護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)模擬試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.患者術(shù)后第1天，主訴切口疼痛，護(hù)士評估疼痛程度最適宜的工具是（）A.數(shù)字評分法B.面部表情量表C.視覺模擬量表D.語言描述量表答案：A2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖齒處放入D.犬齒處放入答案：B3.輸血前需兩名護(hù)士共同核對，下列哪項(xiàng)不屬于“三查八對”中的“八對”內(nèi)容（）A.姓名B.住院號C.血型D.交叉配血結(jié)果答案：D4.成人胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為（）A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.30∶1答案：B5.患者因大量不保留灌腸出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，護(hù)士首先應(yīng)（）A.立即報告醫(yī)生B.停止灌腸并平臥C.加快灌腸速度D.給予鎮(zhèn)靜劑答案：B6.下列哪項(xiàng)不是壓瘡Ⅲ期的臨床表現(xiàn)（）A.全層皮膚缺損B.可見皮下脂肪C.可見骨膜D.可見肌腱答案：C7.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最可能的原因是（）A.針頭阻塞B.輸液管有裂隙C.針頭脫出血管外D.壓力過低答案：B8.患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管，護(hù)士發(fā)現(xiàn)尿袋內(nèi)尿液呈深黃色并有絮狀物，應(yīng)首先（）A.立即拔管B.更換尿袋C.膀胱沖洗D.報告醫(yī)生并留取尿標(biāo)本答案：D9.為預(yù)防患者跌倒，下列措施錯誤的是（）A.夜間開啟地?zé)鬊.將病床調(diào)至最高位C.走廊暢通無雜物D.指導(dǎo)患者穿防滑鞋答案：B10.患者口服地高辛前，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測（）A.呼吸B.心率C.血壓D.體溫答案：B11.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染（）A.入院48小時后發(fā)生的肺炎B.入院即存在的泌尿系感染C.入院前已發(fā)熱D.社區(qū)獲得性皮膚感染答案：A12.患者吸氧流量為4L/min，其吸入氧濃度約為（）A.24%B.29%C.33%D.37%答案：D13.下列哪項(xiàng)不是無菌技術(shù)操作原則（）A.一份無菌物品僅供一人使用B.無菌物品可放在清潔臺面邊緣C.手臂不可跨越無菌區(qū)D.無菌包打開后有效期為24小時答案：B14.患者行鼻飼前，為證實(shí)胃管在胃內(nèi)，首選方法是（）A.聽氣過水聲B.抽吸胃液測pHC.觀察氣泡溢出D.胸部X線答案：B15.患者術(shù)后第2天主訴腹脹，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其采取（）A.平臥位B.左側(cè)臥位C.半坐臥位D.俯臥位答案：C16.下列哪項(xiàng)不是瀕死患者常見的臨床表現(xiàn)（）A.四肢濕冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血壓升高答案：D17.患者輸注青霉素，停藥幾天后需重做皮試（）A.1天B.2天C.3天D.7天答案：C18.下列哪項(xiàng)屬于一級醫(yī)院（）A.縣級中醫(yī)院B.城市街道衛(wèi)生院C.省級腫瘤醫(yī)院D.大學(xué)附屬醫(yī)院答案：B19.患者術(shù)后第1天，T37.9℃，P88次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，護(hù)士應(yīng)（）A.立即報告醫(yī)生B.每30分鐘測一次體溫C.屬外科吸收熱，繼續(xù)觀察D.給予解熱藥答案：C20.下列哪項(xiàng)不是靜脈炎的表現(xiàn)（）A.局部紅腫B.條索狀硬結(jié)C.滴速加快D.觸痛明顯答案：C21.患者行霧化吸入，護(hù)士指導(dǎo)其吸氣后應(yīng)（）A.立即呼氣B.屏氣1～2秒C.張口呼吸D.慢呼氣答案：B22.下列哪項(xiàng)不是輸血反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.高鉀反應(yīng)答案：D23.