住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《口腔頜面外科》考試題（附參考答案解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.男，20歲。下頜前磨牙區(qū)出現(xiàn)一腫物約2年，病理檢查顯示腫瘤由牙骨質(zhì)樣組織組成，有的排列成片狀，可見較多的嗜堿性反折線，細胞核濃染，其內(nèi)未見核異型或核分裂，應診斷為（）。A、牙源性黏液瘤B、牙源性腺樣瘤C、牙源性鈣化上皮瘤D、成牙骨質(zhì)細胞瘤E、牙源性纖維瘤正確答案：D答案解析：D項，成牙骨質(zhì)細胞瘤又稱為真性牙骨質(zhì)瘤，由牙骨質(zhì)樣組織所組成，有的呈片狀排列，可見較多嗜堿性反折線，有的呈圓形或卵圓形礦化團塊，似牙骨質(zhì)小體。A項，牙源性黏液瘤細胞中含有少量的膠原纖維，有時可見雙核細胞、輕度的異型性及少量核分裂象。B項，牙源性腺樣瘤在上皮細胞間及玫瑰花結樣結構的中心可見嗜酸性的無結構物質(zhì)。C項，牙源性鈣化上皮瘤細胞中古豐富的嗜酸性胞漿，在腫瘤細胞團片中央或其外周，可見嗜酸染色的、均一的透明物質(zhì)，并常以同心圓的方式發(fā)生鈣化。E項，牙源性纖維瘤鏡下見成熟密集交織的纖維結締組織，其中有數(shù)量不等的成纖維細胞。瘤細胞排列成粗細不等的束狀，縱橫交錯，與正常纖維組織的結構有所不同。腫瘤內(nèi)可見不同形態(tài)的牙源性上皮小島及上皮條索，這種上皮細胞體積小，立方形、胞漿少、核染色深，排列緊密呈上皮團或排列成雙層上皮條索，上皮團中一般無星網(wǎng)狀層結構，似牙周膜中的上皮剩余。2.口服華法林治療的患者，在牙周治療前應停藥或調(diào)整藥物劑量，使凝血酶原時間(PT)檢測值達到下述哪一項才能接受牙周小手術A、INR(PT)小于1．0B、INR(PT)小于2.0C、INR(PT)小于1.5D、INR(PT)小于2.5E、INR(PT)小于3.0正確答案：B3.哪一解剖結構將腮腺分為深葉和淺葉A、面神經(jīng)B、面橫動脈C、面后靜脈D、腮腺導管E、頸外動脈正確答案：A4.患者女，18歲。自覺前牙咬東西無力，檢查：松動Ⅱ度，Ⅰ度，齦腫不明顯，和，袋深5～6mm，口腔衛(wèi)生良好。X線片示、上槽骨吸收1／2，槽骨垂直吸收，全身其他部位未見異常。A、快速進展性牙周炎B、成人牙周炎C、青春前期牙周炎D、青春期齦炎E、掌跖角化牙周破壞綜合征正確答案：A答案解析：根據(jù)患者年齡，牙槽骨垂直吸收、口腔衛(wèi)生較好等特點，可以擬診為快速進展性牙周炎，因此選A。成人牙周炎年齡較大，口腔衛(wèi)生較差可以排除B。患者年齡不屬于青春前期，排除C，患者無全身表現(xiàn)，因此排除E。5.關于牙槽骨X線照片描述正確的是A、X線照片能夠清晰顯示牙齒四周的骨質(zhì)破壞B、中期表現(xiàn)硬骨板消失、嵴頂模糊呈蟲蝕狀C、正常嵴頂距釉牙骨質(zhì)界的距離約為1mmD、正常嵴頂距釉牙骨質(zhì)界的距離約為2.5mmE、骨量減少30%以上方可在X線照片上顯示出來正確答案：E答案解析：骨量減少30%以上方可在X線照片上顯示出來，顯示近遠中骨質(zhì)破壞，頰舌側不清晰。