靜脈留置針相關(guān)知識考試及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.成人外周靜脈留置針首選穿刺部位為（）A.手背靜脈網(wǎng)B.前臂遠(yuǎn)端橈側(cè)C.肘窩貴要靜脈D.足背靜脈答案：B2.留置針透明敷料常規(guī)更換頻率為（）A.每24小時B.每48小時C.每72小時D.每7天答案：C3.下列哪項不是留置針拔除指征（）A.穿刺點(diǎn)滲血B.患者主訴穿刺部位疼痛C.輸液完畢D.導(dǎo)管相關(guān)血流感染答案：C4.兒童留置針型號選擇原則正確的是（）A.選最大型號保證流速B.選最小型號減少損傷C.根據(jù)血管條件與輸液速度綜合評估D.統(tǒng)一用24G答案：C5.留置針封管時，一次性預(yù)充式肝素鹽水濃度通常為（）A.10U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.1000U/ml答案：A6.留置針穿刺時，皮膚消毒范圍直徑應(yīng)≥（）A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm答案：B7.下列哪項最能提示留置針已發(fā)生機(jī)械性靜脈炎（）A.輸液速度減慢B.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線C.穿刺點(diǎn)滲液D.輸液泵報警答案：B8.留置針固定時，透明敷料應(yīng)（）A.完全覆蓋針座及延長管B.僅覆蓋穿刺點(diǎn)C.覆蓋針座但不覆蓋延長管D.覆蓋針座及延長管連接處答案：A9.留置針穿刺前，護(hù)士應(yīng)首選評估（）A.患者意識B.血管條件與治療方案C.患者體重D.患者文化程度答案：B10.留置針輸液過程中發(fā)現(xiàn)滴速突然加快，最可能原因是（）A.針頭滑出血管B.導(dǎo)管斷裂C.輸液泵故障D.患者靜脈痙攣答案：A11.留置針穿刺角度常規(guī)為（）A.5°B.15–30°C.45°D.90°答案：B12.下列哪項屬于留置針相關(guān)血流感染（CRBSI）診斷標(biāo)準(zhǔn)之一（）A.穿刺點(diǎn)紅腫B.導(dǎo)管半定量培養(yǎng)≥15CFUC.體溫>38℃D.白細(xì)胞計數(shù)>10×10?/L答案：B13.留置針拔除后，護(hù)士應(yīng)按壓穿刺點(diǎn)（）A.30秒B.1–2分鐘C.3–5分鐘D.10分鐘答案：C14.留置針延長管內(nèi)有回血，正確處理為（）A.立即拔管B.用生理鹽水沖管后再評估C.用肝素鹽水沖管D.通知醫(yī)生答案：B15.留置針穿刺時，止血帶結(jié)扎時間不宜超過（）A.30秒B.1分鐘C.2分鐘D.3分鐘答案：B16.下列哪項不是留置針穿刺禁忌證（）A.穿刺側(cè)乳腺根治術(shù)后B.動靜脈瘺C.上腔靜脈綜合征D.輸液時間>3天答案：D17.留置針型號20G的內(nèi)徑約為（）A.0.5mmB.0.8mmC.1.1mmD.1.5mm答案：C18.留置針穿刺成功后，首先應(yīng)（）A.打開輸液調(diào)節(jié)器B.松開止血帶C.固定針翼D.連接輸液器答案：B19.留置針輸液期間，患者主訴穿刺部位發(fā)涼、疼痛，護(hù)士應(yīng)首先（）A.減慢滴速B.立即拔管C.評估穿刺點(diǎn)及周圍皮膚D.更換輸液器答案：C20.留置針固定時，以下哪項做法正確（）A.用膠布纏繞肢體一周B.透明敷料無張力粘貼C.延長管固定在穿刺點(diǎn)上方D.針座懸空答案：B21.留置針沖管液量最少應(yīng)為導(dǎo)管容積的（）A.1倍B.2倍C.3倍D.5倍答案：B22.留置針穿刺時，見回血后應(yīng)（）A.立即送管B.降低角度再進(jìn)針2mm后送管C.拔出針芯D.固定針翼答案：B23.留置針輸液前發(fā)現(xiàn)透明敷料潮濕，正確處理為（）A.用干棉簽擦干B.立即更換敷料C.用碘伏消毒表面D.加強(qiáng)固定答案：B24.