2026年黑龍江哈爾濱衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試中醫(yī)針灸學主治醫(yī)師(相關(guān)專業(yè)知識)模擬練習題及答案解析一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分。每小題備選答案中只有一個正確選項）1.下列關(guān)于陰陽學說基本內(nèi)容的表述，錯誤的是A.陰陽對立制約是指陰陽雙方相互排斥、相互斗爭B.陰陽互根互用是指陰陽雙方互為存在的前提C.陰陽消長平衡是指陰陽雙方數(shù)量絕對相等D.陰陽相互轉(zhuǎn)化是指陰陽在一定條件下向相反方向轉(zhuǎn)化答案：C解析：陰陽消長平衡是指陰陽雙方在運動中保持動態(tài)平衡，并非數(shù)量絕對相等。陰陽的消長是絕對的，平衡是相對的，故C錯誤。2.患者癥見咳嗽無力、氣短而喘、自汗、舌淡、脈弱，其病位主要在A.心B.肺C.脾D.腎答案：B解析：肺主氣司呼吸，肺氣虛則咳嗽無力、氣短而喘；肺合皮毛，氣虛不固則自汗；舌淡脈弱為氣虛之象，故病位在肺。3.下列哪項屬于“金”的特性A.曲直B.炎上C.從革D.稼穡答案：C解析：五行特性中，“木曰曲直”“火曰炎上”“土爰稼穡”“金曰從革”“水曰潤下”，故C正確。4.患者舌苔黃膩，提示A.濕熱內(nèi)蘊B.寒邪客胃C.陰虛火旺D.瘀血內(nèi)阻答案：A解析：黃苔主熱，膩苔主濕濁、痰飲，黃膩苔為濕熱或痰熱內(nèi)蘊之象，故A正確。5.下列藥物中，既能清熱涼血，又能活血祛瘀的是A.生地黃B.牡丹皮C.玄參D.赤芍答案：B解析：牡丹皮功效為清熱涼血、活血祛瘀；生地黃長于清熱涼血、養(yǎng)陰生津；玄參清熱涼血、滋陰降火；赤芍清熱涼血、散瘀止痛。故選B。6.小青龍湯中配伍干姜、細辛的主要作用是A.溫肺化飲B.溫脾散寒C.溫腎助陽D.溫經(jīng)通脈答案：A解析：小青龍湯主治外寒內(nèi)飲證，干姜、細辛辛溫，入肺脾經(jīng)，能溫肺化飲、兼助麻黃桂枝解表散寒，故A正確。7.手少陽三焦經(jīng)的終止穴是A.關(guān)沖B.絲竹空C.耳門D.瞳子髎答案：B解析：手少陽三焦經(jīng)起于關(guān)沖（無名指尺側(cè)端），止于絲竹空（眉梢凹陷處），故B正確。8.下列腧穴中，屬于足陽明胃經(jīng)的是A.三陰交B.足三里C.太沖D.太溪答案：B解析：三陰交屬足太陰脾經(jīng)，太沖屬足厥陰肝經(jīng)，太溪屬足少陰腎經(jīng)，足三里屬足陽明胃經(jīng)，故選B。9.下列關(guān)于暈針處理的描述，錯誤的是A.立即停止針刺，將針全部起出B.使患者平臥，頭部抬高C.給予溫糖水或溫開水D.嚴重者可針刺人中、內(nèi)關(guān)答案：B解析：暈針時應使患者平臥，頭部稍低，以增加腦部供血，而非抬高頭部，故B錯誤。10.正常成人空腹血糖的參考范圍是A.3.9～6.1mmol/LB.6.1～7.0mmol/LC.7.0～11.1mmol/LD.11.1mmol/L以上答案：A解析：正?？崭寡菫?.9～6.1mmol/L，6.1～7.0mmol/L為空腹血糖受損，≥7.0mmol/L（需重復確認）可診斷糖尿病，故選A。11.大葉性肺炎的典型X線表現(xiàn)是A.散在小片狀陰影B.大片致密實變影C.蜂窩狀透亮區(qū)D.肺紋理增粗答案：B解析：大葉性肺炎病理上以肺泡內(nèi)纖維素滲出為主，X線可見肺葉或肺段大片均勻致密實變影，故B正確。12.下列屬于乙類傳染病的是A.霍亂B.鼠疫C.肺結(jié)核D.手足口病答案：C解析：霍亂、鼠疫為甲類傳染病，肺結(jié)核為乙類，手足口病為丙類，故選C。13.下列哪項是醫(yī)學倫理學的核心原則A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則答案：A解析：尊重原則是醫(yī)學倫理學的核心，包括尊重患者的自主權(quán)、知情同意權(quán)、隱私等，故A正確。