2026年克孜勒蘇柯?tīng)柨俗涡l(wèi)生職稱(chēng)（中醫(yī)外科學(xué)主治醫(yī)師）模擬練習(xí)題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.下列關(guān)于中醫(yī)外科“托法”的描述，正確的是A.適用于瘡瘍初期，邪盛正不虛B.以補(bǔ)益氣血為主，用于瘡瘍后期C.分為透托與補(bǔ)托，適用于膿成未潰或正虛毒戀D.常與清熱藥配伍，用于紅腫熱痛明顯者答案：C解析：托法是運(yùn)用補(bǔ)益氣血和透膿的藥物，扶助正氣、托毒外出的治法，分為透托（膿成未潰，正虛不能托毒，方如透膿散）和補(bǔ)托（正虛毒戀，瘡形平塌，方如托里消毒散）。初期邪盛正不虛用消法（A錯(cuò)），后期氣血不足用補(bǔ)法（B錯(cuò)），紅腫熱痛明顯屬實(shí)證，應(yīng)消法而非托法（D錯(cuò)）。2.蛇串瘡（帶狀皰疹）的主要辨證要點(diǎn)是A.瘙癢劇烈，抓痕累累B.簇集水皰，沿神經(jīng)分布，刺痛灼熱C.皮膚干燥脫屑，呈苔蘚樣變D.膿皰密集，破后糜爛結(jié)痂答案：B解析：蛇串瘡特征為單側(cè)沿周?chē)窠?jīng)分布的簇集性水皰，伴明顯神經(jīng)痛（灼熱、刺痛）。瘙癢劇烈（A）多見(jiàn)于癮疹（蕁麻疹），苔蘚樣變（C）為牛皮癬（神經(jīng)性皮炎）特征，膿皰糜爛（D）屬膿皰瘡（黃水瘡）表現(xiàn)。3.脫疽（血栓閉塞性脈管炎）寒濕阻絡(luò)證的典型舌脈是A.舌紅絳，苔黃燥，脈洪數(shù)B.舌淡，苔白膩，脈沉遲C.舌紫暗，有瘀斑，脈細(xì)澀D.舌淡胖，苔少，脈細(xì)數(shù)答案：B解析：寒濕阻絡(luò)證因寒凝血瘀、陽(yáng)氣不足，可見(jiàn)患肢冷痛、蒼白、麻木，舌淡苔白膩（寒濕），脈沉遲（陽(yáng)氣不運(yùn)）。舌紅絳（A）屬熱毒熾盛，舌紫暗（C）屬血脈瘀阻，舌淡胖苔少（D）屬氣血兩虛。4.中醫(yī)外科“瘰疬”（淋巴結(jié)結(jié)核）的好發(fā)部位是A.頸部、耳后、腋下B.乳房、胸脅C.手足背、指（趾）間D.腰背、臀部答案：A解析：瘰疬多因肝郁痰凝、肺腎陰虛，好發(fā)于頸部（少陽(yáng)、陽(yáng)明經(jīng)循行處）、耳后、腋下等淋巴結(jié)聚集部位。乳房（B）常見(jiàn)乳癖、乳癰，手足背（C）多為手足疔瘡，腰背（D）多見(jiàn)于有頭疽。5.治療腸癰（急性闌尾炎）濕熱證的代表方劑是A.大黃牡丹湯B.薏苡附子敗醬散C.復(fù)方大柴胡湯D.仙方活命飲答案：C解析：腸癰濕熱證（釀膿期）表現(xiàn)為右下腹痛加劇、發(fā)熱、惡心、便溏不爽，治宜通腑泄熱、解毒利濕，方用復(fù)方大柴胡湯（大黃、柴胡、黃芩、木香等）。大黃牡丹湯（A）用于瘀滯證（初期），薏苡附子敗醬散（B）用于寒濕證或慢性期，仙方活命飲（D）為癰瘍腫毒通用方。6.下列外用藥中，適用于瘡瘍腐肉已脫、新肉不生者的是A.九一丹（熟石膏9、升丹1）B.生肌玉紅膏C.金黃散（大黃、黃柏、姜黃等）D.白降丹答案：B解析：生肌玉紅膏功能活血祛腐、解毒生肌，用于腐肉已脫、新肉不生之創(chuàng)面。九一丹（A）含升丹，用于腐肉未脫、膿水較多時(shí)提膿祛腐；金黃散（C）清熱消腫，用于陽(yáng)證腫瘍；白降丹（D）腐蝕作用強(qiáng)，用于瘰疬、瘺管。7.乳癰（急性乳腺炎）成膿期的主要診斷依據(jù)是A.乳房脹痛，皮色微紅B.