2025年新生兒科腸外營養(yǎng)液配置規(guī)范考核試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.2025版《新生兒腸外營養(yǎng)液配置規(guī)范》規(guī)定，中心靜脈導(dǎo)管置管后首次配置全合一營養(yǎng)液應(yīng)在置管后幾小時(shí)內(nèi)完成？（）A.2hB.4hC.6hD.12h答案：B2.新生兒全合一營養(yǎng)液中，脂肪乳劑的最大日劑量（g/kg·d）在出生第1周推薦不超過（）A.1B.2C.3D.4答案：C3.關(guān)于葡萄糖輸注速率，下列哪項(xiàng)符合2025版規(guī)范對極低出生體重兒（VLBWI）出生24h內(nèi)的上限要求？（）A.4mg/kg·minB.6mg/kg·minC.8mg/kg·minD.10mg/kg·min答案：B4.配置間空氣培養(yǎng)沉降菌落數(shù)應(yīng)≤多少cfu/皿（Φ90mm，暴露30min）方可進(jìn)行新生兒PN配置？（）A.1B.2C.3D.5答案：A5.鈣磷沉淀風(fēng)險(xiǎn)最高的無機(jī)鹽組合是（）A.葡萄糖酸鈣+磷酸二氫鈉B.氯化鈣+磷酸二氫鉀C.葡萄糖酸鈣+磷酸氫二鉀D.氯化鈣+磷酸二氫鈉答案：B6.2025版規(guī)范推薦，氨基酸注射液開啟后至加入營養(yǎng)液的最大間隔時(shí)間為（）A.15minB.30minC.45minD.60min答案：B7.若需添加左卡尼汀，其最終濃度不宜超過（）A.5mg/100mlB.10mg/100mlC.15mg/100mlD.20mg/100ml答案：D8.新生兒PN液中，肝素鈉常規(guī)預(yù)防導(dǎo)管堵塞的添加劑量為（）A.0.1IU/mlB.0.5IU/mlC.1IU/mlD.2IU/ml答案：C9.下列哪種維生素在光照下分解最快，需最后加入并立即避光？（）A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素K1答案：C10.2025版規(guī)范對“雙通道”序貫輸注的銜接時(shí)間要求不超過（）A.5minB.10minC.15minD.30min答案：B11.脂肪乳劑三腔袋破損后，剩余藥液可在2～8℃下保存的最長時(shí)間為（）A.12hB.24hC.36hD.48h答案：B12.新生兒PN液中，鎂離子濃度超過多少mmol/L時(shí)建議分腔輸注？（）A.1.0B.1.5C.2.0D.2.5答案：C13.關(guān)于微量元素硒，下列說法正確的是（）A.足月兒無需額外補(bǔ)充B.推薦劑量為2μg/kg·dC.最大劑量不超過10μg/kg·dD.可與脂肪乳直接混合答案：B14.2025版規(guī)范首次將哪種氨基酸列為“條件必需”？（）A.酪氨酸B.半胱氨酸C.精氨酸D.谷氨酰胺答案：D15.配置完成后，營養(yǎng)液pH值應(yīng)維持在（）A.4.0～5.0B.5.0～6.0C.6.0～7.0D.7.0～8.0答案：C16.新生兒PN液中，肝素與哪種藥物存在物理配伍禁忌？（）A.多巴胺B.芬太尼C.米力農(nóng)D.胰島素答案：A17.2025版規(guī)范建議，PN液輸注前采用何種方法進(jìn)行快速無菌驗(yàn)證？（）A.革蘭染色B.鱟試驗(yàn)C.快速ATP生物熒光D.直接接種血培養(yǎng)答案：C18.關(guān)于脂肪乳劑粒徑，下列哪項(xiàng)符合藥典要求？（）A.平均粒徑≤0.2μm，PFAT5≤0.05%B.平均粒徑≤0.3μm，PFAT5≤0.1%C.平均粒徑≤0.4μm，PFAT5≤0.2%D.平均粒徑≤0.5μm，PFAT5≤0.4%答案：B19.新生兒PN液中，胰島素與葡萄糖比例（IU∶g）超過多少時(shí)需單獨(dú)通道？（）A.1∶4B.1∶8C.1∶10D.1∶15答案：A20.2025版規(guī)范對配置人員手衛(wèi)生要求，每完成幾袋PN液需重新手消毒？（）A.1B.2C.3D.5答案：A21.下列哪項(xiàng)不是脂肪乳劑過氧化值升高的主要原因？（）A.光照B.高溫C.高pHD.高硒答案：D22.新生兒PN液中，添加哪種藥物最易導(dǎo)致沉淀？（）A.頭孢曲松B.萬古霉素C.美羅培南D.