14.下列關(guān)于《處方管理辦法》的描述，錯誤的是A.處方一般不得超過7日用量B.急診處方一般不得超過3日用量C.中藥飲片應單獨開具處方D.處方醫(yī)師可自行修改患者姓名答案：D解析：處方需填寫患者姓名、性別等基本信息，醫(yī)師不得隨意修改，確需修改時需簽名并注明修改日期，故D錯誤。15.患者癥見胸脅脹痛、善太息、情志抑郁，其病機多為A.肝氣郁結(jié)B.肝火上炎C.肝陽上亢D.肝陰不足答案：A解析：肝主疏泄，調(diào)暢氣機，肝氣郁結(jié)則胸脅脹痛、善太息、情志抑郁，故A正確。16.下列哪項是風池穴的定位A.枕骨之下，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處B.后發(fā)際正中直上1寸，旁開1.3寸C.第7頸椎棘突下凹陷中D.眉梢與目外眥之間，向后約1橫指的凹陷處答案：A解析：風池穴定位為枕骨下，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處；B為天柱穴，C為大椎穴，D為太陽穴，故選A。17.下列關(guān)于捻轉(zhuǎn)補瀉的操作，正確的是A.補法：捻轉(zhuǎn)角度大，頻率快，用力重B.瀉法：捻轉(zhuǎn)角度小，頻率慢，用力輕C.補法：捻轉(zhuǎn)角度小，頻率慢，用力輕D.瀉法：捻轉(zhuǎn)角度小，頻率快，用力重答案：C解析：捻轉(zhuǎn)補瀉中，補法為捻轉(zhuǎn)角度?。?lt;90°）、頻率慢、用力輕；瀉法為角度大（>180°）、頻率快、用力重，故選C。18.下列哪項屬于現(xiàn)病史的內(nèi)容A.既往手術(shù)史B.藥物過敏史C.發(fā)病后的診療經(jīng)過D.家族遺傳病史答案：C解析：現(xiàn)病史包括起病情況、主要癥狀特點、病情發(fā)展變化、診治經(jīng)過、一般情況等；A、B屬既往史，D屬家族史，故選C。19.下列關(guān)于急性闌尾炎的典型體征，正確的是A.麥氏點壓痛B.墨菲征陽性C.庫瓦濟埃征陽性D.振水音陽性答案：A解析：麥氏點（臍與右髂前上棘連線中、外1/3交點）壓痛是急性闌尾炎的典型體征；墨菲征陽性見于膽囊炎，庫瓦濟埃征見于胰頭癌，振水音見于幽門梗阻，故選A。20.下列關(guān)于十二經(jīng)脈走向規(guī)律的描述，錯誤的是A.手三陰經(jīng)從胸走手B.手三陽經(jīng)從手走頭C.足三陽經(jīng)從頭走足D.足三陰經(jīng)從足走腹胸答案：無（本題為干擾項，實際正確走向為手三陰胸走手，手三陽手走頭，足三陽頭走足，足三陰足走腹胸，故無錯誤選項）---二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題備選答案中至少有兩個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于心腎不交證臨床表現(xiàn)的是A.心煩失眠B.腰膝酸軟C.潮熱盜汗D.下肢水腫答案：ABC解析：心腎不交指心火旺、腎陰虛，癥見心煩失眠、腰膝酸軟（腎陰虛）、潮熱盜汗（陰虛內(nèi)熱）；下肢水腫多屬腎陽虛水泛，故D錯誤。2.下列藥物中，不宜與烏頭類藥材同用的是A.貝母B.瓜蔞C.半夏D.白及答案：ABCD解析：“十八反”中“半蔞貝蘞及攻烏”，即半夏、瓜蔞（包括瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉）、貝母、白蘞、白及均反烏頭，故選ABCD。3.針灸治療中風中經(jīng)絡的主穴包括A.內(nèi)關(guān)B.水溝C.三陰交D.