平?jīng)鍪?026年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試（神經(jīng)電生理（腦電圖）技術(shù)初級(jí)師）模擬練習(xí)題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分。每道題只有一個(gè)正確選項(xiàng)）1.國(guó)際10-20系統(tǒng)中，F(xiàn)pz電極的定位標(biāo)志是：A.鼻根與枕外隆凸連線中點(diǎn)B.眉弓中點(diǎn)與枕外隆凸連線中點(diǎn)C.左右外眥與枕外隆凸連線交點(diǎn)D.鼻根與枕外隆凸連線前10%處答案：D解析：國(guó)際10-20系統(tǒng)以鼻根（Nasion）至枕外隆凸（Inion）的矢狀線為基準(zhǔn)，F(xiàn)pz（額極中線）位于該連線前10%處，Cz（中央中線）為中點(diǎn)（50%），Oz（枕中線）為后20%處。2.正常成人清醒閉目時(shí)，枕區(qū)優(yōu)勢(shì)腦波的頻率范圍是：A.4-7HzB.8-12HzC.13-30HzD.0.5-3Hz答案：B解析：正常成人清醒閉目狀態(tài)下，枕區(qū)以α波為主，頻率8-12Hz，波幅20-100μV，睜眼時(shí)α波被抑制。θ波（4-7Hz）多見于兒童或成人困倦時(shí)，δ波（0.5-3Hz）為深度睡眠或病理狀態(tài)下的慢波，β波（13-30Hz）常見于額顳區(qū)或精神緊張時(shí)。3.以下哪種偽差表現(xiàn)為與眨眼同步的單向或雙向尖波，主要分布于額區(qū)？A.肌電偽差B.眼動(dòng)偽差C.心電偽差D.電極接觸不良偽差答案：B解析：眼動(dòng)偽差（眼電偽差）由眼外肌收縮或眼球運(yùn)動(dòng)引起，眨眼時(shí)產(chǎn)生的偽差多為額區(qū)（Fp1、Fp2）單向或雙向尖波，與眨眼動(dòng)作同步；肌電偽差為高頻（>20Hz）、低幅（5-30μV）的不規(guī)則波動(dòng)，常見于顳區(qū)或下頜肌緊張時(shí)；心電偽差呈與心率同步的正弦波，多影響額區(qū)或中央?yún)^(qū)；電極接觸不良偽差表現(xiàn)為基線漂移或突然的高幅尖波。4.過度換氣試驗(yàn)中，正常成人最易誘發(fā)慢波的時(shí)間段是：A.開始換氣后1-2分鐘B.換氣后3-5分鐘C.停止換氣后1分鐘內(nèi)D.換氣過程中持續(xù)存在答案：B解析：過度換氣（HV）通過降低血二氧化碳濃度（低碳酸血癥）引起腦血管收縮、腦血流減少，正常成人通常在HV開始3-5分鐘時(shí)出現(xiàn)雙側(cè)對(duì)稱的θ波（4-7Hz）或δ波（0.5-3Hz），停止HV后1-2分鐘恢復(fù)。兒童對(duì)HV更敏感，可能更早出現(xiàn)慢波。5.閃光刺激試驗(yàn)中，最易誘發(fā)癲癇樣放電的閃光頻率是：A.1-3HzB.4-7HzC.10-20HzD.25-30Hz答案：C解析：閃光刺激（PS）的有效頻率多為10-20Hz（尤其是15-20Hz），可誘發(fā)光敏性癲癇患者出現(xiàn)與閃光同步的棘波、尖波或棘慢波綜合。低頻（1-3Hz）或高頻（>30Hz）較少誘發(fā)癲癇樣放電。6.腦電圖記錄時(shí)，參考電極的阻抗應(yīng)控制在：A.<1kΩB.1-5kΩC.5-10kΩD.>10kΩ答案：B解析：腦電圖電極阻抗需保持一致性，通常要求頭皮電極阻抗<5kΩ，參考電極（如耳垂或乳突）阻抗1-5kΩ。阻抗過高（>10kΩ）會(huì)導(dǎo)致信號(hào)衰減或偽差，過低（<1kΩ）可能因電極接觸過緊引起皮膚損傷。7.以下哪種波形屬于癲癇樣放電？A.頂尖波B.三相波C.棘波D.