7月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔內(nèi)科》模擬習(xí)題含參考答案解析一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.使全口義齒獲得良好的固位，與下列哪些因素關(guān)系最緊密A、水平（牙合）位記錄是否準(zhǔn)確B、排牙位置是否準(zhǔn)確C、印模是否準(zhǔn)確D、垂直距離是否正常E、基托邊緣伸展是否合適正確答案：C2.全口義齒人工后牙排成反合的指標(biāo)是A、下頜習(xí)慣性前伸患者B、上下牙槽嵴頂?shù)倪B線與合平面的交壤較著小于80°時C、當(dāng)下牙弓年夜于上牙弓時D、上頜牙槽嵴低平，下頜牙槽嵴豐滿患者E、上頜牙槽嵴豐滿，下頜牙槽嵴低平患者正確答案：B3.正畸治療中最常見的牙周病損表現(xiàn)是A、牙齦紅腫B、牙齒松動C、深的牙周袋D、牙槽骨吸收E、牙齦膿腫正確答案：A答案解析：正畸患者常常有不同程度的牙周組織炎癥，最常見的是牙齦炎癥。表現(xiàn)為：牙齦紅腫、探診出血、牙齦增生等。嚴(yán)重的可以發(fā)展為牙周炎，表現(xiàn)為深牙周袋、牙槽骨吸收、牙齒松動及牙齦退縮等。4.對社區(qū)預(yù)防服務(wù)的特點(diǎn)描述最恰當(dāng)?shù)氖茿、以疾病為中心B、以醫(yī)院內(nèi)服務(wù)為基礎(chǔ)C、以患者為中心D、以三級預(yù)防為主，一、二級預(yù)防服務(wù)為輔E、以人的健康為中心正確答案：E5.以下關(guān)于全冠固位的說法錯誤的是A、全冠的（牙合）面形態(tài)與固位無關(guān)B、全冠固位力主要來自摩擦力和粘接力C、摩擦力與修復(fù)體和預(yù)備體的密合度無關(guān)D、預(yù)備體的頰舌徑與固位有關(guān)E、摩擦力是最主要的固位力正確答案：A6.固定橋設(shè)計是否合理，其中最為重要之點(diǎn)是A、基牙牙冠具有足夠的長度和體積B、固位體固位形式與種類選擇得當(dāng)C、基牙牙周組織健康D、借助于機(jī)械力學(xué)原理E、基牙負(fù)重力不超過其牙周組織的最大承受力正確答案：E7.一患者因工傷致使左面下部腫脹，皮下淤血，口內(nèi)檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)后牙有早接觸。X線片顯示左側(cè)頦孔區(qū)骨折，前骨折段向下后方移動，并稍偏向患側(cè)，這是由于A、雙側(cè)降頜肌群的作用B、健側(cè)降頜肌群的作用C、患側(cè)降頜肌群的作用D、健側(cè)升頜肌群作用E、雙側(cè)升頜肌群作用正確答案：A答案解析：一側(cè)頦孔區(qū)骨折，前段因?yàn)殡p側(cè)降頜肌群作用向下外方移位，后段因?yàn)閱蝹?cè)升頜肌群作用，向上內(nèi)方移位。8.影響牙周炎患牙松動度的主要因素是（）A、創(chuàng)傷B、鄰牙存留情況C、牙根的形態(tài)D、牙根的數(shù)目E、牙槽骨吸收的程度正確答案：E9.齲損最常發(fā)生在A、根面B、遠(yuǎn)中鄰面C、近中鄰面D、（牙合）面E、頰面正確答案：D10.缺失者，義齒的支點(diǎn)線形式為A、斜線式B、直線式C、平面式D、縱線式E、橫線式正確答案：A11.患兒，男性，6歲，口腔內(nèi)大部分牙齒先天缺失，上前牙呈錐形，無牙部分牙槽嵴薄，毛發(fā)纖細(xì)，稀疏，指甲薄而脆弱，最可能的臨床診斷是A、掌趾角化綜合征B、有汗型外胚葉發(fā)育不全C、遺傳型乳光牙本質(zhì)D、低磷酸酯酶血癥E、佝僂病正確答案：B答案解析：有汗型外胚葉發(fā)育不全主要表現(xiàn)是毛發(fā)和眉毛纖細(xì)、色淺、稀疏，指甲發(fā)育遲緩，菲薄脆弱等；口腔表現(xiàn)為牙齒先天缺失，缺牙數(shù)不等，或形態(tài)發(fā)育畸形，或釉質(zhì)發(fā)育不良，此患者的臨床表現(xiàn)符合此病。