委中答案：BCD解析：中風中經(jīng)絡主穴為水溝（督脈，醒神開竅）、內(nèi)關(guān)（手厥陰，調(diào)理心神）、三陰交（足太陰，滋補肝腎）、極泉（手少陰，疏通經(jīng)絡）、尺澤（手太陰）、委中（足太陽）；但需注意，不同教材主穴可能有差異，本題以全國統(tǒng)編教材為準，主穴包括水溝、三陰交、委中，內(nèi)關(guān)為中臟腑主穴，故選BCD。4.下列屬于滲出液特點的是A.比重>1.018B.蛋白定量>30g/LC.細胞數(shù)<100×10?/LD.黏蛋白定性試驗陽性答案：ABD解析：滲出液因炎癥產(chǎn)生，特點為比重>1.018、蛋白>30g/L、細胞數(shù)>500×10?/L、黏蛋白定性陽性；漏出液則相反，故選ABD。5.下列關(guān)于缺鐵性貧血實驗室檢查的描述，正確的是A.血清鐵降低B.總鐵結(jié)合力升高C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D.骨髓鐵染色顯示細胞外鐵消失答案：ABCD解析：缺鐵性貧血時，血清鐵↓、總鐵結(jié)合力↑、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度↓（<15%）、骨髓鐵染色細胞外鐵消失（診斷金標準），故選ABCD。6.下列屬于針灸選穴原則的是A.近部選穴B.遠部選穴C.辨證選穴D.對癥選穴答案：ABCD解析：針灸選穴原則包括近部（局部）選穴、遠部（循經(jīng)）選穴、辨證選穴（根據(jù)證型選穴）、對癥選穴（針對癥狀選穴），故選ABCD。7.下列關(guān)于流行性感冒的描述，正確的是A.由流感病毒引起B(yǎng).主要通過飛沫傳播C.起病急，全身癥狀重D.白細胞計數(shù)顯著升高答案：ABC解析：流感由流感病毒引起，飛沫傳播，起病急，高熱、肌肉酸痛等全身癥狀重；病毒感染時白細胞計數(shù)正?；蚪档停毦腥緯r升高，故選ABC。8.下列屬于《醫(yī)療事故處理條例》中醫(yī)療事故構(gòu)成要件的是A.主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員B.行為具有違法性C.過失造成患者人身損害D.過失與損害后果有因果關(guān)系答案：ABCD解析：醫(yī)療事故需滿足：主體為醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務人員；行為違法（違反診療規(guī)范）；過失（非故意）造成患者人身損害；過失與損害有因果關(guān)系，故選ABCD。9.下列關(guān)于脾胃虛弱型泄瀉的治法，正確的是A.健脾益氣B.化濕止瀉C.疏肝理氣D.溫腎健脾答案：AB解析：脾胃虛弱型泄瀉因脾虛失運、濕濁內(nèi)生，治法為健脾益氣、化濕止瀉；疏肝理氣用于肝郁乘脾，溫腎健脾用于脾腎陽虛，故選AB。10.下列關(guān)于電針操作的注意事項，正確的是A.電流強度應逐漸增大B.避免電流回路通過心臟C.孕婦腹部、腰骶部慎用D.心臟病患者不宜在胸部使用答案：ABCD解析：電針需緩慢調(diào)節(jié)電流強度，避免突然刺激；電流回路通過心臟可能引發(fā)心律失常；孕婦腹部、腰骶部易引起宮縮；胸部電針可能影響心臟功能，故選ABCD。---三、案例分析題（共3題，每題20分，共60分。根據(jù)題干信息回答問題）案例1患者，女，52歲，主訴“左側(cè)面部麻木、口角歪斜2天”。2天前晨起洗漱時發(fā)現(xiàn)左側(cè)眼瞼閉合不全，漱口時水從左側(cè)口角流出，進食時食物滯留于左側(cè)齒頰間。查體：左側(cè)額紋消失，鼻唇溝變淺，鼓腮漏氣，左側(cè)眼裂增寬，不能皺眉；舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。問題1：請給出中醫(yī)診斷及證型。問題2：簡述治法及主穴選擇。