2025肺癌知識(shí)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)）1.2025年NCCN指南首次將哪一條生物標(biāo)志物納入Ⅲ期不可切除NSCLC同步放化療后的鞏固治療決策？A.PDL1≥1%B.EGFR19delC.ALK重排D.ctDNA清零狀態(tài)答案：D2.下列哪項(xiàng)不是2025版WHO肺腫瘤分類新增的“分子亞型”？A.KRASG12C突變型腺癌B.EGFR20ins突變型腺癌C.MET擴(kuò)增型鱗癌D.BRAFV600E突變型大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌答案：C3.2025年歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)（ESMO）推薦，對(duì)于PDL1≥50%的晚期NSCLC一線治療，若患者拒絕化療，首選方案為：A.帕博利珠單抗單藥B.阿替利珠單抗+貝伐珠單抗C.西米普利單抗+伊匹木單抗D.度伐利尤單抗+tremelimumab雙免疫答案：A4.關(guān)于ADAURA研究2025年更新的5年DFS率，下列哪項(xiàng)數(shù)據(jù)正確？A.奧希替尼組87%，安慰劑組60%B.奧希替尼組89%，安慰劑組52%C.奧希替尼組85%，安慰劑組48%D.奧希替尼組88%，安慰劑組55%答案：B5.2025年FDA批準(zhǔn)的首款“雙靶點(diǎn)”ADC藥物若用于EGFR突變NSCLC后線治療，其靶點(diǎn)組合為：A.HER3+METB.TROP2+HER2C.HER3+EGFRD.cMET+CEACAM5答案：C6.在2025年CSCO指南中，局限期SCLC序貫放療的時(shí)機(jī)推薦為化療第幾周期后？A.1周期B.2周期C.3周期D.4周期答案：B7.2025年WCLC報(bào)道的“液體活檢早篩模型LungSeek”對(duì)Ⅰ期肺癌檢出的敏感性為：A.69%B.79%C.89%D.95%答案：C8.2025年NCCN指南將“ctDNA持續(xù)陽性”定義為術(shù)后幾周仍可檢測(cè)到驅(qū)動(dòng)突變？A.2周B.4周C.6周D.8周答案：B9.2025年KEYNOTE671研究公布的pCR率，帕博利珠單抗+化療vs化療分別為：A.30.2%vs11.0%B.25.0%vs8.5%C.18.9%vs5.6%D.35.5%vs12.3%答案：A10.2025年CSCO指南對(duì)“EGFR20ins突變”后線治療推薦級(jí)別最高的藥物是：A.波齊替尼B.舒沃替尼C.埃萬妥單抗D.莫博賽替尼答案：B11.2025年ELCC公布的PACIFIC6研究中，度伐利尤單抗鞏固治療的中位PFS為：A.16.9月B.28.6月C.33.8月D.47.1月答案：B12.2025年FDA批準(zhǔn)的“腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞（TIL）療法”用于哪類肺癌人群？A.PD1耐藥晚期NSCLCB.晚期SCLC三線C.可切除ⅢAN2NSCLC新輔助D.胸膜轉(zhuǎn)移NSCLC答案：A13.2025年CSCO指南將“術(shù)后放療”在pⅢAN2NSCLC中的推薦等級(jí)下調(diào)為：A.1級(jí)B.2A級(jí)C.2B級(jí)D.3級(jí)答案：C14.2025年WCLC報(bào)道的“新抗原疫苗iNeoVac01”聯(lián)合PD1抑制劑在晚期NSCLC的1年P(guān)FS率為：A.35%B.45%C.55%D.65%答案：D15.2025年NCCN指南對(duì)“ROS1重排”首選一線藥物為：A.克唑替尼B.恩曲替尼C.洛拉替尼D.瑞普替尼答案：B16.2025年CSCO指南對(duì)“免疫超進(jìn)展”定義的腫瘤體積增加閾值是：A.≥20%B.≥30%C.≥40%D.≥50%答案：D17.2025年ESMO指南推薦，對(duì)EGFR突變NSCLC伴腦膜轉(zhuǎn)移，首選劑量為：A.奧希替尼80mgB.奧希替尼160mgC.?？颂婺?50mgD.阿美替尼165mg答案：B18.2025年FDA批準(zhǔn)的“雙特異性抗體Tebentafusp”靶點(diǎn)組合為：A.CD3×gp100B.CD3×CEAC.CD3×MAGEA3D.CD3×NYESO1答案：A19.2025年CSCO指南對(duì)“圍術(shù)期免疫治療”總療程推薦為：A.1年B.2年C.至進(jìn)展D.1年或至進(jìn)展答案：A20.2025年WCLC公布的“術(shù)后ctDNAMRD陽性”患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)比陰性者高：A.2倍B.4倍C.6倍D.8倍答案：C21.2025年NCCN指南將“METex14跳突”首選藥物更新為：A.