腫塊中央變軟，有波動(dòng)感C.高熱寒戰(zhàn)，口渴煩躁D.乳頭溢液，呈血性答案：B解析：乳癰成膿期局部癥狀為腫塊中央變軟、按之應(yīng)指（波動(dòng)感），是切開(kāi)排膿的關(guān)鍵指征。脹痛微紅（A）屬初期（氣滯熱壅），高熱（C）為全身熱毒表現(xiàn)，血性溢液（D）多見(jiàn)于乳巖（乳腺癌）。8.中醫(yī)外科“流注”的特點(diǎn)是A.初起有多個(gè)膿頭，形如蜂窩B.漫腫疼痛，皮色不變，發(fā)無(wú)定處C.局部紅熱，范圍3-6cm，根腳收束D.皮膚焮紅如丹，邊界清楚，迅速蔓延答案：B解析：流注是發(fā)于肌肉深部的轉(zhuǎn)移性、化膿性疾病，特點(diǎn)為漫腫疼痛、皮色不變（或微赤）、發(fā)無(wú)定處（常見(jiàn)于四肢、軀干肌肉豐厚處）。多個(gè)膿頭（A）為有頭疽，范圍3-6cm（C）為癰，焮紅如丹（D）為丹毒。9.臁瘡（下肢慢性潰瘍）的主要病因是A.濕熱下注，瘀血阻絡(luò)B.風(fēng)寒濕邪，閉阻經(jīng)絡(luò)C.熱毒熾盛，灼傷肌膚D.氣血虧虛，肌膚失養(yǎng)答案：A解析：臁瘡多因久站或負(fù)重（如搬運(yùn)工、教師）致下肢氣血瘀滯，復(fù)感濕熱（下肢易受濕邪），濕熱與瘀血互結(jié)，腐肉成瘡。風(fēng)寒濕（B）多見(jiàn)于痹證，熱毒（C）屬急性感染，氣血虧虛（D）為后期表現(xiàn)。10.治療尖銳濕疣（中醫(yī)“臊疣”）的常用外治法是A.陽(yáng)和解凝膏外敷B.鴉膽子油點(diǎn)涂C.金黃散醋調(diào)敷D.生肌散撒布答案：B解析：尖銳濕疣由濕熱毒邪下注、蟲(chóng)毒侵蝕所致，外治需解毒腐蝕贅疣，鴉膽子油（含鴉膽子仁研末調(diào)油）有腐蝕作用，可點(diǎn)涂疣體。陽(yáng)和解凝膏（A）用于陰證腫瘍，金黃散（C）用于陽(yáng)證腫瘍，生肌散（D）用于創(chuàng)面生肌。11.中醫(yī)外科“癤”與“疔”的主要鑒別點(diǎn)是A.發(fā)病部位B.疼痛程度C.根腳深淺D.有無(wú)膿頭答案：C解析：癤是發(fā)生于皮膚淺表的急性化膿性疾病，特點(diǎn)為腫勢(shì)局限（3-6cm）、根腳收束（淺）；疔是發(fā)病迅速、危險(xiǎn)性較大的急性化膿性疾病，根腳堅(jiān)硬如釘（深），易走黃。發(fā)病部位（A）、疼痛（B）、膿頭（D）無(wú)特異性。12.下列關(guān)于“肛漏”（肛瘺）的描述，錯(cuò)誤的是A.由直腸肛管周?chē)撃[潰后形成B.主要癥狀為反復(fù)流膿、疼痛、瘙癢C.高位肛瘺需掛線(xiàn)療法以保護(hù)肛門(mén)功能D.所有肛瘺均需手術(shù)治療，不可自愈答案：D解析：肛瘺多由膿腫潰后形成（A對(duì)），癥狀為流膿（間歇性）、疼痛（引流不暢時(shí)加重）、瘙癢（分泌物刺激）（B對(duì)）。高位肛瘺若直接切開(kāi)易損傷肛門(mén)括約肌，需掛線(xiàn)（C對(duì)）。部分低位單純性肛瘺可能暫時(shí)閉合，但易復(fù)發(fā)，不可自愈（D錯(cuò)）。13.治療“子癰”（急性附睪炎）濕熱下注證的首選方劑是A.橘核丸B.龍膽瀉肝湯C.陽(yáng)和湯D.仙方活命飲答案：B解析：子癰濕熱下注證表現(xiàn)為睪丸腫痛、灼熱、小便短赤、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)，治宜清熱利濕、解毒消腫，方用龍膽瀉肝湯（清肝膽濕熱）。