衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控預(yù)案一、總則

為有效預(yù)防、及時控制和妥善處置衛(wèi)生院內(nèi)可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)正常醫(yī)療秩序和社會穩(wěn)定，特制定本預(yù)案。

二、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

（一）組織機(jī)構(gòu)

1.成立衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部，由院長擔(dān)任總指揮，分管副院長擔(dān)任副總指揮，各科室負(fù)責(zé)人為成員。

2.指揮部下設(shè)辦公室、醫(yī)療救治組、消毒隔離組、信息報告組、后勤保障組，分別負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、臨床處置、環(huán)境消毒、信息傳達(dá)和物資供應(yīng)。

（二）職責(zé)分工

1.總指揮職責(zé)：統(tǒng)一指揮應(yīng)急處置工作，決策重大事項，協(xié)調(diào)內(nèi)外資源。

2.副總指揮職責(zé)：協(xié)助總指揮開展工作，具體負(fù)責(zé)現(xiàn)場指揮和任務(wù)分配。

3.辦公室職責(zé)：負(fù)責(zé)預(yù)案制定、培訓(xùn)演練、文書管理及聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)。

4.醫(yī)療救治組職責(zé)：負(fù)責(zé)患者診斷、隔離治療、病情監(jiān)測和醫(yī)療救治。

5.消毒隔離組職責(zé)：負(fù)責(zé)環(huán)境消毒、醫(yī)療廢物處理、個人防護(hù)和場所管控。

6.信息報告組職責(zé)：負(fù)責(zé)事件信息收集、核實、上報和輿情引導(dǎo)。

7.后勤保障組職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)急物資調(diào)配、設(shè)備維護(hù)和交通運(yùn)輸支持。

三、預(yù)防與監(jiān)測

（一）風(fēng)險監(jiān)測

1.加強(qiáng)日常診療記錄分析，重點(diǎn)關(guān)注發(fā)熱、咳嗽等可疑癥狀患者。

2.建立與上級疾控部門的聯(lián)動機(jī)制，及時獲取預(yù)警信息。

3.每日進(jìn)行院區(qū)環(huán)境衛(wèi)生和消毒效果監(jiān)測，記錄并存檔。

（二）預(yù)防措施

1.定期開展員工健康培訓(xùn)，普及個人防護(hù)和手衛(wèi)生規(guī)范。

2.醫(yī)療區(qū)域配備足量防護(hù)用品（如口罩、手套、消毒液），定期檢查庫存。

3.強(qiáng)化患者就診流程管理，實施“一醫(yī)一患一診室”或隔間分隔。

四、應(yīng)急處置流程

（一）事件報告

1.發(fā)現(xiàn)可疑病例，當(dāng)班人員立即向醫(yī)療救治組報告。

2.信息報告組在2小時內(nèi)通過專用渠道上報事件基本信息（如時間、地點(diǎn)、病例數(shù)）。

3.確認(rèn)重大事件后，啟動Ⅰ級響應(yīng)，請求上級支援。

（二）現(xiàn)場處置

1.立即隔離疑似患者，設(shè)置臨時觀察室，禁止無關(guān)人員進(jìn)入。

2.醫(yī)療救治組開展快速篩查和診斷，必要時啟動實驗室檢測。

3.消毒隔離組對接觸者進(jìn)行追蹤，并實施終末消毒（如病房、器械表面）。

（三）分級響應(yīng)

1.Ⅰ級響應(yīng)（重大事件）：啟動全院應(yīng)急狀態(tài)，封閉部分區(qū)域，請求疾控部門指導(dǎo)。

2.Ⅱ級響應(yīng)（較大事件）：局部科室停診，加強(qiáng)院區(qū)管控，鄰近單位聯(lián)動監(jiān)測。

3.Ⅲ級響應(yīng)（一般事件）：重點(diǎn)科室加強(qiáng)防護(hù)，每日監(jiān)測員工健康狀況。

（四）患者轉(zhuǎn)運(yùn)

