工傷協(xié)議合同書寫甲方（用人單位）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系方式：乙方（勞動者）：姓名：性別：身份證號碼：地址：聯(lián)系方式：鑒于乙方在為甲方工作期間可能遭受工傷事故，為明確雙方在工傷處理過程中的權(quán)利義務(wù)，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)平等、自愿、協(xié)商一致，達成如下工傷協(xié)議合同：一、工傷事故的定義及范圍1.本合同所稱工傷事故，是指乙方在甲方工作場所內(nèi)，因工作原因受到的事故傷害，包括但不限于以下情形：在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。2.工傷事故的認(rèn)定以勞動行政部門作出的工傷認(rèn)定結(jié)論為準(zhǔn)。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照甲方的工作安排和操作規(guī)程進行工作，以減少工傷事故的發(fā)生。在工傷事故發(fā)生后，有權(quán)要求乙方配合甲方進行事故調(diào)查和處理。2.義務(wù)按照國家法律法規(guī)和本合同約定，為乙方提供必要的勞動安全衛(wèi)生條件和勞動保護用品，保障乙方的工作安全。在乙方發(fā)生工傷事故后，及時采取措施救治乙方，并按照規(guī)定向勞動行政部門報告工傷事故情況。依法為乙方繳納工傷保險費，確保乙方在工傷發(fā)生后能夠享受工傷保險待遇。根據(jù)勞動行政部門作出的工傷認(rèn)定結(jié)論和勞動能力鑒定結(jié)論，按照法律法規(guī)和本合同約定支付乙方工傷待遇。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照國家法律法規(guī)和本合同約定提供勞動安全衛(wèi)生條件和勞動保護用品。在工傷事故發(fā)生后，有權(quán)要求甲方及時救治，并按照規(guī)定享受工傷待遇。對甲方在工傷事故處理過程中的行為有異議的，有權(quán)向勞動行政部門投訴或者申請勞動仲裁。2.義務(wù)遵守甲方的勞動紀(jì)律和規(guī)章制度，按照甲方的工作安排和操作規(guī)程進行工作，避免因自身過錯導(dǎo)致工傷事故的發(fā)生。在工作中發(fā)現(xiàn)安全隱患或者可能導(dǎo)致工傷事故的情況時，及時向甲方報告。在工傷事故發(fā)生后，積極配合甲方進行事故調(diào)查和處理，如實提供事故發(fā)生的經(jīng)過和相關(guān)情況。三、工傷事故處理程序（一）事故報告1.工傷事故發(fā)生后，乙方應(yīng)立即向甲方報告，報告內(nèi)容包括事故發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過、受傷情況等。2.甲方接到乙方報告后，應(yīng)立即采取措施救治乙方，并在[X]小時內(nèi)向勞動行政部門報告工傷事故情況。（二）工傷認(rèn)定申請1.甲方應(yīng)在工傷事故發(fā)生之日起[X]日內(nèi)，向勞動行政部門提出工傷認(rèn)定申請，并提交工傷認(rèn)定所需的材料。2.乙方應(yīng)積極配合甲方提供工傷認(rèn)定所需的材料，如本人身份證、勞動合同、醫(yī)療診斷證明等。（三）勞動能力鑒定申請1.經(jīng)勞動行政部門認(rèn)定為工傷后，甲方或乙方應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)，向勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請，并提交勞動能力鑒定所需的材料。2.勞動能力鑒定委員會根據(jù)乙方的傷情，作出勞動能力鑒定結(jié)論。（四）工傷待遇支付1.甲方按照勞動行政部門作出的工傷認(rèn)定結(jié)論和勞動能力鑒定結(jié)論，按照法律法規(guī)和本合同約定支付乙方工傷待遇。2.工傷待遇包括但不限于醫(yī)療費、停工留薪期工資、傷殘津貼、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等。四、違約及爭議解決（一）違約責(zé)任1.若甲方未按照國家法律法規(guī)和本合同約定履行義務(wù)，導(dǎo)致乙方未能及時享受工傷待遇或者遭受其他損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。2.若乙方未按照國家法律法規(guī)和本合同約定履行義務(wù)，導(dǎo)致工傷事故的發(fā)生或者擴大損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。（二）爭議解決1.甲乙雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭議的，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁；對仲裁裁決不服的，可以向人民法院提起訴訟。2.在爭議解決期間，除涉及爭議的部分外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本合同其他無爭議的條款。五、其他條款1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本合同未盡事宜，按照國家法律法規(guī)和相關(guān)政策執(zhí)行；