2025年皮膚病學考試題庫及答案一、單項選擇題1.以下哪種皮疹不屬于原發(fā)性皮疹？A.斑疹B.丘疹C.水皰D.鱗屑答案：D。解析：原發(fā)性皮疹是由皮膚病理變化直接產生的第一個結果，包括斑疹、丘疹、水皰等；鱗屑屬于繼發(fā)性皮疹，是表皮角質層的脫落。2.尋常型銀屑病典型的皮膚損害表現為：A.紅斑基礎上的銀白色鱗屑B.水皰C.膿皰D.結節(jié)答案：A。解析：尋常型銀屑病的典型表現為境界清楚、形狀大小不一的紅斑，其上覆蓋著多層銀白色鱗屑。水皰、膿皰、結節(jié)不是尋常型銀屑病的典型損害。3.以下哪種疾病與自身免疫有關？A.痤瘡B.白癜風C.疥瘡D.花斑癬答案：B。解析：白癜風是一種常見的后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病，其發(fā)病機制主要與自身免疫有關。痤瘡主要與雄激素水平及皮脂分泌增加等有關；疥瘡是由疥螨引起的傳染性皮膚??；花斑癬是由馬拉色菌感染引起的。4.引起接觸性皮炎的主要機制是：A.Ⅰ型超敏反應B.Ⅱ型超敏反應C.Ⅲ型超敏反應D.Ⅳ型超敏反應答案：D。解析：接觸性皮炎主要是通過Ⅳ型超敏反應（遲發(fā)型超敏反應）引起的皮膚炎癥反應。Ⅰ型超敏反應主要引起過敏性休克、哮喘等；Ⅱ型超敏反應常見于輸血反應等；Ⅲ型超敏反應與血清病等有關。5.皮膚的主要吸收途徑是：A.角質層B.毛囊C.皮脂腺D.汗管答案：A。解析：皮膚的吸收作用主要通過角質層，角質層是皮膚吸收的主要屏障和途徑。毛囊、皮脂腺、汗管也有一定的吸收作用，但不是主要途徑。6.以下哪種藥物常用于治療真菌性皮膚??？A.青霉素B.紅霉素C.酮康唑D.甲硝唑答案：C。解析：酮康唑是一種廣譜抗真菌藥物，常用于治療各種真菌性皮膚病。青霉素和紅霉素是抗生素，主要用于治療細菌感染；甲硝唑主要用于治療厭氧菌感染。7.以下哪種疾病可出現同形反應？A.濕疹B.銀屑病C.蕁麻疹D.藥疹答案：B。解析：同形反應是指正常皮膚在受到非特異性損傷后，可誘發(fā)與已存在的某一皮膚病相同的皮膚變化，銀屑病可出現同形反應。濕疹、蕁麻疹、藥疹一般無同形反應。8.皮膚附屬器不包括：A.毛發(fā)B.指甲C.汗腺D.神經答案：D。解析：皮膚附屬器包括毛發(fā)、指甲、皮脂腺、汗腺等，神經不屬于皮膚附屬器，它主要負責皮膚的感覺等功能。9.以下哪種疾病的皮疹特點為風團？A.帶狀皰疹B.濕疹C.蕁麻疹D.扁平苔蘚答案：C。解析：蕁麻疹的典型皮疹為風團，風團大小和形態(tài)不一，發(fā)作急，消退快，一般不留痕跡。帶狀皰疹表現為沿神經分布的簇集性水皰；濕疹皮疹多形性，有紅斑、丘疹、水皰等；扁平苔蘚典型皮疹為紫紅色多角形扁平丘疹。10.以下哪種情況不屬于皮膚老化的表現？A.皮膚皺紋增多B.皮膚彈性增加C.皮膚色素沉著D.皮膚干燥答案：B。解析：皮膚老化會出現皮膚皺紋增多、彈性下降、色素沉著、干燥等表現，皮膚彈性增加不屬于皮膚老化的表現。二、多項選擇題1.以下屬于皮膚的生理功能的有：A.保護功能B.感覺功能C.調節(jié)體溫功能D.吸收功能答案：ABCD。解析：皮膚具有保護功能，可保護機體免受外界物理、化學和生物等因素的傷害；有感覺功能，能感受痛、溫、觸、壓等刺激；可以通過出汗等方式調節(jié)體溫；還具有一定的吸收功能。2.以下哪些疾病可通過性接觸傳播？A.梅毒B.淋病C.尖銳濕疣D.生殖器皰疹答案：ABCD。