正常嵴頂距釉牙骨質(zhì)界1～2mm，超過2mm可視為有骨吸收。6.牙體缺損的準確定義是A、牙體硬組織的破損B、牙體組織的齲損C、牙隱裂D、牙磨耗E、接觸點的喪失正確答案：A答案解析：牙體缺損是牙體硬組織的破損。7.下列哪項是影響金屬-烤瓷結合的最主要因素A、范德華力B、機械結合力C、化學結合力D、殘余應力E、壓縮結合力正確答案：C8.理想正常（牙合）是非常理想A、個別正常（牙合）B、深覆（牙合）C、反（牙合）D、保存全副牙齒，牙齒在上下牙弓上排列得很整齊，上下牙的尖窩關系完全正確，上下牙弓的（牙合）關系E、對于生理功能無大妨礙者，都可列入理想正常（牙合）正確答案：D9.硅橡膠印模材料的交聯(lián)劑是（）。A、辛酸亞錫B、月桂酸二錫C、2,5-二氯苯磺酸乙酯D、氯鉑酸E、硅酸乙酯正確答案：E答案解析：混合型硅橡膠印模材料由基質(zhì)端二甲基硅氧烷、交聯(lián)劑硅酸乙酯，催化劑辛酸亞錫及填料組成。10.前腭桿的前緣應A、離開上前牙舌側齦緣3mmB、離開上前牙舌側齦緣10mmC、離開上前牙舌側齦緣6mmD、位于上前牙舌隆突上E、位于上前牙舌側齦緣正確答案：B11.直接蓋髓術的適應證如下，除外A、可復性牙髓炎B、齲去腐未凈穿髓C、新鮮的冠折露髓D、年輕恒牙早期牙髓炎E、意外穿髓孔直徑≤O．5mm正確答案：B答案解析：試題難度：難，該題考查的知識點是牙髓疾病治療中的直接蓋髓術的適應證。齲去腐未凈穿髓的患牙診斷應是慢性牙髓炎，不是直接蓋髓術的適應證。其他答案均為直接蓋髓術的適應證。因此標準答案為B。12.下列哪種腫瘤在口腔頜面部惡性腫瘤中最為常見（）A、未分化癌B、鱗狀上皮細胞癌C、腺源性上皮癌D、惡性淋巴瘤E、各類肉瘤正確答案：B13.新生線帶可見于A、乳牙和第一恒磨牙B、乳牙C、恒牙D、中切牙和第一恒磨牙E、乳牙和中切牙正確答案：A14.局部麻醉藥物可以暫時性阻斷機體一定區(qū)域內(nèi)神經(jīng)沖動的傳導，特別是哪種感覺的傳導（）A、溫度覺B、痛覺C、壓覺D、味覺E、觸覺正確答案：B15.下列哪種說法是錯誤的？（）A、偏倚可造成實際并不存在的明顯差異，也可掩蓋真正的聯(lián)系B、偏倚需用正確的研究設計來防止C、發(fā)生隨機錯誤的概率可用統(tǒng)計學來定量D、混雜可通過研究設計和數(shù)據(jù)分析的處理來控制E、機會是系統(tǒng)，即非隨機的變異所致正確答案：E16.細菌進入創(chuàng)口幾小時內(nèi)尚未大量繁殖而易于清除A、24小時內(nèi)B、32小時內(nèi)C、20小時內(nèi)D、14小時內(nèi)E、6～12小時內(nèi)正確答案：E17.正中關系滑向正中（牙合）的長正中距離約為A、0.2mmB、0.5mmC、0.8mmD、1.2mmE、1.5mm正確答案：B答案解析：正中頜位是指上下牙弓（牙合）面接觸最廣，牙尖相互交錯咬合時下頜骨的位置，正中關系是指下頜適居正中，髁突處于關節(jié)窩的后位，在適當是垂直距離是，下頜骨對上頜骨的位置關系，在正中關系范圍內(nèi)有上下牙接觸，稱為正中關系（牙合）。