住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗科》測試題（附參考答案）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.下列物質(zhì)中，有利止血的是（）。A、ATB、PAIC、t-PAD、肝素E、PGI2正確答案：B答案解析：AD兩項，AT與肝素皆參與血液抗凝。B項，纖溶酶原活化抑制劑（PAI），PAI活性增高可阻止血液凝塊的溶解，可以加強止血作用。C項，t-PA為組織型纖溶酶原激活物，激活纖溶酶原，此過程主要在纖維蛋白上進行。E項，PGI2是腺苷酸環(huán)化酶的重要興奮劑，使cAMP生成增加，從而抑制血小板聚集和擴張血管，不利于止血。2.缺血性心肌病是指A、擴張型原發(fā)性心肌病B、肥厚型心肌病C、克山病D、心力衰竭和心律失常型冠心病E、X綜合征正確答案：D3.不符合原紅細胞特點的是A、胞體大，外緣可見瘤狀突起B(yǎng)、染色質(zhì)呈粗顆粒狀C、核仁大，界限不清D、胞質(zhì)呈均勻淡藍色E、核漿比大正確答案：D4.關(guān)于自身免疫和自身免疫病的敘述錯誤的是A、生理狀態(tài)下的自身抗體對機體起著免疫自穩(wěn)作用B、正常人體內(nèi)存在多種微量自身抗體C、自身免疫是指機體免疫系統(tǒng)針對自身抗原產(chǎn)生自身抗體和致敏淋巴細胞，而引起的免疫應(yīng)答現(xiàn)象D、機體對自身抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答都會產(chǎn)生不利作用E、自身免疫和自身免疫病是兩個不同概念正確答案：D5.人乳頭瘤病毒感染時，尿沉渣鏡檢可見到的特征細胞是A、腎小管上皮細胞B、鱗狀上皮全角化細胞C、挖空細胞D、鱗狀上皮角化前細胞E、鱗狀上皮中層細胞正確答案：C6.女性，20歲。因甲狀腺腫大半年來診，偶有心悸，多汗，進食1.5kg/d，大便2～3/d，查甲狀腺Ⅱ度大131，結(jié)節(jié)(-)，血管雜音(+)，壓痛(-)，I攝碘率3h25%，24h75%，T3抑制試驗抑制率<50%，首選治療為A、甲巰咪唑B、放射性核素碘治療C、立即手術(shù)治療D、環(huán)磷酰胺E、復(fù)方碘液等碘治療正確答案：A7.單克隆抗體的特異性取決于A、HAT中的培養(yǎng)B、抗原的純度C、培養(yǎng)基中細胞的抗原刺激D、克隆細胞的篩選E、融合細胞的選擇正確答案：D8.下列不屬于單基因遺傳性高血壓病的是A、Liddle綜合征B、假性低醛固酮血癥Ⅱ型C、VHLS綜合征D、多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤E、多發(fā)性大動脈炎正確答案：E9.腎病綜合征無下列哪種癥狀？（）A、低蛋白血癥B、蛋白尿C、尿鈣排出多D、高脂血癥E、凹陷性水腫正確答案：C答案解析：腎病綜合征的典型癥狀：①大量蛋白尿；②低蛋白血癥；③水腫；④高脂血癥。10.主動脈瓣關(guān)閉不全的典型X線表現(xiàn)A、靴形心B、梨形心C、心影正?；蚩s小D、全心大E、燒瓶心正確答案：A11.耐熱腸毒素的檢測方法是A、豚鼠眼結(jié)膜法B、乳鼠灌胃法C、皮膚毛細血管通透性試驗D、Elek法E、兔腸段結(jié)扎法正確答案：B12.妊娠早期合并甲亢最有意義的指標是（）A、甲狀腺腫大B、T3、T4升高C、FT3、FT4升高D、多食，心率快E、消瘦正確答案：C13.心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機制是A、壓力負荷過重B、容量負荷過重C、心室重塑D、Staring機制E、心肌肥厚正確答案：C14.多數(shù)急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是（）。A、心源性休克B、劇烈而持久的胸骨后疼痛C、心力衰竭D、發(fā)熱E、胃腸道反應(yīng)正確答案：B答案解析：胸骨后疼痛是急性心肌梗死最先出現(xiàn)和最突出的主要癥狀，其部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但常發(fā)生于安靜或睡眠時，疼痛較重，持續(xù)時間可達數(shù)小時或數(shù)天，休息或含服硝酸甘油多不能緩解。