6月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔病理科》題庫+參考答案解析一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.患者，男性，55歲，近三個月來始有左頰部陣發(fā)性疼痛，并向外耳道放射。自患病來常不敢洗臉、刷牙，常患口炎，牙石堆積，身體消瘦。以下哪種治療方法是錯誤的A、封閉療法B、服用卡馬西平C、理療D、口服七葉連E、手術(shù)治療正確答案：E答案解析：三叉神經(jīng)痛的治療應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的治療原則。2.舌癌好發(fā)部位是（）A、舌背B、舌尖C、舌側(cè)緣D、舌根E、舌腹正確答案：C3.烤瓷熔附金屬冠唇側(cè)邊緣形態(tài)一般為A、無肩臺B、斜面C、刃狀肩臺D、有角肩臺E、無角肩臺正確答案：D4.下列哪項實(shí)驗室檢查對診斷梅毒作用最小A、皮膚黏膜損害處暗視野找梅毒螺旋體B、血清學(xué)試驗C、腦脊液檢查D、血常規(guī)E、分子生物學(xué)技術(shù)正確答案：D答案解析：皮膚黏膜損害處暗視野找梅毒螺旋體適用于早期梅毒損害，有確診意義；梅毒血清學(xué)試驗是診斷梅毒必需的檢查方法，對潛伏梅毒血清學(xué)診斷尤其重要，包括VDRL、USR等；腦脊液VDRL試驗是神經(jīng)梅毒的可靠診斷依據(jù)，而血常規(guī)屬非特異性檢查；分子生物學(xué)技術(shù)檢測對診斷先天性梅毒和神經(jīng)性梅毒具有一定的敏感性和特異性。5.下列情形需要進(jìn)行義齒重襯，除了A、刃狀牙槽嵴患者，全口義齒修復(fù)后普遍性壓痛B、頜位關(guān)系錯誤C、全口義齒戴用一段時刻后因牙槽嵴領(lǐng)受導(dǎo)致固位不良D、義齒初戴時不貼合、固位不良時需要重襯E、義齒折斷修理后導(dǎo)致不密合正確答案：B6.牙周病治療的常用局部沖洗藥物有A、3%過氧化氫液B、0.05%氟化亞錫液C、碘甘油溶液D、碘伏溶液E、0.2%氯己定液正確答案：A7.關(guān)于透明牙本質(zhì)不正確的是A、屬于再礦化B、位于修復(fù)性牙本質(zhì)的外側(cè)C、其中的成牙本質(zhì)細(xì)胞突起發(fā)生變性D、此區(qū)小管的折光率與周圍間質(zhì)無明顯差異E、是牙本質(zhì)受到急性刺激形成的正確答案：E8.肯氏三類牙列缺損，支點(diǎn)線和牙弓的關(guān)系是A、支點(diǎn)線橫切牙弓B、支點(diǎn)線縱切牙弓C、支點(diǎn)線斜切牙弓D、支點(diǎn)線構(gòu)成三角形E、支點(diǎn)線構(gòu)成多邊形正確答案：B答案解析：肯氏三類牙列缺損，牙弓一側(cè)后牙缺失，且缺隙兩端均有天然牙。因為沒有末端游離缺失，故在近缺隙側(cè)可設(shè)立支托，支點(diǎn)線與牙弓的關(guān)系即兩支托連線和牙弓的關(guān)系，為支點(diǎn)線縱切牙弓。故選B。9.患者，男，50歲。主訴右下后牙自發(fā)性持續(xù)牙痛，咬合時疼痛，冷刺激敏感。檢查：46與47間牙齦發(fā)紅、觸痛，并有少量嵌塞食物，叩診46及47均有輕度疼痛，冷診47有不適。可能的診斷是A、上頜竇炎B、慢行牙髓炎C、慢性牙髓炎D、齦乳頭炎E、急性牙髓炎正確答案：D10.