5月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)影像科》試題及答案（附解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.40歲以上的成人查眼底、擴(kuò)瞳用（）A、2％后馬托品B、托吡卡安C、1％阿托品D、0.5％東莨菪堿E、5％新福林正確答案：E2.越鞠丸中用以清熱瀉火，以治火郁的藥物是A、黃芩B、黃連C、龍膽草D、石膏E、梔子正確答案：E3.擴(kuò)張型心肌病左心室擴(kuò)張的主要原因是A、心肌變性、壞死、纖維化致收縮力降低B、左心室容量負(fù)荷過重C、左室流出道梗阻D、左心室阻力負(fù)荷過重E、心室率過快正確答案：A4.大黃附子湯主治寒實(shí)腹痛，所見發(fā)熱癥的機(jī)理是A、寒實(shí)內(nèi)結(jié)，郁而化熱B、寒盛于內(nèi)，格陽于外C、寒邪束表，營衛(wèi)不和D、陽明里熱，蒸騰于外E、寒實(shí)內(nèi)結(jié)，陽氣郁滯，營衛(wèi)失調(diào)正確答案：E5.輸卵管妊娠，下列哪項是正確的A、陰道排出蛻膜管型，鏡檢時常見到滋養(yǎng)細(xì)胞B、輸卵管妊娠陰道出血量少時不會導(dǎo)致休克C、輸卵管壺腹部妊娠多以破裂為主，一般在妊娠8～12周發(fā)病D、輸卵管峽部妊娠發(fā)病較遲，發(fā)病率最高E、輸卵管間質(zhì)部妊娠雖少，但后果嚴(yán)重正確答案：E6.有關(guān)支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制的描述，不正確的是A、氣道慢性炎癥是哮喘的本質(zhì)B、AHR者均可診斷哮喘C、變應(yīng)原進(jìn)入體內(nèi)后可釋放多種活性介質(zhì)誘導(dǎo)哮喘發(fā)生D、LAR是由于氣道慢性炎癥的結(jié)果E、神經(jīng)因素也認(rèn)為是哮喘發(fā)病的重要環(huán)節(jié)正確答案：B答案解析：氣道高反應(yīng)性（AHR）表現(xiàn)為氣道對各種刺激因子出現(xiàn)過強(qiáng)或過早的收縮反應(yīng)，是哮喘患者發(fā)生發(fā)展的另一個重要因素。目前普遍認(rèn)為氣道炎癥是導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的重要機(jī)制之一。氣道上皮損傷和上皮內(nèi)神經(jīng)的調(diào)控等因素亦參與了AHR的發(fā)病過程。當(dāng)氣道受到變應(yīng)原或其他刺激后，由于多種炎癥細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子，神經(jīng)軸索反射使副交感神經(jīng)興奮性增加，神經(jīng)肽的釋放等，均與AHR的發(fā)病過程有關(guān)。AHR為支氣管哮喘患者的共同病理生理特征，然而出現(xiàn)AHR者并非都是支氣管哮喘，如長期吸煙、接觸臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）等也可出現(xiàn)AHR。所以本題選B。7.眼局部長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇，可引起的副作用是()A、角膜潰瘍B、點(diǎn)狀角膜炎C、結(jié)膜炎D、青光眼E、視神經(jīng)炎正確答案：D8.低鈣血癥時可出現(xiàn)的是A、手足搐搦B、舞蹈樣動作C、摸空癥D、手足徐動E、震顫正確答案：A9.