λ波答案：C解析：癲癇樣放電包括棘波（時(shí)限20-70ms，波幅>50μV）、尖波（時(shí)限70-200ms）、棘慢波綜合、多棘慢波綜合等。頂尖波（睡眠Ⅰ期，額區(qū)尖形慢波）、三相波（肝性腦病等代謝性腦病）、λ波（閱讀時(shí)枕區(qū)正相尖波）均為非癲癇樣異常波。8.兒童良性Rolandic癲癇的典型腦電圖表現(xiàn)是：A.枕區(qū)陣發(fā)性高波幅棘慢波B.中央-顳區(qū)局限性棘波或尖波C.全導(dǎo)3Hz棘慢波綜合D.額區(qū)多灶性棘波答案：B解析：兒童良性Rolandic癲癇（BECT）多見于4-12歲，腦電圖特征為中央-顳區(qū)（C3/C4-T3/T4）單側(cè)或雙側(cè)局限性棘波、尖波，睡眠期明顯增多。枕區(qū)棘慢波常見于兒童良性枕葉癲癇，3Hz棘慢波為失神發(fā)作特征。9.腦電圖記錄中，“蝶骨電極”的放置位置是：A.顴弓中點(diǎn)下方1cm，垂直刺入約4cmB.耳屏前1cm，顴弓下1cmC.眶上緣與外耳道連線中點(diǎn)D.眉弓外1/3與外眥連線交點(diǎn)答案：A解析：蝶骨電極用于記錄顳葉內(nèi)側(cè)面（如海馬、杏仁核）的電活動(dòng)，操作時(shí)取顴弓中點(diǎn)（相當(dāng)于下頜髁狀突前）下方1cm為進(jìn)針點(diǎn)，沿下頜支后緣垂直刺入約4cm（避開血管），末端抵達(dá)蝶骨大翼內(nèi)側(cè)。10.正常新生兒腦電圖的主要特征是：A.以α波為主，節(jié)律穩(wěn)定B.廣泛θ波，可見睡眠紡錘C.低電壓不規(guī)則慢波，無明顯節(jié)律D.雙側(cè)對(duì)稱的δ波，伴頂尖波答案：C解析：新生兒（0-28天）腦電發(fā)育不成熟，表現(xiàn)為低電壓（10-50μV）、不規(guī)則的δ波（0.5-3Hz）和θ波（4-7Hz），無α波或睡眠紡錘等成熟節(jié)律，隨月齡增長(zhǎng)逐漸出現(xiàn)周期性模式。11.肌陣攣發(fā)作的典型腦電圖表現(xiàn)是：A.全導(dǎo)3Hz棘慢波綜合B.多棘慢波綜合（多棘波+慢波）C.局灶性棘波伴慢波D.低電壓快活動(dòng)答案：B解析：肌陣攣發(fā)作表現(xiàn)為快速、短暫的肌肉收縮，腦電圖對(duì)應(yīng)多棘慢波綜合（連續(xù)2個(gè)以上棘波后跟隨一個(gè)慢波），常見于青少年肌陣攣癲癇（JME）。3Hz棘慢波為失神發(fā)作特征，局灶性棘波多見于部分性發(fā)作。12.以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致腦電圖基線漂移？A.電極阻抗過高B.患者過度緊張C.環(huán)境電磁干擾D.放大器靈敏度設(shè)置過低答案：A解析：電極阻抗過高（如電極與頭皮接觸不良）會(huì)導(dǎo)致信號(hào)傳導(dǎo)不穩(wěn)定，表現(xiàn)為基線緩慢上下波動(dòng)（漂移）。環(huán)境電磁干擾多引起周期性正弦波偽差，放大器靈敏度設(shè)置過低會(huì)導(dǎo)致波幅降低，患者緊張可能誘發(fā)β波增多。13.睡眠腦電圖中，睡眠Ⅱ期的特征性波是：A.頂尖波+睡眠紡錘B.K-綜合波+睡眠紡錘C.慢波（δ波占20%-50%）D.快速眼動(dòng)（REM）答案：B解析：睡眠Ⅱ期（淺睡期）的特征為K-綜合波（高幅慢波+頂尖波）和睡眠紡錘（12-14Hz，0.5-1.5秒的節(jié)律性波），δ波占比<20%；睡眠Ⅲ/Ⅳ期（深睡期）δ波占比>50%；REM期以低幅快波和快速眼動(dòng)為特征。14.腦電圖報(bào)告中“局限性θ活動(dòng)”通常提示：A.正常生理現(xiàn)象B.局部腦功能抑制或損傷C.癲癇發(fā)作間期放電D.代謝性腦病答案：B解析：局限性θ活動(dòng)（4-7Hz）多見于局部腦區(qū)功能抑制（如睡眠）或病理狀態(tài)（如腦梗死、腫瘤、外傷），提示該區(qū)域神經(jīng)元興奮性降低。