2026年江西贛州衛(wèi)生職稱考試（康復(fù)醫(yī)學治療技術(shù)初級士）模擬題及答案解析一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.關(guān)于運動療法中主動-輔助運動的描述，正確的是A.治療師完全施加外力完成關(guān)節(jié)活動B.患者通過健側(cè)肢體幫助患側(cè)完成活動C.患者借助器械完全自主完成活動D.患者肌肉無收縮但關(guān)節(jié)被動活動答案：B解析：主動-輔助運動指患者主動收縮肌肉，但力量不足以完成動作，需借助外力（如健側(cè)肢體、治療師或器械）輔助完成。選項A為被動運動，C為主動運動（器械輔助下），D為被動運動，故正確答案為B。2.測量膝關(guān)節(jié)屈曲關(guān)節(jié)活動度（ROM）時，正確的固定臂應(yīng)放置于A.股骨大轉(zhuǎn)子至膝關(guān)節(jié)外側(cè)中心B.髂前上棘至股骨外上髁C.腓骨小頭至外踝D.股骨縱軸（髂前上棘至股骨外上髁）答案：D解析：膝關(guān)節(jié)屈曲ROM測量時，固定臂應(yīng)與股骨縱軸一致（髂前上棘至股骨外上髁），移動臂與脛骨縱軸一致（股骨外上髁至外踝），軸心為股骨外上髁。因此正確答案為D。3.徒手肌力檢查（MMT）中，3級肌力的判定標準是A.能對抗重力完成全范圍活動，但不能對抗阻力B.能在減重狀態(tài)下完成全范圍活動C.能對抗中等阻力完成全范圍活動D.肌肉有收縮但無關(guān)節(jié)活動答案：A解析：MMT分級中，3級為“能對抗重力完成全范圍活動，但不能對抗阻力”；2級為減重狀態(tài)下全范圍活動；4級為對抗輕度至中等阻力；0級為無收縮。故正確答案為A。4.下列哪項屬于低頻電療法A.超短波療法B.經(jīng)皮電神經(jīng)刺激（TENS）C.微波療法D.超聲波療法答案：B解析：低頻電療法頻率范圍為0-1000Hz，包括TENS、神經(jīng)肌肉電刺激（NMES）等；超短波（30-300MHz）、微波（300MHz-300GHz）為高頻電療法；超聲波為機械波。故正確答案為B。5.腦卒中患者早期良肢位擺放中，患側(cè)臥位的正確姿勢是A.患肩后縮，患髖內(nèi)旋B.患側(cè)上肢前伸，掌心向上C.健側(cè)下肢屈曲，患側(cè)下肢伸直D.頭部墊高，軀干稍后仰答案：B解析：患側(cè)臥位時，患側(cè)上肢應(yīng)前伸（避免后縮），掌心向上；患側(cè)下肢稍屈髖屈膝，健側(cè)下肢自然屈曲；軀干應(yīng)保持直線，避免后仰。因此正確答案為B。6.關(guān)于吞咽障礙間接訓練的描述，錯誤的是A.包括舌肌、頰肌力量訓練B.需經(jīng)口攝入食物C.可采用冰刺激促進吞咽反射D.適用于急性期無法經(jīng)口進食的患者答案：B解析：間接訓練不涉及經(jīng)口進食，主要通過訓練吞咽相關(guān)肌肉（如舌肌、頰?。?、刺激吞咽反射（如冰刺激）等改善功能；直接訓練才需經(jīng)口攝入食物。故錯誤選項為B。7.骨折后康復(fù)治療的禁忌證是A.骨折端已固定但未愈合B.局部有嚴重腫脹或感染C.關(guān)節(jié)活動度受限D(zhuǎn).肌肉萎縮答案：B解析：骨折康復(fù)禁忌證包括局部感染、嚴重腫脹（可能提示血管或神經(jīng)損傷）、骨折未固定或固定不穩(wěn)定等；關(guān)節(jié)活動度受限和肌肉萎縮是康復(fù)治療的目標。故正確答案為B。8.