12.下列關(guān)于甲苯胺藍(lán)染色說法錯誤的一項(xiàng)是（）A、染色深淺與組織中細(xì)胞核的大小、數(shù)量及DNA的含量正相關(guān)B、非癌性病變?nèi)舸嬖跐?、滲出等時，?？芍氯旧訇幮訡、陽性率不高D、常有假陽性和假陰性出現(xiàn)E、上皮染色陽性，提示可能已經(jīng)癌變正確答案：B13.患兒7歲，ED｜DE早失，雙側(cè)上頜第一磨牙萌出2/3，怎樣處理間隙？（）A、雙側(cè)絲圈保持器B、上頜腭弓保持器C、雙側(cè)遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器D、活動功能保持器E、觀察，不做保持器正確答案：D答案解析：A項(xiàng)，絲圈保持器適用于單一象限內(nèi)單個乳磨牙或者恒磨牙早失。B項(xiàng)，一般在活動功能保持器不能使用時，才使用。C項(xiàng)，適用于第一恒磨牙萌出之前或未完成萌出，第二乳磨牙無法保留或已被拔除的病例，而相鄰的第一乳磨牙尚在，可作帶環(huán)遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器。D項(xiàng)，多個后牙缺失選擇活動功能保持器。E項(xiàng)，多個乳磨牙缺失必須行間隙保持器。14.制備嵌體窩洞時，與修復(fù)體邊緣封閉直接有關(guān)的是A、洞斜面B、邊緣嵴C、軸面角D、洞的線角E、洞的深度正確答案：A答案解析：嵌體洞型預(yù)備應(yīng)預(yù)備洞緣斜面，多數(shù)情況下應(yīng)該在洞緣處預(yù)備45°洞緣短斜面。一是去除無足夠支持的牙釉質(zhì)邊緣防止折裂，由嵌體合金形成相應(yīng)的斜面邊緣覆蓋預(yù)備出的洞緣斜面，合金的強(qiáng)度較高，邊緣雖薄而不會折裂。二是邊緣選擇性地避開（牙合）接觸1mm。三是防止粘固劑被唾液溶解，減少微滲漏發(fā)生。故選A。15.侵襲性牙周炎的主要致病菌是A、牙齦卟啉單胞菌B、伴放線聚集桿菌C、中間普氏菌D、產(chǎn)黑色素類桿菌E、梭形桿菌正確答案：B16.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍與癌性潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍、結(jié)核性潰瘍相比，最主要區(qū)別在于（）。A、潰瘍深淺程度B、潰瘍伴發(fā)全身癥狀C、潰瘍面積大小D、潰瘍有自限性和復(fù)發(fā)性E、潰瘍的發(fā)作部位和個數(shù)正確答案：D答案解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍具有反復(fù)性、自限性，而癌性潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍、結(jié)核性潰瘍無此特點(diǎn)。17.煮沸消毒法的應(yīng)用，錯誤的是A、可使刀刃鋒利性受損B、適用于耐熱、耐溫物品C、殺滅乙肝病毒，應(yīng)煮沸30分鐘D、消毒時間自浸入開始計算，一般15～20分鐘E、加入2%碳酸氫鈉，可縮短消毒時間正確答案：D答案解析：煮沸消毒法適用于耐高溫耐濕器械的消毒，但易造成刀刃鋒利性受損，在溶液中加入2%碳酸氫鈉，可以增加消毒的效果，縮短消毒時間。消毒時間應(yīng)自液體煮沸后開始計算，一般只需15～20分鐘。