癲癇發(fā)作間期多為棘波、尖波等陣發(fā)性放電，代謝性腦病常表現(xiàn)為彌漫性慢波。15.閃光刺激時(shí)，“光驅(qū)動(dòng)反應(yīng)”是指：A.腦波頻率與閃光頻率同步B.腦波波幅隨閃光增強(qiáng)C.出現(xiàn)癲癇樣放電D.腦波被閃光抑制答案：A解析：光驅(qū)動(dòng)反應(yīng)（Photicdriving）是正常生理現(xiàn)象，表現(xiàn)為腦電圖中與閃光頻率同步的節(jié)律性活動(dòng)（如閃光10Hz時(shí)，枕區(qū)出現(xiàn)10Hz節(jié)律），多見于兒童和青少年，成人減弱。16.以下哪種電極放置方式屬于“雙極導(dǎo)聯(lián)”？A.Fp1-耳垂，F(xiàn)p2-耳垂B.Fp1-F3，F(xiàn)3-C3，C3-P3C.Fp1-地電極，F(xiàn)p2-地電極D.C3-平均參考，C4-平均參考答案：B解析：雙極導(dǎo)聯(lián)是相鄰兩個(gè)頭皮電極的電位差（如Fp1-F3），反映局部腦區(qū)的電活動(dòng)差異；單極導(dǎo)聯(lián)是頭皮電極與參考電極（如耳垂、乳突或平均參考）的電位差（如選項(xiàng)A、D）。17.新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的早期腦電圖表現(xiàn)是：A.爆發(fā)-抑制模式B.彌漫性高波幅δ波C.局限性棘波D.α節(jié)律缺失答案：A解析：HIE早期（生后24-72小時(shí)）因腦電活動(dòng)嚴(yán)重抑制，常表現(xiàn)為爆發(fā)-抑制模式（高幅慢波或棘波爆發(fā)，間隔低電壓或電靜息）；病情進(jìn)展可發(fā)展為電靜息（極重度）。18.腦電圖記錄時(shí)，“走紙速度”設(shè)置為30mm/s時(shí)，橫向每1mm代表的時(shí)間是：A.0.01秒B.0.03秒C.0.05秒D.0.1秒答案：B解析：走紙速度（紙速）為30mm/s，即每秒走30mm，因此每1mm代表的時(shí)間為1/30≈0.033秒（約0.03秒）。19.以下哪種藥物可抑制腦電圖中的慢波，增加β波？A.苯巴比妥B.地西泮C.丙戊酸鈉D.咖啡因答案：D解析：咖啡因（中樞興奮劑）可抑制慢波，增加β波（13-30Hz）；苯巴比妥、地西泮（抗癲癇藥）可抑制癲癇樣放電，但可能增加慢波或出現(xiàn)快波；丙戊酸鈉主要抑制棘慢波，對(duì)背景活動(dòng)影響較小。20.正常成人睡眠腦電圖中，REM期的持續(xù)時(shí)間約占總睡眠時(shí)間的：A.5%-10%B.15%-25%C.30%-40%D.45%-55%答案：B解析：正常成人睡眠周期中，REM期占總睡眠時(shí)間的15%-25%，首次REM期約在入睡后90分鐘出現(xiàn)，之后間隔縮短，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。---二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每道題有2個(gè)或以上正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.以下屬于腦電圖記錄前患者準(zhǔn)備的內(nèi)容有：A.檢查前24小時(shí)停服抗癲癇藥物（需醫(yī)生評(píng)估）B.清洗頭發(fā)，避免使用發(fā)膠C.空腹4小時(shí)以上（避免低血糖）D.告知患者保持安靜，減少肢體活動(dòng)答案：ABD解析：腦電圖檢查前需清洗頭發(fā)（去除油脂，降低電極阻抗），停服影響腦電的藥物（需醫(yī)生指導(dǎo)，避免誘發(fā)癲癇），告知患者避免活動(dòng)；空腹可能導(dǎo)致低血糖（誘發(fā)慢波），通常建議正常進(jìn)食。