脊髓損傷患者出現(xiàn)“球-肛門反射”恢復(fù)，提示脊髓休克期A.尚未結(jié)束B.即將結(jié)束C.已結(jié)束D.無關(guān)聯(lián)答案：C解析：脊髓休克期結(jié)束的標志是球-肛門反射、肛門反射、跖反射等低級反射的恢復(fù)。因此正確答案為C。9.作業(yè)治療中，“穿脫衣服訓練”主要針對的功能障礙是A.手眼協(xié)調(diào)B.日常生活活動（ADL）C.認知功能D.平衡功能答案：B解析：ADL訓練包括進食、穿衣、如廁等日常活動，穿脫衣服訓練直接改善患者獨立生活能力，屬于ADL范疇。故正確答案為B。10.關(guān)于關(guān)節(jié)松動術(shù)Maitland分級，Ⅲ級手法的特點是A.在關(guān)節(jié)活動范圍起始端小范圍、節(jié)律性松動B.在關(guān)節(jié)活動范圍末端小范圍、節(jié)律性松動C.在關(guān)節(jié)活動范圍內(nèi)大范圍、節(jié)律性松動，不接觸終末端D.在關(guān)節(jié)活動范圍內(nèi)大范圍、節(jié)律性松動，接觸終末端答案：D解析：Maitland分級中，Ⅲ級為“大范圍、節(jié)律性松動，接觸終末端（可感覺到阻力）”；Ⅰ級為起始端小范圍松動；Ⅱ級為中間范圍大范圍松動；Ⅳ級為末端小范圍松動。故正確答案為D。11.下列哪項不屬于運動再學習療法（MRP）的核心步驟A.分析患者現(xiàn)存問題B.練習喪失的運動功能C.強調(diào)重復(fù)強化訓練D.依賴治療師輔助完成動作答案：D解析：MRP強調(diào)患者主動參與，通過分析問題、分解動作、重復(fù)練習來恢復(fù)功能，而非依賴治療師輔助。故錯誤選項為D。12.紫外線治療的劑量分級中，“紅斑反應(yīng)在24-48小時內(nèi)消退，有輕度脫屑”屬于A.亞紅斑量B.弱紅斑量C.中紅斑量D.強紅斑量答案：C解析：中紅斑量（2-3MED）表現(xiàn)為24-48小時內(nèi)紅斑消退，有輕度脫屑；弱紅斑量（1-2MED）紅斑12-24小時消退，無脫屑；強紅斑量（>3MED）紅斑持續(xù)48小時以上，伴水皰。故正確答案為C。13.兒童腦癱患者常用的運動功能評估量表是A.Barthel指數(shù)B.GMFM（兒童粗大運動功能評估）C.FIM（功能獨立性測量）D.MMSE（簡易精神狀態(tài)檢查）答案：B解析：GMFM專為兒童腦癱設(shè)計，評估粗大運動功能；Barthel和FIM用于成人ADL評估；MMSE評估認知功能。故正確答案為B。14.關(guān)于呼吸訓練中“腹式呼吸”的指導，錯誤的是A.患者取仰臥位，雙手放于腹部B.吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部凹陷C.吸氣與呼氣時間比為2:1D.避免用力屏氣答案：C解析：腹式呼吸強調(diào)深慢呼吸，吸氣與呼氣時間比應(yīng)為1:2（吸氣短、呼氣長），以促進二氧化碳排出。故錯誤選項為C。15.肩周炎患者急性期的康復(fù)重點是A.強化肩部肌肉力量B.增加關(guān)節(jié)活動度C.緩解疼痛和炎癥D.恢復(fù)日常活動能力答案：C解析：肩周炎急性期（疼痛期）以控制炎癥、緩解疼痛為主，避免過度活動；慢性期（僵硬期）重點是改善ROM；恢復(fù)期（緩解期）強化力量。故正確答案為C。16.下列哪項屬于等長訓練的特點A.關(guān)節(jié)活動度改變B.主要用于增強肌肉耐力C.