留置針穿刺部位出現(xiàn)膿性分泌物，首先考慮（）A.機(jī)械性靜脈炎B.化學(xué)性靜脈炎C.細(xì)菌感染D.過敏反應(yīng)答案：C25.留置針輸液結(jié)束后，封管手法應(yīng)采用（）A.連續(xù)推注B.脈沖式?jīng)_管+正壓封管C.緩慢推注D.先推后拉答案：B26.留置針穿刺時，患者突發(fā)面色蒼白、出汗，應(yīng)警惕（）A.藥物過敏B.迷走神經(jīng)反射C.空氣栓塞D.心力衰竭答案：B27.留置針延長管內(nèi)有氣泡，處理正確的是（）A.用手指彈回留置針B.用空針回抽C.關(guān)閉調(diào)節(jié)器，更換輸液器D.無需處理答案：C28.留置針穿刺后首次輸液速度應(yīng)（）A.快速滴注20ml觀察B.先慢后快C.維持醫(yī)囑速度D.先快后慢答案：B29.留置針穿刺部位選擇應(yīng)避開（）A.關(guān)節(jié)部位B.前臂中段C.手背靜脈D.前臂遠(yuǎn)端答案：A30.留置針拔除后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者（）A.立即熱敷B.24小時內(nèi)保持穿刺點(diǎn)干燥C.用力揉搓D.立即洗澡答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.留置針穿刺前評估內(nèi)容包括（）A.過敏史B.血管條件C.輸液方案D.凝血功能E.患者經(jīng)濟(jì)狀況答案：ABCD32.留置針相關(guān)并發(fā)癥有（）A.靜脈炎B.導(dǎo)管堵塞C.導(dǎo)管斷裂D.空氣栓塞E.神經(jīng)損傷答案：ABCDE33.留置針沖管禁忌使用（）A.5%葡萄糖B.含防腐劑生理鹽水C.肝素鹽水D.滅菌注射用水E.乳酸林格答案：AD34.留置針固定要點(diǎn)包括（）A.無張力粘貼B.透明敷料完全覆蓋針座C.延長管U型固定D.記錄穿刺時間E.膠布纏繞肢體答案：ABCD35.留置針拔管后觀察要點(diǎn)（）A.出血情況B.疼痛程度C.皮膚溫度D.患者情緒E.有無紅腫答案：ABCE36.下列哪些情況需立即更換留置針（）A.穿刺點(diǎn)滲液B.導(dǎo)管回血C.靜脈炎Ⅱ級D.透明敷料松脫E.患者要求答案：ACD37.留置針封管液選擇依據(jù)（）A.導(dǎo)管類型B.患者年齡C.輸液藥物性質(zhì)D.凝血功能E.醫(yī)院政策答案：ABCDE38.留置針穿刺時止血帶使用注意事項（）A.避免結(jié)扎過緊B.時間≤1分鐘C.避開穿刺點(diǎn)上方5cmD.可用寬扁止血帶E.結(jié)扎在穿刺點(diǎn)下方答案：ABCD39.留置針健康宣教內(nèi)容（）A.保持穿刺點(diǎn)干燥B.避免劇烈活動C.出現(xiàn)疼痛及時呼叫D.可隨意調(diào)節(jié)滴速E.勿自行撕除敷料答案：ABCE40.留置針穿刺部位皮膚消毒常用溶液（）A.2%葡萄糖酸氯己定醇B.75%乙醇C.聚維酮碘D.過氧化氫E.含氯消毒液答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.留置針可用于持續(xù)輸注發(fā)皰性化療藥物。（）答案：×42.留置針穿刺時，針芯可二次插入導(dǎo)管內(nèi)。（）答案：×43.留置針延長管內(nèi)有回血即提示導(dǎo)管堵塞。（）答案：×44.留置針穿刺點(diǎn)紅腫熱痛即可診斷靜脈炎Ⅰ級。（）答案：√45.留置針拔除后需用無菌敷料覆蓋至少24小時。（）答案：√46.留置針型號越大，數(shù)字越大，管腔越粗。（）答案：×47.留置針可用于高壓注射CT增強(qiáng)掃描。（）答案：×48.留置針穿刺時，患者握拳越緊越利于穿刺成功。（）答案：×49.留置針透明敷料出現(xiàn)邊緣卷邊應(yīng)立即更換。（）答案：√50.留置針封管后無需夾閉延長管夾。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.