不適于作根管治療的是A、糖尿病患者B、牙科焦慮癥患者C、艾滋病患者D、妊娠中期的孕婦E、近5個月患有心肌梗死的患者正確答案：E答案解析：嚴(yán)重的心血管疾病患者的牙髓病急診，應(yīng)與心血管專家會診后處理。對于風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、心臟雜音或做過心臟換瓣等手術(shù)的患者，應(yīng)注意避免因根管治療引起感染性心內(nèi)膜炎，并應(yīng)用抗生素預(yù)防，近6個月內(nèi)患有心肌梗死的患者不適于做牙髓治療。11.男性，20歲，前牙有暗黃色斑點(diǎn)。病變牙的磨片顯示，釉柱間質(zhì)礦化不良，而釉質(zhì)表層過度礦化。最可能的診斷是A、釉質(zhì)發(fā)育不全B、氟牙癥C、遺傳性乳光牙本質(zhì)D、四環(huán)素牙E、畸形中央尖正確答案：B答案解析：試題難度：難；此題為氟牙癥病理變化的考題，考查對氟牙癥病理變化的掌握。備選答案中唯有B符合題干所描述的病理變化，即過度礦化和礦化不全相伴隨。其他選項中的疾病雖然有的在臨床上可表現(xiàn)為牙面顏色上有改變，但是在組織學(xué)上不表現(xiàn)過度礦化與礦化不全同時存在。因此正確答案應(yīng)選B。12.一患者從2米高處跌下2天，頦部著地，神志清，無頭痛、嘔吐史，兩側(cè)耳前區(qū)牙痛明顯，腫脹，開口輕度受限，應(yīng)考慮:A、顴弓骨折B、眶骨骨折C、下頜骨頦部骨折D、下頜體部骨折E、雙側(cè)下頜骨髁狀突骨折正確答案：E13.左側(cè)顳下間隙感染患者，已經(jīng)行顳部及下頜下區(qū)切口的上、下貫通式切開引流術(shù)，流出大量膿性分泌物，應(yīng)選擇的引流方式是A、負(fù)壓引流B、碘仿紗條引流C、管狀引流D、片狀引流E、細(xì)紗條引流正確答案：C14.鑄造金屬全冠牙體預(yù)備提供的（牙合）面間隙一般為A、2.5～3mmB、0.5～1mmC、1.5～2.0mmD、1～1.5mmE、2.0～2.5mm正確答案：B15.下列有關(guān)全口義齒基托伸展范圍的說法，錯誤的是A、下頜后緣止于腭小凹后2mmB、下頜舌側(cè)止于口底黏膜與牙槽舌側(cè)黏膜反折線處C、唇頰舌系帶處應(yīng)讓開D、下頜后緣止于磨牙后墊前緣E、唇頰側(cè)止于黏膜反折線處正確答案：D16.下面關(guān)于牙菌斑生物膜的概念理解不正確的是A、整體生存的微生物生態(tài)群體B、形成過程中各種細(xì)菌長期生存，能在合適的微環(huán)境中發(fā)揮不同的致病作用C、它的形成是一種適應(yīng)性過程，使細(xì)菌能抵抗宿主的防御功能、表面活性劑的殺滅和抗生素的殺滅作用D、憑借膜的結(jié)構(gòu)黏附在一起生長，附著很緊，難以清除E、各種細(xì)菌隨著時間的延長不斷分化增殖，數(shù)量愈來愈多，堆積在一起，毒性增大發(fā)揮致病作用正確答案：E答案解析：關(guān)于牙菌斑生物膜概念的理解應(yīng)把握3個方面：①整體生存的微生物生態(tài)群體。②各種細(xì)菌憑借膜的結(jié)構(gòu)黏附在一起生長，有相互識別性，并非簡單的堆積。③形成是一種適應(yīng)性過程，使細(xì)菌能抵抗宿主的防御功能、表面活性劑的殺滅和抗生素的殺滅作用。17.有關(guān)全身疾病與牙周炎，不正確的一項是A、青少年牙周炎常有家族史B、糖尿病型牙周炎與菌斑有關(guān)C、全身疾病可引起牙周病D、白細(xì)胞數(shù)目或功能缺陷與牙周炎有關(guān)E、白血病患者可先于本病被診斷前到口腔科就診正確答案：C18.