不產(chǎn)生關(guān)節(jié)運動D.需借助器械完成答案：C解析：等長訓練（靜態(tài)訓練）是肌肉收縮時長度不變，無關(guān)節(jié)運動，主要用于增強肌肉力量（尤其固定體位時）；等張訓練涉及關(guān)節(jié)活動，用于耐力或爆發(fā)力。故正確答案為C。17.腰椎間盤突出癥患者急性期的康復(fù)治療不包括A.臥床休息B.腰椎牽引C.超短波消炎D.核心肌群抗阻訓練答案：D解析：急性期（疼痛明顯）需臥床、牽引、物理因子（如超短波）消炎；核心肌群訓練（抗阻）屬于恢復(fù)期或慢性期內(nèi)容，避免加重炎癥。故正確答案為D。18.關(guān)于感覺統(tǒng)合訓練的描述，正確的是A.僅適用于自閉癥兒童B.通過觸覺、前庭覺等刺激促進神經(jīng)發(fā)育C.強調(diào)單一感覺刺激D.訓練強度越大效果越好答案：B解析：感覺統(tǒng)合訓練通過多感官（觸覺、前庭覺、本體覺等）刺激促進大腦整合功能，適用于多種發(fā)育障礙兒童（如多動癥、腦癱），需根據(jù)個體調(diào)整強度，避免過度。故正確答案為B。19.下列哪項是Brunnstrom分期中Ⅲ期的典型表現(xiàn)A.出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)，無隨意運動B.出現(xiàn)協(xié)同運動模式，可隨意發(fā)起C.協(xié)同運動模式減弱，出現(xiàn)部分分離運動D.接近正常運動，僅有細微異常答案：B解析：BrunnstromⅢ期為“協(xié)同運動模式明顯，可隨意發(fā)起（如上肢屈曲協(xié)同、下肢伸展協(xié)同）”；Ⅰ期無運動，Ⅱ期出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)，Ⅳ期出現(xiàn)分離運動，Ⅴ-Ⅵ期接近正常。故正確答案為B。20.關(guān)于冰療的應(yīng)用，錯誤的是A.用于急性損傷24-48小時內(nèi)B.每次持續(xù)15-20分鐘C.直接接觸皮膚避免凍傷D.可緩解局部腫脹和疼痛答案：C解析：冰療需用毛巾包裹冰袋，避免直接接觸皮膚導致凍傷；其他選項均正確。故錯誤選項為C。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.下列屬于Bobath技術(shù)核心要點的是A.抑制異常姿勢反射B.促進正常運動模式C.強調(diào)肌肉力量訓練D.利用關(guān)鍵點控制答案：ABD解析：Bobath技術(shù)以神經(jīng)發(fā)育理論為基礎(chǔ)，通過關(guān)鍵點控制抑制異常反射（如痙攣），促進正常運動模式；不強調(diào)單純力量訓練（屬運動再學習或肌力訓練范疇）。2.物理因子治療中，超聲波療法的禁忌證包括A.惡性腫瘤B.孕婦下腹部C.骨折愈合期D.急性化膿性炎癥答案：ABD解析：超聲波禁忌證包括惡性腫瘤（可能促進轉(zhuǎn)移）、孕婦下腹部（影響胎兒）、急性化膿性炎癥（加重擴散）；骨折愈合期（2周后）可用于促進骨痂生長。3.吞咽障礙直接訓練的方法包括A.冰刺激咽后壁B.調(diào)整食物性狀（如糊狀食物）C.空吞咽訓練D.側(cè)方吞咽法答案：BD解析：直接訓練需經(jīng)口進食，包括調(diào)整食物性狀、姿勢調(diào)整（如側(cè)方吞咽）；冰刺激、空吞咽屬間接訓練（不進食）。4.關(guān)于肌力訓練的原則，正確的是A.