解析：梅毒、淋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹均為常見的性傳播疾病，主要通過性接觸傳播，也可通過其他途徑如母嬰傳播等。3.以下哪些是濕疹的臨床特點？A.皮疹多形性B.瘙癢劇烈C.有滲出傾向D.易反復發(fā)作答案：ABCD。解析：濕疹的皮疹具有多形性，可表現為紅斑、丘疹、水皰等；瘙癢劇烈是其主要癥狀之一；常有滲出傾向，尤其在急性期；且病情易反復發(fā)作，慢性化。4.以下哪些藥物可用于治療銀屑??？A.維A酸類藥物B.糖皮質激素C.免疫抑制劑D.抗生素答案：ABC。解析：維A酸類藥物可調節(jié)表皮增殖和分化，用于治療銀屑?。惶瞧べ|激素有抗炎、免疫抑制等作用，可緩解銀屑病癥狀；免疫抑制劑可調節(jié)免疫系統，對銀屑病有治療作用?？股匾话悴挥糜谥委熴y屑病的常規(guī)治療，除非合并有細菌感染。5.以下哪些是皮膚真菌病的診斷方法？A.真菌鏡檢B.真菌培養(yǎng)C.伍德燈檢查D.組織病理檢查答案：ABCD。解析：真菌鏡檢可直接觀察真菌的形態(tài)，是常用的診斷方法；真菌培養(yǎng)可明確真菌的種類；伍德燈檢查對某些真菌病有輔助診斷價值；組織病理檢查可觀察皮膚組織中真菌的存在及組織病理改變，有助于診斷。6.以下哪些是帶狀皰疹的臨床表現？A.沿神經分布的簇集性水皰B.疼痛明顯C.好發(fā)于肋間神經、三叉神經等部位D.一般不復發(fā)答案：ABCD。解析：帶狀皰疹的皮疹特點是沿神經分布的簇集性水皰；疼痛明顯，可為灼痛、刺痛等；好發(fā)于肋間神經、三叉神經等部位；一般愈后可獲得較持久的免疫，很少復發(fā)。7.以下哪些因素可誘發(fā)痤瘡？A.雄激素水平升高B.皮脂分泌增加C.痤瘡丙酸桿菌感染D.飲食因素答案：ABCD。解析：雄激素水平升高可使皮脂腺增大、皮脂分泌增加；皮脂分泌增加為痤瘡丙酸桿菌的生長提供了物質基礎；痤瘡丙酸桿菌感染可引起炎癥反應；飲食因素如高糖、高脂飲食等也可誘發(fā)痤瘡。8.以下哪些是皮膚腫瘤的治療方法？A.手術治療B.放療C.化療D.激光治療答案：ABCD。解析：手術治療是皮膚腫瘤的主要治療方法之一，可切除腫瘤組織；放療利用高能射線殺死腫瘤細胞；化療通過使用化學藥物抑制腫瘤細胞生長；激光治療可用于一些表淺的皮膚腫瘤。9.以下哪些是皮膚過敏的常見癥狀？A.紅斑B.瘙癢C.水腫D.水皰答案：ABCD。解析：皮膚過敏時可出現紅斑，這是皮膚炎癥的表現；瘙癢是常見癥狀；可出現局部或全身性的水腫；嚴重時可出現水皰。10.以下哪些是皮膚干燥的原因？A.年齡增長B.環(huán)境因素C.皮膚疾病D.過度清潔答案：ABCD。解析：隨著年齡增長，皮膚的皮脂腺和汗腺功能減退，導致皮膚干燥；環(huán)境因素如干燥、寒冷等可使皮膚水分流失增加；某些皮膚疾病如魚鱗病等可導致皮膚干燥；過度清潔會破壞皮膚的屏障功能，使皮膚水分更容易丟失。三、判斷題1.皮膚是人體最大的器官。（）答案：正確。解析：皮膚覆蓋全身，是人體最大的器官，具有多種重要的生理功能。2.所有的皮膚病都具有傳染性。（）答案：錯誤。解析：只有部分皮膚病具有傳染性，如疥瘡、真菌性皮膚病、性傳播疾病等，而像濕疹、銀屑病等大多數皮膚病不具有傳染性。3.糖皮質激素可以長期大量使用治療皮膚病。（）答案：錯誤。解析：糖皮質激素雖然有抗炎、免疫抑制等作用，但長期大量使用會引起許多不良反應，如皮膚萎縮、色素沉著、繼發(fā)感染等，應在醫(yī)生指導下合理使用。