1.指定專用通道和車輛轉(zhuǎn)運(yùn)隔離患者，全程佩戴防護(hù)裝備。

2.與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立綠色通道，必要時請求增援。

3.轉(zhuǎn)運(yùn)后對車輛和接觸物品進(jìn)行徹底消毒。

五、保障措施

（一）物資保障

1.儲備應(yīng)急藥品（如退燒藥、抗病毒藥物），每月檢查效期。

2.配備負(fù)壓救護(hù)車1輛，負(fù)壓病房改造計劃（如需）。

3.個人防護(hù)物資儲備量滿足30天使用需求（以日均50人次計）。

（二）培訓(xùn)與演練

1.每季度組織全員應(yīng)急處置培訓(xùn)，考核合格率達(dá)95%以上。

2.每半年開展桌面推演或?qū)崙?zhàn)演練，重點(diǎn)檢驗部門協(xié)同能力。

3.記錄演練問題并修訂預(yù)案，確保流程優(yōu)化。

（三）宣傳與溝通

1.通過院區(qū)公告欄、內(nèi)部APP發(fā)布防疫知識，提高員工和患者意識。

2.設(shè)立咨詢熱線，及時解答疑問，避免恐慌傳播。

3.與社區(qū)、學(xué)校等建立聯(lián)動機(jī)制，開展聯(lián)合宣傳。

六、后期處置

（一）效果評估

1.事件結(jié)束后10日內(nèi)完成總結(jié)報告，分析處置成效和不足。

2.對受影響科室進(jìn)行專項評估，提出改進(jìn)建議。

（二）恢復(fù)重建

1.消毒合格后逐步恢復(fù)診療服務(wù)，優(yōu)先開展常規(guī)檢查。

2.對受損設(shè)備進(jìn)行維修或更換，確保醫(yī)療功能正常。

3.開展心理疏導(dǎo)，關(guān)注員工和患者心理健康。

七、附則

（一）預(yù)案修訂

本預(yù)案每年審核一次，遇重大情況即時調(diào)整。

（二）解釋權(quán)

由衛(wèi)生院應(yīng)急指揮部辦公室負(fù)責(zé)解釋。

（三）實施時間

本預(yù)案自發(fā)布之日起施行。

一、總則

為有效預(yù)防、及時控制和妥善處置衛(wèi)生院內(nèi)可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)正常醫(yī)療秩序和社會穩(wěn)定，特制定本預(yù)案。

二、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

（一）組織機(jī)構(gòu)

1.成立衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部，由院長擔(dān)任總指揮，分管副院長擔(dān)任副總指揮，各科室負(fù)責(zé)人為成員?？傊笓]負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮應(yīng)急處置工作，副總指揮協(xié)助總指揮開展工作，具體負(fù)責(zé)現(xiàn)場指揮和任務(wù)分配。指揮部下設(shè)辦公室、醫(yī)療救治組、消毒隔離組、信息報告組、后勤保障組，分別負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、臨床處置、環(huán)境消毒、信息傳達(dá)和物資供應(yīng)。

2.指揮部辦公室職責(zé)：負(fù)責(zé)預(yù)案制定、培訓(xùn)演練、文書管理、內(nèi)外聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)，確保信息暢通。具體包括：

(1)每季度組織一次應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)和考核，確保全員掌握應(yīng)急處置流程；