兩者位置關系協(xié)調(diào)時，兩者為同一位，或者由正中關系（牙合）能自如地直向前滑動到正中（牙合），滑動距離稱長正中，約0.5mm。18.牙拔除過程中最常見的軟組織損傷為（）。A、唇B、牙齦C、口底D、舌E、腭正確答案：B答案解析：牙拔除過程中最常見的軟組織損傷為牙齦損傷，多為撕裂傷。主要發(fā)生于安放牙鉗時，將牙齦夾入鉗喙與牙之間；牙齦分離不徹底，牙與牙齦仍有連接的情況下，隨牙拔除而發(fā)生牙齦撕裂；使用牙挺時動作幅度過大亦可造成牙齦撕裂。19.有關腮腺咬肌區(qū)的描述中，錯誤的是A、上為顴弓及外耳道B、后界為下頜骨后緣C、下為下頜骨下緣D、內(nèi)容包括腮腺及咬肌E、前界為咬肌前緣正確答案：B20.關于牙源性感染下列錯誤的是（）。A、病原菌可通過病原牙的根尖進入體內(nèi)而發(fā)生感染B、兒童齲病常見，其牙源性感染較成人更常見C、病原還可通過牙周組織進入體內(nèi)D、感染可向頜面部蜂窩組織擴散E、智齒冠周炎也是常見病之一正確答案：B答案解析：ACDE四項，牙源性病原菌通過病變牙或牙周組織進入體內(nèi)發(fā)生感染者，稱牙源性感染。牙與頜骨直接相連，牙體及牙周感染可向根尖、牙槽骨、頜骨以及頜面部蜂窩組織間隙擴散。繼發(fā)齲病、牙周病、智牙冠周炎這些臨床常見病的牙源性途徑是口腔頜面部感染的主要途徑。B項，兒童由于淋巴結發(fā)育尚未完善，來自淋巴結的感染易穿破淋巴結被膜向外擴散，引起結外蜂窩織炎。因而，兒童最常見的感染為腺源性感染，且較成人更常見。因此答案選B。21.患者，訴左下后牙近2個月咀嚼時偶有疼痛感，診為隱裂，較佳治療方案（）。A、塑料全冠診斷性臨時修復B、烤瓷金冠診斷性臨時修復C、根管治療后烤瓷全冠修復D、降低咬合E、鑄造金屬全冠診斷性臨時修復正確答案：A答案解析：牙隱裂治療的首要目的是穩(wěn)定、保護牙體組織，防止裂紋的進一步擴展、折裂部分在咀嚼壓力及食團的作用下不受約束的移動、甚至牙齒的完全性裂開，防止唾液、細菌微生物的入侵。無癥狀者可作預防性充填，在癥狀者應予以相應治療，并及時作塑料全冠診斷性臨時修復。22.全口義齒初戴時，給患者醫(yī)囑中錯誤的是A、不戴時應泡在冷水中B、每次飯后需清洗義齒C、呈現(xiàn)痛苦悲傷后，應實時加入院復診D、初戴有異物感，惡心，發(fā)音不清，但會逐漸好轉E、夜間不能戴用義齒正確答案：E23.口腔黏膜的生發(fā)層為A、角化層和粒層B、棘層和基底層C、棘層和角化層D、粒層和棘細胞層E、基底層和粒層正確答案：B24.對于結核性淋巴結炎的治療方法錯誤的是（）。A、應注意全身治療B、應加強營養(yǎng)C、診斷尚不肯定時可手術摘除送病理檢查D、可行局部理療E、可行局部藥物封閉正確答案：D答案解析：結核性淋巴結炎應注意全身治療，加強營養(yǎng)。常用抗結核病藥物包括異煙肼、利福平等。局部可用異煙肼50～100mg加入0.25%普魯卡因5～10ml作病灶周圍環(huán)封，或根據(jù)引流區(qū)皮下注射，隔日1次或1～2次/周。25.《母嬰保健法》規(guī)定，主管全國母嬰保健工作的是（）。