測聽為感音神經(jīng)性聾C.排除其他致聾因素D.工作場所噪聲強度未超過85dB(A)答案：D解析：職業(yè)性噪聲聾診斷需滿足噪聲暴露史（≥1年）、聽閾損傷、排除其他因素，若工作場所噪聲強度達標(biāo)（≤85dB(A)）但防護不當(dāng)仍可能致病，故D不屬診斷依據(jù)。7.以下哪種物質(zhì)屬于高毒物品目錄（2023年版）中的重點監(jiān)管物質(zhì)？A.苯B.二氧化碳C.氮氣D.乙醇答案：A解析：《高毒物品目錄（2023年版）》包含苯、汞、砷等58種物質(zhì)，二氧化碳、氮氣為窒息性氣體但非高毒，乙醇屬低毒。8.新建化工項目的職業(yè)病防護設(shè)施“三同時”是指：A.同時設(shè)計、同時施工、同時驗收B.同時規(guī)劃、同時建設(shè)、同時使用C.同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用D.同時立項、同時審批、同時投產(chǎn)答案：C解析：《職業(yè)病防治法》第十七條規(guī)定，新建、擴建、改建項目的職業(yè)病防護設(shè)施須與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用。9.勞動者離開用人單位時，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)：A.拒絕提供B.如實、無償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章C.收取成本費用后提供D.提供但不簽章答案：B解析：《職業(yè)病防治法》第三十六條規(guī)定，勞動者有權(quán)索取職業(yè)健康監(jiān)護檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)如實、無償提供并簽章。10.某煤礦掘進工出現(xiàn)咳嗽、胸痛癥狀，高千伏胸片顯示小陰影密集度1級，分布范圍≥2個肺區(qū)，最可能的診斷是：A.無塵肺（0）B.壹期塵肺（I）C.貳期塵肺（II）D.叁期塵肺（III）答案：B解析：《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ70-2022）規(guī)定，小陰影密集度1級且分布≥2個肺區(qū)為壹期塵肺（I）。11.用人單位應(yīng)當(dāng)組織接觸職業(yè)病危害的勞動者進行職業(yè)健康檢查，檢查費用由：A.勞動者個人承擔(dān)B.用人單位承擔(dān)C.工傷保險基金承擔(dān)D.衛(wèi)生行政部門承擔(dān)答案：B解析：《職業(yè)病防治法》第三十五條明確，職業(yè)健康檢查費用由用人單位承擔(dān)。12.職業(yè)性急性化學(xué)中毒的救治原則不包括：A.立即脫離中毒現(xiàn)場B.優(yōu)先使用特效解毒劑C.維持生命體征穩(wěn)定D.隱瞞中毒事實以避免恐慌答案：D解析：救治原則包括脫離現(xiàn)場、維持生命體征、使用特效解毒劑等，隱瞞事實違反《職業(yè)病防治法》如實報告要求。13.以下哪項不屬于用人單位在職業(yè)病防治中的責(zé)任？A.制定職業(yè)病防治計劃和實施方案B.為勞動者購買商業(yè)保險C.定期對工作場所進行職業(yè)病危害檢測D.向勞動者如實告知工作場所的職業(yè)病危害答案：B解析：用人單位需履行防治計劃、危害檢測、告知義務(wù)等，商業(yè)保險非法定強制責(zé)任（工傷保險為強制）。14.職業(yè)性放射性疾病的診斷機構(gòu)必須取得：A.醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證B.放射診療許可證C.職業(yè)病診斷資質(zhì)D.以上均需取得答案：D解析：《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》規(guī)定，放射性疾病診斷機構(gòu)需同時具備醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、放射診療許可證及職業(yè)病診斷資質(zhì)。15.某印刷廠工人長期接觸正己烷，可能引發(fā)的主要職業(yè)病是：A.職業(yè)性慢性正己烷中毒（周圍神經(jīng)?。〣.職業(yè)性白內(nèi)障C.