(2)建立應(yīng)急聯(lián)絡(luò)表，明確各組負(fù)責(zé)人及聯(lián)系方式，確保24小時響應(yīng)；

(3)收集整理應(yīng)急處置相關(guān)文件，存檔備查。

3.醫(yī)療救治組職責(zé)：負(fù)責(zé)患者診斷、隔離治療、病情監(jiān)測和醫(yī)療救治。具體包括：

(1)設(shè)立臨時隔離診室，配備獨(dú)立診療設(shè)備，確?；颊邌蜗蛄鲃?；

(2)制定患者分級診療標(biāo)準(zhǔn)，輕癥就地隔離，重癥快速轉(zhuǎn)運(yùn)；

(3)開展病情動態(tài)評估，每日記錄體溫、癥狀變化，必要時啟動多學(xué)科會診。

4.消毒隔離組職責(zé)：負(fù)責(zé)環(huán)境消毒、醫(yī)療廢物處理、個人防護(hù)和場所管控。具體包括：

(1)制定消毒方案，明確高頻接觸表面（如門把手、血壓計、床欄）的消毒頻次和方法；

(2)設(shè)置醫(yī)療廢物暫存間，分類存放并定期封存轉(zhuǎn)運(yùn)；

(3)實施場所管控，必要時封閉部分區(qū)域并張貼警示標(biāo)識。

5.信息報告組職責(zé)：負(fù)責(zé)事件信息收集、核實、上報和輿情引導(dǎo)。具體包括：

(1)設(shè)立專用信息報告渠道，確保事件信息在2小時內(nèi)上報至指揮部；

(2)通過院內(nèi)廣播、公告欄發(fā)布權(quán)威信息，避免謠言傳播；

(3)定期更新事件進(jìn)展，及時回應(yīng)社會關(guān)切。

6.后勤保障組職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)急物資調(diào)配、設(shè)備維護(hù)和交通運(yùn)輸支持。具體包括：

(1)建立應(yīng)急物資清單（見附件1），定期檢查庫存并補(bǔ)充；

(2)確保救護(hù)車、負(fù)壓設(shè)備等關(guān)鍵設(shè)備處于待命狀態(tài)；

(3)協(xié)調(diào)外部資源（如志愿者、社區(qū)物資），增強(qiáng)保障能力。

（二）職責(zé)分工

1.總指揮職責(zé)：

(1)確定事件級別，啟動相應(yīng)響應(yīng)級別；

(2)主持指揮部會議，協(xié)調(diào)各部門工作；

(3)向上級單位匯報處置情況。

2.副總指揮職責(zé)：

(1)具體執(zhí)行指揮部決策，督導(dǎo)各組落實任務(wù)；

(2)處理突發(fā)事件中的現(xiàn)場問題；

(3)指揮應(yīng)急隊伍（如員工志愿者）參與處置。

3.各組職責(zé)細(xì)化：

(1)醫(yī)療救治組：每班次指定1名醫(yī)師負(fù)責(zé)隔離診室，配備1名護(hù)士負(fù)責(zé)防護(hù)指導(dǎo)；

(2)消毒隔離組：每日晨會檢查防護(hù)用品穿戴情況，不合格者禁止進(jìn)入現(xiàn)場；

(3)信息報告組：指定專人負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)信息監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)不實信息立即核查；

(4)后勤保障組：每周核對物資清單，對過期物品及時報廢。

三、預(yù)防與監(jiān)測

（一）風(fēng)險監(jiān)測

1.加強(qiáng)日常診療記錄分析，重點(diǎn)關(guān)注發(fā)熱（≥38℃）、咳嗽等可疑癥狀患者。具體措施包括：

(1)在掛號處設(shè)置篩查點(diǎn)，詢問旅居史、接觸史；

(2)對發(fā)熱患者進(jìn)行分診，引導(dǎo)至臨時隔離診室；

(3)每日匯總可疑病例數(shù)，上報至信息報告組。

2.建立與上級疾控部門的聯(lián)動機(jī)制，及時獲取預(yù)警信息。具體措施包括：

(1)指定專人（信息報告組副組長）負(fù)責(zé)對接疾控部門；

(2)接收預(yù)警信息后，立即組織研判并準(zhǔn)備應(yīng)急物資；

(3)每周參加疾控部門組織的線上培訓(xùn)，學(xué)習(xí)最新防控指南。

3.每日進(jìn)行院區(qū)環(huán)境衛(wèi)生和消毒效果監(jiān)測，記錄并存檔。具體措施包括：

(1)消毒隔離組負(fù)責(zé)每日檢測手部消毒劑使用率（目標(biāo)≥90%）；

(2)使用紫外燈或快速檢測儀對公共區(qū)域進(jìn)行消毒效果評估；

(3)將監(jiān)測數(shù)據(jù)納入每周工作匯報，異常情況立即整改。

（二）預(yù)防措施

1.定期開展員工健康培訓(xùn)，普及個人防護(hù)和手衛(wèi)生規(guī)范。具體措施包括：

(1)每月開展一次手衛(wèi)生操作考核，不合格者強(qiáng)制復(fù)訓(xùn)；

(2)制作防護(hù)操作視頻，通過內(nèi)部平臺定期推送；

(3)對新入職員工進(jìn)行崗前應(yīng)急處置培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。