4.痤瘡只發(fā)生于青春期。（）答案：錯誤。解析：痤瘡好發(fā)于青春期，但也可發(fā)生于成年人，成年人痤瘡可能與內分泌失調、生活習慣等因素有關。5.皮膚的吸收能力與皮膚的部位有關。（）答案：正確。解析：不同部位的皮膚角質層厚度等不同，吸收能力也不同，如陰囊、面部等部位皮膚吸收能力相對較強，而手掌、足底等部位吸收能力較弱。6.帶狀皰疹患者疼痛消失后就不會再出現神經痛。（）答案：錯誤。解析：部分帶狀皰疹患者在皮疹消退后仍可遺留神經痛，尤其是老年人和免疫力低下者，稱為帶狀皰疹后遺神經痛。7.皮膚瘙癢一定是由皮膚病引起的。（）答案：錯誤。解析：皮膚瘙癢可以由皮膚病引起，也可由全身性疾病如糖尿病、肝膽疾病等，以及精神因素等引起。8.所有的皮膚腫瘤都是惡性的。（）答案：錯誤。解析：皮膚腫瘤有良性和惡性之分，如脂肪瘤、纖維瘤等為良性皮膚腫瘤，基底細胞癌、鱗狀細胞癌等為惡性皮膚腫瘤。9.用熱水燙洗可以緩解皮膚瘙癢，所以皮膚瘙癢時應多用熱水燙洗。（）答案：錯誤。解析：用熱水燙洗雖然可能暫時緩解瘙癢，但會破壞皮膚的屏障功能，使皮膚水分流失增加，加重皮膚干燥和瘙癢，甚至可能誘發(fā)或加重皮膚病。10.皮膚過敏時應立即使用糖皮質激素治療。（）答案：錯誤。解析：皮膚過敏的治療應根據病情的嚴重程度等選擇合適的治療方法，輕度過敏可先采取避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物等方法，糖皮質激素應在醫(yī)生評估后合理使用，不能盲目立即使用。四、簡答題1.簡述接觸性皮炎的治療原則。答：接觸性皮炎的治療原則包括：（1）尋找并去除病因：詳細詢問病史，找出引起接觸性皮炎的接觸物，并避免再次接觸。（2）局部治療：根據皮損的不同類型和分期選擇合適的藥物。急性期無滲液時可外用爐甘石洗劑，有滲液時可用3%硼酸溶液濕敷；亞急性期可選用糖皮質激素糊劑、氧化鋅油等；慢性期可選用糖皮質激素軟膏等。（3）系統治療：病情嚴重者可口服抗組胺藥物，以緩解瘙癢等癥狀；癥狀特別嚴重、皮疹泛發(fā)者可短期口服或靜脈使用糖皮質激素。（4）對癥處理：如有繼發(fā)感染，應使用抗生素治療。2.簡述銀屑病的臨床分型及各型的主要特點。答：銀屑病主要分為以下幾型：（1）尋常型銀屑病：最常見，典型表現為境界清楚、形狀大小不一的紅斑，其上覆蓋著多層銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現象和點狀出血。好發(fā)于頭皮、四肢伸側等部位，自覺不同程度瘙癢。（2）膿皰型銀屑?。悍譃榉喊l(fā)性和局限性。泛發(fā)性膿皰型銀屑病起病急，可在紅斑基礎上出現密集的無菌性膿皰，可融合成膿湖，伴有高熱、關節(jié)痛等全身癥狀；局限性膿皰型銀屑病主要表現為手掌和足底的膿皰。（3）關節(jié)病型銀屑病：除有銀屑病皮損外，還伴有關節(jié)疼痛、腫脹、畸形等關節(jié)癥狀，可累及多個關節(jié)，嚴重時可導致關節(jié)功能障礙。（4）紅皮病型銀屑病：表現為全身皮膚彌漫性潮紅、浸潤、腫脹，大量脫屑，可伴有發(fā)熱、畏寒等全身癥狀，常因尋常型銀屑病治療不當等誘發(fā)。3.簡述皮膚真菌病的預防措施。答：皮膚真菌病的預防措施如下：（1）注意個人衛(wèi)生：保持皮膚清潔干燥，勤洗澡、勤換衣物，尤其是在炎熱多汗的季節(jié)。