橘核丸（A）用于氣滯痰凝證（慢性子癰），陽(yáng)和湯（C）用于寒濕凝滯證，仙方活命飲（D）用于癰瘍初起。14.中醫(yī)外科“肉瘤”（脂肪瘤）的特點(diǎn)是A.質(zhì)地堅(jiān)硬，推之不移B.皮色紫暗，表面青筋顯露C.軟似棉，腫似饅，皮色不變D.邊界不清，生長(zhǎng)迅速答案：C解析：肉瘤（中醫(yī)）相當(dāng)于脂肪瘤，特點(diǎn)為軟而不堅(jiān)（軟似棉）、腫勢(shì)局限（腫似饅）、皮色不變、無(wú)疼痛、生長(zhǎng)緩慢。質(zhì)地堅(jiān)硬（A）多見(jiàn)于巖（惡性腫瘤），皮色紫暗（B）為血瘤（血管瘤），邊界不清（D）屬惡性特征。15.下列外治法中，適用于“凍瘡”未潰期的是A.紅靈酒外擦B.馬勃膏外敷C.九一丹撒布D.生肌玉紅膏涂擦答案：A解析：凍瘡未潰期以溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)為主，紅靈酒（當(dāng)歸、紅花、川椒等浸酒）可促進(jìn)局部血液循環(huán)。馬勃膏（B）用于外傷出血，九一丹（C）用于腐肉未脫，生肌玉紅膏（D）用于潰后生肌。16.中醫(yī)外科“精濁”（慢性前列腺炎）的主要辨證分型不包括A.濕熱下注證B.氣滯血瘀證C.腎陽(yáng)不足證D.痰氣交阻證答案：D解析：精濁常見(jiàn)證型為濕熱下注（尿頻尿急、灼熱）、氣滯血瘀（會(huì)陰部刺痛、舌紫暗）、腎陽(yáng)不足（腰膝冷痛、陽(yáng)痿早泄）、陰虛火旺（五心煩熱、遺精）。痰氣交阻（D）多見(jiàn)于瘰疬、乳癖等。17.治療“脂瘤”（皮脂腺囊腫）的關(guān)鍵是A.清熱解毒，消腫散結(jié)B.活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)C.完整切除囊壁，防止復(fù)發(fā)D.化痰除濕，健脾和胃答案：C解析：脂瘤因皮脂腺導(dǎo)管阻塞、皮脂淤積形成，治療需手術(shù)完整切除囊壁（否則易復(fù)發(fā)）。藥物治療（A、B、D）僅能緩解感染癥狀，無(wú)法根治。18.下列關(guān)于“股腫”（下肢深靜脈血栓形成）的描述，正確的是A.好發(fā)于上肢，以青年多見(jiàn)B.主要表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛、皮溫升高C.早期應(yīng)劇烈活動(dòng)以促進(jìn)血液循環(huán)D.中醫(yī)辨證以氣血兩虛為主答案：B解析：股腫好發(fā)于下肢（A錯(cuò)），因血脈瘀阻、濕邪下注，表現(xiàn)為肢體腫脹（凹陷性）、疼痛（活動(dòng)后加重）、皮溫升高（瘀久化熱）（B對(duì)）。早期需臥床制動(dòng)（C錯(cuò)），辨證多為濕熱下注、血脈瘀阻（D錯(cuò)）。19.中醫(yī)外科“乳巖”（乳腺癌）的早期特征是A.乳房腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，推之不移B.乳房脹痛，腫塊隨月經(jīng)周期變化C.乳頭溢液，呈漿液性D.乳房紅腫熱痛，伴高熱答案：A解析：乳巖早期為無(wú)痛性腫塊，質(zhì)硬如石，邊界不清，活動(dòng)度差（推之不移）。脹痛隨月經(jīng)變化（B）為乳癖，漿液性溢液（C）可見(jiàn)于導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，紅腫熱痛（D）為乳癰。