2025年手術室電外科考試試題(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案）1.高頻電刀單極模式下，電流回路最終通過下列哪一結構返回主機A.負極板（中性電極）B.手術床金屬框架C.患者心臟D.主電源地線答案：A2.雙極電凝的最大安全開路電壓（RMS值）按IEC6060122標準不得高于A.200VB.400VC.900VD.1200V答案：C3.負極板接觸面積縮小50%時，接觸電流密度將A.降低至原來的1/2B.保持不變C.升高至原來的2倍D.升高至原來的4倍答案：C4.關于“電火花”現(xiàn)象，下列描述正確的是A.僅在雙極模式下出現(xiàn)B.是射頻電弧在組織表面形成的熱等離子體通道C.與切割效果無關D.電壓越低越容易產生答案：B5.使用生理鹽水作為雙極電凝灌注液時，為減少“鹽結晶”包裹鉗尖，推薦在鹽水中加入A.5%葡萄糖B.0.02%肝素C.0.9%氯化鈉等量蒸餾水稀釋D.0.02%利多卡因答案：B6.高頻漏電流按國標要求，在正常狀態(tài)下應≤A.10mAB.50mAC.150mAD.500mA答案：C7.下列哪項不是電外科煙霧危害成分A.苯并芘B.氰化氫C.一氧化碳D.二氧化硅答案：D8.對裝有植入式心臟起搏器的患者實施單極電刀，最安全策略是A.禁用所有電外科B.將負極板貼于起搏器同側肩部C.采用雙極或超聲刀替代，必要時將負極板貼于遠離起搏器且電流路徑避開起搏器環(huán)路的大腿D.提高功率縮短使用時間答案：C9.電刀切割效果主要依賴的物理量為A.峰值電壓B.平均功率C.電流有效值與波形因子D.頻率答案：C10.手術中負極板突然脫落報警，首先應A.立即按下電刀急停鍵B.提高功率繼續(xù)操作C.更換新的負極板并確認粘貼位置D.將負極板導線纏繞止血鉗答案：C11.關于“電容耦合”危險，下列說法正確的是A.僅在雙極模式下發(fā)生B.與絕緣層完整性無關C.可因激活電極穿過金屬套管且絕緣破損導致D.可通過提高頻率避免答案：C12.電外科設備年度計量校準中，必須檢測的項目不包括A.高頻漏電流B.輸出功率線性度C.中性電極監(jiān)測阻抗精度D.設備外觀顏色答案：D13.超聲刀與高頻電刀聯(lián)合使用時，為防止電磁干擾，推薦A.同時激活兩設備B.先激活超聲刀再激活電刀C.關閉超聲刀手柄電機后再使用電刀D.將電刀頻率調至1MHz答案：C14.下列哪種組織阻抗變化曲線最能反映“碳化”階段A.快速下降B.先升后降C.持續(xù)上升D.保持恒定答案：B15.對于裝有金屬髖關節(jié)假體患者，負極板最佳位置為A.假體同側大腿B.假體對側大腿C.上臂D.臀部答案：B16.電刀“噴霧凝血”模式輸出波形為A.連續(xù)正弦波B.間歇猝發(fā)阻尼波C.方波D.三角波答案：B17.手術中突然聞到“焦糊味”但未見明顯煙霧，最可能原因是A.負極板下皮膚燙傷B.電刀筆導線斷裂C.麻醉機故障D.超聲刀墊片老化答案：A18.按IEC標準，中性電極監(jiān)測阻抗報警閾值默認設定為A.50ΩB.100ΩC.200ΩD.400Ω答案：C19.高頻電刀頻率范圍通常設定在A.50–60HzB.100–300kHzC.1–3MHzD.27MHz答案：B20.下列哪項措施不能降低電外科煙霧對手術室PM2.5濃度A.使用高效煙霧過濾器B.降低電刀功率C.提高室內正壓D.采用低煙刀筆答案：C21.電刀筆手柄按鍵粘連持續(xù)激活，最安全的緊急處理是A.直接拔掉電源插頭B.按下主機急停鍵C.用生理鹽水沖洗按鍵D.將電刀筆放入無菌袋答案：B22.關于“微爆破”效應，下列正確的是A.只在雙極鑷尖端出現(xiàn)B.因細胞內液體瞬間汽化導致細胞膜破裂C.與切割速度無關D.可通過降低頻率增強答案：B23.電外科設備質控周期為A.每天B.每周C.每月D.每年至少一次答案：D24.下列哪項不是電刀功率設定參考因素A.組織類型B.電極面積C.手術室溫度D.期望效果（切/凝）答案：C25.電刀負極板粘貼前，護士用酒精棉片擦拭皮膚后必須A.立即粘貼B.等待完全干燥后再粘貼C.撒滑石粉D.涂導電膏答案：B26.關于“電弧點火電壓”，下列正確的是A.與電極面積成正比B.與組織含水率成反比C.與頻率無關D.隨氣壓升高而降低答案：B27.電外科工作站在開機自檢時顯示“NEUIMPHIGH”，提示A.負極板接觸阻抗過高B.手控筆短路C.主機過熱D.電源缺相答案：A28.下列哪種情況最容易導致“異位燒傷”A.使用雙極鑷B.負極板貼于毛發(fā)未剔除區(qū)C.使用超聲刀D.使用LigaSure答案：B29.電刀筆導線纏繞金屬拉鉤可誘發(fā)A.直接耦合B.電容耦合C.電感耦合D.光耦合答案：B30.手術中需臨時停用起搏器，電外科醫(yī)師應與誰溝通A.器械護士B.麻醉醫(yī)師C.心臟科工程師D.保潔員答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題至少有兩個正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于電外科“主動電極”的是A.電刀筆尖端B.雙極鑷尖C.負極板D.LigaSure刀頭答案：A、B、D32.可減少電外科煙霧的措施有A.使用帶吸引刀筆B.