2.醫(yī)療區(qū)域配備足量防護(hù)用品（如口罩、手套、消毒液），定期檢查庫存。具體措施包括：

(1)建立三級儲備體系：科室儲備30天用量，后勤儲備60天用量，上級單位協(xié)調(diào)補(bǔ)充；

(2)制定防護(hù)用品申領(lǐng)流程，優(yōu)先保障一線科室；

(3)對庫存物資進(jìn)行標(biāo)簽化管理，標(biāo)注生產(chǎn)日期和效期。

3.強(qiáng)化患者就診流程管理，實施“一醫(yī)一患一診室”或隔間分隔。具體措施包括：

(1)在門診區(qū)域設(shè)置單向流動標(biāo)識，避免交叉接觸；

(2)對發(fā)熱門診進(jìn)行獨(dú)立改造，配備負(fù)壓通風(fēng)系統(tǒng)；

(3)提供分診機(jī)器人，自動識別患者癥狀并引導(dǎo)至合適診室。

四、應(yīng)急處置流程

（一）事件報告

1.發(fā)現(xiàn)可疑病例，當(dāng)班人員立即向醫(yī)療救治組報告。具體流程：

(1)接診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)異常情況，立即電話報告醫(yī)療救治組組長；

(2)報告內(nèi)容包括：患者基本信息、主要癥狀、接觸史、就診時間；

(3)醫(yī)療救治組記錄報告時間，并立即啟動初步排查。

2.信息報告組在2小時內(nèi)通過專用渠道上報事件基本信息。具體流程：

(1)信息報告組副組長匯總各科室報告，填寫《事件報告表》；

(2)通過加密郵件或?qū)Ｓ肁PP上報至指揮部；

(3)同時通知相關(guān)上級單位（如衛(wèi)生服務(wù)中心），做好聯(lián)動準(zhǔn)備。

3.確認(rèn)重大事件后，啟動Ⅰ級響應(yīng)，請求上級支援。具體流程：

(1)總指揮召開緊急會議，宣布啟動Ⅰ級響應(yīng)；

(2)后勤保障組聯(lián)系救護(hù)車和上級單位增援；

(3)消毒隔離組擴(kuò)大消毒范圍，實施分區(qū)管控。

（二）現(xiàn)場處置

1.立即隔離疑似患者，設(shè)置臨時觀察室，禁止無關(guān)人員進(jìn)入。具體措施：

(1)在院區(qū)入口設(shè)置隔離通道，配備體溫檢測儀和手消毒設(shè)備；

(2)臨時觀察室配備獨(dú)立衛(wèi)生間和通風(fēng)設(shè)備，由指定醫(yī)師負(fù)責(zé)接診；

(3)對密切接觸者進(jìn)行登記，實施7天健康監(jiān)測。

2.醫(yī)療救治組開展快速篩查和診斷，必要時啟動實驗室檢測。具體措施：

(1)配備快速抗原檢測試劑盒，30分鐘出結(jié)果；

(2)疑似病例立即轉(zhuǎn)至上級單位指定的檢測機(jī)構(gòu)；

(3)診斷結(jié)果由2名以上醫(yī)師復(fù)核，避免誤診。

3.消毒隔離組對接觸者進(jìn)行追蹤，并實施終末消毒。具體措施：

(1)信息報告組聯(lián)合社區(qū)網(wǎng)格員，排查患者活動軌跡；

(2)對接觸者進(jìn)行健康隨訪，必要時隔離觀察；

(3)消毒隔離組制定終末消毒方案，包括：

(a)病房物體表面：使用500mg/L含氯消毒液擦拭；

(b)空氣消毒：采用超低容量噴霧器，連續(xù)4小時；

(c)醫(yī)療廢物：雙層包裝，注明“潛在風(fēng)險”。

（三）分級響應(yīng)

