2025年《作業(yè)治療評定》技術(shù)測試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、名詞解釋（每題3分，共15分）1.作業(yè)治療評定2.活動參與3.工具性日常生活活動能力（IADL）4.感覺統(tǒng)合5.評定標(biāo)準化二、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述作業(yè)治療評定的基本原則。2.列舉三種常用的認知功能評定工具，并說明其主要評估內(nèi)容。3.簡述感覺統(tǒng)合評定在兒童作業(yè)治療中的應(yīng)用意義。4.在進行作業(yè)治療評定時，需要注意哪些倫理問題？三、論述題（每題10分，共20分）1.論述日常生活活動能力（ADL）評定在作業(yè)治療實踐中的作用及其局限性。2.結(jié)合一個假設(shè)的病例情境，論述如何選擇合適的作業(yè)治療評定工具，并說明評定結(jié)果的解讀思路。四、案例分析題（25分）患者李先生，65歲，因腦卒中后出現(xiàn)右側(cè)偏癱，伴有吞咽困難、語言障礙、情緒低落、睡眠障礙，日常生活活動能力顯著下降，重返家庭和社區(qū)生活面臨困難。請根據(jù)上述病例信息，回答以下問題：1.在對患者進行作業(yè)治療評定時，應(yīng)考慮哪些方面的因素？（8分）2.針對該患者的具體情況，列舉至少三種你可能會選擇的作業(yè)治療評定工具，并說明選擇理由。（10分）3.假設(shè)評定結(jié)果顯示患者在餐具使用、穿衣、如廁等方面存在顯著困難，并伴有明顯的焦慮情緒。請簡述你將如何根據(jù)評定結(jié)果制定初步的作業(yè)治療目標(biāo)，并選擇相應(yīng)的治療活動/介入策略。（7分）試卷答案一、名詞解釋1.作業(yè)治療評定：指運用標(biāo)準化的或非標(biāo)準化的方法，系統(tǒng)地收集關(guān)于個體在執(zhí)行日常活動（包括自我照料、工具性自我照料、工作、休閑游戲、社交參與等）過程中能力、限制和需求的信息，以了解其功能狀態(tài)，為制定和實施作業(yè)治療計劃提供依據(jù)的過程。**解析思路：*考察對作業(yè)治療評定基本概念的掌握。答案需包含評定的定義、目的（為制定計劃依據(jù)）、使用的方法（標(biāo)準化/非標(biāo)化）、收集的信息內(nèi)容（能力、限制、需求）以及評定的對象（日?；顒樱?.活動參與：指個體在生活情境中執(zhí)行有目的的活動（如工作、休閑、游戲、休息、自我照料、移動等）的過程。它不僅指活動本身，也包括個體在執(zhí)行活動時的角色、關(guān)系、以及與環(huán)境的互動。**解析思路：*考察對“活動參與”這一概念的理解，特別是其與“活動”的區(qū)別，強調(diào)其在生活情境中的執(zhí)行過程、角色、關(guān)系和環(huán)境互動等方面。3.工具性日常生活活動能力（IADL）：指個體為了獨立或在社區(qū)中有效地生活而需要掌握和應(yīng)用的、超出基本自我照料范圍的活動技能，如使用電話、購物、理財、做飯、家務(wù)管理、使用交通工具、用藥、處理緊急情況等。**解析思路：*考察對IADL概念及其與ADL區(qū)別的掌握。答案需明確IADL的定義，并列舉典型的IADL活動示例，強調(diào)其“工具性”和“超出基本自我照料”的特點。4.感覺統(tǒng)合：指個體有效地組織從環(huán)境中接收到的感覺信息（包括前庭覺、本體感覺、觸覺、視覺、聽覺等），并利用這些感覺信息來理解環(huán)境、做出適應(yīng)性行為的過程。是神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)對感覺刺激、處理和組織感覺信息、并作出適應(yīng)性行為反應(yīng)的綜合能力。