2025年氧氣吸入霧化試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.患者男，68歲，COPD急性加重期，醫(yī)囑“持續(xù)低流量吸氧2L/min”。護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)濕化瓶?jī)?nèi)出現(xiàn)連續(xù)爆裂樣氣泡，首先應(yīng)判斷（）A.氧流量過(guò)高B.濕化液溫度過(guò)低C.濕化管連接松脫D.濕化瓶出口阻塞答案：D2.使用文丘里面罩時(shí)，若氧濃度需調(diào)至40%，應(yīng)選擇的色標(biāo)環(huán)為（）A.藍(lán)色B.白色C.綠色D.黃色答案：C3.霧化吸入布地奈德混懸液后，為減少口腔真菌感染，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者（）A.立即大量飲水B.霧化前刷牙C.霧化后清水漱口并仰頭30秒D.霧化后禁食2小時(shí)答案：C4.新生兒采用頭罩吸氧時(shí)，氧流量一般不應(yīng)低于（）A.2L/minB.4L/minC.6L/minD.8L/min答案：C5.患者使用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化器時(shí)，突然感覺(jué)胸悶加重，SpO?由94%降至86%，最可能的原因是（）A.霧化液過(guò)量B.氧源耗盡C.霧化器內(nèi)腔積水導(dǎo)致氣路阻塞D.霧化顆粒過(guò)大答案：C6.下列關(guān)于“氧合指數(shù)”計(jì)算正確的是（）A.PaO?/FiO?×100B.PaO?/FiO?C.(PaO?+PaCO?)/FiO?D.PaO?×FiO?/100答案：B7.成人使用普通鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量3L/min時(shí)，其近似FiO?為（）A.24%B.28%C.32%D.36%答案：C8.霧化吸入乙酰半胱氨酸時(shí)，為降低氣道痙攣風(fēng)險(xiǎn)，臨床常提前吸入（）A.沙丁胺醇B.異丙托溴銨C.布地奈德D.腎上腺素答案：A9.患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中使用便攜式氧氣瓶，瓶?jī)?nèi)壓力表顯示500psi，該瓶剩余可用時(shí)間約（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：B10.高流量濕化氧療（HFNC）初始設(shè)置溫度應(yīng)為（）A.31℃B.34℃C.37℃D.40℃答案：C11.霧化吸入時(shí)，藥液總量一般推薦（）A.1–2mLB.3–4mLC.5–6mLD.8–10mL答案：B12.患者誤將油性潤(rùn)滑劑涂抹于氧氣管接口，最可能誘發(fā)（）A.氧中毒B.導(dǎo)管阻塞C.火災(zāi)D.過(guò)敏反應(yīng)答案：C13.長(zhǎng)期家庭氧療（LTOT）指每天吸氧時(shí)間不少于（）A.8小時(shí)B.10小時(shí)C.12小時(shí)D.15小時(shí)答案：D14.霧化器采用“射流”原理的核心部件是（）A.擋板B.毛細(xì)管C.文丘里管D.振蕩膜答案：C15.患者PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg，pH7.28，此時(shí)吸氧濃度應(yīng)控制在（）A.24–28%B.29–35%C.36–40%D.41–50%答案：A16.下列哪項(xiàng)不是氧氣吸入的絕對(duì)禁忌證（）A.百草枯中毒B.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變高危期C.高壓氧艙內(nèi)減壓病D.慢性阻塞性肺疾病答案：D17.霧化吸入過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)藥杯內(nèi)壁出現(xiàn)大量泡沫，提示（）A.藥液過(guò)期B.使用了蒸餾水C.同時(shí)加入支氣管擴(kuò)張劑與激素D.霧化器漏氣答案：C18.