無釉柱釉質(zhì)是指A、釉質(zhì)牙本質(zhì)界最后形成的釉質(zhì)B、在新萌出牙表面的一層有機(jī)薄膜C、多數(shù)乳牙和恒牙表面約30μm厚的釉質(zhì)D、近釉質(zhì)牙骨質(zhì)界最后形成的釉質(zhì)E、規(guī)則性的釉柱排列方向改變產(chǎn)生的折光現(xiàn)象正確答案：C答案解析：在近釉質(zhì)牙本質(zhì)界最先形成的釉質(zhì)和多數(shù)乳牙及恒牙表層約30μm厚的釉質(zhì)均看不到釉柱的結(jié)構(gòu)，高分辨率電鏡下可見晶體相互平行排列。故本題選C。19.為保證修復(fù)效果及患者的口腔健康，下列不應(yīng)該拆除的修復(fù)體是A、制作時間太長，失去功能的活動義齒B、橋體折斷的固定橋C、咬合面穿孔金屬全冠D、松動的金屬烤瓷全冠E、無對頜的金屬全冠正確答案：E20.關(guān)于面弓轉(zhuǎn)移法的描述，錯誤的是A、只用于可調(diào)節(jié)（牙合）架B、被用于精確轉(zhuǎn)移個性化的頜位關(guān)系C、可將上頜相對于TMJ的位置關(guān)系轉(zhuǎn)移到（牙合）架上D、制作的全口義齒易于達(dá)到（牙合）平衡E、可將下頜相對于TMJ的位置關(guān)系轉(zhuǎn)移到（牙合）架上正確答案：E21.患者不慎摔倒，頦部著地，無明顯開放性損傷。但傷后出現(xiàn)兩側(cè)后牙早接觸，前牙開（牙合），兩側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛。最可能的診斷是A、頜骨頦部骨折B、雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)前脫位C、雙側(cè)翼外肌痙攣D、雙側(cè)髁狀突頸部骨折E、雙側(cè)咬肌痙攣正確答案：D22.涎腺造影檢查的禁忌證為（）A、腮腺良性肥大B、急性化膿性腮腺炎C、腮腺惡性腫瘤D、慢性腮腺炎E、陰性涎石病正確答案：B23.制取全口義齒印模，以下敘述哪項不正確A、使組織受壓均勻B、適當(dāng)伸展印模范圍C、采取解剖式印模D、保持穩(wěn)定的位置E、做肌功能修正正確答案：C24.5位患者，血壓分別如下，哪位患者不宜拔牙A、180mmHg／110mmHgB、125mmHg/80mmHgC、120mmHg/85mmHgD、170mmHg195mmHgE、140mmHg/90mmHg正確答案：A25.下頜的基本位置正確的是A、正中（牙合）位B、下頜后退位C、息止（牙合）位D、以上都對E、以上都不對正確答案：D26.關(guān)于干槽癥描述不正確的是A、常見于下頜第一磨牙B、最常發(fā)生于下頜第三磨牙C、發(fā)生率為58%～92%D、上頜牙較下頜牙多發(fā)E、下頜第二磨牙亦較常見正確答案：D答案解析：干槽癥最多見于下后牙，占58%～92%，發(fā)生率依次為下頜第三磨牙、下頜第一磨牙、下頜第二磨牙，其他牙少見。27.口腔頜面部惡性腫瘤常好發(fā)的年齡段是A、20歲以下B、20～30歲C、30～40歲D、40～60歲E、60歲以上正確答案：D28.腭裂術(shù)后發(fā)生創(chuàng)口穿孔（腭瘺）的最主要原因是A、患兒哭鬧B、出血C、感染D、飲食E、張力過大正確答案：E29.