留置針穿刺時，皮膚消毒應(yīng)________方向，________次。答案：以穿刺點(diǎn)為中心螺旋式，≥252.留置針沖管液量成人常用________ml，兒童________ml。答案：3–5，2–353.留置針相關(guān)靜脈炎分級標(biāo)準(zhǔn)中，________級表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)疼痛伴紅斑，條索狀靜脈形成。答案：Ⅲ54.留置針拔除后，按壓時間________分鐘，抬高手臂________分鐘。答案：3–5，1055.留置針封管時，推注速度應(yīng)________，最后________ml邊推邊夾閉。答案：脈沖式，0.5–156.留置針穿刺角度________度，見回血后降低角度再進(jìn)針________mm。答案：15–30，257.留置針固定時，延長管應(yīng)呈________型固定，避免________。答案：U，牽拉58.留置針型號18G適用于________手術(shù)，流速可達(dá)________ml/min。答案：大，60–8059.留置針穿刺部位應(yīng)避開________、________及________。答案：關(guān)節(jié)，靜脈瓣，感染灶60.留置針拔管后，護(hù)士應(yīng)在護(hù)理記錄中記錄________、________及________。答案：拔管時間，穿刺點(diǎn)情況，患者主訴五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述留置針穿刺前護(hù)士對患者的系統(tǒng)評估要點(diǎn)。答案：（1）病史：過敏史、出血傾向、手術(shù)史、既往靜脈炎史；（2）治療方案：輸液性質(zhì)、速度、療程、藥物刺激性；（3）血管條件：直徑、走向、彈性、充盈度、既往穿刺次數(shù)；（4）患者因素：年齡、意識、配合度、文化程度、恐懼心理；（5）實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：血小板、凝血功能、白細(xì)胞、血糖；（6）穿刺部位：避開關(guān)節(jié)、感染、損傷、動靜脈瘺、淋巴水腫；（7）設(shè)備準(zhǔn)備：選擇合適型號、材質(zhì)、固定材料、消毒溶液；（8）環(huán)境：光線充足、操作臺整潔、無菌物品在有效期內(nèi)；（9）知情告知：解釋目的、過程、風(fēng)險、注意事項，取得同意；（10）心理支持：緩解焦慮，指導(dǎo)配合技巧，如深呼吸、轉(zhuǎn)移注意力。62.敘述留置針相關(guān)靜脈炎的臨床表現(xiàn)、分級及護(hù)理措施。答案：臨床表現(xiàn)：穿刺點(diǎn)及沿靜脈走向紅、腫、熱、痛，可伴條索狀硬結(jié)、膿性分泌物、發(fā)熱。分級：0級：無癥狀；Ⅰ級：穿刺點(diǎn)疼痛伴紅斑，無條索狀硬結(jié)；Ⅱ級：疼痛、紅斑伴條索狀硬結(jié)；Ⅲ級：疼痛、紅斑、條索狀硬結(jié)伴膿性分泌物。護(hù)理措施：（1）立即拔管，無菌操作；（2）抬高患肢，制動；（3）局部冷敷24小時后改熱敷，每日3次，每次20分鐘；（4）外用多磺酸粘多糖軟膏或硫酸鎂濕敷；（5）疼痛明顯給予非甾體抗炎藥；（6）感染性靜脈炎遵醫(yī)囑局部或全身抗生素；（7）記錄面積、癥狀、處理經(jīng)過；（8）24小時內(nèi)評估療效，必要時轉(zhuǎn)外科；（9）健康宣教：保持局部清潔，避免揉搓，及時報告不適；（10）質(zhì)量改進(jìn)：分析原因，調(diào)整固定方式、型號、沖封管手法。63.描述留置針拔管標(biāo)準(zhǔn)操作流程及拔管后并發(fā)癥預(yù)防。答案：操作流程：（1）核對醫(yī)囑，解釋目的；（2）洗手，戴清潔手套；（3）去除透明敷料：0°角平行牽拉，避免垂直撕扯；（4）消毒穿刺點(diǎn)：葡萄糖酸氯己定醇棉簽螺旋式消毒；（5）輕壓穿刺點(diǎn)，緩慢拔出導(dǎo)管，檢查完整性；（6）立即用無菌干棉球按