**解析思路：*考察對感覺統(tǒng)合概念核心內(nèi)涵的理解，包括其輸入來源（多感官）、過程（組織、處理、整合）、結(jié)果（適應(yīng)性行為反應(yīng)）以及最終目標(biāo)（有效應(yīng)對環(huán)境）。5.評定標(biāo)準化：指采用統(tǒng)一的程序、方法、工具和評分標(biāo)準進行評定，以確保評定過程的規(guī)范性和評定結(jié)果的可比性、可靠性和有效性。**解析思路：*考察對“標(biāo)準化”在評定中意義的理解。答案需包含標(biāo)準化的具體內(nèi)容（程序、方法、工具、評分標(biāo)準），并說明其目的（規(guī)范性、可比性、可靠性、有效性）。二、簡答題1.作業(yè)治療評定的基本原則：*以服務(wù)對象為中心：評定需關(guān)注服務(wù)對象的需求、價值觀和目標(biāo)。*整體性：從生理、心理、認知、情感、社會文化等多維度全面評估服務(wù)對象。*功能性：關(guān)注服務(wù)對象在真實生活情境中執(zhí)行活動的能力和限制。*個體化：根據(jù)服務(wù)對象的獨特性選擇和調(diào)整評定方法。*發(fā)展性：考慮服務(wù)對象的能力隨時間變化的動態(tài)過程。*目標(biāo)導(dǎo)向：評定需與服務(wù)治療目標(biāo)緊密結(jié)合。*倫理規(guī)范：遵守專業(yè)倫理要求，保護服務(wù)對象權(quán)益。*文化敏感性：尊重服務(wù)對象的文化背景。*治療性：評定過程本身應(yīng)具有治療意義，促進服務(wù)對象參與。*與其他專業(yè)人員合作：整合多學(xué)科信息。*證據(jù)為基礎(chǔ)：使用有科學(xué)證據(jù)支持的有效評定工具和方法。*（注：可根據(jù)教材重點選擇其中幾條作答）**解析思路：*考察對作業(yè)治療評定基本原則的掌握程度。答案應(yīng)列出關(guān)鍵原則，并做簡要說明。要求全面但不必過于追求窮盡，能涵蓋核心思想即可。2.列舉三種常用的認知功能評定工具，并說明其主要評估內(nèi)容：*蒙特利爾認知評估量表（MoCA）：主要評估注意、記憶、語言、視空間執(zhí)行功能、抽象思維、定向力等多個認知領(lǐng)域。適用于篩查輕度認知障礙和阿爾茨海默病等。**解析思路：*考察對常用認知評定量表的了解。需說出量表名稱、主要評估的領(lǐng)域以及其簡要用途。MoCA是其中最常見的一個。*威斯康星卡片分類測驗（WCST）：主要評估執(zhí)行功能中的抽象思維、分類能力、認知靈活性（規(guī)則轉(zhuǎn)換能力）。**解析思路：*考察對評估執(zhí)行功能的工具的了解。需說出量表名稱、主要評估的能力（特別是分類和靈活性）。*波士頓命名測驗（BNT）：主要評估語言功能中的命名能力，特別是物體命名?？捎糜谠u估語言障礙（如aphasia）的程度。**解析思路：*考察對評估語言功能的工具的了解。需說出量表名稱、主要評估的語言能力（命名）及其臨床應(yīng)用背景。**解析思路：*此題要求列舉并解釋，考察考生對具體工具及其評估維度的熟悉度。選擇不同的有效工具也可。3.簡述感覺統(tǒng)合評定在兒童作業(yè)治療中的應(yīng)用意義：*了解兒童的感覺處理能力和整合能力現(xiàn)狀。*識別兒童在感覺處理和適應(yīng)性行為方面存在的困難（如感覺過敏、感覺尋求、感覺處理遲緩等）。*為制定個體化的作業(yè)治療干預(yù)計劃提供依據(jù)，選擇合適的感覺輸入和活動。*評估干預(yù)效果，監(jiān)測兒童感覺處理能力和功能表現(xiàn)的改善情況。*促進兒童參與日常活動（如游戲、學(xué)習(xí)、自我照料），提高其整體功能水平。*增進家長和教師對兒童感覺處理問題的理解，促進家庭和學(xué)校環(huán)境的調(diào)整與支持。