1.Ⅰ級響應(yīng)（重大事件）：啟動全院應(yīng)急狀態(tài)，封閉部分區(qū)域，請求上級支援。具體措施：

(a)總指揮宣布應(yīng)急狀態(tài)，暫停非必要診療服務(wù)；

(b)消毒隔離組封鎖感染科室，設(shè)置警戒線；

(c)后勤保障組調(diào)配應(yīng)急物資，確保24小時供應(yīng)。

2.Ⅱ級響應(yīng)（較大事件）：局部科室停診，加強(qiáng)院區(qū)管控，鄰近單位聯(lián)動監(jiān)測。具體措施：

(a)停診科室：發(fā)熱門診、兒科、急診等高風(fēng)險區(qū)域；

(b)加強(qiáng)管控：限制探視，實行預(yù)約診療；

(c)聯(lián)動監(jiān)測：與鄰近衛(wèi)生院共享病例信息。

3.Ⅲ級響應(yīng)（一般事件）：重點(diǎn)科室加強(qiáng)防護(hù)，每日監(jiān)測員工健康狀況。具體措施：

(a)重點(diǎn)科室：內(nèi)科、外科等普通診療區(qū)；

(b)增加防護(hù)措施：增設(shè)臨時隔離點(diǎn)，強(qiáng)化手衛(wèi)生；

(c)員工監(jiān)測：每日晨檢，發(fā)現(xiàn)異常立即隔離。

（四）患者轉(zhuǎn)運(yùn)

1.指定專用通道和車輛轉(zhuǎn)運(yùn)隔離患者，全程佩戴防護(hù)裝備。具體措施：

(a)設(shè)立轉(zhuǎn)運(yùn)通道：從隔離診室至出口，避免與其他區(qū)域接觸；

(b)轉(zhuǎn)運(yùn)車輛：配備負(fù)壓系統(tǒng)，使用后立即消毒；

(c)人員防護(hù)：轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)師和護(hù)士全程佩戴防護(hù)服、護(hù)目鏡。