阻力應(yīng)施加于肌肉的遠端附著點B.訓練頻率為每周2-3次C.大強度訓練適用于肌肉耐力提升D.訓練后肌肉輕微酸痛為正?，F(xiàn)象答案：ABD解析：肌力訓練中，阻力施加于遠端（如訓練股四頭肌時阻力加于踝關(guān)節(jié)）；頻率2-3次/周（避免過度疲勞）；大強度訓練（80%1RM）提升力量，小強度（50%1RM）提升耐力；輕微酸痛是肌肉微損傷的正常反應(yīng)。5.脊髓損傷患者早期康復(fù)的內(nèi)容包括A.良肢位擺放預(yù)防壓瘡B.呼吸訓練預(yù)防肺部感染C.被動關(guān)節(jié)活動預(yù)防攣縮D.直立適應(yīng)性訓練（如斜床站立）答案：ABCD解析：脊髓損傷早期（休克期）需良肢位、呼吸訓練（尤其高位損傷）、被動ROM（預(yù)防攣縮）、斜床站立（預(yù)防體位性低血壓）。6.作業(yè)治療的主要目標包括A.改善患者日常生活自理能力B.提升工作或?qū)W習能力C.增強社會參與能力D.單純增強肌肉力量答案：ABC解析：作業(yè)治療（OT）以功能為導向，目標是ADL、工作/學習、社會參與能力；增強肌力是PT（物理治療）的部分目標。7.關(guān)于關(guān)節(jié)活動度測量的注意事項，正確的是A.測量前需暴露被測關(guān)節(jié)B.患者需處于放松體位C.需測量主動和被動ROMD.每次測量僅需1次讀數(shù)答案：ABC解析：ROM測量需暴露關(guān)節(jié)、患者放松，同時測量主動（患者自己動）和被動（治療師輔助）ROM；為保證準確性，應(yīng)重復(fù)2-3次取平均值。8.下列屬于腦卒中后偏癱痙攣期的康復(fù)措施是A.應(yīng)用抗痙攣體位B.進行PNF（本體感覺神經(jīng)肌肉促進技術(shù)）中的對角線運動C.使用踝足矯形器（AFO）D.強化患側(cè)肢體抗阻訓練答案：ABC解析：痙攣期需抑制痙攣（抗痙攣體位、AFO）、促進分離運動（PNF對角線模式）；抗阻訓練可能加重痙攣，需在痙攣緩解后進行。9.關(guān)于有氧運動的描述，正確的是A.強度為最大心率的60%-80%B.持續(xù)時間每次20-30分鐘C.適用于心肺功能低下患者D.常見形式包括快走、游泳答案：ABD解析：有氧運動強度為60%-80%最大心率（220-年齡），持續(xù)20-30分鐘，形式包括快走、游泳等；心肺功能低下患者需低強度，避免過度負荷。10.兒童腦癱的康復(fù)治療方法包括A.Vojta療法（誘導療法）B.引導式教育C.感覺統(tǒng)合訓練D.強制性使用運動療法（CIMT）答案：ABCD解析：Vojta、引導式教育、感覺統(tǒng)合訓練、CIMT（針對單側(cè)癱）均為腦癱常用康復(fù)方法。三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：患者男性，62歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無力3天”入院，診斷為右側(cè)大腦中動脈區(qū)腦梗死。查體：意識清楚，言語欠清晰；左側(cè)上肢肌力1級（MMT），下肢肌力2級；左側(cè)肢體肌張力低，腱反射減弱；Brunnstrom分期：上肢Ⅰ期，下肢Ⅱ期；左側(cè)巴氏征（+）；ADL評分（Barthel指數(shù)）35分（部分依賴）。問題1：該患者目前主要的功能障礙有哪些？問題2：需進行哪些康復(fù)評定項目？問題3：請?zhí)岢鲈缙冢òl(fā)病1周內(nèi)）康復(fù)治療的具體措施。