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工傷處理后協(xié)議書(shū)甲方(用人單位):名稱(chēng):法定代表人:地址:聯(lián)系電話(huà):乙方(勞動(dòng)者):姓名:性別:身份證號(hào):地址:聯(lián)系電話(huà):鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故,現(xiàn)甲乙雙方就工傷事故處理后的相關(guān)事宜,經(jīng)平等、自愿、協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:一、工傷事故概述乙方于年月日在甲方崗位工作時(shí),因原因發(fā)生工傷事故。經(jīng)醫(yī)院診斷,乙方的傷情為。乙方受傷后,在醫(yī)院接受了治療,共住院天,于年月日出院。二、工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定情況1.甲方于事故發(fā)生后日內(nèi),按照法律規(guī)定向勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。年月日,乙方所受傷害被認(rèn)定為工傷。2.甲方于工傷認(rèn)定結(jié)論作出后日內(nèi),按照法律規(guī)定向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。年月日,經(jīng)鑒定,乙方的勞動(dòng)能力鑒定等級(jí)為級(jí)。三、工傷待遇支付情況1.甲方已按照法律規(guī)定,為乙方繳納了工傷保險(xiǎn)費(fèi)。乙方因工傷所產(chǎn)生的下列費(fèi)用,已由工傷保險(xiǎn)基金支付:醫(yī)療費(fèi):元;住院伙食補(bǔ)助費(fèi):元;到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi):元;安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用:元;生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi):元;一次性傷殘補(bǔ)助金:元;終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金:元。2.甲方應(yīng)按照法律規(guī)定向乙方支付下列工傷待遇:停工留薪期工資:乙方的停工留薪期為個(gè)月,自年月日起至年月日止。甲方應(yīng)按照乙方受傷前月工資標(biāo)準(zhǔn)元/月,向乙方支付停工留薪期工資共計(jì)元。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:根據(jù)乙方的勞動(dòng)能力鑒定等級(jí)及當(dāng)?shù)匾?guī)定,甲方應(yīng)向乙方支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金元。其他工傷待遇:(如有)上述甲方應(yīng)支付的工傷待遇款項(xiàng),甲方已在本協(xié)議簽訂前支付完畢。四、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與工傷事故處理相關(guān)的證明材料,并對(duì)材料的真實(shí)性進(jìn)行核實(shí)。有權(quán)根據(jù)法律規(guī)定和本協(xié)議約定,對(duì)工傷事故處理的相關(guān)事宜進(jìn)行決策和安排。2.義務(wù)按照法律規(guī)定和本協(xié)議約定,及時(shí)、足額支付乙方的工傷待遇。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù),并提供必要的證明材料。為乙方提供必要的康復(fù)治療條件和幫助,協(xié)助乙方盡快恢復(fù)勞動(dòng)能力。在乙方工傷治療期間,按照法律規(guī)定保障乙方的合法權(quán)益,不得解除與乙方的勞動(dòng)合同(法律另有規(guī)定的除外)。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照法律規(guī)定和本協(xié)議約定支付工傷待遇。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。有權(quán)享受法律規(guī)定的工傷待遇和康復(fù)治療服務(wù)。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述工傷事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)和原因,提供與工傷事故處理相關(guān)的證明材料,并保證材料的真實(shí)性。積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù),按照甲方的要求提供必要的協(xié)助。按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù),遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,不得故意拖延治療時(shí)間或拒絕治療。在工傷治療期間,遵守甲方的勞動(dòng)紀(jì)律和規(guī)章制度,不得從事與康復(fù)治療相沖突的工作。本協(xié)議簽訂后,乙方不得以任何理由就本次工傷事故向甲方提出其他賠償要求。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照法律規(guī)定和本協(xié)議約定支付乙方工傷待遇,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部工傷待遇及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定,故意隱瞞工傷事故真實(shí)情況、提供虛假證明材料或拒絕配合甲方辦理相關(guān)手續(xù),甲方有權(quán)扣除乙方已領(lǐng)取的工傷待遇款項(xiàng),并要求乙方返還已支付的全部費(fèi)用。乙方還應(yīng)按照甲方已支付費(fèi)用的%向甲方支付違約金。如乙方的違約行為給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。3.任何一方違反本協(xié)議約定,應(yīng)承擔(dān)對(duì)方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的全部費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。六、爭(zhēng)議解決本協(xié)議履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)

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