職業(yè)性哮喘D.職業(yè)性皮膚病答案：A解析：正己烷主要損害周圍神經(jīng)，可致慢性中毒性周圍神經(jīng)?。ā堵殬I(yè)性慢性正己烷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ84-2017）。16.職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)由幾名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷？A.1名B.2名C.3名D.5名答案：C解析：《職業(yè)病防治法》第四十七條規(guī)定，職業(yè)病診斷需3名以上取得診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷。17.用人單位與勞動者訂立勞動合同時，未如實告知職業(yè)病危害的，勞動者可以：A.要求解除勞動合同B.要求用人單位支付違約金C.要求調(diào)崗至無危害崗位D.以上均正確答案：D解析：《職業(yè)病防治法》第三十三條規(guī)定，未如實告知的，勞動者有權(quán)解除合同、要求調(diào)崗或支付違約金（依合同約定）。18.職業(yè)健康監(jiān)護檔案應(yīng)當(dāng)包括勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果和：A.工資收入記錄B.職業(yè)病診療資料C.家庭病史D.學(xué)歷證明答案：B解析：《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，檔案需包含職業(yè)史、接觸史、檢查結(jié)果及診療資料。19.工作場所職業(yè)病危害因素的強度或濃度應(yīng)符合：A.行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)B.地方標(biāo)準(zhǔn)C.國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)D.企業(yè)自定義標(biāo)準(zhǔn)答案：C解析：《職業(yè)病防治法》第十五條規(guī)定，工作場所危害因素需符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GBZ2.1-2022等）。20.對可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒、有害工作場所，用人單位應(yīng)當(dāng)設(shè)置：A.淋浴間和更衣室B.應(yīng)急撤離通道和必要的泄險區(qū)C.員工休息室D.娛樂活動區(qū)答案：B解析：《職業(yè)病防治法》第二十五條規(guī)定，急性職業(yè)損傷場所需設(shè)置應(yīng)急撤離通道和泄險區(qū)。二、多項選擇題（每題2分，共10題，合計20分）1.以下屬于職業(yè)性塵肺病的有：A.矽肺B.煤工塵肺C.石棉肺D.過敏性肺炎答案：ABC解析：塵肺病包括矽肺、煤工塵肺、石棉肺等13種（《職業(yè)病分類和目錄》），過敏性肺炎無職業(yè)暴露關(guān)聯(lián)。2.用人單位在職業(yè)病防治中的主要義務(wù)包括：A.建立健全職業(yè)病防治責(zé)任制B.保障職業(yè)病防治所需資金投入C.對勞動者進行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)D.為勞動者提供個人使用的職業(yè)病防護用品答案：ABCD解析：《職業(yè)病防治法》第二十條至第二十五條規(guī)定，用人單位需履行責(zé)任制、資金保障、培訓(xùn)、防護用品等義務(wù)。3.職業(yè)健康檢查的類型包括：A.上崗前檢查B.在崗期間定期檢查C.離崗時檢查D.應(yīng)急檢查答案：ABCD解析：《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，檢查類型包括上崗前、在崗期間、離崗時及應(yīng)急檢查（如事故暴露后）。4.職業(yè)病診斷需要綜合分析的因素有：A.勞動者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史B.工作場所職業(yè)病危害因素情況C.