患者使用氧氣枕時(shí)，為保持恒定流量，護(hù)士應(yīng)（）A.將枕內(nèi)氣體完全排盡再充氧B.枕外加壓包扎C.枕上置0.5kg沙袋D.枕內(nèi)充入2/3體積氧氣答案：B19.氧流量表校準(zhǔn)周期應(yīng)不少于（）A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次答案：C20.霧化吸入時(shí)，患者采取坐位前傾30°的主要目的是（）A.降低胃食管反流B.增加潮氣量C.利于藥物沉降于下呼吸道D.減少面部藥物殘留答案：C21.高壓氧治療壓力為2.5ATA時(shí)，F(xiàn)iO?理論上可達(dá)（）A.100%B.150%C.200%D.250%答案：C22.患者吸氧后訴頭痛、惡心，查體發(fā)現(xiàn)顳淺動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)，考慮（）A.二氧化碳潴留B.氧中毒早期C.低血壓D.低血糖答案：B23.霧化吸入時(shí)，藥杯傾斜超過(guò)多少度易導(dǎo)致藥液外溢（）A.30°B.45°C.60°D.90°答案：B24.下列關(guān)于“氣泡式濕化瓶”說(shuō)法正確的是（）A.可高壓滅菌重復(fù)使用B.適用于高壓氧艙C.需每日更換蒸餾水D.可裝入生理鹽水增強(qiáng)濕化答案：C25.患者使用面罩吸氧8L/min，F(xiàn)iO?約（）A.40%B.50%C.60%D.70%答案：C26.霧化吸入乙酰半胱氨酸后，痰液顏色由黃轉(zhuǎn)白，提示（）A.感染加重B.黏液溶解有效C.藥物過(guò)敏D.水分過(guò)多答案：B27.氧氣瓶“四防”不包括（）A.防油B.防火C.防震D.防紫外線答案：D28.患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中氧氣瓶突然傾倒，出現(xiàn)“嘶嘶”聲，首要處理（）A.立即關(guān)閉總閥門B.更換流量表C.扶起氣瓶D.通知醫(yī)生答案：A29.霧化吸入時(shí)，藥杯內(nèi)藥液剩余0.2mL，此時(shí)應(yīng)（）A.繼續(xù)至完全霧化B.加入生理鹽水稀釋C.停止霧化更換藥液D.輕拍杯壁促進(jìn)霧化答案：A30.患者使用HFNC，流量50L/min，F(xiàn)iO?60%，此時(shí)氣體溫度應(yīng)設(shè)為（）A.31℃B.34℃C.37℃D.40℃答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些情況需要立即停止霧化吸入（）A.患者出現(xiàn)喉頭水腫B.SpO?下降>10%C.心率增加20次/分D.霧化器突然無(wú)聲E.患者自覺(jué)口干答案：ABD32.關(guān)于文丘里面罩特點(diǎn)，正確的是（）A.可精確調(diào)節(jié)FiO?B.適用于低氧伴高碳酸血癥C.氧流量低于患者吸氣峰流速時(shí)易吸進(jìn)空氣D.可濕化氧氣E.可單用空氣驅(qū)動(dòng)答案：ABCD33.霧化吸入抗生素的注意事項(xiàng)包括（）A.需選用專供吸入制劑B.吸入后30分鐘內(nèi)禁食C.需監(jiān)測(cè)腎功能D.避免與支氣管擴(kuò)張劑同杯E.需評(píng)估過(guò)敏史答案：ACE34.高流量濕化氧療（HFNC）優(yōu)于普通面罩之處有（）A.提供穩(wěn)定FiO?B.產(chǎn)生一定PEEP效應(yīng)C.減少鼻咽死腔D.降低痰液黏稠度E.完全避免氧中毒答案：ABC35.氧氣瓶安全使用措施包括（）A.直立固定B.遠(yuǎn)離明火>2mC.閥門開(kāi)啟時(shí)站在側(cè)方D.用油脂潤(rùn)滑閥門E.空瓶標(biāo)注“EMPTY”答案：ABCE36.霧化吸入過(guò)程中，評(píng)估患者依從性的指標(biāo)有（）A.呼吸節(jié)律B.面罩貼合度C.霧化器出霧量D.患者主觀舒適度E.血氧飽和度答案：ABDE37.下列屬于霧化吸入常見(jiàn)并發(fā)癥的是（）A.支氣管痙攣B.咽喉刺激C.氧中毒D.心動(dòng)過(guò)緩E.口腔念珠菌感染答案：ABE38.患者使用超聲霧化器時(shí)，發(fā)現(xiàn)杯底陶瓷片開(kāi)裂，可能出現(xiàn)（）A.