**解析思路：*考察對感覺統(tǒng)合評定在兒童作業(yè)治療中作用的理解。答案應(yīng)從診斷評估、干預(yù)計劃制定、效果監(jiān)測、促進參與、教育支持等多個角度闡述其意義。4.在進行作業(yè)治療評定時，需要注意哪些倫理問題？*知情同意：向服務(wù)對象及其家屬（如適用）充分解釋評定目的、過程、潛在風(fēng)險和益處，獲得其自愿、明確的同意。*保密性：嚴格保護服務(wù)對象的個人信息和評定結(jié)果，未經(jīng)同意不得向無關(guān)第三方透露。*尊重與尊嚴：尊重服務(wù)對象的自主權(quán)、文化背景、價值觀和個人隱私，以專業(yè)、關(guān)懷的態(tài)度進行評定。*客觀性與公正性：使用恰當(dāng)、可靠的評定工具，客觀、準確地記錄和解釋評定結(jié)果，避免偏見。*能力評估：評估服務(wù)對象的知情同意能力，如能力不足需根據(jù)法律規(guī)定和倫理指南處理。*最小化傷害原則：避免因評定過程可能給服務(wù)對象造成身體或心理上的不適或傷害。*服務(wù)對象參與：鼓勵服務(wù)對象在評定過程中積極參與和表達，視其為評定過程的合作者。*持續(xù)專業(yè)發(fā)展：確保使用基于當(dāng)前最佳證據(jù)的評定方法和工具，并持續(xù)更新知識和技能。**解析思路：*考察對作業(yè)治療評定中倫理原則重要性的認識。答案應(yīng)涵蓋核心的倫理范疇，如知情同意、保密、尊重、客觀、能力評估等，并結(jié)合評定情境進行說明。三、論述題1.論述日常生活活動能力（ADL）評定在作業(yè)治療實踐中的作用及其局限性。*作用：*基礎(chǔ)評估：ADL評定是作業(yè)治療評定的基礎(chǔ)部分，能初步了解個體在自我照料方面的能力水平和存在的困難，為后續(xù)治療提供起點。*功能監(jiān)測：ADL表現(xiàn)是反映個體整體功能狀態(tài)的重要指標(biāo)，可用于監(jiān)測疾病進展、治療效果和功能恢復(fù)情況。*目標(biāo)設(shè)定：ADL能力是制定作業(yè)治療短期和長期目標(biāo)的重要依據(jù)，目標(biāo)設(shè)定需具體、可測量、與個體功能改善相關(guān)。*介入選擇：ADL評定的結(jié)果有助于選擇針對性的治療活動（如穿衣訓(xùn)練、進食訓(xùn)練），提升個體獨立性。*環(huán)境改造建議：通過觀察ADL完成過程，可以發(fā)現(xiàn)環(huán)境中的障礙因素，為提出環(huán)境改造建議提供依據(jù)。*預(yù)后判斷：ADL能力水平在一定程度上可反映疾病的嚴重程度和預(yù)后。*社會參與：獨立完成ADL是回歸家庭和社會生活的基礎(chǔ)，ADL改善有助于提升個體的自信心和社會參與度。*護理與支持：為家屬、護理人員提供關(guān)于個體ADL需求的信息，指導(dǎo)他們提供恰當(dāng)?shù)闹С帧?局限性：*過于簡化：ADL主要關(guān)注基本自我照料技能，可能無法全面反映個體在更復(fù)雜生活情境中的功能表現(xiàn)和能力。*忽略工具性ADL：傳統(tǒng)的ADL評定通常不包含或不足夠關(guān)注工具性日常生活活動（IADL），而IADL對于個體獨立生活和社會參與更為關(guān)鍵。*情境依賴性：ADL的完成受環(huán)境、工具、他人協(xié)助等多種因素影響，評定結(jié)果可能無法完全反映個體自身能力。*主觀性影響：評定者對“完成得好”的判斷可能存在主觀性，且部分ADL（如進食）可能受情緒、認知等因素干擾。*忽略質(zhì)量與效率：ADL評定多關(guān)注是否完成，較少關(guān)注完成活動的質(zhì)量、速度和所需精力，即“如何完成”。*缺乏對參與度的評估：ADL評定本身不直接衡量個體是否以及在何種程度上參與了有意義的社交或社區(qū)活動。