卡馬替尼B.特泊替尼C.賽沃替尼D.谷美替尼答案：D22.2025年CSCO指南對(duì)“驅(qū)動(dòng)基因陰性SCLC”三線治療推薦級(jí)別最高的藥物是：A.魯比卡丁B.安羅替尼C.替莫唑胺D.伊立替康答案：A23.2025年ESMO指南對(duì)“PDL1<1%”晚期NSCLC一線免疫+化療的OS獲益HR為：A.0.65B.0.75C.0.85D.0.95答案：B24.2025年FDA批準(zhǔn)的“放射性核素療法177LuDOTATATE”用于哪類肺癌？A.大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌B.典型類癌C.非典型類癌D.SCLC答案：A25.2025年CSCO指南對(duì)“EGFR突變”術(shù)后輔助靶向時(shí)限為：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C26.2025年WCLC報(bào)道的“PD1抑制劑耐藥后加用LAG3抗體”的ORR為：A.8%B.18%C.28%D.38%答案：B27.2025年NCCN指南對(duì)“RET融合”首選藥物為：A.塞爾帕替尼B.普拉替尼C.卡博替尼D.凡德他尼答案：A28.2025年CSCO指南對(duì)“免疫相關(guān)心肌炎”永久停藥指征為：A.G2B.G3C.G4D.任何級(jí)別伴EF<40%答案：C29.2025年ESMO指南對(duì)“EGFR突變”腦轉(zhuǎn)移SRS后序貫奧希替尼的推薦等級(jí)為：A.ⅠAB.ⅠBC.ⅡAD.ⅡB答案：A30.2025年WCLC公布的“雙免疫聯(lián)合局部消融”在寡轉(zhuǎn)移NSCLC的2年P(guān)FS率為：A.36%B.46%C.56%D.66%答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.2025年CSCO指南將下列哪些基因列為“必檢”晚期NSCLC生物標(biāo)志物？A.EGFRB.ALKC.ROS1D.BRAFE.KRAS答案：ABCD32.2025年NCCN指南指出，免疫治療超進(jìn)展的可能機(jī)制包括：A.PD1信號(hào)缺失導(dǎo)致Treg擴(kuò)增B.STK11突變C.EGFR擴(kuò)增D.MDSC聚集E.JAK1/2失活突變答案：ABDE33.2025年WCLC報(bào)道的“術(shù)后MRD檢測(cè)技術(shù)”包括：A.固定panelNGSB.個(gè)性化tumorinformedNGSC.甲基化PCRD.外泌體miRNAE.微滴式數(shù)字PCR答案：ABCE34.2025年ESMO指南對(duì)“寡進(jìn)展”定義包括：A.進(jìn)展病灶≤3個(gè)B.進(jìn)展病灶≤5個(gè)C.顱外病灶總體積≤100mmD.無癥狀E.進(jìn)展時(shí)間≥6個(gè)月答案：ACD35.2025年CSCO指南對(duì)“免疫相關(guān)不良反應(yīng)”管理需永久停藥的G3毒性有：A.心肌炎B.肺炎C.肝炎D.結(jié)腸炎E.腎炎答案：ACE36.2025年FDA批準(zhǔn)的“ADC藥物”治療肺癌的靶點(diǎn)包括：A.HER3B.TROP2C.CEACAM5D.HER2E.cMET答案：ABCD37.2025年NCCN指南對(duì)“EGFR20ins”后線治療推薦的小分子藥物有：A.莫博賽替尼B.舒沃替尼C.埃萬妥單抗D.波齊替尼E.阿米凡坦答案：AB38.2025年CSCO指南對(duì)“SCLC預(yù)防性腦照射”劑量推薦包括：A.25Gy/10次B.20Gy/5次C.30Gy/10次D.24Gy/12次E.36Gy/18次答案：AB39.2025年WCLC報(bào)道的“雙免疫聯(lián)合化療”在NSCLC的獲益亞組包括：A.PDL1<1%B.STK11突變C.非吸煙D.KRAS突變E.肝轉(zhuǎn)移答案：AD40.2025年ESMO指南對(duì)“術(shù)后放療”在pⅢAN2NSCLC的獲益人群特征包括：A.多站N2B.單站N2C.術(shù)后化療后未降期D.鱗癌E.EGFR突變答案：ACD三、判斷題（每題1分，共10分。正確請(qǐng)寫“T”，錯(cuò)誤寫“F”）41.2025年NCCN指南已將“ctDNA清零”作為Ⅲ期NSCLC同步放化療后是否繼續(xù)免疫鞏固的唯一標(biāo)準(zhǔn)。答案：F42.2025年CSCO指南推薦，對(duì)EGFR突變NSCLC伴軟腦膜轉(zhuǎn)移，可將奧希替尼劑量提高至160mg/日。答案：T43.2025年WCLC報(bào)道的“TIL療法”在PD1耐藥NSCLC的ORR超過40%。