在做側(cè)臥位腰椎旋轉(zhuǎn)扳法時，如做右旋扳法，手術(shù)者的體位為（）A、右側(cè)臥位B、左側(cè)臥位C、仰臥位D、俯臥位正確答案：B10.耳穴的分布規(guī)律，正確的是：A、與頭面相應(yīng)的穴位在耳垂，與上肢相應(yīng)的穴位在對耳輪，與下肢相應(yīng)的穴位在耳舟B、與頭面相應(yīng)的穴位在耳垂，與內(nèi)臟相應(yīng)的穴位在耳舟，與上肢相應(yīng)的穴位在耳甲C、與頭面相應(yīng)的穴位在耳垂，與上肢相應(yīng)的穴位在耳舟，與內(nèi)臟相應(yīng)的穴位在耳甲D、與頭面相應(yīng)的穴位在耳屏，與內(nèi)臟相應(yīng)的穴位在耳甲，與下肢相應(yīng)的穴位在對耳輪E、以上均不是正確答案：C11.關(guān)于腦血流灌注顯像的表現(xiàn)，下列說法中錯誤的是A、癲癎發(fā)作時病灶血流增加B、老年癡呆癥可見局部低血流灌注區(qū)C、急性腦梗死出現(xiàn)低血流灌注區(qū)D、顱內(nèi)出血局部血流增加E、精神性疾病也可見局部低血流灌注區(qū)正確答案：D12.患者男性，45歲，上腹不適2月伴體重下降，聲像圖顯示胰頭區(qū)不規(guī)則低回聲實(shí)性腫塊，邊界不清，呈蟹足狀，腸系膜上靜脈輕度抬高，肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，主胰管內(nèi)徑4mm，最可能診斷是A、胰島細(xì)胞瘤B、腹膜后腫瘤C、胰腺癌D、壺腹癌E、膽管癌正確答案：D13.《素問·調(diào)經(jīng)論》"陽虛則外寒"指的是A、臨床上的內(nèi)陽虛外寒束B、現(xiàn)在臨床上的表證惡寒C、陰陽氣逆的陽虛肢厥D、臨床辨證中的陽虛畏寒E、陰陽失調(diào)的陽盛格陰正確答案：B答案解析：《素問·調(diào)經(jīng)論》中"陽虛則外寒"、"陽盛則外熱"是對外感表證惡寒發(fā)熱機(jī)制的解釋，與后世的"陽虛則寒"、"陽盛則熱"的含義不同。14.藿樸夏苓湯和三仁湯均能宣表化濕，但三仁湯較適用于A、表濕偏重者B、外有表寒，內(nèi)有濕滯者C、濕熱并重者D、濕漸化熱者E、里濕偏重者正確答案：D答案解析：藿樸夏苓湯和三仁湯中均有三仁、厚樸、半夏，但三仁湯中還有滑石、竹葉清熱作用強(qiáng)，藿樸夏苓湯偏于化表濕。15.干姜、高良姜都具有的功效是A、解魚蟹毒B、溫中回陽C、溫中止痛D、溫肺化飲E、溫經(jīng)散寒正確答案：C16.急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循環(huán)改變，血壓90/70mmHg(12/9.3kPa)，尿比重1.016，中心靜脈壓13cmH2O治療時應(yīng)首選A、腎上腺素B、低分子右旋糖酐C、西地蘭D、硝普鈉E、心痛定正確答案：B答案解析：右旋糖酐主要用于低血容量性休克，包括急性失血、創(chuàng)傷和燒傷性休克。低分子右旋糖酐能改善微循環(huán)，抗休克效應(yīng)更好。低、小分子右旋糖酐也用于DIC，血栓形成性疾病，如腦血栓、心肌梗死、心絞痛、視網(wǎng)膜動靜脈血栓、血管閉塞性脈管炎等。輸液后如中心靜脈壓上升＞18cmH2O,肺小動脈楔壓＞15～18mmHg，則應(yīng)停止917.