2.以下哪些是異常腦電圖的表現(xiàn)？A.成人清醒時(shí)額區(qū)持續(xù)θ波（>20%）B.兒童（6歲）枕區(qū)α波頻率9HzC.雙側(cè)不對(duì)稱的δ波（波幅差>50%）D.睡眠期出現(xiàn)少量頂尖波答案：AC解析：成人清醒時(shí)額區(qū)以β波為主，持續(xù)θ波（>20%）為異常；雙側(cè)腦波波幅差>50%提示不對(duì)稱（如一側(cè)腦損傷）；6歲兒童枕區(qū)α波頻率通常7-9Hz，9Hz屬于正常；睡眠Ⅰ期出現(xiàn)頂尖波為正?，F(xiàn)象。3.肌電偽差的特點(diǎn)包括：A.頻率>20HzB.波幅5-30μVC.與肌肉收縮同步D.主要分布于額區(qū)答案：ABC解析：肌電偽差由骨骼肌收縮引起，頻率高（>20Hz）、波幅低（5-30μV），與肌肉活動(dòng)同步，常見于顳區(qū)（咬?。┗蝾i部（頭頸部肌肉），額區(qū)多見于眼動(dòng)偽差。4.以下哪些誘發(fā)試驗(yàn)可用于癲癇診斷？A.過度換氣B.閃光刺激C.睡眠剝奪D.睜閉眼試驗(yàn)答案：ABCD解析：過度換氣（HV）可誘發(fā)失神發(fā)作；閃光刺激（PS）誘發(fā)光敏性癲癇；睡眠剝奪（SD）增加癲癇樣放電檢出率；睜閉眼試驗(yàn)（OC）用于觀察α波抑制（正常）或異常抑制（如枕葉癲癇）。5.正常嬰兒（3-6個(gè)月）腦電圖的特征包括：A.出現(xiàn)睡眠紡錘B.枕區(qū)開始出現(xiàn)節(jié)律性θ波（5-7Hz）C.爆發(fā)-抑制模式消失D.雙側(cè)對(duì)稱性增強(qiáng)答案：BCD解析：3-6個(gè)月嬰兒腦電逐漸成熟，爆發(fā)-抑制模式消失，枕區(qū)出現(xiàn)節(jié)律性θ波（5-7Hz），雙側(cè)對(duì)稱性改善；睡眠紡錘約在3-6個(gè)月開始出現(xiàn)（部分嬰兒），6個(gè)月后更明顯。6.腦電圖儀器日常維護(hù)需注意：A.定期校準(zhǔn)放大器靈敏度B.清潔電極及導(dǎo)聯(lián)線C.檢查接地是否良好D.長(zhǎng)期不用時(shí)保持開機(jī)狀態(tài)答案：ABC解析：儀器維護(hù)需定期校準(zhǔn)（確保信號(hào)準(zhǔn)確性）、清潔電極（避免阻抗過高）、檢查接地（減少干擾）；長(zhǎng)期不用時(shí)應(yīng)斷電存放，避免電子元件老化。7.以下哪些屬于癲癇持續(xù)狀態(tài)的腦電圖表現(xiàn)？A.持續(xù)30分鐘以上的癲癇樣放電B.全導(dǎo)棘慢波持續(xù)發(fā)放C.低電壓快活動(dòng)后轉(zhuǎn)為電靜息D.局限性棘波間斷出現(xiàn)答案：AB解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)（SE）定義為發(fā)作持續(xù)>30分鐘或反復(fù)發(fā)作無間期，腦電圖表現(xiàn)為持續(xù)癲癇樣放電（如全導(dǎo)棘慢波、局灶性棘波持續(xù)發(fā)放）；電靜息為腦功能嚴(yán)重抑制，非SE典型表現(xiàn)。8.影響腦電圖波幅的因素包括：A.電極阻抗B.放大器增益設(shè)置C.腦區(qū)神經(jīng)元同步性D.患者年齡答案：ABCD解析：電極阻抗過高（波幅降低）、增益設(shè)置（增益↑波幅↑）、神經(jīng)元同步性（同步性↑波幅↑）、年齡（兒童波幅較高，老年人降低）均影響波幅。9.以下哪些是腦電圖報(bào)告的必需內(nèi)容？A.患者姓名、性別、年齡B.記錄時(shí)間、儀器型號(hào)C.誘發(fā)試驗(yàn)描述D.