患者行胃腸減壓，發(fā)現(xiàn)引流瓶內(nèi)無液體引出，應(yīng)首先（）A.立即拔管B.檢查是否阻塞C.更換引流瓶D.報告醫(yī)生答案：B24.下列哪項(xiàng)不是臨終關(guān)懷的核心原則（）A.延長生命B.緩解痛苦C.尊重生命D.提高生活質(zhì)量答案：A25.患者行肌肉注射，側(cè)臥位時上腿應(yīng)（）A.伸直B.屈曲C.內(nèi)收D.外展答案：B26.下列哪項(xiàng)不是冷療的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.腹部D.腘窩答案：D27.患者行導(dǎo)尿術(shù)，第一次放尿不應(yīng)超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C28.下列哪項(xiàng)不是壓瘡的高危人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.高熱患者D.青壯年術(shù)后答案：D29.患者行靜脈輸液，發(fā)現(xiàn)局部腫脹、疼痛，無回血，應(yīng)（）A.調(diào)整針頭位置B.更換輸液器C.拔針重新穿刺D.抬高肢體答案：C30.下列哪項(xiàng)不是特級護(hù)理的指征（）A.嚴(yán)重呼吸衰竭B.大面積燒傷C.各種大手術(shù)后D.年老體弱答案：D31.患者行口腔護(hù)理，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白斑，應(yīng)警惕（）A.銅綠假單胞菌感染B.真菌感染C.病毒感染D.厭氧菌感染答案：B32.下列哪項(xiàng)不是洗胃禁忌證（）A.強(qiáng)酸中毒B.肝硬化伴食管靜脈曲張C.昏迷D.胃癌答案：C33.患者行氧氣吸入，濕化瓶內(nèi)應(yīng)加入（）A.自來水B.蒸餾水C.生理鹽水D.5%葡萄糖答案：B34.下列哪項(xiàng)不是靜脈輸液速度調(diào)節(jié)依據(jù)（）A.患者年齡B.藥物性質(zhì)C.輸液量D.患者性別答案：D35.患者行鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為2L/min，其FiO2約為（）A.24%B.28%C.32%D.36%答案：B36.下列哪項(xiàng)不是瀕死患者護(hù)理重點(diǎn)（）A.控制疼痛B.滿足心理需求C.停止一切治療D.維護(hù)尊嚴(yán)答案：C37.患者行保留灌腸，藥液量一般不超過（）A.50mlB.100mlC.200mlD.500ml答案：C38.下列哪項(xiàng)不是輸血前核對內(nèi)容（）A.交叉配血單B.血型C.血袋批號D.患者飲食喜好答案：D39.患者行導(dǎo)尿術(shù)后，尿袋應(yīng)放置在（）A.高于恥骨聯(lián)合B.低于恥骨聯(lián)合C.與膀胱同高D.掛在床欄上答案：B40.下列哪項(xiàng)不是壓瘡危險因素評估量表（）A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.APACHEⅡ量表答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于護(hù)士職業(yè)暴露后處理措施的是（）A.立即局部擠壓→沖洗→消毒B.報告院感科C.抽血檢測D.預(yù)防用藥E.停止工作休息答案：ABCD42.下列哪些情況可導(dǎo)致靜脈輸液外滲（）A.針頭斜面緊貼血管壁B.患者躁動C.針頭脫出血管外D.輸液速度過快E.藥物濃度過高答案：BCE43.下列屬于特級護(hù)理內(nèi)容的是（）A.嚴(yán)密觀察病情B.實(shí)施床旁交接班C.每2小時翻身一次D.制定護(hù)理計劃E.備齊急救藥品器材答案：ABDE44.下列哪些屬于輸血“三查八對”中“三查”內(nèi)容（）A.查血袋標(biāo)簽B.查交叉配血單C.查血液質(zhì)量D.查患者腕帶E.查血液有效期答案：ACE45.下列哪些屬于壓瘡Ⅱ期表現(xiàn)（）A.部分皮層缺損B.表皮水皰C.真皮淺層潰瘍D.可見皮下脂肪E.無肉芽組織答案：ABCE46.下列哪些屬于瀕死患者常見的生理變化（）A.潮式呼吸B.瞳孔散大固定C.四肢濕冷D.血壓升高E.腸蠕動減弱答案：ABCE47.下列哪些屬于冷療禁忌證（）A.慢性炎癥B.局部明顯循環(huán)不良C.耳廓凍傷D.牙痛E.急性扭傷24小時內(nèi)答案：ABC48.下列哪些屬于導(dǎo)尿術(shù)并發(fā)癥（）A.尿道損傷B.尿路感染C.膀胱痙攣D.血尿E.尿潴留答案：ABCD49.下列哪些屬于醫(yī)院感染傳播途徑（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.垂直傳播E.生物媒介傳播答案：ABCE50.下列哪些屬于護(hù)士在搶救中的法律職責(zé)（）A.