*文化差異：不同的文化背景下，ADL的內(nèi)容和重要性可能存在差異，標(biāo)準化ADL評定可能不完全適用。**解析思路：*此題要求全面論述ADL評定的作用和局限。作用部分需從評估、目標(biāo)、干預(yù)、環(huán)境、預(yù)后、社會等多個角度展開；局限性部分需指出ADL在范圍（忽略IADL）、情境依賴性、評估維度（忽略質(zhì)量效率參與）、主觀性、文化適應(yīng)性等方面的不足。論證需充分，邏輯清晰。2.結(jié)合一個假設(shè)的病例情境，論述如何選擇合適的作業(yè)治療評定工具，并說明評定結(jié)果的解讀思路。*病例情境（假設(shè)）：患者張女士，65歲，因腦卒中后出現(xiàn)右側(cè)偏癱，伴有吞咽困難、語言障礙（構(gòu)音不清）、情緒低落、注意力不集中，日常生活活動能力顯著下降，希望盡快恢復(fù)獨立進食和參與家庭活動。*評定工具選擇思路與示例：*首先進行全面評估，確定優(yōu)先次序：考慮到患者的主要困擾（進食、活動參與受限）和卒中后常見問題，應(yīng)優(yōu)先評估其功能獨立性、認知（注意力）、感覺（口面部感覺）、吞咽、語言（構(gòu)音）及情緒狀態(tài)。*選擇綜合性的功能評定工具：如功能獨立性評定（FIM）或活動能力評定（AAC），以評估其整體功能水平和ADL/工具性ADL的完成能力，確定主要功能限制領(lǐng)域。FIM的構(gòu)音、吞咽、自我照料、移動、社交參與五個維度與患者情況高度相關(guān)。*針對特定問題選擇專項評定工具：*吞咽問題：選擇洼田飲水試驗或更全面的經(jīng)電視透視吞咽檢查（VFSS）或X光吞咽造影檢查（BariumSwallow）（視條件而定），評估吞咽安全性及類型。*語言構(gòu)音問題：選擇波士頓構(gòu)音障礙評定（BOA）或西雅圖構(gòu)音障礙評定（SSA），評估構(gòu)音器官的運動、協(xié)調(diào)、言語可懂度等。*認知問題（注意力）：選擇威斯康星卡片分類測驗（WCST）或數(shù)字廣度（DigitSpan）（部分于MoCA中包含），評估認知靈活性、注意力維持和轉(zhuǎn)換能力。*情緒問題：結(jié)合臨床訪談，可考慮使用簡明情感量表（POMS）或醫(yī)院焦慮抑郁量表（HADS）進行量化評估，或通過貝克抑郁自評量表（BDI）等評估情緒狀態(tài)。*感覺問題：通過臨床檢查評估口面部感覺（如觸覺、痛覺、溫度覺），記錄異常感覺區(qū)域。*考慮評定的目的和資源：選擇信效度高、易于操作、結(jié)果明確的工具。同時考慮評定所需的時間、設(shè)備、經(jīng)費等資源。*個體化選擇：根據(jù)患者的具體情況（如意識水平、配合度）選擇合適的評定方法和工具難度等級。*評定結(jié)果解讀思路：*整合多方面信息：結(jié)合所有評定工具的結(jié)果（FIM分數(shù)、洼田飲水試驗結(jié)果、構(gòu)音評定分數(shù)、認知測驗結(jié)果、情緒量表得分等）以及臨床觀察、患者自述、家屬報告等信息。*確定主要障礙功能領(lǐng)域：分析各項評定結(jié)果，識別出限制患者功能恢復(fù)和參與的關(guān)鍵問題，例如：構(gòu)音障礙嚴重影響進食安全和社交溝通，注意力不集中影響治療配合度和活動參與計劃制定。*識別優(yōu)勢功能：發(fā)現(xiàn)患者仍然具備的優(yōu)勢能力，如自我照料方面尚存的獨立能力、積極的情緒態(tài)度等，作為康復(fù)和訓(xùn)練的基礎(chǔ)和動力。*關(guān)聯(lián)問題與功能表現(xiàn)：將評定結(jié)果與患者的具體困難聯(lián)系起來，例如：構(gòu)音評定結(jié)果解釋了其進食緩慢、易嗆咳的原因；認知評定結(jié)果解釋了其參與復(fù)雜活動計劃時出現(xiàn)困難的原因。