A、國家技術監(jiān)督部門B、全國婦女聯(lián)合會C、國務院衛(wèi)生行政部門D、中華全國總工會E、國家計劃生育委員會正確答案：C答案解析：《母嬰保健法》規(guī)定，國務院衛(wèi)生行政部門主管全國母嬰保健工作，根據(jù)不同地區(qū)情況提出分級分類指導原則，并對全國母嬰保健工作實施監(jiān)督管理。國務院其他有關部門在各自職責范圍內(nèi)，配合衛(wèi)生行政部門做好母嬰保健工作。26.頜骨角化囊腫的好發(fā)部位在（）A、下頜第三磨牙區(qū)及升支部B、上頜骨前部C、下頜骨頦孔區(qū)D、下頜骨前牙區(qū)E、上頜結節(jié)及上頜尖牙區(qū)正確答案：A27.根尖片投照的分角技術是指A、X線與被檢查牙齒的長軸垂直B、X線與膠片垂直C、X線與被檢查牙齒的長軸及膠片之間的分角線垂直D、X線與被檢查牙齒的長軸和膠片之間的分角線平行E、X線與咬合平面平行正確答案：C答案解析：口腔頜面部X線分角技術拍攝牙片，即X線中心線要垂直牙長軸和膠片所成角的角平分線，要求拍攝者有豐富的臨床工作經(jīng)驗和不斷地總結體會。故選C。28.良性成牙骨質(zhì)細胞瘤的病理特征是A、釉基質(zhì)和成釉細胞B、牙骨質(zhì)樣組織和成牙骨質(zhì)細胞C、牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)樣組織D、牙本質(zhì)樣組織和成牙本質(zhì)細胞E、釉基質(zhì)和牙骨質(zhì)樣組織正確答案：B29.關于新生兒頜骨骨髓炎下列說法錯誤的是（）。A、臨床特點類似于一般性化膿性骨髓炎B、主要發(fā)生在上頜骨C、病源菌多為金黃色葡萄球菌、鏈球菌D、常為中央性頜骨骨髓炎E、血源性感染多見正確答案：A答案解析：新生兒頜骨骨髓炎一般指發(fā)生在出生后3個月以內(nèi)的化膿性中央性頜骨骨髓炎。其病因、病變過程、治療原則等臨床特點均有別于一般性化膿性骨髓炎。新生兒頜骨骨髓炎主要發(fā)生在上頜骨，下頜骨極為罕見。新生兒上頜骨骨髓炎多為血源性感染，但亦可因牙齦損傷或母親患化膿性乳腺炎，哺乳時病原菌直接侵入而引起，患淚囊炎或鼻淚管炎時也可伴發(fā)上頜骨骨髓炎。病源菌多為金黃色葡萄球菌、鏈球菌，肺炎球菌感染也時有發(fā)生。30.糖尿病患者如需拔牙，血糖應低于什么水平且無酸中毒時方可考慮拔牙？（）A、15mmol/LB、7.6mmol/LC、8.8mmol/LD、12mmol/LE、6mmol/L正確答案：C答案解析：拔牙時，空腹血糖以控制在8.8mmol/L（160mg/dl）以下為宜。未控制而嚴重的糖尿病，應暫緩拔牙。31.實施循證醫(yī)學的基本步驟下列哪項不妥當？（）A、系統(tǒng)檢索相關文獻B、循證實踐不需要后效評價C、對證據(jù)進行嚴格的評價D、提出臨床要解決的問題E、根據(jù)病人具體情況應用于臨床正確答案：B32.頜下腺深層延長部進入口內(nèi)的部位在（）A、下頜舌骨肌后緣B、下頜骨內(nèi)側C、頦舌肌內(nèi)側D、頦舌肌外側E、下頜舌骨肌前緣正確答案：A33.扁平苔蘚的口腔表現(xiàn)，除外A、水皰B、糜爛C、皸裂D、丘疹E、斑塊正確答案：C34.