醫(yī)院調(diào)解協(xié)議書甲方：[患者姓名]，性別[具體性別]，身份證號：[身份證號碼]，住址：[詳細(xì)住址]，聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]。乙方：[醫(yī)院名稱]，統(tǒng)一社會信用代碼：[具體代碼]，地址：[醫(yī)院地址]，聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]，法定代表人：[法定代表人姓名]。鑒于甲方在乙方處接受醫(yī)療服務(wù)過程中產(chǎn)生了相關(guān)糾紛，現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就該糾紛的解決達(dá)成如下協(xié)議：一、糾紛概述甲方因[具體病情]于[就診時間]前往乙方處就診，在接受治療過程中，甲方認(rèn)為乙方的醫(yī)療行為存在[具體爭議點，如診斷失誤、治療方法不當(dāng)、護(hù)理疏忽等]問題，導(dǎo)致甲方身體出現(xiàn)[具體不良后果]，雙方因此產(chǎn)生糾紛。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容乙方為甲方提供了包括但不限于門診診斷、檢查、治療、住院護(hù)理等一系列醫(yī)療服務(wù)。具體服務(wù)項目如下：門診服務(wù)：甲方于[門診就診時間]在乙方[具體科室]進(jìn)行了掛號就診，醫(yī)生對甲方進(jìn)行了問診、體格檢查，并開具了相關(guān)檢查單，包括[列舉各項檢查名稱]。檢查項目：甲方按照醫(yī)囑進(jìn)行了各項檢查，檢查結(jié)果顯示[詳細(xì)說明各項檢查結(jié)果]。治療過程：根據(jù)診斷結(jié)果，乙方為甲方制定了治療方案，采取了[具體治療方法，如藥物治療、手術(shù)治療等]，并在治療過程中進(jìn)行了相應(yīng)的護(hù)理操作。住院情況：甲方于[住院時間]入住乙方[具體病房]，住院期間接受了持續(xù)的治療和護(hù)理，住院時長為[具體天數(shù)]。2.醫(yī)療費用明細(xì)甲方在乙方處就診期間產(chǎn)生的醫(yī)療費用共計人民幣[X]元，其中包括掛號費[X]元、檢查費[X]元、治療費[X]元、藥費[X]元、住院費[X]元以及其他費用[X]元。乙方已向甲方提供了詳細(xì)的費用清單，甲方對此無異議。三、權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)權(quán)利甲方有權(quán)要求乙方對其醫(yī)療行為進(jìn)行合理說明和解釋，了解自身病情及治療方案。甲方有權(quán)對乙方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，并提出合理的意見和建議。在本協(xié)議履行過程中，如甲方發(fā)現(xiàn)乙方存在違反法律法規(guī)或本協(xié)議約定的行為，有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。義務(wù)甲方應(yīng)如實向乙方陳述病情，配合乙方進(jìn)行各項檢查、診斷和治療。甲方應(yīng)按照乙方的要求支付醫(yī)療費用，如有欠費情況應(yīng)及時補(bǔ)繳。甲方應(yīng)尊重乙方的醫(yī)療人員，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度。2.乙方權(quán)利義務(wù)權(quán)利乙方有權(quán)按照國家法律法規(guī)及醫(yī)療行業(yè)規(guī)范為甲方提供醫(yī)療服務(wù)，并收取相應(yīng)的醫(yī)療費用。乙方有權(quán)根據(jù)甲方的病情和診斷結(jié)果，制定合理的治療方案，并采取必要的醫(yī)療措施。在本協(xié)議履行過程中，如甲方違反本協(xié)議約定或不配合治療，乙方有權(quán)采取相應(yīng)措施維護(hù)自身合法權(quán)益。義務(wù)乙方應(yīng)具備合法的醫(yī)療資質(zhì)和執(zhí)業(yè)許可，按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范為甲方提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。乙方應(yīng)向甲方如實告知病情、治療方案、醫(yī)療風(fēng)險等重要信息，并確保甲方充分理解。乙方應(yīng)妥善保管甲方的病歷資料、檢查報告等相關(guān)醫(yī)療文件，不得篡改或丟失。乙方應(yīng)積極處理甲方提出的問題和投訴，及時改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定支付醫(yī)療費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)暫停對甲方的治療服務(wù)，并要求甲方支付全部欠費及違約金。2.若乙方未按照國家法律法規(guī)及醫(yī)療行業(yè)規(guī)范為甲方提供醫(yī)療服務(wù)導(dǎo)致甲方人身損害或其他損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）、死亡賠償金（如導(dǎo)致死亡）等。乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定及時履行賠償義務(wù)，如逾期未支付，每逾期一日，應(yīng)按照賠償金額的[X%]向甲方支付違約金。3.若甲方違反乙方的規(guī)章制度或不配合治療，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛擴(kuò)大或產(chǎn)生其他不良后果的，甲方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，并賠償乙方因此遭受的損失。4.若乙方未如實告知甲方病情及治療風(fēng)險等重要信息，導(dǎo)致甲方做出錯誤決策并遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。5.若一方違反本協(xié)議其他條款約定的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元，并賠償對方因此遭受的確損失。如違約金不足以彌補(bǔ)對方損失的，違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對方的全部損失。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典的相關(guān)規(guī)定。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。3.在爭議解決期間，除涉及爭議的部分外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議