人類表皮由內(nèi)向外分為五層，一般認(rèn)為表皮損傷不超過哪一層即不形成疤痕組織A、粒層B、棘層C、基層D、角質(zhì)層E、透明層正確答案：C30.治療創(chuàng)傷性潰瘍首先選用的是A、去除局部刺激因素B、確炎舒松局部注射C、抗生素藥膜局部貼敷D、達(dá)克羅寧局部涂布E、中藥粉外敷正確答案：A31.腭前神經(jīng)出自A、蝶腭孔B、眶下孔C、腭大孔D、腭小孔E、腭前孔正確答案：C32.口腔頜面部感染最常見的致病菌是A、需氧菌和厭氧菌混合感染B、革蘭陰性菌C、厭氧菌D、需氧菌E、革蘭陽性菌正確答案：A33.下列不屬于雙面嵌體的是A、頰（牙合）嵌體B、遠(yuǎn)中（牙合）嵌體C、近中（牙合）遠(yuǎn)中嵌體D、舌（牙合）嵌體E、近中（牙合）嵌體正確答案：C答案解析：嵌體根據(jù)覆蓋牙面的不同，分為單面嵌體、雙面嵌體和多面嵌體。雙面嵌體具體可分為近中（牙合）嵌體、遠(yuǎn)中（牙合）嵌體、頰（牙合）嵌體、舌（牙合）嵌體。近中（牙合）遠(yuǎn)中嵌體屬于多面嵌體。34.顏面部癤癰的病原菌主要是（）A、金黃色葡萄球菌B、念珠狀球菌C、肺炎球菌D、鏈球菌E、大腸桿菌正確答案：A35.急性根尖周膿腫首選的應(yīng)急處理是A、切開引流B、消炎止痛藥C、拔除患牙D、局部封閉E、開髓引流正確答案：E答案解析：試題難度：中，該題考查的知識點(diǎn)是根尖周病治療中的的急癥處理。急性根尖周膿腫是急性化膿性根尖周炎的第一個階段，膿液積聚在根尖周圍，尚未穿透硬骨板，因此有效的應(yīng)急處理是開髓拔髓，穿刺根尖孔，讓膿液從根管引流。在這個階段，不必要切開引流，服用消炎止痛藥和局部封閉只能是輔助治療方法，拔除患牙不是常規(guī)處理，除非患牙已無保留價值。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為E，其他均為干擾答案。36.患者，女性，40歲，左側(cè)腮腺區(qū)劇烈的持續(xù)性跳痛3天，1周前曾做過胃大部切除術(shù)。檢查：腮腺區(qū)以耳垂為中心腫脹明顯，耳垂被上抬，皮膚發(fā)紅、水腫，觸痛明顯。導(dǎo)管口明顯紅腫，輕壓有膿液自導(dǎo)管口溢出。體溫40℃，脈搏、呼吸增快，血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞計數(shù)明顯增加。初步診斷為A、流行性腮腺炎B、急性化膿性腮腺炎C、舍格倫綜合征繼發(fā)感染D、慢性阻塞性腮腺炎E、慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎正確答案：B答案解析：急性化膿性腮腺炎以前常見于腹部大手術(shù)以后，又稱為手術(shù)后腮腺炎。參見上述第44題的分析。37.哪些是(牙合）關(guān)系檢查的內(nèi)容A、上下頜牙列中線是否一致B、上下第一磨牙是否是中性(牙合）關(guān)系C、息止頜位的檢查D、(牙合）干擾檢查E、以上都對正確答案：E38.男性，成年人，頰側(cè)齦腫，腫脹突出、半球樣，齦充血、表面光亮，自覺搏動痛，捫軟而有波動，指壓齦向內(nèi)溢膿，牙松動明顯，齦袋超過5mm，無齲，最可能的診斷是A、急性多發(fā)性齦膿腫B、牙周膿腫C、齦乳頭炎D、慢性牙周炎E、侵襲性牙周炎正確答案：B答案解析：試題難度：中，此病例表現(xiàn)符合牙周膿腫的表現(xiàn)，因有明顯的牙齒松動，可排除急性多發(fā)性齦膿腫，并可排除齦乳頭炎，因此最可能的就是牙周膿腫。