2026年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試（神經(jīng)電生理（腦電圖）技術(shù)專業(yè)知識(shí)與專業(yè)實(shí)踐能力初級(jí)師代碼215）考試試題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（共40題，每題1分，每題的備選項(xiàng)中只有一個(gè)最符合題意）1.國(guó)際10-20系統(tǒng)中，F(xiàn)p1電極的定位依據(jù)是A.鼻根到枕外隆凸連線的前10%，左耳垂到右耳垂連線的左10%交點(diǎn)B.鼻根到枕外隆凸連線的前20%，左耳垂到右耳垂連線的左10%交點(diǎn)C.鼻根到枕外隆凸連線的前10%，左耳垂到右耳垂連線的左20%交點(diǎn)D.鼻根到枕外隆凸連線的前20%，左耳垂到右耳垂連線的左20%交點(diǎn)答案：A解析：國(guó)際10-20系統(tǒng)以鼻根（Nasion）到枕外隆凸（Inion）為前后正中線，左、右耳垂（Preauricularpoint）連線為左右正中線。電極位置按前后、左右距離的10%或20%劃分，F(xiàn)p1（額極左）位于前后正中線前10%、左右正中線左10%的交點(diǎn)。2.常規(guī)腦電圖檢查時(shí)，高頻濾波（HFF）通常設(shè)置為A.30HzB.70HzC.150HzD.300Hz答案：B解析：高頻濾波用于去除高頻干擾（如肌電、交流電干擾），常規(guī)腦電圖設(shè)置70Hz可保留大部分腦電信號(hào)（δ波0.5-3Hz，θ波4-7Hz，α波8-12Hz，β波13-30Hz），同時(shí)有效濾除肌電（通常＞30Hz）。設(shè)置過(guò)低（如30Hz）會(huì)衰減β波，過(guò)高則無(wú)法有效抑制干擾。3.下列哪種偽差在腦電圖中表現(xiàn)為與眨眼同步的雙相尖波，前頭部導(dǎo)聯(lián)（Fp、F）最明顯？A.肌電偽差B.眼動(dòng)偽差C.心電偽差D.電極接觸不良偽差答案：B解析：眼動(dòng)偽差（眼電偽差）由眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)眼外肌電位變化引起，眨眼時(shí)產(chǎn)生雙相尖波（向上或向下），因額極導(dǎo)聯(lián)（Fp）離眼球最近，故前頭部導(dǎo)聯(lián)最明顯。肌電偽差為高頻（＞30Hz）不規(guī)則棘波；心電偽差為與心率同步的正弦波；電極接觸不良偽差為不規(guī)則、不重復(fù)的尖波或基線漂移。4.正常成人清醒閉目時(shí)，枕區(qū)優(yōu)勢(shì)節(jié)律為A.4-7Hzθ波B.8-12Hzα波C.13-30Hzβ波D.0.5-3Hzδ波答案：B解析：正常成人清醒閉目時(shí)，枕區(qū)以8-12Hz、波幅20-100μV的α波為主，睜眼時(shí)α波抑制（α阻滯），代之以低波幅β波（13-30Hz）。θ波（4-7Hz）多見(jiàn)于兒童或成人困倦時(shí)，δ波（0.5-3Hz）為深度睡眠或病理狀態(tài)（如昏迷）的特征。5.典型失神發(fā)作的腦電圖特征是A.全導(dǎo)3Hz棘慢波節(jié)律B.局灶性棘波C.多灶性尖波D.