下列屬于肝外膽管癌的直接征象的是A、肝門部低回聲淋巴結(jié)腫大B、肝不同程度增大C、胰管擴(kuò)張D、肝內(nèi)外膽管明顯擴(kuò)張E、擴(kuò)張膽管遠(yuǎn)段壁增厚正確答案：E答案解析：肝外膽管癌起病隱匿，早期即可出現(xiàn)黃疸，直接征象可以歸結(jié)為兩大類：①擴(kuò)張的膽管遠(yuǎn)端顯示出來軟組織腫塊；②擴(kuò)張的膽管遠(yuǎn)端突然截斷或是狹窄閉塞，但是見不到有明顯邊界的腫塊。18.下列水腫，一般不出現(xiàn)全身性水腫的是A、心源性水腫B、腎源性水腫C、肝源性水腫D、過敏性水腫E、營養(yǎng)不良性水腫正確答案：D19.在慢性胰腺炎的顯示中，MRI優(yōu)于CT的是()A、不同時期的出血B、纖維化C、壞死D、假囊腫E、以上均正確正確答案：E20.女，40歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、項枕部痛和嘔吐8小時，不發(fā)熱。無高血壓病史。體檢：神清，血壓輕度增高。右瞳孔散大，對光反射消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動不能。頸強(qiáng)直，Kernig征(+)。腦CT示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。首先考慮的診斷是A、腦實(shí)質(zhì)出血B、腦膜癌病C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦膜炎E、腦瘤正確答案：C答案解析：依據(jù)急性起病，出現(xiàn)頭痛腦膜刺激征，結(jié)合顱腦CT檢查結(jié)果，考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血。21.A、2～3周B、6～8周C、8～10周D、4～6周E、1～2周正確答案：D22.超聲預(yù)示即將排卵的聲像圖是A、卵泡張力高，透聲好，直徑20mm左右B、卵泡外周有回聲暈圈C、卵泡內(nèi)膜變成鋸齒狀D、卵泡向卵巢邊緣靠近E、以上均是正確答案：D23.肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝內(nèi)鈣化灶的超聲鑒別要點(diǎn)是：①前者比后者大。②前者為強(qiáng)回聲，后方聲影明顯；后者為強(qiáng)回聲，后方聲影模糊。③前者常伴膽囊壁增厚；后者無。④前者常為多發(fā)，沿膽管分布，并可引起遠(yuǎn)端肝管擴(kuò)張；而后者則單發(fā)，不一定沿膽管分布，無膽管擴(kuò)張A、④B、②④C、①②③④D、①②③E、①③正確答案：A24.鵝口瘡的原因是A、猩紅熱B、麻疹C、腎上腺皮質(zhì)功能減退D、長期使用廣譜抗生素E、維生素C缺乏正確答案：D25.患者女性，60歲，慢性咳喘20年，劇烈咳嗽3天，無咳痰、咯血及發(fā)熱，半小時前突發(fā)胸痛，呼吸困難，不能平臥，伴發(fā)紺。體檢：血壓150/100mmHg，呼吸40次／分。右胸語顫減弱，呼吸音減低。心率110次／分。以上表現(xiàn)符合A、急性心肌梗死B、肺梗死C、阻塞性肺氣腫D、自發(fā)性氣胸E、反流性食管炎正確答案：D答案解析：自發(fā)性氣胸可突然發(fā)生胸痛，呼吸困難，胸悶，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部飽滿，呼吸運(yùn)動減弱或消失，叩診呈鼓音，語顫及呼吸音減弱。嚴(yán)重者煩躁不安、大汗、發(fā)紺，呼吸加快，脈搏細(xì)速，甚至休克。26.太陽病誤下，出現(xiàn)下利不止，喘而汗出，脈促的，選用以下哪一方治療A、葛根湯B、黃芩湯C、葛根黃芩黃連湯D、麻杏石甘E、桂枝人參湯正確答案：C27.