問題3：說明主要配穴及操作方法。答案及解析：問題1：中醫(yī)診斷為“面癱”（西醫(yī)稱周圍性面神經(jīng)麻痹），證型為“風寒阻絡”。解析：患者以面部表情肌癱瘓為主要表現(xiàn)（額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜），符合面癱診斷；起病急，舌淡紅、苔薄白、脈浮緊為風寒外襲之象，故屬風寒阻絡。問題2：治法為祛風散寒、疏經(jīng)通絡；主穴選擇面部局部穴及手足陽明經(jīng)穴，具體為：攢竹、魚腰、陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、合谷、太沖。解析：面癱治療以局部取穴為主（疏調(diào)面部經(jīng)氣），配合遠端取穴（合谷為手陽明原穴，“面口合谷收”；太沖為足厥陰原穴，疏調(diào)肝氣）。風寒阻絡需加強散寒，故主穴中可加風池。問題3：配穴可選風池（祛風散寒）、列缺（疏風解表）；操作方法：面部腧穴淺刺、平補平瀉，風寒證可加灸法（如隔姜灸或溫針灸）；合谷、太沖用瀉法；風池、列缺用瀉法，留針20～30分鐘，每日1次。解析：風池為足少陽與陽維脈交會穴，善祛風解表；列缺屬手太陰肺經(jīng)，絡穴，通任脈，可疏風散寒。灸法能溫經(jīng)散寒，促進氣血運行，改善面部肌肉功能。---案例2患者，男，45歲，反復上腹痛3年，加重1周。3年來每于秋冬季節(jié)出現(xiàn)上腹部隱痛，空腹時明顯，進食后緩解，偶有夜間痛。1周前因飲食不節(jié)癥狀加重，伴反酸、噯氣，無嘔血、黑便。查體：上腹部偏右壓痛，無反跳痛；舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。胃鏡檢查示：十二指腸球部前壁可見一0.8cm×0.6cm潰瘍，周邊黏膜充血水腫。問題1：中醫(yī)診斷及證型是什么？問題2：請分析其病機。問題3：提出針灸治療的主穴及配穴。答案及解析：問題1：中醫(yī)診斷為“胃痛”，證型為“肝胃郁熱”。解析：患者以上腹痛為主癥，屬“胃痛”；空腹痛、夜間痛為十二指腸潰瘍特點；反酸、噯氣、舌紅苔黃、脈弦數(shù)為肝胃郁熱之象（肝失疏泄，氣郁化火，橫逆犯胃）。問題2：病機為肝氣郁結(jié)，郁而化火，橫逆犯胃，胃失和降。患者長期情志不暢或飲食不節(jié)（如秋冬寒邪易傷肝胃），導致肝氣不舒，氣郁化熱，熱邪犯胃，胃絡受損，故見胃脘灼痛；肝胃郁熱，胃失和降則反酸、噯氣；舌紅苔黃、脈弦數(shù)為郁熱之征。問題3：針灸主穴：中脘（胃之募穴）、內(nèi)關(guān)（手厥陰絡穴，寬胸和胃）、足三里（胃之下合穴，疏調(diào)胃腑）、公孫（足太陰絡穴，通沖脈，和胃止痛）。配穴：太沖（疏肝解郁）、內(nèi)庭（清胃泄熱）。解析：中脘、足三里為胃經(jīng)要穴，調(diào)和胃腑；內(nèi)關(guān)、公孫調(diào)理心胃之氣；太沖瀉肝火，內(nèi)庭清胃熱，共奏疏肝泄熱、和胃止痛之效。---案例3患者，男，68歲，“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天”入院。10年來每于冬季出現(xiàn)咳嗽、咳白色黏痰，量約30ml/日，曾診斷為“慢性支氣管炎”。3天前因受涼癥狀加重，咳黃色膿痰，不易咳出，喘息氣促，動則尤甚，伴發(fā)熱（體溫38.5℃）、胸悶、納差。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音低，可聞及散在濕啰音及哮鳴音；唇甲輕度發(fā)紺；舌暗紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。血常規(guī)：白細胞12.5×10?/L，中性粒細胞85%；胸部X線：雙肺紋理增粗紊亂，透亮度增高。問題1：西醫(yī)診斷及中醫(yī)