2.與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立綠色通道，必要時請求增援。具體措施：

(a)提前溝通：與3家上級醫(yī)院確定轉(zhuǎn)運(yùn)方案；

(b)增援請求：通過指揮部統(tǒng)一協(xié)調(diào)，優(yōu)先保障重癥患者；

(c)跟蹤轉(zhuǎn)運(yùn)：信息報告組全程記錄患者去向。

3.轉(zhuǎn)運(yùn)后對車輛和接觸物品進(jìn)行徹底消毒。具體措施：

(a)車輛消毒：使用消毒霧化器，重點(diǎn)擦拭駕駛室、后備箱；

(b)物品消毒：病歷夾、血壓計等接觸器使用75%酒精擦拭；

(c)記錄存檔：消毒時間、方法、操作人全部記錄。

五、保障措施

（一）物資保障

1.儲備應(yīng)急藥品（如退燒藥、抗病毒藥物），每月檢查效期。具體清單：

(a)退燒藥：對乙酰氨基酚（100片）、布洛芬（100片）；

(b)抗病毒藥物：磷酸奧司他韋（200片）；

(c)日常消毒品：75%酒精（500ml）、500mg/L含氯消毒液（10L）；

(d)防護(hù)用品：防護(hù)服（50套）、N95口罩（1000個）、護(hù)目鏡（100副）。

2.配備負(fù)壓救護(hù)車1輛，負(fù)壓病房改造計劃（如需）。具體措施：

(a)負(fù)壓救護(hù)車：每日檢查負(fù)壓系統(tǒng)，確保運(yùn)行正常；

(b)負(fù)壓病房改造：評估兒科病房改造可行性，預(yù)留改造預(yù)算。

3.配備應(yīng)急物資清單（見附件1），定期檢查庫存并補(bǔ)充。具體要求：

(a)每月核對一次，建立“出入庫臺賬”；

(b)緊急情況下，優(yōu)先保障一線科室需求；

(c)庫存不足時，由后勤保障組3日內(nèi)完成采購。

（二）培訓(xùn)與演練

1.每季度組織一次應(yīng)急處置培訓(xùn)，考核合格率達(dá)95%以上。具體內(nèi)容：

(a)培訓(xùn)主題：手衛(wèi)生規(guī)范、防護(hù)用品穿戴、消毒操作；

(b)考核方式：實際操作+筆試，不合格者強(qiáng)制補(bǔ)考；

(c)培訓(xùn)資料：使用圖文手冊和短視頻，便于復(fù)習(xí)。

2.每半年開展桌面推演或?qū)崙?zhàn)演練，重點(diǎn)檢驗部門協(xié)同能力。具體流程：

(a)桌面推演：由總指揮主持，各組提交處置方案，現(xiàn)場評分；

(b)實戰(zhàn)演練：模擬患者涌入場景，檢驗物資調(diào)配和隔離能力；

(c)演練后召開總結(jié)會，提出改進(jìn)措施。

3.記錄演練問題并修訂預(yù)案，確保流程優(yōu)化。具體措施：

(a)演練問題清單：使用“問題-措施-責(zé)任人”表格記錄；

(b)預(yù)案修訂：每年根據(jù)演練結(jié)果更新一次，標(biāo)注修訂日期；

(c)考核應(yīng)用：修訂內(nèi)容納入員工年度考核。

（三）宣傳與溝通

1.通過院區(qū)公告欄、內(nèi)部APP發(fā)布防疫知識，提高員工和患者意識。具體內(nèi)容：

(a)公告欄：每月更新防疫要點(diǎn)，使用漫畫形式；

(b)APP推送：每日發(fā)布健康提示，如“咳嗽時用手肘遮擋”；

(c)定期測試：隨機(jī)抽查員工對防疫知識的掌握程度。

2.設(shè)立咨詢熱線，及時解答疑問，避免恐慌傳播。具體措施：

(a)咨詢熱線：由信息報告組專人負(fù)責(zé)，工作日8:00-20:00開放；

(b)解答規(guī)范：使用統(tǒng)一話術(shù)，避免個人主觀判斷；

(c)異常情況：立即上報指揮部，必要時啟動輿情干預(yù)。

3.與社區(qū)、學(xué)校等建立聯(lián)動機(jī)制，開展聯(lián)合宣傳。具體措施：

(a)聯(lián)合宣傳：每季度在社區(qū)廣場開展健康講座；

(b)信息共享：與學(xué)校建立學(xué)生健康檔案交換機(jī)制；

(c)應(yīng)急合作：約定緊急情況下人員疏散路線。

六、后期處置

（一）效果評估

1.事件結(jié)束后10日內(nèi)完成總結(jié)報告，分析處置成效和不足。具體要求：

(a)總結(jié)報告結(jié)構(gòu)：事件概述-處置過程-問題分析-改進(jìn)建議；