氟康唑答案：A23.2025版規(guī)范推薦，PN液輸注溫度應(yīng)維持在（）A.20～22℃B.22～24℃C.24～26℃D.26～28℃答案：C24.關(guān)于谷氨酰胺雙肽，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.可用丙氨酰谷氨酰胺B.最大劑量0.4g/kg·dC.可與脂肪乳直接混合D.需避光保存答案：C25.新生兒PN液中，鈣磷摩爾比最佳范圍為（）A.0.5∶1B.1∶1C.1.3∶1D.2∶1答案：C26.2025版規(guī)范首次提出，PN液配置后至輸注結(jié)束的最長時(shí)限為（）A.12hB.24hC.36hD.48h答案：B27.下列哪種情況必須采用“Y型”雙腔同時(shí)輸注？（）A.脂肪乳粒徑>0.5μmB.滲透壓>900mOsm/LC.葡萄糖濃度>15%D.氨基酸濃度>4%答案：B28.新生兒PN液中，添加肝素后需輕輕顛倒混勻幾次？（）A.1B.3C.5D.10答案：C29.2025版規(guī)范對配置間相對濕度要求為（）A.30%～40%B.40%～50%C.45%～55%D.50%～60%答案：C30.新生兒PN液中，下列哪項(xiàng)指標(biāo)異常時(shí)可直接判定為報(bào)廢？（）A.乳光指數(shù)>0.5B.過氧化值>3meqO2/kgC.pH<5.0D.滲透壓>1000mOsm/L答案：B二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供兩個(gè)案例，每案例下設(shè)5題，每題只有一個(gè)最佳答案）【案例一】患兒，男，胎齡28+3周，出生體重980g，生后2h開始腸外營養(yǎng)。計(jì)劃采用“全合一”方案，總液量100ml/kg·d，葡萄糖8mg/kg·min，氨基酸2.5g/kg·d，脂肪乳2g/kg·d，添加常規(guī)電解質(zhì)、維生素及微量元素。31.該患兒葡萄糖輸注濃度約為（）A.5%B.7.5%C.10%D.12.5%答案：B32.若采用12.5%葡萄糖原液，需多少ml可滿足每日糖量？（）A.46B.56C.66D.76答案：A33.該方案脂肪乳劑最終濃度為（）A.1%B.2%C.3%D.4%答案：B34.若鈣劑選用10%葡萄糖酸鈣（含鈣9mg/ml），給予60mg/kg·d，需原液（）A.0.33mlB.0.67mlC.1.0mlD.1.3ml答案：B35.配置后發(fā)現(xiàn)乳光指數(shù)0.4，下一步最合理措施為（）A.立即報(bào)廢B.降低鈣磷劑量C.分腔輸注D.0.22μm終端濾器過濾后使用答案：D【案例二】患兒，女，胎齡40周，出生體重3200g，生后3d因壞死性小腸結(jié)腸炎術(shù)后禁食，需長期PN。現(xiàn)出現(xiàn)高血糖（血糖14mmol/L），計(jì)劃調(diào)整胰島素。36.按2025版規(guī)范，胰島素初始劑量應(yīng)為（）A.0.05IU/kg·dB.0.1IU/kg·dC.0.2IU/kg·dD.0.5IU/kg·d答案：B37.胰島素與葡萄糖比例達(dá)1∶4時(shí)，必須（）A.減慢糖速B.單獨(dú)通道C.增加氨基酸D.停用脂肪乳答案：B38.若胰島素需加倍，調(diào)整前應(yīng)監(jiān)測血糖間隔為（）A.15minB.30minC.1hD.2h答案：C39.連續(xù)使用胰島素超過7d，需監(jiān)測的血清指標(biāo)不包括（）A.鉀B.鎂C.甘油三酯D.乳酸答案：D40.患兒血糖穩(wěn)定在6～8mmol/L后，胰島素減量原則為（）A.每6h減10%B.每12h減20%C.每24h減30%D.立即停用答案：B三、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列哪些屬于2025版規(guī)范新增的高危配伍禁忌？（）A.頭孢曲松+鈣劑B.米卡芬凈+脂肪乳C.肝素+多巴胺D.胰島素+碳酸氫鈉E.萬古霉素+肝素答案：ABC42.關(guān)于三腔袋破損后處理，正確的有（）A.立即標(biāo)記“破損”B.2h內(nèi)使用剩余藥液C.脂肪乳單獨(dú)2～8℃保存D.氨基酸與葡萄糖可混合保存E.24h內(nèi)用完答案：ACE43.下列哪些情況需立即終止PN輸注？（）A.乳光指數(shù)>0.5B.