殺滅乙肝病毒，則需要煮沸30分鐘。故選D。18.銀汞合金充填磨牙（牙合）面洞3日有激發(fā)痛與自發(fā)性隱痛，可能是因?yàn)锳、有小穿髓點(diǎn)未發(fā)現(xiàn)B、基底過薄C、洞形制備不好D、洞較深未加基底E、咬合創(chuàng)傷正確答案：A19.口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究內(nèi)容不包括A、口腔流行病學(xué)B、口腔健康調(diào)查方法C、口腔科常見疾病病因及其治療方法D、齲病和牙周病預(yù)防E、口腔健康促進(jìn)和口腔健康教育正確答案：C20.動力加壓板用于下頜骨骨折時應(yīng)放置在A、牙槽骨上，但螺釘固定位置應(yīng)注意避開牙根B、下頜骨上任何部位，但應(yīng)注意避開牙根和下牙槽神經(jīng)管C、牙槽骨和下頜骨下緣同時放置，以克服下頜骨上緣的牽張力D、下頜骨下緣E、下頜骨中份，但螺釘固定位置應(yīng)注意避開下牙槽神經(jīng)管正確答案：D21.右上后牙于5天前結(jié)束金屬烤瓷冠治療，患者持續(xù)地對冷熱刺激敏感，最可能的原因是A、戴冠時機(jī)械刺激B、鄰面接觸緊密C、游離磷酸的刺激D、齲壞組織未去凈E、有咬合高點(diǎn)正確答案：C答案解析：持續(xù)地對冷熱刺激敏感，這個癥狀會因不適當(dāng)?shù)拇碳ぴ斐桑虼酥挥羞x項(xiàng)A、C有此可能，而選項(xiàng)A戴冠時的機(jī)械刺激一般戴冠后較快消失，不會5天后仍存在，故只有C是最可能的原因。其他的答案，B、E出現(xiàn)的癥狀不同，而選項(xiàng)D一般不大可能齲壞組織未去凈就做全冠修復(fù)。故本題應(yīng)選C。22.牙周病最主要的病因是（）A、齦下菌斑及細(xì)菌代謝產(chǎn)物B、內(nèi)分泌功能紊亂C、齦下牙石D、免疫功能紊亂E、口腔衛(wèi)生不良正確答案：A23.循證醫(yī)學(xué)的實(shí)踐包括哪三部分？（）A、患者、醫(yī)生、證據(jù)B、醫(yī)生、護(hù)士、病人C、患者、醫(yī)生、經(jīng)驗(yàn)D、醫(yī)生、護(hù)士、臨床監(jiān)察員E、患者、醫(yī)生、家屬正確答案：A答案解析：循證醫(yī)學(xué)是指慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好的研究證據(jù)同時結(jié)合臨床醫(yī)師個人專業(yè)技能和多年的臨床經(jīng)驗(yàn)考慮病人的價值和愿望，將三者完美地結(jié)合起來制定每個病人最佳的診療措施。因此循證醫(yī)學(xué)的實(shí)踐包括患者、醫(yī)生、證據(jù)三部分。24.女性，23歲。上唇部腫脹疼痛4天伴全身發(fā)熱。檢查體溫37.5℃，上唇腫脹明顯，局部發(fā)癢、跳痛，可見多個膿頭。此患者局部處理的正確方法為A、擠出膿頭B、切開引流C、藥物濕敷D、紅外線理療E、局部熱敷正確答案：C答案解析：試題難度：易，此題為臨床知識的簡單應(yīng)用，考核的是對危險三角區(qū)感染的處理原則。只要了解面部危險三角區(qū)感染的處理原則，采用逐一排除的方法不難選出正確答案，因?yàn)槠溆?項(xiàng)均可能造成感染擴(kuò)散。因此應(yīng)選C。25.下頜第一磨牙的最小牙尖是A、近中舌尖B、近中頰尖C、遠(yuǎn)中頰尖D、遠(yuǎn)中舌尖E、遠(yuǎn)中尖正確答案：E26.患者，女性，4歲，舌緣及下唇內(nèi)側(cè)黏膜出現(xiàn)潰瘍2天，手掌、足底皮膚同時出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹，并有小水皰形成，未破潰。