答案：問題1：主要功能障礙包括：①運動功能障礙（左側(cè)肢體肌力低下、肌張力異常）；②ADL能力下降（Barthel指數(shù)35分，部分依賴）；③可能存在言語障礙（言語欠清晰）；④平衡功能障礙（下肢肌力2級，支撐能力差）。問題2：康復(fù)評定項目：①運動功能評定（MMT肌力、Brunnstrom分期、肌張力評定）；②ADL評定（Barthel指數(shù)）；③平衡功能評定（如Berg平衡量表）；④關(guān)節(jié)活動度（ROM）評定（預(yù)防攣縮）；⑤言語功能評定（如改良Frenchay構(gòu)音障礙評定）；⑥感覺功能評定（是否存在偏身感覺障礙）。問題3：早期康復(fù)措施：①良肢位擺放（患側(cè)臥位、仰臥位、健側(cè)臥位交替，避免患肩后縮、足下垂）；②被動關(guān)節(jié)活動（每日2-3次，全范圍活動肩、肘、腕、髖、膝、踝關(guān)節(jié)，預(yù)防攣縮）；③Bobath握手訓練（健手帶動患手做上舉運動，促進肩胛帶活動）；④下肢橋式運動（治療師輔助下抬臀，誘發(fā)核心肌群和下肢伸肌收縮）；⑤呼吸訓練（深呼吸練習，預(yù)防肺部感染）；⑥ADL輔助訓練（如輔助進食、穿脫輕便衣物）；⑦心理支持（緩解患者焦慮情緒）。案例2：患者女性，35歲，因“右踝關(guān)節(jié)扭傷2天”就診，主訴右踝腫脹、疼痛，不敢負重，局部皮膚溫度升高。查體：右踝外側(cè)壓痛（+），前抽屜試驗（-），內(nèi)翻應(yīng)力試驗（+）；X線未見骨折。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：急性期（24-48小時）的康復(fù)治療目標是什么？問題3：請列出急性期具體的康復(fù)干預(yù)措施。答案：問題1：最可能的診斷是右踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷（Ⅰ-Ⅱ度，未完全斷裂）。問題2：急性期康復(fù)目標：控制腫脹、緩解疼痛、保護損傷組織、預(yù)防進一步損傷。問題3：急性期干預(yù)措施：①RICE原則：休息（Rest）、冰敷（Ice，每次15-20分鐘，間隔1-2小時）、加壓包扎（Compression，彈性繃帶從遠心端向近心端包扎）、抬高患肢（Elevation，高于心臟水平）；②物理因子治療：超短波（無熱量，促進消炎）、低頻電療（TENS緩解疼痛）；③避免負重（使用拐杖或支具保護）；④活動度訓練：在無痛范圍內(nèi)進行足趾主動屈伸（促進血液循環(huán)）；⑤健康教育：避免熱敷、按摩（加重腫脹），告知恢復(fù)期注意事項。四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述Brunnstrom分期（針對腦卒中后偏癱）的6個階段核心特征。答案：①Ⅰ期：無隨意運動，肌肉無收縮；②Ⅱ期：出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)（不自主的肌肉活動），無隨意運動；③Ⅲ期：可隨意發(fā)起協(xié)同運動（如上肢屈曲協(xié)同、下肢伸展協(xié)同）；④Ⅳ期：協(xié)同運動模式減弱，出現(xiàn)部分分離運動（如上臂前屈90°、前臂旋前旋后）；⑤Ⅴ期：分離運動更充分（如手能抓握、釋放），但速度和準確性差；⑥Ⅵ期：接近正常運動，僅有細微異常（如快速動作欠協(xié)調(diào)