周期性一側(cè)性癲癇樣放電（PLEDs）答案：A解析：典型失神發(fā)作屬于全面性癲癇發(fā)作，腦電圖表現(xiàn)為突發(fā)突止的全導(dǎo)3Hz棘慢波節(jié)律（棘波時(shí)限20-70ms，慢波時(shí)限300-500ms），持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，與臨床愣神、呼之不應(yīng)同步。局灶性棘波多見(jiàn)于局灶性癲癇，PLEDs常見(jiàn)于腦梗死或腦炎等結(jié)構(gòu)性病變。6.腦電圖記錄中，“睡眠紡錘波”出現(xiàn)于A.N1期（淺睡期）B.N2期（中度睡眠期）C.N3期（深度睡眠期）D.REM期（快速眼動(dòng)睡眠期）答案：B解析：睡眠紡錘波是N2期的特征性波形，表現(xiàn)為12-14Hz、波幅10-50μV的節(jié)律性放電，持續(xù)0.5-2秒，以中央-頂區(qū)（Cz、Pz）最明顯。N1期以θ波為主，可見(jiàn)慢眼動(dòng)；N3期以高波幅δ波（＞75μV）為主（占比＞20%）；REM期以低波幅混合頻率為主，伴快速眼動(dòng)和肌張力降低。7.進(jìn)行剝奪睡眠腦電圖檢查時(shí)，成人建議剝奪睡眠的時(shí)間為A.4-6小時(shí)B.8-10小時(shí)C.12-16小時(shí)D.18-24小時(shí)答案：C解析：剝奪睡眠可提高癲癇樣放電的檢出率，成人通常需剝奪睡眠12-16小時(shí)（如前一晚僅睡4-6小時(shí)），兒童可適當(dāng)縮短（8-12小時(shí)）。過(guò)度剝奪（＞24小時(shí)）可能導(dǎo)致非特異性慢波增多，影響判讀。8.腦電圖機(jī)的靈敏度設(shè)置為7μV/mm時(shí)，1個(gè)高度為10mm的波其波幅為A.70μVB.35μVC.14μVD.7μV答案：A解析：靈敏度（增益）定義為輸入1μV電壓時(shí)記錄筆偏轉(zhuǎn)的毫米數(shù)（μV/mm）。公式：波幅（μV）=靈敏度（μV/mm）×波高（mm）。本題中7μV/mm×10mm=70μV。9.下列哪種情況不屬于腦電圖檢查的絕對(duì)禁忌證？A.嚴(yán)重心肺功能衰竭B.頭部皮膚廣泛感染C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.電極過(guò)敏（嚴(yán)重皮疹）答案：C解析：腦電圖檢查的禁忌證包括：①嚴(yán)重意識(shí)障礙或生命體征不穩(wěn)定（如心肺衰竭）；②頭部皮膚廣泛感染（無(wú)法安置電極）；③對(duì)電極材料嚴(yán)重過(guò)敏；④顱內(nèi)壓顯著增高（需謹(jǐn)慎，避免誘發(fā)腦疝）。癲癇持續(xù)狀態(tài)本身需緊急處理，但可在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行腦電圖監(jiān)測(cè)以指導(dǎo)治療，不屬于絕對(duì)禁忌。10.新生兒腦電圖中，“交替性睡眠”（activesleep）的特征是A.高波幅δ波與低波幅混合頻率交替B.持續(xù)低波幅（＜20μV）C.全導(dǎo)3Hz棘慢波D.大量睡眠紡錘波答案：A解析：新生兒睡眠分為交替性睡眠（活躍睡眠）和非交替性睡眠（安靜睡眠）。交替性睡眠表現(xiàn)為高波幅δ波（50-150μV）與低波幅混合頻率（θ、β）交替出現(xiàn)，伴快速眼動(dòng)；非交替性睡眠為持續(xù)高波幅δ波，無(wú)眼動(dòng)。睡眠紡錘波在新生兒期尚未發(fā)育（通常3-6個(gè)月后出現(xiàn)）。