立即執(zhí)行口頭醫(yī)囑B.搶救后6小時內(nèi)補(bǔ)記記錄C.擅自更改醫(yī)囑D.保護(hù)患者隱私E.拒絕執(zhí)行超范圍醫(yī)囑答案：ABDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.為昏迷患者行口腔護(hù)理時可取仰臥位頭后仰。（×）52.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過高可擠壓滴管上方輸液管使液體流回瓶內(nèi)。（√）53.輸血前需兩名護(hù)士在患者床旁共同核對腕帶信息。（√）54.壓瘡Ⅳ期可見肌肉或骨骼外露。（√）55.患者行大量不保留灌腸時，灌腸液溫度應(yīng)保持在41～43℃。（×）56.吸氧時濕化瓶內(nèi)蒸餾水應(yīng)每日更換。（√）57.患者行鼻飼時，胃管插入長度一般為前額發(fā)際至劍突距離。（√）58.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)針頭阻塞應(yīng)立即用力擠壓輸液管。（×）59.患者行導(dǎo)尿術(shù)后，尿袋可掛在高于恥骨聯(lián)合的床欄上。（×）60.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者墜床應(yīng)立即將患者扶回床上再評估傷情。（×）四、填空題（每空1分，共20分）61.成人鼻飼時，胃管插入深度一般為________cm，證實(shí)胃管在胃內(nèi)的金標(biāo)準(zhǔn)為________。答案：45～55；X線透視62.胸外心臟按壓部位為________，按壓頻率為________次/分。答案：胸骨中下1/3交界處；100～12063.靜脈輸液時，成人一般滴速為________滴/分，兒童為________滴/分。答案：40～60；20～4064.壓瘡危險因素評估中，Braden量表總分________分，≤________分為高危。答案：23；1265.輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的是________反應(yīng)，常在輸入________ml左右發(fā)生。答案：溶血；10～1566.吸氧濃度計算公式FiO2=________，若氧流量為5L/min，則FiO2約為________%。答案：21+4×氧流量；4167.大量不保留灌腸常用溶液為________，成人每次用量為________ml。答案：0.1%～0.2%肥皂水；500～100068.導(dǎo)尿術(shù)消毒順序?yàn)開_______，女性第二次消毒順序?yàn)開_______。答案：由外向內(nèi)、自上而下；自上而下、由內(nèi)向外再向內(nèi)69.醫(yī)院感染中，________感染最常見，占醫(yī)院感染總數(shù)的________%以上。答案：泌尿系；4070.護(hù)士職業(yè)暴露后，HIV預(yù)防用藥最佳時間為暴露后________小時內(nèi)，最晚不超過________小時。答案：1～2；72五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述壓瘡Ⅲ期護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）創(chuàng)面處理：生理鹽水清洗，清除壞死組織，選用濕性愈合敷料；（2）減壓：使用氣墊床、定時翻身（每2小時），避免局部繼續(xù)受壓；（3）營養(yǎng)支持：高蛋白、高熱量、高維生素飲食，必要時靜脈營養(yǎng)；（4）控制感染：局部細(xì)菌培養(yǎng)，按醫(yī)囑使用抗菌敷料或全身抗生素；（5）疼痛管理：評估疼痛程度，給予非藥物或藥物鎮(zhèn)痛；（6）心理護(hù)理：緩解焦慮，鼓勵患者配合治療；（7）記錄與交班：詳細(xì)記錄創(chuàng)面大小、顏色、滲液量及氣味，班班交接。72.敘述輸血發(fā)熱反應(yīng)的處理流程。答案：（1）立即暫停輸血，保持靜脈通路，更換輸液器，輸入生理鹽水；（2）通知醫(yī)生及輸血科，報告院感科；（3）嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，每15分鐘測體溫、脈搏、呼吸、血壓；（4）寒戰(zhàn)者保暖，高熱者物理降溫，必要時按醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥或抗過敏藥；（5）留取血袋剩余血液、患者血標(biāo)本、尿標(biāo)本送檢，做細(xì)菌培養(yǎng)及溶血項(xiàng)目；（6）填寫輸血反應(yīng)回報單，24小時內(nèi)上報；（7）做好患者及家屬解釋與安撫，記錄全過程。73.說明昏迷患者