霧量驟減B.噪音增大C.藥液溫度升高D.剩余藥量增多E.漏電風(fēng)險(xiǎn)答案：ABCE39.關(guān)于氧氣吸入的護(hù)理記錄，必須包含（）A.吸氧方式B.氧流量或FiO?C.血氧飽和度數(shù)值D.患者主觀感受E.濕化液溫度答案：ABCD40.下列哪些藥物禁止超聲霧化（）A.布地奈德混懸液B.乙酰半胱氨酸C.腎上腺素注射液（非霧化劑型）D.兩性霉素B脂質(zhì)體E.沙丁胺醇霧化液答案：CD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.霧化吸入時(shí)，患者閉口用鼻呼吸可增強(qiáng)藥物沉降。（×）42.氧氣瓶?jī)?nèi)氧氣不可完全用盡，應(yīng)保留至少0.5MPa壓力。（√）43.文丘里面罩的FiO?不受患者呼吸模式影響。（×）44.霧化吸入激素后漱口可用5%碳酸氫鈉溶液增強(qiáng)抗真菌效果。（√）45.高壓氧治療期間出現(xiàn)耳痛應(yīng)暫停加壓并做咽鼓管調(diào)壓動(dòng)作。（√）46.氧氣流量表“浮標(biāo)”讀數(shù)應(yīng)以錐形浮標(biāo)上緣水平為準(zhǔn)。（×）47.新生兒頭罩吸氧時(shí)，氧流量過(guò)低可導(dǎo)致CO?重復(fù)吸入。（√）48.霧化器藥杯可放入高壓蒸汽滅菌鍋反復(fù)消毒。（×）49.患者使用HFNC時(shí)，鼻塞管型號(hào)越大越能減少漏氣。（×）50.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化器工作時(shí)，氧流量<6L/min可影響霧化顆粒大小。（√）四、填空題（每空1分，共20分）51.氧合指數(shù)計(jì)算公式為_(kāi)_______，正常值>________mmHg。答案：PaO?/FiO?，30052.霧化吸入時(shí)，理想顆粒直徑為_(kāi)_______μm，其中________%應(yīng)沉積于下呼吸道。答案：1–5，5053.使用氧氣瓶前，需先打開(kāi)________閥門________秒，吹除灰塵。答案：總，1–254.文丘里面罩綠色環(huán)對(duì)應(yīng)氧濃度________%，所需氧流量________L/min。答案：40，855.長(zhǎng)期家庭氧療目標(biāo)：靜息PaO?≥________mmHg或SpO?≥________%。答案：60，9056.霧化吸入布地奈德混懸液常用劑量為_(kāi)_______mg/次，每日________次。答案：0.5–1，1–257.高壓氧艙升壓速率一般為_(kāi)_______psi/min，減壓時(shí)不得快于________psi/min。答案：2–3，158.氧氣瓶顏色國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)為_(kāi)_______色，瓶體需標(biāo)注“________”字樣。答案：白，OXYGEN59.霧化器藥杯傾斜超過(guò)________°可導(dǎo)致藥液外溢，剩余________mL視為霧化結(jié)束。答案：45，0.260.HFNC系統(tǒng)提供的氣體溫度________℃，相對(duì)濕度________%。答案：37，100五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述COPD患者持續(xù)低流量吸氧的機(jī)制及護(hù)理要點(diǎn)。答案：機(jī)制：依賴低氧驅(qū)動(dòng)呼吸，高濃度氧抑制外周化學(xué)感受器→通氣下降→PaCO?升高。護(hù)理：①氧流量1–2L/min；②監(jiān)測(cè)SpO?88–92%；③定期血?dú)夥治?；④禁止隨意調(diào)高流量；⑤濕化氧氣；⑥觀察意識(shí)、呼吸節(jié)律；⑦健康教育不可自行調(diào)氧。62.列出霧化吸入治療前評(píng)估的五個(gè)維度并說(shuō)明意義。答案：①氣道通暢度：決定藥物能否到達(dá)靶區(qū)；②呼吸模式：影響顆粒沉降；③認(rèn)知配合度：保證閉口深吸氣；④過(guò)敏史：避免過(guò)敏反應(yīng)；⑤基礎(chǔ)疾?。喝绻谛牟⌒璺佬膭?dòng)過(guò)速。