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小事故協(xié)議書模板甲方:姓名:身份證號:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方:姓名:身份證號:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:鑒于甲乙雙方于[事故發(fā)生日期]在[事故發(fā)生地點]發(fā)生了一起小事故(以下簡稱“本次事故”),現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商,就本次事故相關(guān)事宜達成如下協(xié)議:一、事故具體情況描述本次事故系甲方[說明甲方在事故中的行為或狀態(tài),例如駕駛車輛時未注意觀察路況],導(dǎo)致與乙方[描述乙方在事故中的相關(guān)情況,如正常行走在路邊被甲方車輛輕微碰撞]發(fā)生碰撞,造成乙方[具體損害情況,如身體局部擦傷、衣物損壞等]。事故發(fā)生后,雙方均及時報警,[說明警方處理情況,如警方到達現(xiàn)場進行了勘查、記錄等],并在警方的見證下對事故現(xiàn)場進行了拍照留存。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次事故相關(guān)的合理證明材料,以便甲方進行保險理賠等后續(xù)處理。在符合法律法規(guī)及本協(xié)議約定的情況下,對事故責(zé)任認定及賠償事宜發(fā)表自己的意見。2.義務(wù)向乙方如實陳述本次事故發(fā)生的經(jīng)過,不得隱瞞或歪曲事實。積極配合乙方處理事故相關(guān)事宜,包括但不限于提供有效證件、協(xié)助乙方進行醫(yī)療檢查等。根據(jù)本協(xié)議約定,承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定履行賠償義務(wù)。在身體受到傷害需要治療時,選擇合適的醫(yī)療機構(gòu)進行治療,并要求甲方支付因事故造成的合理醫(yī)療費用。2.義務(wù)向甲方如實陳述事故發(fā)生時自身的身體狀況及受傷情況,不得故意夸大或虛假陳述損害事實。配合甲方辦理保險理賠等相關(guān)手續(xù),提供必要的證明文件和資料。在接受甲方賠償后,不得就本次事故再向甲方主張超出本協(xié)議約定范圍的賠償要求。三、賠償事宜(一)賠償項目及金額1.醫(yī)療費用經(jīng)雙方確認,乙方因本次事故前往[醫(yī)療機構(gòu)名稱]進行治療,共產(chǎn)生醫(yī)療費用人民幣[X]元。甲方同意承擔(dān)該醫(yī)療費用,并于本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)一次性支付給乙方。乙方應(yīng)提供正規(guī)的醫(yī)療發(fā)票及相關(guān)病歷資料作為支付憑證。2.誤工費考慮到乙方因本次事故受傷,導(dǎo)致無法正常工作,甲方同意賠償乙方誤工費人民幣[X]元。誤工費計算方式為:乙方月工資收入為[X]元,因事故誤工[X]天,按照月工資收入÷30天×誤工天數(shù)計算得出。甲方應(yīng)在支付醫(yī)療費用的同時,一并支付誤工費。3.財產(chǎn)損失本次事故造成乙方衣物損壞等財產(chǎn)損失,經(jīng)雙方協(xié)商確定賠償金額為人民幣[X]元整。甲方應(yīng)在支付上述款項時,將財產(chǎn)損失賠償款一并支付給乙方。乙方應(yīng)向甲方提供財產(chǎn)損失的相關(guān)證明,如購買衣物的發(fā)票、損壞物品照片等。(二)支付方式甲方應(yīng)將上述各項賠償款項共計人民幣[X]元,通過銀行轉(zhuǎn)賬方式支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:銀行賬號:戶名:四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任**1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款項,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金,同時甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若甲方違反本協(xié)議中關(guān)于如實陳述事故經(jīng)過、配合處理事故相關(guān)事宜等其他義務(wù),給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任**1.若乙方故意夸大或虛假陳述損害事實,導(dǎo)致甲方多支付賠償款項的,乙方應(yīng)將多收取的款項返還給甲方,并按照多收取款項的[X%]向甲方支付違約金。同時,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方承擔(dān)甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費用。2.若乙方違反本協(xié)議中關(guān)于配合甲方辦理保險理賠手續(xù)、不得就本次事故再主張超出本協(xié)議約定范圍賠償要求等其他義務(wù),給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間,除爭議事項外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方
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