鑄造支架前后腭桿之間的距離應為A、8mmB、10mmC、12mmD、14mmE、15mm以上正確答案：E35.下列哪項不屬于義齒轉動性不穩(wěn)定現(xiàn)象A、翹起B(yǎng)、下沉C、就位困難D、擺動E、旋轉正確答案：B36.顳下頜關節(jié)紊亂綜合征的診斷，不能采用下列哪一項？（）A、病史詢問B、臨床檢查C、許勒位及經(jīng)咽側位X光片D、關節(jié)造影片E、顳下頜關節(jié)區(qū)手術探查正確答案：E答案解析：ABCD四項，可根據(jù)病史、主要癥狀、臨床檢查對顳下頜關節(jié)紊亂綜合征做出診斷。輔助診斷常用檢查方法有：①X線平片（許勒位片、經(jīng)咽側位片等），可發(fā)現(xiàn)關節(jié)間隙改變和骨質(zhì)改變；②關節(jié)造影片，可發(fā)現(xiàn)關節(jié)盤移位、穿孔及關節(jié)盤附著的改變等；③核磁共振檢查，可發(fā)現(xiàn)關節(jié)盤移位、關節(jié)腔積液等改變。E項，顳下頜關節(jié)區(qū)手術探查為有創(chuàng)操作，不用于對顳下頜關節(jié)紊亂綜合征進行診斷。因此答案選E。37.上頜磨牙進行全冠修復時，為避免食物嵌塞應有哪種觀念A、形態(tài)學B、生物力學C、靜態(tài)D、動態(tài)E、生物材料學正確答案：D答案解析：患牙原有水平性、垂直性食物嵌塞者，在全冠的外形設計上應考慮到食物流向的控制。38.正常恒牙，上尖牙咬在下尖牙A、近中B、遠中C、尖尖相對D、以上都不是正確答案：B39.窩洞充填造成的牙齦炎和牙周炎是由于A、診斷錯誤B、充填材料的化學刺激C、充填形成懸突D、備洞時產(chǎn)熱過多E、齦壁位于齦上1mm正確答案：C40.臨床流行病學的研究對象是（）。A、病人群體B、動物模型C、病原體，如細菌、病毒D、單個具體病人E、社區(qū)人群正確答案：A41.根尖肉芽腫內(nèi)的上皮主要來自A、從瘺道口長入的口腔上皮B、牙周膜內(nèi)的上皮剩余C、牙板殘余上皮D、成釉器的中間層上皮E、縮余釉上皮正確答案：C42.氯胺酮麻醉屬于（）。A、阻滯麻醉B、浸潤麻醉C、基礎麻醉D、靜脈麻醉E、分離麻醉正確答案：E答案解析：氯胺酮為強效鎮(zhèn)痛靜脈麻醉藥，用于全麻的誘導和維持。氯胺酮麻醉起效后，表情淡漠，貌似清醒，肌張力增強，但實際上無意識，無痛覺，這就是分離麻醉。43.變性型涎腺腫大癥，描述正確的是A、閏管及分泌管有病變，常見胞核周圍空小泡形成B、為一種非炎癥性非腫瘤性病變，慢性復發(fā)性無癥狀性腮腺腫大C、單側腮腺頜下腺發(fā)病較多見D、主要病變?yōu)轲ひ合倥葑兇螅倥菁毎g界限不清E、本病主要與乙醇中毒、肝硬化及內(nèi)分泌障礙有關正確答案：B44.制備洞斜面的作用是A、增加粘結面積；暴露釉柱末端，提高酸蝕效果；獲得更好的美觀效果；減少邊緣微滲漏B、減少粘結面積；封閉釉柱末端，提高酸蝕效果；獲得更好的美觀效果；減少邊緣微滲漏C、增加粘結面積；封閉釉柱末端，提高酸蝕效果；獲得更好的美觀效果；減少邊緣微滲漏D、減少粘結面積；封閉釉柱末端，提高酸蝕效果；獲得更好的美觀效果但會增加邊緣微滲漏E、增加粘結面積；暴露釉柱末端，提高酸蝕效果；獲得