15.腦膜炎奈瑟菌一般定植于人體的哪個部位A、消化道B、腦膜C、鼻咽部D、口腔黏膜E、血腦屏障正確答案：C16.女，29歲，患甲狀腺功能亢進GravesB病，突然出現(xiàn)雙下肢不能動。檢查：雙下肢膝腱反射減退，無肌萎縮。血鉀測定2.2mmol/L，你認為最可能是下列哪種情況A、慢性甲亢性肌病B、周期性麻痹C、周圍神經(jīng)炎D、重癥肌無力E、癔癥正確答案：B答案解析：甲亢患者可同時合并周期性麻痹或重癥肌無力等，而據(jù)血鉀低可知該患者為低鉀性麻痹。周期性麻痹臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的弛緩性骨骼肌癱瘓或無力，好發(fā)于青壯年，以雙下肢無力最常見。持續(xù)數(shù)小時至數(shù)周，發(fā)作間歇期完全正常。重癥肌無力臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動時易于疲勞無力，經(jīng)休息或用抗膽堿酯酶藥物后可以緩解，因而表現(xiàn)為晨輕暮重的特點。以年輕女性和老年男性易患，眼肌是重癥肌無力最易受累的肌群，部分患者最終因呼吸肌受累而死亡。17.尿沉渣檢查標準化操作要求相對離心力為A、500gB、200gC、100gD、400gE、300g正確答案：D18.凝血象檢查時，抗凝劑最好用A、109mmol/L枸櫞酸鈉B、肝素C、草酸鈉D、EDTA-K2E、380g/L枸櫞酸鈉正確答案：A19.為防止紅細胞對ACP測定的干擾，常加入下列何種抑制劑以提高檢測的特異性A、EDTAB、苯丙氨酸C、L-半胱氨酸D、L-酒石酸E、尿酸正確答案：D20.用生物指標法進行壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測，下列哪種變化說明滅菌不徹底？（）A、培養(yǎng)基變?yōu)榧t色B、培養(yǎng)基變?yōu)辄S色C、培養(yǎng)基澄清D、培養(yǎng)基變?yōu)樗{色E、培養(yǎng)基不變色正確答案：B答案解析：各種理化因素對細菌消毒滅菌的效果常需用嗜熱脂肪芽孢桿菌作指標加以監(jiān)測，將菌片置于滅菌器內(nèi)，滅菌后以無菌操作取出菌片，放于溴甲酚紫蛋白胨水培養(yǎng)基中55℃養(yǎng)48h如培養(yǎng)基不變色，外觀澄清，說明達到滅菌效果；如外觀渾濁、培養(yǎng)基變黃說明有菌生長，滅菌不徹底，需尋找原因重新滅菌。21.實驗設(shè)計的基本原則為（）。A、齊同原則B、隨機原則C、對照原則D、重復(fù)原則E、以上都是正確答案：E22.給患者注射胰島素、葡萄糖后，不適于作血清測定，因為此時體內(nèi)鉀代謝的變化A、尿鉀增高B、細胞外鉀進入細胞內(nèi)C、無改變D、細胞內(nèi)鉀溢出到細胞外E、血鉀增高正確答案：B答案解析：葡萄糖代謝需要鉀參與，鉀進入細胞內(nèi)，細胞外鉀降低。23.體外擴增DNA或RNA的步驟是（）。A、延伸-變性-退火B(yǎng)、變性-退火-延伸C、變性-延伸-退火D、延伸-退火-變性E、退火-延伸-變性正確答案：B答案解析：PCR是在體外進行的DNA復(fù)制反應(yīng)，經(jīng)歷變性、退火、延伸步驟實現(xiàn)DNA或RNA的體外擴增。24.血容量正常貧血病人應(yīng)首選輸注（）。A、洗滌紅細胞B、濃縮紅細胞C、冰凍紅細胞D、全血E、少白細胞的紅細胞正確答案：B答案解析：任何原因的慢性貧血均可輸注濃縮紅細胞，因?qū)ρ萘坑绊戄^少而不會引起心功能不全或肺水腫。25.血型鑒定時若紅細胞出現(xiàn)緡錢狀，采用最佳的措施是A、用5%紅細胞懸液鑒定血型B、將被檢者紅細胞用生理鹽水洗滌后鑒定血型C、在37℃下進行血型鑒定D、用10%紅細胞懸液鑒定血型E、用新鮮制備的標準血清鑒定血型正確答案：B26.血液凝固的發(fā)生是由于（）。A、纖維蛋白溶解B、纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白C、血小板聚集與紅細胞疊連D、因子Ⅷ的激活E、纖維蛋白的激活正確答案：B27.