2026年高級心理咨詢師醫(yī)療健康方向面試題及答案一、單選題（共10題，每題2分，總分20分）1.在醫(yī)療健康領(lǐng)域的心理咨詢中，以下哪項不屬于軀體形式障礙的核心特征？A.持續(xù)性的身體癥狀，如疼痛或疲勞B.對身體癥狀的過度擔(dān)憂，伴隨檢查行為C.身體檢查結(jié)果正常但癥狀無法緩解D.明確的生物學(xué)病因（如內(nèi)分泌失調(diào)）2.心理干預(yù)在慢性疼痛管理中，最有效的策略之一是認(rèn)知行為療法（CBT）。其核心機制在于：A.直接消除疼痛的生理信號B.改變患者對疼痛的認(rèn)知及應(yīng)對方式C.增加疼痛藥物的依賴性D.通過催眠抑制神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)3.醫(yī)院心理科中，來訪者因“被伴侶忽視”前來咨詢，但否認(rèn)自身溝通問題。此時，咨詢師應(yīng)優(yōu)先采用：A.嚴(yán)厲指出其認(rèn)知偏差B.共情并探索其未意識到的行為模式C.建議立即進行婚姻治療D.停止咨詢，認(rèn)為其不配合治療4.在兒童青少年醫(yī)療心理咨詢中，對于因“考試焦慮”就診的學(xué)生，以下哪項評估工具最適用？A.人格量表（如MBTI）B.焦慮自評量表（SAS）C.父母教養(yǎng)方式問卷D.腎上腺皮質(zhì)功能測試5.醫(yī)護人員對患者的心理評估存在反移情時，最恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵篈.繼續(xù)咨詢，觀察患者反應(yīng)B.向督導(dǎo)匯報并尋求專業(yè)支持C.直接告知患者自己的情緒困擾D.減少咨詢頻率，避免沖突6.某來訪者因“手術(shù)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）”就診，其核心癥狀不包括：A.回避與創(chuàng)傷相關(guān)的記憶B.對日常聲音過度敏感C.持續(xù)的噩夢或閃回D.對未來手術(shù)的強烈恐懼7.在老年病房開展心理干預(yù)時，以下哪項策略最符合文化適應(yīng)性原則？A.強調(diào)個人獨立，忽視社會支持需求B.結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)理念，緩解焦慮情緒C.僅關(guān)注疾病帶來的生理痛苦D.避免討論死亡議題，以免增加痛苦8.心理干預(yù)在腫瘤科中，對于“癌因性疲乏”的改善，以下哪項最具證據(jù)支持？A.長期使用抗抑郁藥物B.放松訓(xùn)練與漸進式肌肉放松結(jié)合C.增加患者運動量D.直接對患者進行催眠治療9.醫(yī)療健康領(lǐng)域心理咨詢師的倫理困境不包括：A.患者要求保密與醫(yī)療記錄公開的沖突B.因個人價值觀拒絕為“安樂死”患者提供支持C.接受患者家屬的額外饋贈D.對多重診斷患者制定個性化干預(yù)方案10.在多學(xué)科團隊（MDT）中，心理咨詢師的角色不包括：A.提供心理評估與干預(yù)B.主導(dǎo)藥物治療方案C.協(xié)調(diào)醫(yī)護與患者溝通D.參與“醫(yī)療決策會診”二、多選題（共5題，每題3分，總分15分）1.醫(yī)療心理咨詢中，軀體癥狀的心理評估維度包括：A.癥狀的主觀體驗與功能影響B(tài).情緒與認(rèn)知的相互作用C.社會文化因素的干擾D.生物學(xué)病因的排除E.藥物或酒精的潛在影響2.慢性病患者的心理干預(yù)目標(biāo)可能包括：A.提升治療依從性B.降低焦慮抑郁水平C.改善生活質(zhì)量D.排除所有軀體癥狀E.建立社會支持網(wǎng)絡(luò)3.醫(yī)護人員常見的職業(yè)倦怠風(fēng)險因素有：A.高強度工作負(fù)荷B.患者家屬的過度維權(quán)C.缺乏專業(yè)成長機會D.對自身疾病的無知E.不合理的績效考核4.兒童青少年醫(yī)療心理咨詢中，家庭治療有效介入的指標(biāo)包括：A.家長對患兒癥狀的共情理解B.溝通模式的改善C.父母權(quán)威的絕對維持D.家族性創(chuàng)傷的識別E.學(xué)校資源的整合5.醫(yī)療心理咨詢中的危機干預(yù)原則涵蓋：A.快速評估風(fēng)險等級B.提供即時情緒支持C.制定安全計劃D.必須獲得患者同意E.聯(lián)動醫(yī)療資源三、簡答題（共5題，每題4分，總分20分）1.