惡心伴隨癥狀的臨床意義下列哪項正確A、腹瀉-十二指腸淤滯B、頭痛及噴射性嘔吐-基底動脈供血不全C、眩暈-Menere綜合征D、右上腹痛及發(fā)熱-食物中毒E、嘔吐物量大且有糞臭-幽門梗阻正確答案：C28.若懷疑有主動脈瓣狹窄，為取得狹窄的高速湍流，取樣容積應(yīng)置于（）A、左室二尖瓣瓣尖水平B、心尖部C、左室流入道D、主動脈瓣下E、主動脈瓣上正確答案：E29.在排痰訓(xùn)練中不包括A、震顫B、直接咳嗽C、深呼吸訓(xùn)練D、胸部叩擊E、體位引流正確答案：C30.青壯年頭發(fā)稀疏易落者，多屬A、血虛受風(fēng)B、脾胃虛損C、疳積D、精血不足E、腎虛或血熱正確答案：E31.太陰發(fā)黃證的治法為（）A、當(dāng)溫之，宜服四逆輩B、健脾和胃，行氣利水C、溫補(bǔ)脾腎，利濕退黃D、溫陽健脾，散寒燥濕E、溫中散寒，除濕退黃正確答案：E32.關(guān)于周圍神經(jīng)疾病的描述不正確的是A、肌萎縮B、自主神經(jīng)功能障礙C、腱反射減弱D、傳導(dǎo)束型感覺障礙E、運(yùn)動障礙正確答案：D33.下列MRI檢查的禁忌證，除了A、有心臟起搏器B、有碘過敏史C、幽閉恐懼癥患者D、體內(nèi)有鐵磁金屬植入物E、有心肺監(jiān)護(hù)儀者正確答案：B34.醫(yī)療事故構(gòu)成要件的主觀方面的正確說法是A、違反操作規(guī)程的故意B、技術(shù)水平欠缺的技術(shù)過失C、疏忽大意的過失D、過于自信的過失E、違反衛(wèi)生法律法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的責(zé)任過失正確答案：E35.升麻葛根湯適用于A、麻疹初起未發(fā)，或發(fā)而不透，身熱頭痛者B、麻疹透發(fā)不暢，疹色紫赤黯滯，身灼熱而煩渴譫語者C、中氣不足，便溏泄瀉，舌淡苔白，脈象虛弱者D、痧疹透發(fā)不出，喘嗽，煩悶躁擾，咽喉腫痛者E、疹出色紅，瘙癢難忍，抓破后流出津水者正確答案：A答案解析：升麻葛根湯作用為解肌透疹，用于麻疹初起之時。36.參苓白術(shù)散的主治病證是A、脾胃氣虛證B、脾虛濕盛證C、脾胃不和證D、脾腎兩虛證E、氣虛下陷證正確答案：B37.僅有主動脈瓣下圓錐見于A、室間隔缺損B、法洛四聯(lián)癥C、永存動脈干D、右室雙出口E、完全型大動脈轉(zhuǎn)位正確答案：E38.關(guān)于心前區(qū)震顫的敘述，正確的是A、聽到雜音，一定可觸及震顫B、產(chǎn)生機(jī)制與雜音的機(jī)制不同C、觸及震顫，提示心臟有器質(zhì)性病變D、有震顫，不一定能聽到雜音E、狹窄越重，震顫越強(qiáng)正確答案：C39.下面對痛經(jīng)的敘述，不正確的是（）A、痛經(jīng)的病機(jī)主要為氣血運(yùn)行不暢所致，故治宜"通"為主B、推拿對任何型的痛經(jīng)治療均有效C、痛經(jīng)的基本治法之一是按揉足三里、三陰交和血海D、腎氣不足型痛經(jīng)治宜橫擦腎俞正確答案：A40.小建中湯中桂枝與芍藥的用量比例是A、1：5B、1：2C、1：3D、1：1E、1：4正確答案：B41.對快速射血期心血管功能變化的敘述，下列哪一項有錯誤（）A、快速射血期血量占心室30%左右B、血液快速從心室排入大血管C、心室壓力迅速明顯下降D、半月瓣開放E、心室壓超過動脈舒張末壓正確答案：C42.靜脈腎盂造影中腹部壓迫點(diǎn)，正確的是A、臍水平兩側(cè)B、兩側(cè)髂前上棘連線水平C、恥骨聯(lián)合上方3cmD、第一腰椎水平兩側(cè)E、臍下兩側(cè)，骶骨岬水平正確答案：E答案解析：在臍下兩側(cè)，骶骨岬水平，輸尿管向外下側(cè)行走，壓迫球形成對輸尿管的壓迫。