二、多項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中有2個(gè)或2個(gè)以上正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、少選均不得分）1.影響腦電圖波形的生理因素包括A.年齡B.覺(jué)醒狀態(tài)C.血糖水平D.體溫答案：ABCD解析：年齡（如兒童以θ波為主，成人以α波為主）、覺(jué)醒狀態(tài)（清醒、困倦、睡眠）、血糖（低血糖可致慢波增多）、體溫（高熱可誘發(fā)θ/δ波，低溫抑制腦電活動(dòng)）均會(huì)影響腦電圖波形。此外，性別、藥物（如抗癲癇藥）也是常見(jiàn)影響因素。2.癲癇樣放電的常見(jiàn)類型包括A.棘波B.尖波C.三相波D.棘慢復(fù)合波答案：ABD解析：癲癇樣放電指提示癲癇或癲癇傾向的異常電活動(dòng)，包括棘波（時(shí)限20-70ms）、尖波（時(shí)限70-200ms）、棘慢復(fù)合波（棘波+慢波）、多棘慢復(fù)合波（多個(gè)棘波+慢波）等。三相波多見(jiàn)于肝性腦病等代謝性腦病，屬于非癲癇樣異常波。3.腦電圖記錄中需標(biāo)注的關(guān)鍵信息包括A.患者姓名、年齡、性別B.記錄時(shí)間（開(kāi)始/結(jié)束）C.電極放置系統(tǒng)（如10-20系統(tǒng)）D.濾波參數(shù)（HFF/LFF）答案：ABCD解析：完整的腦電圖記錄需標(biāo)注患者基本信息（姓名、年齡、性別、ID）、記錄時(shí)間（精確到分鐘）、電極放置系統(tǒng)（10-20或10-10系統(tǒng)）、濾波參數(shù)（高頻濾波HFF、低頻濾波LFF）、靈敏度（增益）、患者狀態(tài)（清醒/睡眠、是否服藥）等，以確保結(jié)果可追溯和對(duì)比。4.下列哪些偽差可通過(guò)調(diào)整電極位置或增加導(dǎo)聯(lián)間距減少？A.心電偽差B.眼動(dòng)偽差C.肌電偽差D.電極間短路偽差答案：CD解析：肌電偽差（如嚼肌收縮）多見(jiàn)于額顳部，可通過(guò)調(diào)整電極位置（避開(kāi)肌肉豐厚區(qū)）或增加導(dǎo)聯(lián)間距（減少容積傳導(dǎo)）改善；電極間短路偽差（因電極膏過(guò)多導(dǎo)致相鄰電極連通）可通過(guò)清潔電極、控制電極膏用量解決。心電偽差（與心率同步）需通過(guò)接地或使用陷波濾波（50Hz）；眼動(dòng)偽差需指導(dǎo)患者減少眼球運(yùn)動(dòng)或加用眼電導(dǎo)聯(lián)（EOG）監(jiān)測(cè)。5.正常兒童腦電圖的特點(diǎn)包括A.3歲前以δ波為主B.5-6歲枕區(qū)α波逐漸占優(yōu)勢(shì)C.10歲左右α波頻率接近成人（8-12Hz）D.睡眠期可見(jiàn)大量θ波答案：ABCD解析：兒童腦電發(fā)育遵循“從慢到快”的規(guī)律：①新生兒以δ波為主；②1-3歲θ波增多，δ波減少；③4-7歲θ波仍占優(yōu)勢(shì)，枕區(qū)開(kāi)始出現(xiàn)不規(guī)律α波；④8-12歲α波頻率達(dá)8-10Hz，逐漸取代θ波；⑤12歲后接近成人（8-12Hz）。睡眠期（尤其N1期）兒童?？梢?jiàn)θ波增多，屬于正?，F(xiàn)象。