女性，38歲。面色潮紅，查體：脾大。實驗室檢查HGB180g/L，RBC8×10/L，WBC8.0×109/L，PLT450×10/L。動脈血氧飽和度98%。有助于診斷的指標是（）。A、JAK2V617F基因陽性B、NAP活性減低C、血清EPO水平增高D、BCR-ABL基因陽性E、網(wǎng)織紅細胞增高正確答案：A答案解析：近年研究發(fā)現(xiàn)，真性紅細胞增多癥患者JAK2V617F基因幾乎全部陽性，對診斷有幫助。28.正常情況下，原尿中不被腎小管重吸收的物質(zhì)是A、血細胞B、肌酐C、尿酸D、尿素E、肌酸正確答案：B答案解析：肌酸在腎近曲小管幾乎全部重吸收；尿素、尿酸部分重吸收，而肌酐幾乎不被重吸收而隨尿液排出。29.下列疾病中不能僅僅依靠骨髓涂片細胞形態(tài)學(xué)檢查可以確診的是（）。A、尼曼-匹克病B、缺鐵性貧血C、多發(fā)性骨髓瘤D、急性淋巴細胞白血病E、慢性粒細胞白血病正確答案：B答案解析：通過骨髓涂片法細胞形態(tài)學(xué)檢查可以診斷造血系統(tǒng)疾?。簩Ω鞣N白血病、巨幼貧、惡性組織病、戈謝病、尼曼-匹克病、海藍組織細胞增生病、多發(fā)性骨髓瘤等具有診斷價值。協(xié)助診斷某些疾病：如各種惡性腫瘤的骨髓轉(zhuǎn)移、淋巴瘤的骨髓浸潤、骨髓增殖異常綜合征、缺鐵性貧血、溶血性貧血、脾亢和原發(fā)性血小板減少性紫癜。30.下列細菌不屬于霍亂弧菌的是A、O139群霍亂弧菌B、不凝集性弧菌C、一群霍亂弧菌D、El-Tor型霍亂弧菌E、副溶血性弧菌正確答案：E31.左心室肥厚的特征性表現(xiàn)是A、心尖沖動彌散B、X線檢查心臟呈靴形C、心尖區(qū)可觸及抬舉性搏動D、第一心音增強E、叩診心界明顯擴大正確答案：C32.關(guān)于紅細胞體積分布寬度的敘述，錯誤的是A、可用RDW-SD表示B、由血液分析儀直接測得C、可反映紅細胞體積大小不等的程度D、可反映紅細胞體積大小異質(zhì)性E、可用RDW-CV表示正確答案：B33.從有正常菌群存在的部位所采取的標本應(yīng)接種在哪種培養(yǎng)基中分離培養(yǎng)病啄體A、選擇鑒別培養(yǎng)基B、營養(yǎng)培養(yǎng)基C、特殊培養(yǎng)基D、基礎(chǔ)培養(yǎng)基E、增菌培養(yǎng)基正確答案：A34.維持血容量恒定的關(guān)鍵陽離子是2+2++2++A、CaB、MnC、KD、MgE、Na正確答案：E35.具有黏附作用的物質(zhì)有A、P蛋白B、DAPC、LTAD、DPAE、RNP正確答案：C36.不屬于選擇性蛋白尿的是A、T-H蛋白B、前清蛋白D、AlbE、IgM正確答案：E37.HIV致病的關(guān)鍵因素是A、HIV基因可以和宿主基因整合B、侵犯TH細胞，造成嚴重的免疫缺陷C、HIV易發(fā)生變異，避免免疫系統(tǒng)攻擊D、可合并各種類型的機會感染E、可發(fā)生各種腫瘤而致死正確答案：C38.關(guān)于阻塞性黃疸的敘述，錯誤的是A、尿中膽紅素陽性B、血清結(jié)合膽紅素增高C、血清總膽紅素增高D、糞便中糞膽原減少或缺如E、尿中尿膽原陽性正確答案：E39.胞質(zhì)中含密集的嗜苯胺藍顆粒，并有短而粗的Auer小體，數(shù)條或數(shù)十條呈束狀交叉排列，符合此特點的白血病是A、M1B、M2aC、M3D、M4E、M5正確答案：C答案解析：M3型白血病的骨髓象顯示增生極度活躍，分類以顆粒增多的早幼粒細胞為主，胞質(zhì)豐富，含有多量的大小不等的嗜苯胺藍顆粒，紫紅色而密集。有的胞質(zhì)中有短而粗的Auer小體，數(shù)條或數(shù)十條呈束狀交叉排列，亦稱為"柴捆細胞"。40.細菌的主要致病物質(zhì)為志賀樣毒素的是（）。A、ETECB、EPECC、EIECD、EHECE、EAggEC正確答案：D答案解析：EHEC又稱志賀樣毒素大腸埃希菌，可產(chǎn)生志賀樣毒素，抑制蛋白質(zhì)的合成。41.不能經(jīng)糖異生合成葡萄糖的物質(zhì)是A、乙酰CoAB、α-磷酸甘油C、生糖氨基酸D、乳酸E、丙酮酸正確答案：A答案解析：乙酰CoA只能進入三羧酸循環(huán)分解，不能經(jīng)糖異生合成葡萄糖。