20.治療“腸癰”（急性闌尾炎）熱毒證的代表方劑是A.大黃牡丹湯B.薏苡附子敗醬散C.黃連解毒湯合大承氣湯D.仙方活命飲答案：C解析：腸癰熱毒證（潰膿期）表現(xiàn)為全腹疼痛、高熱、煩渴、舌紅絳苔黃燥、脈洪數(shù)，治宜清熱解毒、通腑排膿，方用黃連解毒湯（清熱）合大承氣湯（通腑）。大黃牡丹湯（A）用于瘀滯證，薏苡附子敗醬散（B）用于寒濕證，仙方活命飲（D）用于癰瘍初起。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.中醫(yī)外科“癰”的特點(diǎn)包括A.局部光軟無(wú)頭B.范圍6-9cmC.易膿、易潰、易斂D.皮色不變，難潰難斂答案：ABC解析：癰是發(fā)生于體表皮肉之間的急性化膿性疾病，特點(diǎn)為光軟無(wú)頭（A）、范圍6-9cm（B）、紅腫熱痛、易膿易潰易斂（C）。皮色不變（D）為疽的特點(diǎn)。2.下列屬于“癭病”（甲狀腺疾病）常見(jiàn)證型的是A.氣滯痰凝證B.肝火旺盛證C.痰瘀互結(jié)證D.沖任失調(diào)證答案：ABC解析：癭?。獍`、肉癭、石癭）多因氣滯、痰凝、血瘀、肝火（郁而化火），常見(jiàn)證型為氣滯痰凝（頸前腫塊柔軟、隨喜怒消長(zhǎng)）、肝火旺盛（急躁易怒、口苦、脈弦數(shù)）、痰瘀互結(jié)（腫塊質(zhì)硬、固定）。沖任失調(diào)（D）多見(jiàn)于乳癖。3.脫疽（血栓閉塞性脈管炎）的預(yù)防調(diào)護(hù)措施包括A.戒煙B.注意患肢保暖，避免受寒C.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)（如Buerger運(yùn)動(dòng)）D.長(zhǎng)期臥床，減少活動(dòng)答案：ABC解析：脫疽與吸煙（尼古丁致血管痙攣）、寒冷（血管收縮）、外傷等有關(guān)，預(yù)防需戒煙（A）、保暖（B）、適度運(yùn)動(dòng)（如Buerger運(yùn)動(dòng)促進(jìn)側(cè)支循環(huán)）（C）。長(zhǎng)期臥床（D）易加重血流瘀滯。4.下列外治法中，適用于“陽(yáng)證瘡瘍”（紅腫熱痛明顯）的是A.金黃散醋調(diào)外敷B.玉露散蜜調(diào)外敷C.回陽(yáng)玉龍膏熱酒調(diào)敷D.沖和膏麻油調(diào)敷答案：AB解析：陽(yáng)證瘡瘍需清熱消腫，金黃散（大黃、黃柏等）、玉露散（芙蓉葉）均為寒涼藥，適用于陽(yáng)證（A、B對(duì)）?；仃?yáng)玉龍膏（溫陽(yáng)）用于陰證（C錯(cuò)），沖和膏（調(diào)和陰陽(yáng)）用于半陰半陽(yáng)證（D錯(cuò)）。5.乳癖（乳腺增生病）的臨床表現(xiàn)包括A.乳房腫塊，質(zhì)地韌硬，邊界不清B.乳房脹痛，與月經(jīng)周期相關(guān)C.乳頭溢液，多為血性D.腋窩淋巴結(jié)腫大答案：AB解析：乳癖以乳房腫塊（大小不等、韌硬、邊界不清）（A）和脹痛（經(jīng)前加重、經(jīng)后緩解）（B）為特征。血性溢液（C）多見(jiàn)于乳巖，腋窩淋巴結(jié)腫大（D）提示惡性可能。6.下列關(guān)于“肛癰”（肛門(mén)直腸周?chē)撃[）的描述，正確的是A.多由肛腺感染引起B(yǎng).主要癥狀為肛周紅腫熱痛，伴發(fā)熱C.