*評估治療需求和潛力：基于障礙和優(yōu)勢的分析，判斷患者對作業(yè)治療的具體需求（如吞咽訓(xùn)練、構(gòu)音訓(xùn)練、認知注意力訓(xùn)練、進食技巧指導(dǎo)、環(huán)境改造建議等），并評估其康復(fù)潛力。*設(shè)定基線水平和治療目標(biāo)：以評定結(jié)果為基準，設(shè)定清晰、可衡量的短期和長期作業(yè)治療目標(biāo)。*動態(tài)監(jiān)測：將本次評定結(jié)果作為基線，在后續(xù)治療過程中定期重新評定或進行部分項目再評定，以監(jiān)測功能變化和治療效果。**解析思路：*此題要求結(jié)合具體情境，展現(xiàn)評定工具選擇的系統(tǒng)性和針對性思維。選擇工具時需考慮患者問題、常用量表特點、評定目的和資源等。解讀結(jié)果時需強調(diào)信息整合、問題識別、優(yōu)勢利用、結(jié)果關(guān)聯(lián)、需求評估、目標(biāo)設(shè)定和動態(tài)監(jiān)測等步驟，體現(xiàn)綜合分析和應(yīng)用能力。四、案例分析題患者李先生，65歲，因腦卒中后出現(xiàn)右側(cè)偏癱，伴有吞咽困難、語言障礙、情緒低落、睡眠障礙，日常生活活動能力顯著下降，重返家庭和社區(qū)生活面臨困難。1.在對患者進行作業(yè)治療評定時，應(yīng)考慮哪些方面的因素？*個體因素：患者的年齡、性別、既往健康狀況、教育程度、職業(yè)背景、認知功能（注意力、記憶力、執(zhí)行功能）、情緒狀態(tài)（抑郁、焦慮）、睡眠質(zhì)量、疼痛、個人價值觀和康復(fù)意愿、文化背景、社會支持系統(tǒng)（家庭、朋友）、吸煙飲酒史等。*生理因素：神經(jīng)損傷的部位和程度（如腦葉、基底節(jié)、腦干）、肌力、肌張力、感覺、平衡能力、協(xié)調(diào)能力、心肺功能、吞咽功能、言語功能、視覺、本體感覺等。*活動/參與因素：患者當(dāng)前能夠獨立或需要協(xié)助執(zhí)行的日常生活活動（ADL，如穿衣、洗漱、進食、如廁）和工具性日常生活活動（IADL，如購物、做飯、家務(wù)、理財、交通出行、使用電話/電腦）、參與社交活動（與家人朋友互動）、參與休閑愛好、工作能力（如適用）的情況和障礙。*環(huán)境因素：宿舍環(huán)境的安全性、功能性（如地面材質(zhì)、家具布局、有無扶手、光線照明、溫度濕度）、無障礙設(shè)施情況、社區(qū)環(huán)境（交通便利性、社區(qū)服務(wù)）、居家支持服務(wù)（如陪護人員、家政服務(wù)）的可及性和質(zhì)量。*技術(shù)與輔助因素：患者對現(xiàn)有或潛在輔助器具（如輪椅、助行器、助視器、聽助器、溝通輔助設(shè)備、特殊餐具、穿衣輔助具）的了解、使用能力和需求；對康復(fù)技術(shù)的接受程度和使用情況（如遠程康復(fù)、虛擬現(xiàn)實）。*任務(wù)因素：患者在執(zhí)行特定任務(wù)（如從椅子上站起、單手完成扣扣子、安全地使用刀具切菜、導(dǎo)航去不熟悉的地點）時面臨的特定困難、所需的時間、精力和策略。*倫理考量：評定過程中的知情同意、隱私保護、能力評估等。**解析思路：*考察對患者進行全面、整體性作業(yè)治療評定時需考慮的廣度。答案應(yīng)涵蓋生理、心理、認知、情感、社會、環(huán)境、技術(shù)、任務(wù)等多個維度，體現(xiàn)作業(yè)治療“全人、環(huán)境、活動”的視角。2.針對該患者的具體情況，列舉至少三種你可能會選擇的作業(yè)治療評定工具，并說明選擇理由。*選擇一：功能獨立性評定（FIM）**理由：*FIM是國際廣泛使用的綜合性功能評定工具，能全面評估患者的ADL和移動功能，分為七大維度（自我照料、括約肌控制、移動轉(zhuǎn)移、體位轉(zhuǎn)移、行走、交流、社交參與），提供詳細的評分和分級，有助于確定主要功能限制領(lǐng)域、設(shè)定治療目標(biāo)、監(jiān)測康復(fù)進展和預(yù)后評估。