答案：F44.2025年FDA批準(zhǔn)的“谷美替尼”用于METex14跳突患者，需檢測(cè)組織+液體雙陽性方可報(bào)銷。答案：F45.2025年ESMO指南將“術(shù)后MRD陽性”列為輔助靶向治療升級(jí)推薦證據(jù)。答案：T46.2025年CSCO指南對(duì)“驅(qū)動(dòng)基因陰性”SCLC三線治療，安羅替尼為1A級(jí)推薦。答案：F47.2025年P(guān)ACIFIC6研究允許ECOG2分患者入組。答案：T48.2025年NCCN指南將“HER2突變”檢測(cè)列為晚期NSCLC初診必檢項(xiàng)目。答案：T49.2025年WCLC公布的“雙免疫+SBRT”模式在寡轉(zhuǎn)移NSCLC的G34毒性率為15%。答案：T50.2025年CSCO指南推薦，對(duì)“免疫相關(guān)肺炎”G2級(jí)，可在激素降至≤10mg/d后重新挑戰(zhàn)免疫治療。答案：T四、填空題（每空1分，共20分）51.2025年ADAURA研究更新，奧希替尼輔助治療______年可顯著降低CNS復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)至______%。答案：3；552.2025年NCCN指南將“_________突變”列為EGFRTKI獲得性耐藥第三大機(jī)制，占比約_________%。答案：MET擴(kuò)增；1553.2025年CSCO指南推薦，對(duì)“_________重排”NSCLC，若一線使用克唑替尼進(jìn)展后，可序貫_________。答案：ROS1；洛拉替尼54.2025年WCLC報(bào)道的“_________疫苗”聯(lián)合PD1抑制劑，在晚期NSCLC的1年OS率為_________%。答案：iNeoVac01；8755.2025年FDA批準(zhǔn)的“_________療法”用于PD1耐藥NSCLC，其生產(chǎn)周期需_________周。答案：TIL；5656.2025年ESMO指南將“_________抑制劑”用于BRAFV600E突變NSCLC一線，其PFS達(dá)_________月。答案：達(dá)拉非尼+曲美替尼；15.557.2025年CSCO指南對(duì)“_________跳突”檢測(cè)標(biāo)本優(yōu)先級(jí)為：組織>_________>血漿。答案：METex14；胸水細(xì)胞塊58.2025年NCCN指南推薦，對(duì)“_________期”SCLC，若化療后未緩解，可考慮_________作為主刀方案。答案：局限；同步放化療59.2025年WCLC公布的“_________模型”預(yù)測(cè)免疫療效，其AUC值達(dá)_________。答案：TIDE；0.8260.2025年CSCO指南將“_________不良反應(yīng)”分為五型，其中_________型最常見。答案：免疫相關(guān)；皮膚五、簡答題（每題10分，共30分）61.結(jié)合2025年最新數(shù)據(jù)，闡述“ctDNAMRD”在可手術(shù)NSCLC中的臨床價(jià)值與檢測(cè)要點(diǎn)。答案：（1）術(shù)后4周ctDNAMRD陽性者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)升高6倍，HR6.2（95%CI4.19.3）；（2）輔助治療前MRD陰性提示2年DFS92%，可豁免化療；（3）動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)：術(shù)后每3月采血，個(gè)性化tumorinformedNGS靈敏度達(dá)0.001%；（4）干預(yù)策略：MRD陽性立即啟動(dòng)奧希替尼或免疫鞏固，可推遲影像學(xué)進(jìn)展中位11月；（5）檢測(cè)要點(diǎn)：需原發(fā)灶≥50×覆蓋，白細(xì)胞對(duì)照過濾克隆性造血突變，采血時(shí)間窗為術(shù)后412周。62.2025年ESMO指南對(duì)“寡進(jìn)展NSCLC”提出“局部消融+持續(xù)靶向”模式，請(qǐng)?jiān)斒銎溥m用人群、干預(yù)手段及循證依據(jù)。答案：適用人群：EGFR/ALK陽性，靶向治療≥6個(gè)月后出現(xiàn)≤3個(gè)新病灶，ECOG≤2，顱外總體積≤100mm。干預(yù)手段：①SBRT：48Gy/4次或60Gy/3次，局部控制率90%；②RFA：直徑≤3cm肺轉(zhuǎn)移，1年局部控制85%；③手術(shù)：單發(fā)腦或腎上腺轉(zhuǎn)移，R0切除后中位OS42月。循證：2025年ESMOpooled分析，局部消融+持續(xù)靶向組中位PFS18.7月vs換線全身治療9.3月，HR0.42；≥G3毒性7%，無治療相關(guān)死亡。63.2025年