過氧化值>3meqO2/kgC.血糖>20mmol/L且酮癥D.血甘油三酯>3mmol/LE.導(dǎo)管回血>2cm答案：ABCD44.2025版規(guī)范對配置間環(huán)境監(jiān)測頻次包括（）A.每月空氣培養(yǎng)B.每周表面培養(yǎng)C.每日溫濕度記錄D.每季度高效過濾器完整性測試E.每年壓差驗(yàn)證答案：ABCD45.下列哪些藥物需通過0.22μm終端濾器？（）A.脂肪乳B.胰島素C.肝素D.氨基酸E.維生素C答案：BCE46.新生兒PN液中，導(dǎo)致鈣磷沉淀的因素有（）A.pH>7.0B.溫度升高C.氨基酸濃度降低D.鈣磷摩爾比<0.5E.加入碳酸氫鈉答案：ABDE47.關(guān)于脂肪乳劑穩(wěn)定性，正確的有（）A.PFAT5≤0.1%B.粒徑<0.5μmC.過氧化值<1meqO2/kgD.鋅離子>5ppm促進(jìn)氧化E.避光可降低氧化答案：ABCE48.下列哪些屬于2025版規(guī)范推薦的“綠色配置”措施？（）A.LED冷光源照明B.可降解輸液袋C.電子標(biāo)簽替代紙質(zhì)D.胰島素預(yù)充針E.脂肪乳回溫至室溫答案：ABC49.新生兒PN液標(biāo)簽必須包含（）A.滲透壓B.總能量C.氨基酸來源D.配置時(shí)間E.輸注通道答案：ABDE50.2025版規(guī)范對配置人員繼續(xù)教育要求包括（）A.每年理論考核≥90分B.每季度操作考核C.每半年微生物知識(shí)更新D.每年不良事件分享E.每兩年資質(zhì)再認(rèn)證答案：ABCD四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.新生兒PN液中可加入肝素鈉以預(yù)防導(dǎo)管感染。（）答案：×52.脂肪乳劑可與葡萄糖直接混合而無需氨基酸介導(dǎo)。（）答案：×53.2025版規(guī)范允許使用0.22μm終端濾器過濾脂肪乳。（）答案：×54.配置間溫度超過26℃時(shí)，必須暫停PN配置。（）答案：√55.新生兒PN液中，維生素K1需避光保存但可與其他維生素同時(shí)加入。（）答案：√56.鈣劑與磷酸鹽可在pH6.5時(shí)安全混合。（）答案：×57.胰島素加入PN液后，需輕輕顛倒5次即可。（）答案：√58.三腔袋破損后，脂肪乳可單獨(dú)保存48h。（）答案：×59.2025版規(guī)范要求PN液輸注前必須再次確認(rèn)乳光指數(shù)。（）答案：√60.新生兒PN液報(bào)廢后，可直接倒入下水道處理。（）答案：×五、填空題（每空1分，共20分）61.2025版規(guī)范規(guī)定，新生兒PN液配置后至輸注結(jié)束的最長時(shí)限為________h。答案：2462.脂肪乳劑粒徑要求：平均粒徑≤________μm，PFAT5≤________%。答案：0.3；0.163.鈣磷沉淀風(fēng)險(xiǎn)最高時(shí)，鈣磷摩爾比應(yīng)控制在________～________。答案：1.0；1.564.新生兒PN液中，肝素鈉常規(guī)添加劑量為________IU/ml。答案：165.配置間空氣培養(yǎng)沉降菌落數(shù)應(yīng)≤________cfu/皿。答案：166.新生兒PN液中，葡萄糖最大輸注速率在出生24h內(nèi)不超過________mg/kg·min。答案：667.2025版規(guī)范首次將________氨基酸列為條件必需。答案：谷氨酰胺68.新生兒PN液中，胰島素與葡萄糖比例超過________時(shí)需單獨(dú)通道。答案：1∶469.脂肪乳過氧化值超過________meqO2/kg時(shí)應(yīng)報(bào)廢。答案：370.配置人員每完成________袋PN液需重新手消毒。答案：171.新生兒PN液輸注溫度應(yīng)維持在________～________℃。答案：24；2672.三腔袋破損后，脂肪乳單獨(dú)保存時(shí)限為________h。答案：2473.新生兒PN液標(biāo)簽必須注明________、________及輸注通道。答案：滲透壓；配置時(shí)間74.2025版規(guī)范要求配置間相對濕度為________%～________%。答案：45；5575.新生兒PN液中，鎂離子濃度超過________mmol/L