63.描述氧氣瓶火災(zāi)應(yīng)急處理流程。答案：①立即關(guān)閉總閥門切斷氧源；②轉(zhuǎn)移患者至安全區(qū)；③用CO?或干粉滅火器滅火，禁用水；④呼叫消防；⑤冷卻氣瓶防止爆炸；⑥記錄并上報(bào)。64.說(shuō)明HFNC與傳統(tǒng)氧療在ARDS早期應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)對(duì)比。答案：HFNC：①提供恒定FiO?；②沖洗鼻咽死腔，減少呼吸功；③產(chǎn)生2–5cmH?OPEEP，復(fù)張肺泡；④良好濕化，利于分泌物清除；⑤患者舒適，易耐受；傳統(tǒng)氧療：FiO?不穩(wěn)定，干冷氣體刺激，PEEP缺乏，需密封面罩不適。65.寫出霧化吸入過(guò)程中突發(fā)支氣管痙攣的緊急處理步驟。答案：①立即停止霧化，撤離霧化器；②給予高流量氧氣；③吸入速效β?受體激動(dòng)劑；④監(jiān)測(cè)SpO?、心率、呼吸音；④必要時(shí)靜脈甲強(qiáng)龍；⑤記錄反應(yīng)并通知醫(yī)生；⑥更換藥物或霧化器。六、案例分析題（每題10分，共40分）66.病例：男，55歲，吸煙30包年，因“咳嗽、氣促3天”入院。血?dú)猓簆H7.28，PaCO?70mmHg，PaO?48mmHg，HCO??34mmol/L。醫(yī)囑：文丘里面罩28%吸氧。問(wèn)題：（1）判斷缺氧類型；（2）計(jì)算氧合指數(shù)；（3）列出3條護(hù)理診斷；（4）指出吸氧注意事項(xiàng)。答案：（1）Ⅱ型呼吸衰竭伴低氧血癥；（2）48/0.28≈171mmHg；（3）①氣體交換受損與通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；②清理呼吸道無(wú)效與痰液黏稠有關(guān)；③知識(shí)缺乏：缺乏低流量吸氧重要性知識(shí)；（4）①嚴(yán)格28%，禁上調(diào)；②監(jiān)測(cè)意識(shí)、血?dú)?；③濕化氧氣；④安全教育防火；⑤體位半臥位。67.病例：女，6歲，哮喘急性發(fā)作，醫(yī)囑：霧化吸入沙丁胺醇2.5mg+布地奈德1mg，q8h。護(hù)士將兩藥同杯霧化，10分鐘后患兒出現(xiàn)面潮紅、心率180次/分。問(wèn)題：（1）指出操作錯(cuò)誤；（2）分析可能原因；（3）給出改進(jìn)措施；（4）寫出后續(xù)觀察要點(diǎn)。答案：（1）激素與β?藥同杯，未按順序；（2）β?藥過(guò)量吸收致心動(dòng)過(guò)速；（3）先吸入沙丁胺醇，15分鐘后再單獨(dú)布地奈德；減少單劑量；使用面罩緊貼但勿過(guò)緊；（4）持續(xù)心電監(jiān)測(cè)2小時(shí)；記錄尿量；安撫患兒防哭鬧加重缺氧；復(fù)查電解質(zhì)防低鉀。68.病例：男，70歲，肺癌術(shù)后第3天，突發(fā)SpO?降至85%，HR120次/分，RR30次/分，胸片示右肺不張。醫(yī)囑：HFNC50L/min，F(xiàn)iO?60%。問(wèn)題：（1）列出HFNC啟動(dòng)步驟；（2）指出需動(dòng)態(tài)評(píng)估的4項(xiàng)指標(biāo)；（3）若SpO?仍<90%，寫出2條升級(jí)方案。答案：（1）①連接主機(jī)與加溫濕化器；②選擇合適鼻塞管；③設(shè)定溫度37℃；④先開(kāi)氣體后調(diào)流量；⑤逐步上調(diào)FiO?；（2）SpO?、呼吸頻率、心率、胸廓起伏、血?dú)?、舒適度；（3）①增加流量至60L/min；②改用無(wú)創(chuàng)通氣或氣管插管。69.病例：女，28歲，重癥胰腺炎并ARDS，PaO?/FiO?120mmHg，已氣管插管，PCV模式，PEEP12cmH?O，F(xiàn)iO?70%，SpO?92%。突發(fā)氧氣中央供氣系統(tǒng)故障，需緊急轉(zhuǎn)用氧氣瓶。問(wèn)題：（1）寫出氧氣瓶快速切換流程；（2）計(jì)算2L鋼瓶在500psi下以10L/min可用時(shí)間；（3）列出切換后3項(xiàng)首要核對(duì)內(nèi)容；（4）指出防止氣壓傷的措施。答案：（1）①關(guān)閉呼吸機(jī)氣源閥；②拔下中央供氣管；③