三、案例分析題（共10題，每題3分，每道題基于一個(gè)臨床案例，有2-3個(gè)問(wèn)題，每題的備選項(xiàng)中只有一個(gè)最符合題意）（案例1）患兒，男，6歲，因“反復(fù)愣神發(fā)作2月”就診。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為突然停止活動(dòng)、雙眼發(fā)直、呼之不應(yīng)，持續(xù)約5-10秒后自行緩解，每日發(fā)作10余次。否認(rèn)發(fā)熱、抽搐史。查體無(wú)陽(yáng)性體征。視頻腦電圖監(jiān)測(cè)顯示：發(fā)作期全導(dǎo)同步3Hz棘慢波節(jié)律，波幅80-120μV，持續(xù)7秒，與臨床發(fā)作同步。1.該患兒最可能的診斷是A.兒童失神癲癇B.局灶性癲癇C.熱性驚厥D.暈厥答案：A解析：兒童失神癲癇多見(jiàn)于4-8歲兒童，典型表現(xiàn)為頻繁短暫的愣神發(fā)作（每日數(shù)次至數(shù)十次），腦電圖為全導(dǎo)3Hz棘慢波節(jié)律，與本例患兒年齡、發(fā)作形式及腦電特征高度吻合。局灶性癲癇發(fā)作期腦電為局灶性異常放電；熱性驚厥有發(fā)熱誘因，腦電圖急性期可見(jiàn)非特異性慢波；暈厥發(fā)作期腦電多為彌漫性慢波，無(wú)癲癇樣放電。2.該患兒腦電圖的棘慢波時(shí)限特征為A.棘波20-70ms，慢波300-500msB.棘波70-200ms，慢波200-300msC.棘波＜20ms，慢波＜100msD.棘波＞200ms，慢波＞500ms答案：A解析：典型失神發(fā)作的棘慢復(fù)合波中，棘波時(shí)限20-70ms（尖銳，波幅較高），慢波時(shí)限300-500ms（圓鈍，波幅稍低），頻率3Hz（棘波+慢波總時(shí)限約333ms）。尖波時(shí)限為70-200ms，多見(jiàn)于局灶性癲癇；多棘慢波可見(jiàn)多個(gè)棘波（時(shí)限＜70ms）后跟隨一個(gè)慢波。（案例2）患者，女，32歲，“突發(fā)意識(shí)喪失、四肢抽搐1小時(shí)”入院。既往有“癲癇”病史，未規(guī)律服藥。急診腦電圖顯示：發(fā)作期左側(cè)額顳區(qū)起始的棘波節(jié)律（10-12Hz），逐漸擴(kuò)散至全導(dǎo)，波幅進(jìn)行性增高，頻率逐漸減慢至5-7Hz，持續(xù)約2分鐘后轉(zhuǎn)為彌漫性低波幅抑制，隨后出現(xiàn)彌漫性θ-δ波。1.該患者發(fā)作期腦電圖符合A.典型失神發(fā)作B.局灶性發(fā)作繼發(fā)全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作C.肌陣攣發(fā)作D.失張力發(fā)作答案：B解析：局灶性發(fā)作繼發(fā)全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的腦電圖演變通常為：局灶性起始異常放電（如本例左側(cè)額顳區(qū)棘波節(jié)律）→擴(kuò)散至對(duì)側(cè)→全導(dǎo)高波幅棘波/尖波節(jié)律（強(qiáng)直期）→頻率減慢（陣攣期）→發(fā)作后彌漫性慢波（抑制期）。典型失神發(fā)作無(wú)局灶起始；肌陣攣發(fā)作表現(xiàn)為短暫（＜200ms）的多棘慢波；失張力發(fā)作以全導(dǎo)低波幅或電抑制為特征。2.該患者發(fā)作后腦電圖的“彌漫性低波幅抑制”提示A.腦功能正?；謴?fù)B.癲癇持續(xù)狀態(tài)C.