脛腓骨固定術(shù)后護理注意事項脛腓骨骨折是下肢創(chuàng)傷中較為常見的類型，手術(shù)固定（如鋼板、髓內(nèi)釘?shù)刃g(shù)式）是恢復(fù)骨骼連續(xù)性的核心手段。術(shù)后護理的質(zhì)量直接影響骨折愈合速度、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果及并發(fā)癥發(fā)生率。科學(xué)規(guī)范的護理不僅能降低感染、深靜脈血栓等風(fēng)險，更能為后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練筑牢基礎(chǔ)。以下從傷口管理、患肢維護、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)節(jié)、心理支持及病情監(jiān)測六個維度，梳理術(shù)后護理的核心要點。一、傷口護理：筑牢感染防線術(shù)后傷口是細(xì)菌入侵的潛在通道，護理的核心在于保持清潔、監(jiān)測愈合狀態(tài)。清潔與干燥：術(shù)后傷口需覆蓋無菌敷料，日常需避免敷料沾水。如需清潔患肢，可使用防水敷料保護傷口區(qū)域，采用擦浴方式清潔身體，防止污水滲入引發(fā)感染。觀察與記錄：每日觀察傷口敷料有無滲血、滲液，若敷料被液體浸透或出現(xiàn)異味，需及時告知醫(yī)護人員更換。同時留意傷口周圍皮膚是否紅腫、皮溫是否升高——這些都是感染的早期信號。換藥要點：換藥需嚴(yán)格遵循無菌操作原則，醫(yī)護人員會根據(jù)傷口愈合情況調(diào)整換藥頻率?；颊呒凹覍偾形鹱孕薪议_敷料查看或處理傷口，以免破壞無菌環(huán)境。二、患肢管理：兼顧舒適與功能保護術(shù)后患肢的位置擺放、腫脹控制及負(fù)重管理，直接關(guān)系到血液循環(huán)與骨折穩(wěn)定性。體位優(yōu)化：臥床時需將患肢抬高（可在小腿下墊軟枕），使其高于心臟水平，以促進靜脈回流、減輕肢體腫脹。避免患肢長時間下垂或處于扭曲體位，防止影響血液循環(huán)或造成內(nèi)固定松動。腫脹應(yīng)對：術(shù)后早期（1-3天）肢體腫脹較明顯時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行間斷冰敷（每次15-20分鐘，間隔2-3小時），以收縮血管、減輕滲出。若腫脹持續(xù)加重并伴隨皮膚發(fā)紫、感覺麻木，需警惕骨筋膜室綜合征，立即告知醫(yī)生處理。負(fù)重限制：術(shù)后早期（通常4-6周內(nèi)）嚴(yán)禁患肢負(fù)重，需借助拐杖、輪椅等輔助器具移動，確保患足不落地。隨著骨折愈合（需經(jīng)X線復(fù)查確認(rèn)），可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步過渡到部分負(fù)重、完全負(fù)重，避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定斷裂或骨折移位。三、康復(fù)訓(xùn)練：循序漸進恢復(fù)功能康復(fù)訓(xùn)練需遵循“早期啟動、階段推進、個性化調(diào)整”原則，在不影響骨折穩(wěn)定的前提下，逐步恢復(fù)肌肉力量與關(guān)節(jié)活動度。早期（術(shù)后1-2周）：以肌肉等長收縮訓(xùn)練為主，即有意識地繃緊小腿肌肉（如踝泵運動：緩慢勾起腳尖再下壓，每組10-15次，每日3-4組），同時活動腳趾，促進血液循環(huán)、預(yù)防肌肉萎縮與深靜脈血栓。此階段需避免膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的大范圍活動。中期（術(shù)后3-8周）：經(jīng)復(fù)查確認(rèn)骨折初步愈合后，可在康復(fù)師指導(dǎo)下進行膝關(guān)節(jié)屈伸、踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)等被動或輔助主動活動，逐漸增加活動范圍與力度。同時可借助彈力帶進行小腿肌肉的抗阻訓(xùn)練，增強肌肉力量。后期（術(shù)后8周以后）：根據(jù)骨折愈合情況，逐步開展負(fù)重訓(xùn)練（如從雙拐輔助到單拐，再到棄拐行走）、平衡訓(xùn)練（如單腿站立）及步態(tài)訓(xùn)練，恢復(fù)正常行走功能。訓(xùn)練過程中若出現(xiàn)疼痛加劇或腫脹明顯，需暫停并咨詢醫(yī)生。四、飲食調(diào)理：營養(yǎng)助力骨愈合合理的飲食結(jié)構(gòu)能為骨折愈合提供充足原料，需兼顧能量供應(yīng)與營養(yǎng)素均衡。蛋白質(zhì)與鈣補充：多攝入瘦肉、魚類、蛋類、豆制品、奶制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白與鈣的食物，促進骨痂形成。必要時可在醫(yī)生建議下補充鈣劑與維生素D，增強骨密度。維生素與膳食纖維：增加新鮮蔬菜、水果的攝入，補充維生素C、維生素K等促進膠原合成與凝血功能的營養(yǎng)素；同時攝入全谷物、燕麥等富含膳食纖維的食物，預(yù)防長期臥床導(dǎo)致的便秘。禁忌與注意：避免食用辛辣刺激、油膩生冷食物，減少咖啡因與酒精攝入，以防影響鈣吸收或刺激胃腸道。吸煙會顯著抑制骨愈合，患者需嚴(yán)格戒煙。五、心理支持：緩解焦慮促康復(fù)骨折術(shù)后恢復(fù)周期長，患者易因行動不便、擔(dān)心預(yù)后產(chǎn)生焦慮情緒，心理護理同樣關(guān)鍵。認(rèn)知引導(dǎo)：醫(yī)護人員與家屬需向患者講解骨折愈合的生理過程及康復(fù)訓(xùn)練的必要性，幫助其建立“循序漸進、科學(xué)康復(fù)”的認(rèn)知，緩解急于求成或過度擔(dān)憂的心理。情感支持：家屬應(yīng)多陪伴患者，鼓勵其參與康復(fù)訓(xùn)練，記錄康復(fù)進展（如關(guān)節(jié)活動度改善、行走距離增加），增強其康復(fù)信心。若焦慮情緒嚴(yán)重，可尋求心理醫(yī)生的專業(yè)干預(yù)。六、復(fù)診與病情監(jiān)測：及時發(fā)現(xiàn)潛在問題定期復(fù)診與自我監(jiān)測是預(yù)防并發(fā)癥、確?？祻?fù)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。復(fù)診計劃：術(shù)后1周、4周、8周、12周需按醫(yī)囑復(fù)查X線，評估骨折愈合情況；若出現(xiàn)傷口紅腫滲液、患肢劇痛、感覺異常等情況，需隨時復(fù)診。自我監(jiān)測：每日觀察患肢皮膚溫度、顏色（是否蒼白或發(fā)紫）、感覺（有無麻木、刺痛）及運動功能（腳趾活動是否靈活）。若發(fā)現(xiàn)皮膚溫度降低、感覺減退或腳趾活動障礙，需警惕血管神經(jīng)損傷或深靜脈血栓，立即就醫(yī)。脛腓骨固定術(shù)后護理是一項系統(tǒng)工程