村診所輸液協(xié)議書甲方（診所方）：名稱：[村診所具體名稱]法定代表人：[診所負(fù)責(zé)人姓名]地址：[村診所詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（患者方）：姓名：[患者姓名]性別：[患者性別]年齡：[患者年齡]身份證號(hào)碼：[患者身份證號(hào)]地址：[患者家庭住址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于乙方因自身健康原因需要在甲方村診所進(jìn)行輸液治療，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、輸液服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物詳細(xì)說明1.輸液項(xiàng)目甲方為乙方提供符合醫(yī)療規(guī)范的輸液服務(wù)，具體輸液藥物及劑量將根據(jù)乙方的病情診斷由甲方專業(yè)醫(yī)務(wù)人員確定。輸液藥物應(yīng)確保來源正規(guī)、質(zhì)量合格，符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)。2.輸液環(huán)境及設(shè)備甲方診所應(yīng)具備安全、衛(wèi)生、舒適的輸液環(huán)境，配備必要的輸液設(shè)備，如輸液架、輸液器、消毒用品等，并確保設(shè)備正常運(yùn)行且符合醫(yī)療安全標(biāo)準(zhǔn)。診所應(yīng)定期對(duì)輸液環(huán)境及設(shè)備進(jìn)行清潔、消毒和維護(hù)，以防止交叉感染。3.醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)甲方安排具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員為乙方進(jìn)行輸液操作。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)根據(jù)乙方的病情及身體狀況，合理確定輸液治療方案，包括輸液藥物的種類、劑量、輸液速度等。有權(quán)要求乙方如實(shí)告知與病情相關(guān)的信息，以便準(zhǔn)確診斷和治療。在乙方未按照約定支付輸液費(fèi)用或違反診所相關(guān)規(guī)定時(shí)，有權(quán)暫停輸液服務(wù)，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定及醫(yī)療規(guī)范為乙方提供安全、有效的輸液服務(wù)。對(duì)乙方的病情進(jìn)行認(rèn)真診斷，合理選用輸液藥物，確保治療效果和醫(yī)療安全。在輸液過程中密切觀察乙方的身體反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況及時(shí)采取相應(yīng)的救治措施，并如實(shí)告知乙方病情變化。為乙方提供必要的護(hù)理和指導(dǎo)，告知乙方輸液后的注意事項(xiàng)。妥善保管乙方的病歷資料及輸液相關(guān)記錄，按照醫(yī)療檔案管理規(guī)定進(jìn)行保存，不得泄露乙方隱私信息。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定及醫(yī)療規(guī)范提供輸液服務(wù)。有權(quán)了解輸液治療方案、藥物信息及治療過程中的相關(guān)情況。在輸液過程中如身體出現(xiàn)不適或?qū)χ委熡幸蓡?，有?quán)向甲方醫(yī)務(wù)人員提出詢問并要求解釋。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知自己的病情、病史、過敏史等與治療相關(guān)的信息，不得隱瞞或虛報(bào)。按照約定時(shí)間前往甲方診所進(jìn)行輸液治療，如有特殊情況需要更改時(shí)間，應(yīng)提前通知甲方。配合甲方醫(yī)務(wù)人員的治療工作，遵守診所的規(guī)章制度，不得干擾正常醫(yī)療秩序。按照本協(xié)議約定及時(shí)支付輸液費(fèi)用。三、費(fèi)用及支付方式1.輸液費(fèi)用乙方本次輸液治療的費(fèi)用總計(jì)為人民幣[X]元，該費(fèi)用包含輸液藥物費(fèi)用、輸液操作費(fèi)用、診療費(fèi)用等與本次輸液治療相關(guān)的所有費(fèi)用。2.支付方式乙方應(yīng)在輸液治療結(jié)束后當(dāng)日內(nèi)，以現(xiàn)金或雙方認(rèn)可的其他方式向甲方支付輸液費(fèi)用。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定及醫(yī)療規(guī)范為乙方提供輸液服務(wù)，導(dǎo)致乙方身體受到損害的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，賠償范圍包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等因治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金；造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。若甲方泄露乙方隱私信息，給乙方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，賠償金額根據(jù)乙方實(shí)際損失確定。若甲方違反本協(xié)議其他約定，應(yīng)向乙方支付違約金人民幣[X]元，并承擔(dān)因此給乙方造成的損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方未如實(shí)告知病情、病史、過敏史等重要信息，導(dǎo)致甲方誤診或治療失誤，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)的后果，并賠償甲方因此遭受的損失。若乙方未按照約定時(shí)間前往診所輸液，導(dǎo)致治療延誤或影響治療效果的，由乙方自行負(fù)責(zé)，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。若乙方未按照約定支付輸液費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)暫停輸液服務(wù)，并要求乙方支付全部費(fèi)用及違約金。乙方仍拒絕支付的，甲方有權(quán)通過法律途徑追討欠款。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，