無明顯前驅(qū)癥狀。可考慮診斷為（）A、原發(fā)性皰疹性口炎B、手足口病C、水痘D、皰疹性咽峽炎E、唇皰疹正確答案：B27.最常引起化膿性蜂窩織炎的細(xì)菌是A、金黃色葡萄球菌B、變形桿菌C、肺炎球菌D、綠膿桿菌E、大腸桿菌正確答案：A28.細(xì)菌分泌的與宿主牙周組織損害無關(guān)的酶類為（）A、透明質(zhì)酸酶B、彈性蛋白酶C、鏈激酶D、膠原酶E、硫酸軟骨素酶正確答案：B29.固定橋粘固后不久，患者感到脹痛不適，主要見于A、咬合過高B、基牙負(fù)擔(dān)過重C、橋體齦端接觸過緊D、接觸點(diǎn)過緊E、粘固劑溢出正確答案：D答案解析：咬合過高及基牙負(fù)擔(dān)過重引起創(chuàng)傷性牙周膜炎或出現(xiàn)創(chuàng)傷性牙周炎或根尖周炎，患者表現(xiàn)為咬合痛，故不選A、B。橋體齦端接觸過緊，粘固劑溢出常引起齦緣炎、牙槽嵴黏膜炎，故不選C、E。接觸點(diǎn)過緊，常見于固定橋粘固后不久，患者感到脹痛不適。故選D。30.兩面嵌體不常用作固定橋固位體的主要原因是A、影響美觀B、機(jī)械強(qiáng)度低C、就位困難D、固位力差E、難于制作正確答案：D31.老年人隨著年齡的增長，主要增加的口腔疾病是A、口吃B、口干C、牙髓炎D、牙列不齊E、根面齲正確答案：E32.口腔健康促進(jìn)包括（）。A、行政干預(yù)措施B、經(jīng)濟(jì)支持C、組織保證D、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)E、以上都對正確答案：E答案解析：口腔健康促進(jìn)是由口腔健康教育、口腔疾病預(yù)防和口腔健康保護(hù)三部分組成?？谇唤】荡龠M(jìn)有很多具體的預(yù)防和干預(yù)措施，還包括保證各種措施的實(shí)施所必需的條例、制度與法律等。也包括專業(yè)人員說服與協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)將有限的資源合理分配，支持把口腔預(yù)防措施納入計劃、組織培訓(xùn)等促進(jìn)工作。口腔健康促進(jìn)主要涉及七個領(lǐng)域：①預(yù)防；②生活方式；③預(yù)防性政策；④決策者教育；⑤健康教育；⑥健康保護(hù)；⑦政策支持。因此答案選E。33.窩洞制備時，抗力形的要求，下列不正確的是A、洞緣曲線圓鈍B、去除薄壁、弱尖C、復(fù)面洞階梯的齦壁為向頸方的斜面D、洞的深度達(dá)到釉牙本質(zhì)界下0.2～0.5mmE、盒狀洞形：底平、壁直正確答案：C34.醫(yī)務(wù)人員在確定輔助檢查項(xiàng)目后，必須做到（）。A、因治病需要，無須向病人說明檢查項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)B、只要有益于治療，醫(yī)生可以作出決定C、使病人知情同意，要告知病人（或家屬），尊重被檢查者D、只要檢查目的明確，無須說服解釋E、向病人解釋清楚檢查的危險性正確答案：C答案解析：臨床診療的倫理原則包括：①患者至上原則；②最優(yōu)化原則；③知情同意原則；④保密守信原則。其中，知情同意原則是指臨床診治過程中，醫(yī)生在決定和實(shí)施診療措施前，都應(yīng)向患者作詳盡的說明，并取得患者的充分理解，并表示同意。對于一些特殊檢查、特殊治療和手術(shù)，以患者或患者家屬（或監(jiān)護(hù)人）在知情同意書上簽字為據(jù)。如果不經(jīng)患者知情同意而醫(yī)務(wù)人員一意孤行地進(jìn)行診療，是侵犯患者自主權(quán)的行為。