43.以下哪種疾病可使右心室增大，肺動脈段凹陷（）A、肺動脈狹窄B、二尖瓣狹窄C、房間隔缺損D、肺源性心臟病E、法洛四聯(lián)征正確答案：E44.具有燥濕化痰、降逆止嘔功效的藥物是A、全瓜蔞B、蘆根C、萊菔子D、枳實(shí)E、半夏正確答案：E45.何方配伍取少火生氣之意A、大補(bǔ)陰丸B、腎氣丸C、左歸丸D、六味地黃丸E、右歸丸正確答案：B46.“太陰病，脈浮者”，兼有發(fā)熱惡寒、四肢疼痛、食少納差，腹脹便溏，宜用（）A、桂枝人參湯B、理中丸C、桂枝湯D、桂枝加芍藥湯E、四逆散正確答案：C47.對于重度脫水或中度脫水有明顯周圍循環(huán)衰竭者，2:1等張含鈉液的使用正確的是()A、只適用于高滲性脫水B、只適用于低滲性脫水C、只適用于等滲性脫水D、適用于任何性質(zhì)的脫水E、以上都不適用正確答案：D答案解析：對重度脫水或中度脫水有明顯周圍循環(huán)衰竭者，首先應(yīng)予擴(kuò)容，2:1等張含鈉液20ml／kg于30～60分鐘內(nèi)靜脈推注或快速滴注，以迅速增加血容量，改善循環(huán)和腎臟功能。適用于任何脫水性質(zhì)的患兒。48.以下哪一項因素與左心房內(nèi)徑增大無直接關(guān)系A(chǔ)、肺靜脈回流血量增多B、二尖瓣狹窄C、肺動脈瓣狹窄D、二尖瓣反流E、縮窄性心包炎正確答案：C49.6個月小孩，患法洛四聯(lián)癥，近2天常于哭鬧時突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持續(xù)時間2～3分鐘，漸趨頻繁。應(yīng)考慮()A、心力衰竭B、腦炎C、腦栓塞D、腦缺氧發(fā)作E、休克正確答案：D50.肝郁化熱奔豚的辨證要點(diǎn)是（）A、臍下悸，欲作奔豚B、核起而赤，氣從小腹上沖至心C、氣從少腹上沖咽喉，發(fā)作欲死D、氣上沖胸，脘腹痛，寒熱往來E、氣逆上沖，心下悸動正確答案：D51.CT可辨認(rèn)坐骨大孔的周界及骶叢、坐骨神經(jīng)與孔內(nèi)的結(jié)構(gòu)的關(guān)系，下述哪一塊肌肉是孔內(nèi)最大結(jié)構(gòu)()A、下孖肌B、上哥肌C、閉孔內(nèi)肌D、股方肌E、梨狀肌正確答案：E52.股骨髁上骨折應(yīng)盡早進(jìn)行股四頭肌舒縮活動和關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉原因（）。A、骨折后膝關(guān)節(jié)內(nèi)積血較多B、牽引不易復(fù)位，需逐漸功能鍛煉C、容易損傷神經(jīng)和血管D、骨折靠近關(guān)節(jié)，易發(fā)生膝關(guān)節(jié)功能受限E、加強(qiáng)斷端的摩擦，容易愈合正確答案：D53.關(guān)于肝硬化，下列觀點(diǎn)哪項不對()A、血吸蟲性肝硬化，肝裂多增寬B、結(jié)節(jié)性肝硬化有家族傾向C、肝硬化結(jié)節(jié)不會癌變D、肝臟體積可不同程度增大或縮小E、肝硬化患者，肝轉(zhuǎn)移癌發(fā)生率降低正確答案：C54.閉合性氣胸，肺萎陷不超過百分之幾，患者可無自覺癥狀，不需處理A、40B、30C、20D、50E、10正確答案：B55.以下哪項不屬于太陽病提綱A、惡寒B、身體痛C、項強(qiáng)D、脈浮E、頭痛正確答案：B56.介入試驗后較靜息態(tài)EF值增加的標(biāo)準(zhǔn)為()A、>10%B、>20%C、>5%D、>2%