淺部膿腫波動(dòng)感明顯，深部膿腫局部癥狀輕、全身癥狀重D.所有肛癰均可自愈，無(wú)需手術(shù)答案：ABC解析：肛癰多因肛腺感染（A對(duì)），表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛（淺部）或深部脹痛（B對(duì)），淺部膿腫局部波動(dòng)感明顯，深部（如骨盆直腸間隙膿腫）局部癥狀輕但高熱、乏力（C對(duì)）。肛癰需手術(shù)切開(kāi)引流（D錯(cuò)）。7.中醫(yī)外科“疔”的分類(lèi)包括A.顏面疔B.手足疔C.紅絲疔D.爛疔答案：ABCD解析：疔按部位分為顏面疔（如眉心疔）、手足疔（如蛇頭疔）；按形態(tài)分為紅絲疔（沿經(jīng)脈出現(xiàn)紅絲）、爛疔（皮肉迅速腐爛），均屬疔的范疇。8.下列屬于“癬”的中醫(yī)病名有A.白禿瘡（頭癬）B.鵝掌風(fēng)（手癬）C.腳濕氣（足癬）D.圓癬（體癬）答案：ABCD解析：癬是由淺部真菌引起的皮膚病，中醫(yī)病名包括白禿瘡（頭癬）、鵝掌風(fēng)（手癬）、腳濕氣（足癬）、圓癬（體癬）等。9.治療“臁瘡”（下肢慢性潰瘍）的外治法包括A.紅油膏紗布覆蓋B.生肌散撒布C.纏縛療法（彈力繃帶加壓）D.火針烙法答案：ABC解析：臁瘡?fù)庵涡桁罡?、促進(jìn)血運(yùn)，可用紅油膏（祛腐）、生肌散（生肌）（A、B對(duì)），配合纏縛療法（加壓促進(jìn)回流）（C對(duì)）。火針烙法（D）用于贅疣、痣等。10.下列關(guān)于“精癃”（前列腺增生癥）的辨證要點(diǎn)，正確的是A.濕熱下注證：小便頻數(shù)黃赤，灼熱澀痛B.氣滯血瘀證：小便點(diǎn)滴而下，會(huì)陰脹痛C.腎陽(yáng)不足證：小便頻數(shù)，夜間尤甚，畏寒肢冷D.腎陰虧虛證：小便短少，五心煩熱，舌紅少苔答案：ABCD解析：精癃（前列腺增生）常見(jiàn)證型：濕熱下注（尿頻、尿急、灼熱）（A），氣滯血瘀（排尿困難、會(huì)陰刺痛）（B），腎陽(yáng)不足（夜尿多、畏寒）（C），腎陰虧虛（尿少、煩熱、舌紅少苔）（D），均正確。三、案例分析題（共2題，每題25分，共50分）案例1患者，男，58歲，農(nóng)民。主訴：右下肢腫脹、疼痛伴皮色暗紅1周，加重2天?，F(xiàn)病史：1周前田間勞作后出現(xiàn)右下肢沉重感，未予重視；近2天腫脹加重，疼痛明顯（活動(dòng)時(shí)尤甚），皮色暗紅，皮溫升高，伴發(fā)熱（體溫38.5℃）、口干口苦、小便短赤、大便秘結(jié)。查體：右下肢膝關(guān)節(jié)以下凹陷性水腫，腓腸肌壓痛（+），Homans征（+）（踝關(guān)節(jié)背屈時(shí)小腿疼痛）。舌暗紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。問(wèn)題：1.中醫(yī)診斷及證型；2.西醫(yī)病名；3.治法；4.代表方劑；5.外治方法。答案解析：1.中醫(yī)診斷：股腫（濕熱下注證）。依據(jù)：右下肢腫脹、疼痛、皮色暗紅、皮溫升高（血脈瘀阻、濕熱壅滯），伴發(fā)熱、口干口苦、小便短赤、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)（濕熱內(nèi)盛）。2.西醫(yī)病名：下肢深靜脈血栓形成（急性期）。3.治法：清熱利濕，活血化瘀。4.代表方劑：