發(fā)作后抑制期D.電極接觸不良答案：C解析：強(qiáng)直-陣攣發(fā)作后，腦電圖常出現(xiàn)短暫（數(shù)秒至數(shù)分鐘）的彌漫性低波幅抑制（電壓降低），隨后逐漸出現(xiàn)θ-δ波，稱為“發(fā)作后抑制期”，是大腦皮層興奮性暫時(shí)抑制的表現(xiàn)。癲癇持續(xù)狀態(tài)指發(fā)作持續(xù)＞5分鐘或反復(fù)發(fā)作無(wú)間期；電極接觸不良表現(xiàn)為基線漂移或不規(guī)則偽差，與臨床發(fā)作無(wú)關(guān)。（案例3）老年患者，男，78歲，“意識(shí)模糊3天”入院。有肝硬化病史10年，血氨200μmol/L（正常＜50μmol/L）。腦電圖顯示：全導(dǎo)8-10Hzα波消失，代之以4-6Hzθ波，間有三相波（前導(dǎo)負(fù)相、中峰正相、后導(dǎo)負(fù)相，頻率1.5-2.5Hz，額區(qū)明顯）。1.該患者腦電圖的三相波最可能提示A.癲癇B.肝性腦病C.病毒性腦炎D.腦梗死答案：B解析：三相波是代謝性腦?。ㄈ绺涡阅X病、尿毒癥）的特征性腦電圖表現(xiàn)，多見(jiàn)于額顳區(qū)，形態(tài)為前導(dǎo)負(fù)相（?。⒅蟹逭啵ǜ撸?、后導(dǎo)負(fù)相（?。?，頻率1-3Hz，與血氨升高（肝性腦?。┲苯酉嚓P(guān)。癲癇以棘波、尖波等癲癇樣放電為主；病毒性腦炎可見(jiàn)周期性尖波或慢波；腦梗死急性期可見(jiàn)局灶性慢波。2.該患者腦電圖的背景活動(dòng)改變（α波消失，θ波為主）提示A.正常老化B.輕度意識(shí)障礙C.深度昏迷D.癲癇發(fā)作答案：B解析：正常老年人腦電圖背景以α波為主（頻率稍慢，8-10Hz），θ波增多（4-7Hz）提示輕度意識(shí)障礙（如嗜睡、模糊）。深度昏迷時(shí)背景為δ波（0.5-3Hz）或電靜息；癲癇發(fā)作期有癲癇樣放電，與本例不符。四、實(shí)踐操作題（共10題，每題3分，根據(jù)腦電圖操作規(guī)范回答）1.安置腦電圖電極時(shí)，正確的操作步驟是A.清潔頭皮→涂電極膏→固定電極→測(cè)量阻抗B.固定電極→清潔頭皮→涂電極膏→測(cè)量阻抗C.測(cè)量阻抗→清潔頭皮→涂電極膏→固定電極D.涂電極膏→清潔頭皮→固定電極→測(cè)量阻抗答案：A解析：電極安置步驟：①清潔頭皮（去除油脂、皮屑，可用酒精或磨砂膏）；②涂電極膏（降低頭皮-電極阻抗）；③固定電極（使用電極夾或頭帶）；④測(cè)量阻抗（正常＜5kΩ，理想＜2kΩ）。阻抗過(guò)高會(huì)導(dǎo)致信號(hào)衰減或偽差。2.進(jìn)行過(guò)度換氣誘發(fā)試驗(yàn)時(shí)，正確的操作是A.兒童持續(xù)5分鐘，成人持續(xù)3分鐘B.呼吸頻率15-20次/分，深度為正常2-3倍C.誘發(fā)期間密切觀察患者，出現(xiàn)頭暈立即停止D.試驗(yàn)結(jié)束后立即記錄3分鐘答案：C解析：過(guò)度換氣誘發(fā)試驗(yàn)需指導(dǎo)患者深快呼吸（頻率20-30次/分，深度為正常2-3倍），成人持續(xù)3分鐘，兒童持續(xù)2-3分鐘（避免過(guò)度疲勞）。誘發(fā)期間需觀察患者反應(yīng)（如頭暈、肢麻），出現(xiàn)不適立即停止。試驗(yàn)結(jié)束后需繼續(xù)記錄2-3分鐘（觀察后發(fā)放電）。3.腦電圖報(bào)告的核心內(nèi)容不包括A.患