降低功率C.提高切割速度D.采用冷刀銳性分離答案：A、B、D33.關于負極板選擇，下列正確的是A.成人與兒童可通用同一型號B.應選用一次性高導電膠凝膠型C.可裁剪以適應小面積D.粘貼前需評估皮膚完整性答案：B、D34.電外科設備年度檢測需用到的儀器有A.高頻功率計B.示波器C.漏電流測試儀D.接地電阻測試儀答案：A、B、C、D35.下列哪些情況可能導致“負極板下燒傷”A.負極板折疊B.患者術中移動導致部分脫落C.負極板貼于瘢痕組織D.使用雙極模式答案：A、B、C36.關于電刀功率調節(jié)，下列正確的是A.從低功率開始逐步上調B.脂肪組織需比肌肉更高功率C.凝血模式功率通常低于切割模式D.功率越高止血效果一定越好答案：A、B、C37.電外科煙霧對醫(yī)務人員的潛在危害包括A.呼吸道炎癥B.病毒DNA攜帶C.致癌風險D.近視加重答案：A、B、C38.下列屬于“電外科替代技術”的是A.超聲刀B.激光刀C.氬氣刀D.冷刀答案：A、B、C39.關于“氬氣刀”，下列正確的是A.利用氬氣等離子體導電B.可減少組織碳化C.需使用負極板D.適用于表面止血答案：A、B、D40.手術中監(jiān)測到“高頻漏電流”超標，可能原因有A.主機濾波電容老化B.手控筆導線絕緣破損C.負極板導線斷股D.手術床未接地答案：A、B、D三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.雙極模式不需要負極板。答案：√42.電刀功率越大，組織熱損傷范圍一定越小。答案：×43.電外科設備頻率越高，神經肌肉刺激風險越低。答案：√44.負極板可重復使用于同一患者不同手術。答案：×45.電刀筆尖端積碳會降低切割效率。答案：√46.電外科煙霧中不含活病毒。答案：×47.氬氣刀無需接觸組織即可止血。答案：√48.電刀可在富氧環(huán)境中任意使用。答案：×49.電外科設備必須接入隔離變壓器。答案：√50.電容耦合電流可通過提高頻率完全消除。答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.高頻電刀國家標準編號為________。答案：GB9706.202202152.負極板監(jiān)測阻抗報警上限通常設為________Ω。答案：20053.電外科設備安全分類中，帶有CF型應用部分的設備對心臟具有________防護。答案：直接54.電刀切割效果主要依賴________效應與________效應。答案：焦耳熱；微爆破55.電外科煙霧顆粒直徑主要分布在________μm區(qū)間。答案：0.1–1.056.氬氣刀氣流速度一般設定為________L/min。答案：2–857.電刀筆按鍵失效應在________分鐘內完成更換。答案：558.電外科設備質控記錄保存期限不少于________年。答案：559.電刀負極板面積成人型不小于________cm2。答案：15060.電外科設備緊急停機按鈕顏色為________。答案：紅色五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述電外科“電容耦合”發(fā)生機制及三項預防措施。答案：機制：當激活電極絕緣層破損或穿過金屬套管時，電極與套管形成電容，高頻電流通過電容耦合至套管，若套管未接地，電流經低阻抗路徑（如血管鉗）流出，造成異位燒傷。預防措施：①使用帶金屬屏蔽層且全程接地的套管；②選用絕緣完全的一次性電極；③避免電極與金屬器械長時間交叉接觸。62.敘述術中負極板下皮膚燙傷的急救處理流程。答案：①立即停用主機，移除負極板；②評估燙傷面積與深度，用冷水濕敷降溫；③通知外科與麻醉醫(yī)師，記錄事件；④請燒傷科會診，必要時清創(chuàng)換藥；⑤填寫不良事件報告，封存設備與耗材待查；⑥術后隨訪患者愈合情況。63.說明電外科煙霧對手術室空氣質量的影響及四項控制策略。答案：影響：PM2.5、PM10、VOCs、苯并芘等致癌物濃度瞬間升高，增加醫(yī)護人員呼吸道刺激與長期致癌風險。控制策略：①使用帶高效ULPA過濾的中央煙霧吸引系統(tǒng)；②刀筆集成近場吸引，流量≥50L/min；③維持室內負壓≤5Pa，換氣≥20次/h；④佩戴N95以上防護口罩與護目鏡。六、案例分析題（每題20分，共40分）64.病例：58歲男性，BMI34kg/m2，擬行腹腔鏡直腸癌根治術。既往植入DDD起搏器。術中需使用單極電刀。問題：（1）術前評估要點；（2）負極板粘貼方案；（3）術中監(jiān)測及應急流程。答案：（1）評估：①調取起搏器卡片，確認型號與模式；②術前與心臟科聯(lián)合程控為VOO/DOO模式或關閉頻率應答；③檢查電解質、酸堿平衡；④評估胸壁脂肪厚度與皮膚完整性。（2）方案：選用雙片式大面積極板，貼于左大腿前外側，電流路徑避開起搏器環(huán)路；如可能優(yōu)先采用雙極或超聲刀。（3）監(jiān)測：①持續(xù)動脈壓與SpO?；②心電監(jiān)護啟用起搏器抑制報警；③每15min檢查負極板阻抗；④若出現(xiàn)起搏器抑制，立即停用單極、改用雙極，必要時靜脈給予異丙腎上腺素并準備體外臨時起搏。65.病例：44歲女性，行甲狀腺次全切，術中電刀功率設定為切40W、凝35W，突然出現(xiàn)室性早搏二