其維度與患者右側(cè)偏癱后的主要問題（自我照料、轉(zhuǎn)移、行走、交流、社交參與受限）高度相關(guān)，能提供全面的基線功能信息。*選擇二：改良Barthel指數(shù)（MBI）**理由：*MBI是衡量ADL功能狀態(tài)和獨立性的常用工具，包含10項基本日常生活活動（洗澡、穿衣、進食、移動、如廁、上下樓梯、轉(zhuǎn)移、行走、上下床、指揮）和5項工具性日常生活活動（購物、做飯、家務(wù)管理、理財、使用電話），評分與患者恢復(fù)潛力相關(guān)性較好，易于理解和應(yīng)用，常用于設(shè)定短期目標(biāo)、評估治療效果和確定醫(yī)療護理等級。能直接反映患者在家居和社區(qū)環(huán)境中獨立生活所需的核心ADL/IADL能力水平。*選擇三：VFSS（經(jīng)電視透視吞咽檢查）**理由：*患者明確存在吞咽困難，這是腦卒中后常見的并發(fā)癥，嚴重影響營養(yǎng)攝入和安全。VFSS是評估吞咽功能的“金標(biāo)準”之一，能直觀顯示吞咽過程中食團的運動軌跡、口咽期和食管期有無異常（如誤吸、滯留、梗阻），評估吞咽安全性。選擇此項評定可以明確吞咽障礙的類型和程度，為制定安全的進食策略（如食物性狀選擇、進食姿勢、液體管理）和后續(xù)的吞咽治療提供關(guān)鍵依據(jù)。*（可選補充）選擇四：POMS（簡明情感量表）或HADS（醫(yī)院焦慮抑郁量表）**理由：*患者伴有情緒低落，情緒狀態(tài)顯著影響康復(fù)動機、治療依從性、生活質(zhì)量和功能恢復(fù)。使用情感/焦慮抑郁量表進行量化評估，有助于了解患者情緒問題的嚴重程度，判斷是否需要額外的心理支持或干預(yù)，并作為康復(fù)過程中追蹤情緒變化的指標(biāo)。**解析思路：*此題要求選擇評定工具并說明理由。選擇工具需緊密圍繞患者的主要問題（偏癱后遺癥、ADL下降、吞咽困難、情緒低落）。理由需結(jié)合工具的功能、特點、與患者問題的匹配度、評定目的（基線、目標(biāo)、監(jiān)測、預(yù)后）等進行分析。選擇FIM、MBI、VFSS是比較標(biāo)準和全面的組合。3.假設(shè)評定結(jié)果顯示患者在餐具使用、穿衣、如廁等方面存在顯著困難，并伴有明顯的焦慮情緒。請簡述你將如何根據(jù)評定結(jié)果制定初步的作業(yè)治療目標(biāo)，并選擇相應(yīng)的治療活動/介入策略。*初步作業(yè)治療目標(biāo)（基于假設(shè)評定結(jié)果）：*短期目標(biāo)（ADL技能改善）：*在監(jiān)督下，獨立完成餐具使用，將誤食和嗆咳發(fā)生率降低至可接受水平（如每周少于1次）。*穿衣時，能在15分鐘內(nèi)獨立完成上衣和褲子的基本穿脫（特定順序，如先穿患側(cè)）。*在輔助下（如使用便盆、床邊馬桶），能獨立完成如廁準備和清潔過程，減少尿失禁發(fā)生次數(shù)。*短期目標(biāo)（情緒管理）：*通過參與選擇的任務(wù)，減少治療過程中因困難導(dǎo)致的負面情緒表達（如抱怨、回避）。*學(xué)習(xí)至少一種應(yīng)對焦慮情緒的放松技巧（如深呼吸）。*中期目標(biāo)（ADL獨立性提升）：*在無監(jiān)督下，獨立完成三餐進食，保持安全。*能獨立完成個人主要衣物的穿脫，提高效率。*能獨立完成如廁全過程，包括使用衛(wèi)生紙。*中期目標(biāo)（參與度提升）：*能在家庭環(huán)境中，至少參與一項簡單的家庭活動（如一起看電視、擺放碗筷）。*長期目標(biāo)（社區(qū)參與）：*能在社區(qū)環(huán)境中，獨立或在少量協(xié)助下完成購物等IADL活動。*能參與社區(qū)興趣小組或社交活動。*相應(yīng)的治療活動/介入策略：*餐具使用訓(xùn)練：