(b)問題分析：使用魚骨圖找出關(guān)鍵因素；

(c)改進(jìn)建議：明確責(zé)任部門和完成時限。

2.對受影響科室進(jìn)行專項評估，提出改進(jìn)建議。具體措施：

(a)評估內(nèi)容：醫(yī)療質(zhì)量、員工壓力、物資消耗；

(b)改進(jìn)建議：由科室主任提交，指揮部匯總；

(c)跟蹤落實：后勤保障組每月檢查改進(jìn)進(jìn)度。

（二）恢復(fù)重建

1.消毒合格后逐步恢復(fù)診療服務(wù)，優(yōu)先開展常規(guī)檢查。具體流程：

(a)消毒評估：由消毒隔離組提交《消毒合格報告》；

(b)服務(wù)恢復(fù)：先恢復(fù)內(nèi)科、婦產(chǎn)科等低風(fēng)險科室；

(c)宣傳引導(dǎo)：通過院內(nèi)廣播告知恢復(fù)計劃。

2.對受損設(shè)備進(jìn)行維修或更換，確保醫(yī)療功能正常。具體措施：

(a)損壞評估：后勤保障組列出設(shè)備清單；

(b)維修優(yōu)先：先修復(fù)生命支持類設(shè)備（如呼吸機(jī)）；

(c)更新計劃：納入下一年度設(shè)備采購預(yù)算。

3.開展心理疏導(dǎo)，關(guān)注員工和患者心理健康。具體措施：

(a)員工心理：由醫(yī)務(wù)科組織團(tuán)建活動，緩解工作壓力；

(b)患者心理：在診室放置減壓玩具，由護(hù)士安撫情緒；

(c)專業(yè)支持：與心理咨詢機(jī)構(gòu)合作，提供遠(yuǎn)程咨詢。

七、附則

（一）預(yù)案修訂

本預(yù)案每年審核一次，遇重大情況即時調(diào)整。具體流程：

(a)審核時間：每年12月；

(b)修訂流程：指揮部召集各部門討論，總指揮最終決定；

(c)版本管理：修訂后的預(yù)案編號更新，舊版歸檔。

（二）解釋權(quán)

由衛(wèi)生院應(yīng)急指揮部辦公室負(fù)責(zé)解釋。

（三）實施時間

本預(yù)案自發(fā)布之日起施行。

一、總則

為有效預(yù)防、及時控制和妥善處置衛(wèi)生院內(nèi)可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)正常醫(yī)療秩序和社會穩(wěn)定，特制定本預(yù)案。

二、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

（一）組織機(jī)構(gòu)

1.成立衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部，由院長擔(dān)任總指揮，分管副院長擔(dān)任副總指揮，各科室負(fù)責(zé)人為成員。

2.指揮部下設(shè)辦公室、醫(yī)療救治組、消毒隔離組、信息報告組、后勤保障組，分別負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、臨床處置、環(huán)境消毒、信息傳達(dá)和物資供應(yīng)。

（二）職責(zé)分工

1.總指揮職責(zé)：統(tǒng)一指揮應(yīng)急處置工作，決策重大事項，協(xié)調(diào)內(nèi)外資源。

2.副總指揮職責(zé)：協(xié)助總指揮開展工作，具體負(fù)責(zé)現(xiàn)場指揮和任務(wù)分配。

3.辦公室職責(zé)：負(fù)責(zé)預(yù)案制定、培訓(xùn)演練、文書管理及聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)。

4.醫(yī)療救治組職責(zé)：負(fù)責(zé)患者診斷、隔離治療、病情監(jiān)測和醫(yī)療救治。

5.消毒隔離組職責(zé)：負(fù)責(zé)環(huán)境消毒、醫(yī)療廢物處理、個人防護(hù)和場所管控。

6.信息報告組職責(zé)：負(fù)責(zé)事件信息收集、核實、上報和輿情引導(dǎo)。

7.后勤保障組職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)急物資調(diào)配、設(shè)備維護(hù)和交通運(yùn)輸支持。