（2）避免接觸傳染源：不與患有皮膚真菌病的人共用衣物、毛巾、拖鞋等生活用品，避免接觸患病的動物。（3）改善生活環(huán)境：保持居住環(huán)境通風良好，避免潮濕，定期清洗和消毒居住場所。（4）增強免疫力：合理飲食，保證營養(yǎng)均衡，適當進行體育鍛煉，規(guī)律作息，以增強機體免疫力。（5）注意公共衛(wèi)生：在公共浴室、游泳池等場所，盡量使用自己的拖鞋、毛巾等物品，避免直接接觸公共設施表面。（6）避免皮膚損傷：減少皮膚的外傷，因為皮膚損傷后更容易感染真菌。4.簡述濕疹的治療方法。答：濕疹的治療方法包括：（1）一般治療：尋找并避免可能的誘發(fā)因素，如食物、接觸物等；避免搔抓、熱水燙洗等刺激；保持皮膚清潔和濕潤。（2）局部治療：根據皮損的不同階段選擇藥物。急性期無滲液或滲出不多時可用糖皮質激素霜劑，滲出多時可用3%硼酸溶液濕敷；亞急性期可選用糖皮質激素乳劑、糊劑等；慢性期可選用糖皮質激素軟膏、硬膏等，也可使用保濕劑等。（3）系統治療：口服抗組胺藥物以緩解瘙癢癥狀；病情嚴重者可短期口服或靜脈使用糖皮質激素；有感染時可使用抗生素。（4）物理治療：如紫外線照射等，對慢性濕疹有一定療效。（5）中醫(yī)治療：可根據中醫(yī)辨證論治，采用中藥內服或外用等方法治療。5.簡述帶狀皰疹的治療原則和常用藥物。答：治療原則：（1）抗病毒：盡早使用抗病毒藥物，以縮短病程，減輕癥狀，減少并發(fā)癥。（2）止痛：緩解患者的疼痛癥狀，提高生活質量。（3）消炎：減輕炎癥反應，促進皮疹愈合。（4）防止并發(fā)癥：預防和治療可能出現的細菌感染、神經痛等并發(fā)癥。常用藥物：（1）抗病毒藥物：如阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等，應在發(fā)病后24-72小時內開始使用。（2）止痛藥物：根據疼痛程度選用，輕度疼痛可使用非甾體類抗炎藥如布洛芬等；中重度疼痛可使用加巴噴丁、普瑞巴林等。（3）糖皮質激素：在急性期合理使用可減輕炎癥反應，縮短病程，但應注意其不良反應，一般與抗病毒藥物聯合使用。（4）神經營養(yǎng)藥物：如維生素B1、維生素B12等，可促進神經的修復。（5）抗生素：如有繼發(fā)細菌感染，可使用抗生素治療。五、病例分析題患者，男，30歲。因“軀干、四肢紅斑、丘疹伴瘙癢3天”就診?；颊?天前食用海鮮后軀干、四肢出現散在紅斑、丘疹，部分融合成片，瘙癢劇烈，搔抓后有少量滲出。既往有類似發(fā)作史。體格檢查：軀干、四肢可見大小不等的紅斑、丘疹，部分有抓痕、血痂，少量滲出。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.診斷依據有哪些？3.應與哪些疾病進行鑒別診斷？4.提出治療方案。答：1.最可能的診斷是急性濕疹。2.診斷依據：（1）食用海鮮后發(fā)病，有明確的可能誘發(fā)因素。（2）皮疹表現為紅斑、丘疹，部分融合成片，有滲出傾向，符合濕疹皮疹多形性、有滲出傾向的特點。（3）瘙癢劇烈，是濕疹的常見癥狀。（4）既往有類似發(fā)作史，提示病情易反復發(fā)作。3.應與以下疾病進行鑒別診斷：（1）接觸性皮炎：常有明確的接觸史，皮疹多局限于接觸部位，形態(tài)與接觸物有關，去除接觸物后病情可較快好轉。而該患者無明確接觸史，皮疹泛發(fā)，故可與之鑒別。（2）藥疹：有用藥史，皮疹形態(tài)多樣，但一般在用藥后一定時間內出現，該患者無用藥史，