簡述“心理-生理-社會醫(yī)學(xué)模式”對醫(yī)療心理咨詢的指導(dǎo)意義。2.如何區(qū)分來訪者“軀體化癥狀”與“偽裝病”（Malingering）？3.針對住院患者常見的“睡眠障礙”，心理咨詢師可提供哪些非藥物干預(yù)方案？4.醫(yī)療心理咨詢師在跨文化咨詢中，應(yīng)如何避免“文化中心主義”偏見？5.簡述心理干預(yù)在“臨終關(guān)懷”中的應(yīng)用價值與倫理考量。四、案例分析題（共2題，每題15分，總分30分）1.案例：某患者因“反復(fù)頭痛”就診，神經(jīng)科檢查無異常，但患者堅信自己患癌，頻繁要求檢查。其近期因家庭矛盾情緒低落，否認(rèn)自身焦慮問題。問題：（1）分析該患者的核心問題（心理與生理因素）。（2）提出初步干預(yù)方案（包括評估工具與咨詢策略）。（3）若患者家屬反對心理咨詢，如何應(yīng)對？2.案例：一名護士因長期面對重癥患者及家屬情緒崩潰，出現(xiàn)“情感耗竭”癥狀，自述“對工作失去熱情，易怒”。其丈夫確診抑郁癥，需家庭支持但自身無力。問題：（1）該護士可能存在哪些職業(yè)倦怠與個人危機？（2）提供至少三種針對性的心理干預(yù)建議。（3）若其所在醫(yī)院缺乏心理支持資源，如何拓展社會資源？答案及解析一、單選題答案及解析1.D解析：軀體形式障礙的核心特征是主觀癥狀（A、B、C），但通常無明確生物學(xué)病因，排除D。2.B解析：CBT通過認(rèn)知重構(gòu)與行為訓(xùn)練，改變患者對疼痛的負(fù)面思維，減少痛苦體驗。3.B解析：咨詢師需先建立信任，再逐步探索其潛在行為模式，避免指責(zé)。4.B解析：SAS專為焦慮評估設(shè)計，適用于考試焦慮的量化。5.B解析：反移情需督導(dǎo)介入處理，直接告知或回避均不專業(yè)。6.B解析：過度敏感屬于軀體化癥狀，非PTSD核心特征（閃回、回避等記憶相關(guān)）。7.B解析：結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)理念（如靜坐、氣功）符合老年群體文化需求。8.B解析：放松訓(xùn)練有循證支持，運動需個體化評估，抗抑郁藥非首選。9.B解析：拒絕支持安樂死屬個人價值觀，非倫理困境（如保密沖突）。10.B解析：心理咨詢師提供心理支持，藥物治療由醫(yī)生主導(dǎo)。二、多選題答案及解析1.A、B、C、E解析：軀體癥狀需綜合評估，D屬醫(yī)學(xué)范疇。2.A、B、C、E解析：D過于絕對，干預(yù)目標(biāo)是緩解而非消除所有癥狀。3.A、B、C解析：D、E與自身無關(guān)，屬非風(fēng)險因素。4.A、B、D、E解析：C可能破壞家庭功能，非治療目標(biāo)。5.A、B、C解析：D需視情況（如緊急狀態(tài)可強制），E是協(xié)作而非獨立行動。三、簡答題答案及解析1.答案：-強調(diào)疾病由心理、生理、社會因素交互影響，需整合視角干預(yù)。-指導(dǎo)意義：心理咨詢需關(guān)注患者應(yīng)激反應(yīng)、家庭支持、社會環(huán)境，而非僅生物指標(biāo)。解析：此模式打破傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)局限，促進跨學(xué)科合作。2.答案：-軀體化癥狀：癥狀無器質(zhì)性基礎(chǔ)，與情緒應(yīng)激相關(guān)，回避檢查。-偽裝?。褐饔^偽造癥狀，有明確動機（如逃避責(zé)任），檢查結(jié)果異常。解析：需結(jié)合動機與行為特征鑒別。3.答案：-放松訓(xùn)練（深呼吸、冥想）；認(rèn)知重構(gòu)（挑戰(zhàn)災(zāi)難化思維）；行為激活（規(guī)律作息）；環(huán)境調(diào)整（減少噪音）。解析：非藥物方案需多維度干預(yù)。4.答案：-使用文化敏感量表；避免預(yù)設(shè)評判；尊重患者信仰；引入本土案例；與社區(qū)合作。解析：剝離自身文化偏見，尊重多樣性。5.答案：-價值：緩解患者恐懼，提升臨終質(zhì)量；倫理：尊重自主權(quán)，避免強迫希望。解析：平衡積極與真實，保護隱私。四、案例分析題答案及解析1.答案：（1）核心問題：焦慮伴軀體化，家庭矛盾加劇應(yīng)激。（2）干預(yù)：SAS評估焦慮；認(rèn)知重構(gòu)（識別恐懼思維）；建議家庭會談。（3）應(yīng)對：解釋心理咨詢的科學(xué)性，強調(diào)保密