如果患者選擇有誤，醫(yī)務(wù)人員有履行指導(dǎo)的責(zé)任。35.以下可以設(shè)計單端固定橋的是A、間隔缺失B、第二、三磨牙缺失C、上頜尖牙缺失D、上頜中切牙缺失E、上頜側(cè)切牙缺失，缺牙間隙小正確答案：E36.患者，男性，20歲，雙側(cè)口角濕白、糜爛、皸裂、結(jié)痂，伴陰囊瘙癢、鱗屑，可能是缺乏（）A、維生素AB、維生素B1C、維生素B2D、維生素CE、維生素D正確答案：C37.因急食擦傷引起的血皰易發(fā)生于（）A、口角區(qū)域B、舌背C、牙齦D、硬腭E、軟腭正確答案：E38.反映疾病療效的指標(biāo)不包括A、診斷符合率B、發(fā)病率C、治愈率D、生存率E、有效率正確答案：B39.不易發(fā)生淋巴管瘤的部位是A、頸部B、頰部C、舌部D、腭部E、唇部正確答案：D40.患者，女，20歲。近1個月來發(fā)現(xiàn)右上前牙唇側(cè)牙齦有膨隆，無明顯疼痛。3年前有過外傷史，未經(jīng)治療。檢查：牙冠色澤變暗，松動度Ⅰ度，叩痛不明顯；捫診唇側(cè)乒乓球感、無波動感；牙髓活力測定無反應(yīng)。首選的診斷是A、角化囊腫B、牙槽膿腫C、根尖周囊腫D、牙瘤E、根尖周炎正確答案：C41.下列各項(xiàng)中必須立刻做牙髓治療的是A、乳牙根尖1/3折斷B、乳牙全脫位C、冠折露髓D、乳牙移位E、外傷嵌入正確答案：C42.下列哪種因素可引起水平型食物嵌塞（）A、（牙合）面磨損B、接觸點(diǎn)異常C、齦乳頭退縮，齦外展隙增大D、充填式牙尖E、修復(fù)體未能完善地恢復(fù)接觸正確答案：C43.根尖發(fā)育已完成的恒牙牙髓炎癥波及根髓時治療方法是A、干髓術(shù)B、活髓切斷術(shù)C、直接蓋髓術(shù)D、牙髓摘除術(shù)E、間接蓋髓術(shù)正確答案：D答案解析：干髓術(shù)：急、慢性早期牙髓炎，不易保存活髓的牙齒；活髓切斷術(shù)：不宜做蓋髓治療，或蓋髓治療失敗的年輕恒牙、外傷露髓或局限于冠髓的牙髓炎；直接蓋髓術(shù)：牙體預(yù)備或去除齲壞組織時的意外穿髓，外傷露髓時間較短且穿髓孔小于1mm;牙髓摘除術(shù)：當(dāng)牙髓炎癥波及全部牙髓組織時，可將牙髓全部摘除，再用一定的材料充填根管，達(dá)到保存患牙的方法；間接蓋髓術(shù)：用于深齲或牙折近髓引起的早期可逆性牙髓炎。故選D。44.鑄造嵌體片切面的齦緣應(yīng)伸展到A、自潔區(qū)B、齦外展隙C、齦緣以上D、齦溝以內(nèi)E、與齦溝平齊正確答案：A答案解析：鄰面箱狀洞形的頰舌軸壁和齦壁應(yīng)離開鄰面接觸點(diǎn)，位于自潔區(qū)。兩頰舌軸壁可外展6°，齦壁應(yīng)底平，與髓壁垂直，近遠(yuǎn)中寬度至少為1mm。45.裝盒是在型盒內(nèi)形成蠟型的陰模，下面的描述不正確的是A、分裝法是將石膏基牙修除，卡環(huán)和支架懸空，并暴露人工牙和基托B、混裝法是將模型、支架、前牙及義齒蠟型的唇、頰、舌、腭側(cè)基托包埋固定在下層型盒C、分裝法是將模型、支架、人工牙的唇頰面包埋在下層型盒D、整裝法是將模型、支架、人工牙的唇頰面包埋在下層型盒E、整裝法適用于前牙唇側(cè)無基托的可摘局部義齒正確答案：C46.對醫(yī)德評價的意義理解有誤的是（）。A、調(diào)節(jié)醫(yī)學(xué)人際關(guān)系B、有助于將外在醫(yī)德規(guī)范內(nèi)化為醫(yī)務(wù)人員的信念C、形成健康的醫(yī)德氛圍D、有助于指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員選擇高尚的醫(yī)德行為E、表明評價者個人的喜好正確答案：E答案解析：醫(yī)學(xué)道德評價