39.設(shè)計修復(fù)體齦緣位置需要考慮的因素是A、牙周狀況B、患牙形態(tài)C、固位要求D、美觀要求E、以上均是正確答案：E40.急性牙髓炎的主要病理變化是A、血管擴(kuò)張、中性粒細(xì)胞浸潤B、血漿滲出、淋巴細(xì)胞浸潤C(jī)、組織水腫、巨噬細(xì)胞浸潤D、液體滲出、嗜酸性粒細(xì)胞浸潤E、纖維蛋白滲出、漿細(xì)胞浸潤正確答案：A答案解析：在急性牙髓炎早期，牙髓血管擴(kuò)張充血(A對)，血管通透性增加，液體滲出，組織水腫，隨著炎癥加重，成牙本質(zhì)細(xì)胞變性壞死，釋放出大量的炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子。炎性介質(zhì)進(jìn)一步增加血管的通透性，趨化更多的中性粒細(xì)胞向炎癥中心集中(A對)，使局部組織液化壞死，形成膿腫。選A。41.組織學(xué)表現(xiàn)為惡性者所占比例很高的疾病是A、扁平苔蘚B、慢性盤狀紅斑狼瘡C、紅斑D、白斑E、黏膜下纖維化正確答案：C答案解析：口腔黏膜的紅斑不如白斑多見，但在組織學(xué)上其惡性者所占比例很大。紅斑的表面上皮由不全角化層覆蓋，釘突之間的上皮萎縮變薄，結(jié)締組織中血管增生且擴(kuò)張充血，因此臨床上表現(xiàn)為紅斑。42.皰疹是指A、直徑在1～3mm，聚集成簇的水皰B、直徑超過5mm的水皰C、內(nèi)容物為漿液的大皰D、位于基底層之下的皰E、上皮淺層破壞造成的皰正確答案：A答案解析：小的水皰直徑在1～3mm，聚集成簇稱為皰疹，直徑超過5mm稱為大皰。43.鑄造支架支點(diǎn)的面積為22222A、2mm(mm的平方)B、1.5mm(mm的平方)C、1mm(mm的平方)D、0.5mm(mm的平方)E、0.75mm(mm的平方)正確答案：A44.患兒，12歲。左下6（牙合）面齲洞，備洞時意外露髓，針尖大小，臨床處理應(yīng)選擇A、直接蓋髓術(shù)B、間接蓋髓術(shù)C、活髓切斷術(shù)D、干髓術(shù)E、根管治療正確答案：A答案解析：直接蓋髓術(shù)的適應(yīng)證為：①意外穿髓，穿髓孔直徑<0.5mm的恒牙；②年輕恒牙外傷，冠折露髓。該患兒備洞時意外露髓，針尖大小，應(yīng)選用直接蓋髓術(shù)。故選A。45.下列哪項不是臨床上常用的確定垂直距離的方法A、拔牙前記錄B、面部形態(tài)觀察法C、息止頜間隙法D、X線頭影測量E、參照舊義齒法正確答案：D答案解析：X線頭影測量不是臨床常用測垂直距離的方法46.中度張口受限是指切牙距A、大于2cm，小于3cmB、小于1cmC、大于1cm，小于2cmD、大于4cmE、大于3cm，小于4cm正確答案：C47.口腔頜面部創(chuàng)傷活動性出血時，最可靠的止血方法是A、包扎止血B、指壓止血C、結(jié)扎止血D、藥物止血E、填塞止血正確答案：C答案解析：常用的止血方法有壓迫止血法、結(jié)扎止血法和藥物止血法等。壓迫止血法：包扎壓迫止血法可用于毛細(xì)血管、小靜脈、小動脈的止血。處理時將軟組織先復(fù)位，然后用多層紗布敷料覆蓋在損傷部位，再用繃帶加壓包扎，即可止血。包扎時應(yīng)注意不要增加骨折片移位和不要妨礙呼吸道通暢。如遇開放性、洞穿性傷口，可以用紗布塊填塞在傷口內(nèi)，外面再用繃帶加壓包扎。在頸部和口底傷口內(nèi)填塞紗布時，應(yīng)注意保持呼吸道通暢，防止發(fā)生窒息。指壓止血