臨床診斷結(jié)論答案：ABC解析：腦電圖報(bào)告需包括患者信息、記錄參數(shù)（時(shí)間、儀器）、誘發(fā)試驗(yàn)（如HV、PS）、腦電描述（背景活動(dòng)、異常波），但不直接給出臨床診斷（由醫(yī)生結(jié)合病史判斷）。10.閃光刺激時(shí)出現(xiàn)“光肌源性反應(yīng)”的表現(xiàn)是：A.與閃光同步的肌電偽差B.枕區(qū)棘波與閃光同步C.下頜肌電突然增高D.全導(dǎo)慢波節(jié)律答案：AC解析：光肌源性反應(yīng)是閃光刺激誘發(fā)的肌肉收縮（如下頜肌、眼輪匝?。憩F(xiàn)為與閃光同步的肌電偽差（高頻、低幅），需與癲癇樣放電鑒別（后者為腦電異常）。---三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：患者，女，8歲，因“反復(fù)短暫意識(shí)喪失伴手中物品掉落2月”就診。發(fā)作時(shí)無抽搐，持續(xù)約5-10秒，每日發(fā)作10余次，發(fā)作后立即恢復(fù)。神經(jīng)系統(tǒng)查體無異常。腦電圖記錄顯示：清醒安靜時(shí)，雙側(cè)額、中央?yún)^(qū)突然出現(xiàn)對(duì)稱同步的3Hz棘慢波綜合，持續(xù)5-8秒，同期患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)。問題：1.該患者最可能的癲癇類型是什么？依據(jù)是什么？2.需與哪些疾病鑒別？3.該腦電圖表現(xiàn)的臨床意義是什么？答案及解析：1.最可能為兒童失神癲癇（CAE）。依據(jù)：①年齡（4-12歲高發(fā)）；②發(fā)作特點(diǎn)（短暫意識(shí)喪失，無抽搐，每日多次）；③腦電圖特征（雙側(cè)對(duì)稱同步的3Hz棘慢波綜合，與發(fā)作同步）。2.需鑒別：①復(fù)雜部分性發(fā)作（意識(shí)喪失時(shí)間較長(zhǎng)，伴自動(dòng)癥，腦電圖為局灶性放電）；②暈厥（發(fā)作前有頭暈、黑蒙，腦電圖無癲癇樣放電）；③假性發(fā)作（發(fā)作形式不規(guī)律，腦電圖正常）。3.3Hz棘慢波綜合是失神發(fā)作的特異性腦電圖表現(xiàn)，提示皮層-丘腦網(wǎng)絡(luò)異常同步放電（丘腦網(wǎng)狀核與皮層間的反饋環(huán)路失調(diào)），對(duì)CAE的診斷及抗癲癇藥物選擇（如乙琥胺、丙戊酸鈉）有重要指導(dǎo)意義。案例2：患者，男，45歲，因“頭部外傷后頭痛1周”就診。頭顱CT未見明顯出血或骨折。腦電圖記錄顯示：左側(cè)顳區(qū)（T3）持續(xù)出現(xiàn)中波幅（50-80μV）θ波（4-6Hz），夾雜少量δ波（2-3Hz），右側(cè)對(duì)應(yīng)區(qū)以α波（9-10Hz）為主，雙側(cè)波幅差>60%。問題：1.該腦電圖異常屬于哪種類型？2.可能的病理機(jī)制是什么？3.需進(jìn)一步完善哪些檢查？答案及解析：1.屬于局限性慢波異常（左側(cè)顳區(qū)θ-δ活動(dòng)）。2.頭部外傷后，即使CT無陽性發(fā)現(xiàn)，仍可能存在腦挫裂傷（如顳葉）、腦水腫或局部神經(jīng)元代謝障礙，導(dǎo)致該區(qū)域神經(jīng)元興奮性降低，電活動(dòng)變慢（θ/δ波）。3.需進(jìn)一步檢查：①頭顱MRI（更敏感顯示腦挫裂傷、水腫）；②視頻腦電圖（長(zhǎng)程監(jiān)測(cè)，排除外傷性癲癇）；③神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估（顳葉損傷可能影響記憶、語言功能）。---四、簡(jiǎn)答題（共2題，每題10分，共20分）