42.不同生化指標可以反映血糖水平的時間長短不同，根據(jù)反映血糖水平的時間由長到短排列正確的是A、糖化終末產(chǎn)物＞果糖胺＞糖化血紅蛋白＞血糖B、糖化血紅蛋白＞糖化終末產(chǎn)物＞果糖胺＞血糖C、糖化終末產(chǎn)物＞糖化血紅蛋白＞果糖胺＞血糖D、糖化血紅蛋白＞果糖胺＞糖化終末產(chǎn)物＞血糖E、果糖胺＞糖化血紅蛋白＞糖化終末產(chǎn)物＞血糖正確答案：C43.衣原體與病毒的相同點是A、核酸類型B、繁殖方式C、細胞內(nèi)寄生D、細胞結(jié)構(gòu)E、抗生素敏感性正確答案：C44.下列哪種是急性腎衰少尿或無尿期常見的致死原因A、高磷血癥與低鈣血癥B、低鈉血癥C、低氯血癥D、高鎂血癥E、高鉀血癥正確答案：E答案解析：少尿或無尿時，腎排功能喪失，鉀不能正常排出，血鉀升高可出現(xiàn)致命性心律失常。高鉀血癥是急性腎功能少尿期的重要致死原因。當血鉀超過6.5mmol/L，心電圖表現(xiàn)為QRS波增寬等明顯變化時，則需馬上采取緊急措施。45.I標記物的免疫活性要求A、＞80%B、＞95%C、＞85%D、＞70%E、＞90%正確答案：A46.促進膽固醇酯化的物質(zhì)是A、載脂蛋白BB、載脂蛋白EC、卵磷脂膽固醇脂酰轉(zhuǎn)移酶D、磷脂轉(zhuǎn)運蛋白E、脂蛋白脂肪酶正確答案：C47.3歲兒童人幼兒園時體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗HBc陽性，肝功能正常，最可能的診斷是A、無癥狀HBsAg攜帶者B、慢性乙型肝炎輕度C、慢性乙型肝炎中度D、HBV既往感染E、急性無黃疸型乙型肝炎正確答案：A48.cTnI超過（）時則提示可能有心肌損傷存在。A、0.01μg/LB、0.05μg/LC、0.005μg/LD、0.5μg/LE、0.001μg/L正確答案：D答案解析：cTnT＜0.1μg/L為正常；＞0.2μg/L為診斷臨界值；＞0.5μg/L可以診斷為急性心肌梗死；cTnI＜0.2μg/L為正常；＞1.5μg/L為診斷臨界值（采用ELISA方法）。49.關(guān)于腦膜炎奈瑟菌，敘述不正確的是A、本菌經(jīng)空氣傳播，定植于人的腦皮質(zhì)部位B、人類是腦膜炎奈瑟菌的惟一宿主C、本菌對外界環(huán)境的抵抗力弱，易自溶D、鏡下呈腎形或豆形成雙排列、坦面相對的革蘭陰性球菌，具有莢膜E、本菌是流行性腦脊髓膜炎的病原菌正確答案：A50.患者尿中出現(xiàn)50%以上的多形性紅細胞，應(yīng)考慮為A、急性膀胱炎B、急性腎小球腎炎C、腎結(jié)石D、腎腫瘤E、血友病正確答案：B51.嚴重的高滲透壓性非酮性糖尿病昏迷(hyperosmolarnon-ketoticdiabeticcoma)的治療開始時，第一優(yōu)先要使用的藥物是A、生理鹽水B、5%葡萄糖C、0.45%氯化鈉D、胰島素E、血漿正確答案：A52.與慢性粒細胞白血病血象不符合的是A、多呈正細胞正色素性貧血B、嗜堿粒細胞可高達10%～20%C、初診病例血小板多減低D、白細胞數(shù)量顯著升高E、可見各階段粒細胞正確答案：C53.細菌染色體以外的雙鏈閉合環(huán)狀DNA分子，被稱為A、轉(zhuǎn)位因子B、核酸C、核質(zhì)D、中介體E、質(zhì)粒正確答案：E54.不能列為甲狀腺大部切除術(shù)適應(yīng)證的是（）A、中度以上的原發(fā)性甲亢B、繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤C、青少年甲亢患者D、有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫伴甲亢E、抗甲狀腺藥物或碘治療復(fù)發(fā)者正確答案：C55.下列哪項是急性淋巴細胞白血病A、M1B、M3C、L1D、M5E、M4正確答案：C答案解析：按FAB形態(tài)學(xué)分類，急性淋巴細胞可分為L1、L2、L3三種亞型。56.血栓性血小板減少性紫癜形成微血栓的機制，下列錯誤的是（）。A、機體產(chǎn)生