臨床表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果D.勞動者家庭經(jīng)濟狀況答案：ABC解析：《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》規(guī)定，診斷需分析職業(yè)史、危害接觸史、現(xiàn)場危害情況及臨床表現(xiàn)，家庭經(jīng)濟狀況無關(guān)。5.以下哪些物質(zhì)屬于生產(chǎn)性粉塵？A.矽塵（游離二氧化硅含量≥10%）B.水泥塵C.木粉塵D.道路揚塵答案：ABC解析：生產(chǎn)性粉塵指在生產(chǎn)過程中形成的粉塵（如矽塵、水泥塵、木粉塵），道路揚塵為環(huán)境粉塵，非生產(chǎn)性。6.用人單位未按照規(guī)定報告職業(yè)病、疑似職業(yè)病的，可能面臨的處罰有：A.警告B.責(zé)令限期改正C.處1萬元以下罰款D.吊銷營業(yè)執(zhí)照答案：ABC解析：《職業(yè)病防治法》第七十五條規(guī)定，未報告的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令改正；逾期不改正的，處1萬元以下罰款，吊銷營業(yè)執(zhí)照非直接處罰項。7.職業(yè)性噪聲的控制措施包括：A.聲源控制（如選用低噪聲設(shè)備）B.傳播途徑控制（如設(shè)置隔音罩）C.個體防護（如佩戴耳塞）D.延長工作時間以完成任務(wù)答案：ABC解析：噪聲控制需從聲源、傳播途徑、個體防護入手，延長工作時間會增加暴露風(fēng)險，不可取。8.勞動者在職業(yè)病防治中的權(quán)利包括：A.獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)B.拒絕違章指揮和強令進行沒有職業(yè)病防護措施的作業(yè)C.對違反職業(yè)病防治法律的行為提出檢舉和控告D.要求用人單位為其購買高端防護用品答案：ABC解析：勞動者有權(quán)獲得培訓(xùn)、拒絕無防護作業(yè)、檢舉控告，但防護用品需符合標(biāo)準(zhǔn)，非“高端”強制要求。9.以下哪些情況可認定為疑似職業(yè)?。緼.勞動者臨床表現(xiàn)與某種職業(yè)病相符，但缺乏實驗室確診依據(jù)B.勞動者有明確職業(yè)暴露史，檢查結(jié)果異常但未達到診斷標(biāo)準(zhǔn)C.勞動者無職業(yè)暴露史，但出現(xiàn)職業(yè)病類似癥狀D.勞動者暴露于危害因素，影像學(xué)檢查提示塵肺樣改變答案：ABD解析：疑似職業(yè)病需滿足職業(yè)暴露史+臨床表現(xiàn)/檢查異常但未確診，無暴露史者不屬。10.職業(yè)病危害項目申報的內(nèi)容包括：A.用人單位基本信息B.工作場所職業(yè)病危害因素種類、分布C.職業(yè)病防護設(shè)施的設(shè)置情況D.勞動者姓名及工資答案：ABC解析：《職業(yè)病危害項目申報辦法》規(guī)定，申報內(nèi)容包括單位信息、危害因素、防護設(shè)施等，勞動者工資非申報內(nèi)容。三、案例分析題（共3題，合計60分）案例1（20分）某鑄造廠鑄造車間3名工齡5-8年的工人，近3個月出現(xiàn)咳嗽、胸悶、活動后氣促癥狀。查體：雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。胸部高千伏X線片顯示：雙肺野可見類圓形小陰影，密集度1級，分布于右中、右下及左中肺區(qū)；肺門結(jié)構(gòu)清晰，無增大。職業(yè)史：長期接觸鑄造粉塵（主要成分為游離二氧化硅15%、金屬氧化物），工作時未佩戴防塵口罩，車間未安裝通風(fēng)除塵設(shè)備，近3年未進行粉塵濃度檢測。問題：1.該3名工人最可能的職業(yè)病診斷是什么？依據(jù)是什么？（8分）2.用人單位存在哪些違反《職業(yè)病防治法》的行為？（6分）3.作為接診醫(yī)師，應(yīng)建議用人單位采取哪些整改措施？（6分）答案：1.最可能診斷：壹期矽肺（I）。依據(jù)：①職業(yè)史：長期接觸含游離二氧化硅（15%≥10%）的鑄造粉塵；②臨床表現(xiàn)：咳嗽、胸悶、氣促；③影像學(xué)：類圓形小陰影密集度1級，分布≥2個肺區(qū)（右中、右下、左中），符合《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ70-2022）中壹期塵肺診斷標(biāo)準(zhǔn)（I：小陰影密集度1級，分布≥2個肺區(qū)）。2.用人單位違法行為：①未提供有效的職業(yè)病防護用品（未佩戴防塵口罩）；②未對工作場所職業(yè)病危害因素（粉塵）進行定期檢測（近3年未檢測）；③未采取職業(yè)病防護設(shè)施（未安裝通風(fēng)除塵設(shè)備）；④違反“用人單位應(yīng)當(dāng)對勞動者進行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)”的規(guī)定（未提及培訓(xùn)記錄）。3.整改措施：①立即安裝并運行通風(fēng)除塵設(shè)備（如局部排風(fēng)裝置），降低粉塵濃度至國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（PC-TWA≤1mg/m3）；②為勞動者配備符合標(biāo)準(zhǔn)的防塵口罩（如N95級），并監(jiān)督正確使用；③委托有資質(zhì)的機構(gòu)進行工作場所粉塵濃度檢測，每半年至少1次；④組織勞動者進行離崗職業(yè)健康檢查，建立健全職業(yè)健康監(jiān)護檔案；⑤開展職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，告知粉塵危害及防護知識；⑥向衛(wèi)生行政部門申報職業(yè)病危害項目（若未申報）。案例2（20分）某電子廠流水線工人張某，女，30歲，工齡3年，主要從事手機電路板清洗（使用溶劑為正己烷）。近2個月出現(xiàn)雙手麻木、無力，持物不穩(wěn)，雙下肢行走發(fā)沉。查體：雙手小魚際肌輕度萎縮，雙上肢遠端痛覺減退，肌力4級；雙下肢肌力4級，跟腱反射減弱。實驗室檢查：神經(jīng)-肌電圖顯示神經(jīng)源性損害（運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢）。職業(yè)史：工作場所未安裝通風(fēng)裝置，溶劑槽無加蓋，張某未佩戴手套及防毒面具，企業(yè)未組織職業(yè)健康檢查。問題：1.張某最可能的職業(yè)病診斷是什么？需補充哪些診斷依據(jù)？（7分）2.分析用人單位在職業(yè)病防治中的主要過錯。（7分）3.若確診為職業(yè)性慢性正己烷中毒，張某可享受哪些職業(yè)病待遇？（6分）答案：1.最可能診斷：職業(yè)性慢性正己烷中毒（周圍神經(jīng)病）。需補充依據(jù)：①工作場所正己烷濃度檢測結(jié)果（需符合GBZ2.1-2022中PC-TWA=100mg/m3）；②尿2,5-己二酮測定（正己烷生物標(biāo)志物）；③排除其他原因（如糖尿病周圍神經(jīng)病變、藥物中毒等）。2.主要過錯：①未采取職業(yè)病防護設(shè)施（未安裝通風(fēng)裝置，溶劑槽未加蓋）；②未提供個人防護用品（未提供手套、防毒面具）；③未組織勞動者進行職業(yè)健康檢查（上崗前、在崗期間均未檢查）；④未對工作場所職業(yè)病危害因素（正己烷）進行檢測；⑤未履行職業(yè)病危害告知義務(wù)（未告知正己烷的危害及防護措施）。3.職業(yè)病待遇：①依法享受工傷保險待遇（醫(yī)療費、康復(fù)費、傷殘津貼等）；②用人單位不得解除或終止勞動合同（若喪失勞動能力）；③需要暫停工作接受治療的，享受停工留薪期（一般不超過12個月）；④經(jīng)勞動能力鑒定為傷殘的，按傷殘等級享受一次性傷殘補助金、傷殘就業(yè)補助金等；⑤用人單位未依法繳納工傷保險的，由用人單位支付全部待遇。案例3（20分）某化工企業(yè)新建苯胺生產(chǎn)項目，未進行職業(yè)病危害預(yù)評價即開工建設(shè)；項目建成后，職業(yè)病防護設(shè)施未經(jīng)驗收即投入生產(chǎn)；勞動者上崗前未接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，未簽訂包含職業(yè)病危害條款的勞動合同；工作場所苯胺濃度檢測結(jié)果顯示PC-TWA=5mg/m3（國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為3mg/m3）。問題：1.該企業(yè)存在哪些違反《職業(yè)病防治法》的