三、預(yù)防與監(jiān)測

（一）風(fēng)險監(jiān)測

1.加強(qiáng)日常診療記錄分析，重點(diǎn)關(guān)注發(fā)熱、咳嗽等可疑癥狀患者。

2.建立與上級疾控部門的聯(lián)動機(jī)制，及時獲取預(yù)警信息。

3.每日進(jìn)行院區(qū)環(huán)境衛(wèi)生和消毒效果監(jiān)測，記錄并存檔。

（二）預(yù)防措施

1.定期開展員工健康培訓(xùn)，普及個人防護(hù)和手衛(wèi)生規(guī)范。

2.醫(yī)療區(qū)域配備足量防護(hù)用品（如口罩、手套、消毒液），定期檢查庫存。

3.強(qiáng)化患者就診流程管理，實施“一醫(yī)一患一診室”或隔間分隔。

四、應(yīng)急處置流程

（一）事件報告

1.發(fā)現(xiàn)可疑病例，當(dāng)班人員立即向醫(yī)療救治組報告。

2.信息報告組在2小時內(nèi)通過專用渠道上報事件基本信息（如時間、地點(diǎn)、病例數(shù)）。

3.確認(rèn)重大事件后，啟動Ⅰ級響應(yīng)，請求上級支援。

（二）現(xiàn)場處置

1.立即隔離疑似患者，設(shè)置臨時觀察室，禁止無關(guān)人員進(jìn)入。

2.醫(yī)療救治組開展快速篩查和診斷，必要時啟動實驗室檢測。

3.消毒隔離組對接觸者進(jìn)行追蹤，并實施終末消毒（如病房、器械表面）。

（三）分級響應(yīng)

1.Ⅰ級響應(yīng)（重大事件）：啟動全院應(yīng)急狀態(tài)，封閉部分區(qū)域，請求疾控部門指導(dǎo)。

2.Ⅱ級響應(yīng)（較大事件）：局部科室停診，加強(qiáng)院區(qū)管控，鄰近單位聯(lián)動監(jiān)測。

3.Ⅲ級響應(yīng)（一般事件）：重點(diǎn)科室加強(qiáng)防護(hù)，每日監(jiān)測員工健康狀況。

（四）患者轉(zhuǎn)運(yùn)

1.指定專用通道和車輛轉(zhuǎn)運(yùn)隔離患者，全程佩戴防護(hù)裝備。

2.與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立綠色通道，必要時請求增援。

3.轉(zhuǎn)運(yùn)后對車輛和接觸物品進(jìn)行徹底消毒。

五、保障措施

（一）物資保障

1.儲備應(yīng)急藥品（如退燒藥、抗病毒藥物），每月檢查效期。

2.配備負(fù)壓救護(hù)車1輛，負(fù)壓病房改造計劃（如需）。

3.個人防護(hù)物資儲備量滿足30天使用需求（以日均50人次計）。

（二）培訓(xùn)與演練

1.每季度組織全員應(yīng)急處置培訓(xùn)，考核合格率達(dá)95%以上。

2.每半年開展桌面推演或?qū)崙?zhàn)演練，重點(diǎn)檢驗部門協(xié)同能力。

3.記錄演練問題并修訂預(yù)案，確保流程優(yōu)化。

（三）宣傳與溝通

1.通過院區(qū)公告欄、內(nèi)部APP發(fā)布防疫知識，提高員工和患者意識。

2.設(shè)立咨詢熱線，及時解答疑問，避免恐慌傳播。

3.與社區(qū)、學(xué)校等建立聯(lián)動機(jī)制，開展聯(lián)合宣傳。

六、后期處置

（一）效果評估

1.事件結(jié)束后10日內(nèi)完成總結(jié)報告，分析處置成效和不足。

2.對受影響科室進(jìn)行專項評估，提出改進(jìn)建議。

（二）恢復(fù)重建

1.消毒合格后逐步恢復(fù)診療服務(wù)，優(yōu)先開展常規(guī)檢查。

2.對受損設(shè)備進(jìn)行維修或更換，確保醫(yī)療功能正常。

3.開展心理疏導(dǎo)，關(guān)注員工和患者心理健康。

七、附則

（一）預(yù)案修訂

本預(yù)案每年審核一次，遇重大情況即時調(diào)整。

（二）解釋權(quán)

由衛(wèi)生院應(yīng)急指揮部辦公室負(fù)責(zé)解釋。

（三）實施時間

本預(yù)案自發(fā)布之日起施行。

一、總則

為有效預(yù)防、及時控制和妥善處置衛(wèi)生院內(nèi)可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)正常醫(yī)療秩序和社會穩(wěn)定，特制定本預(yù)案。

二、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

（一）組織機(jī)構(gòu)

1.成立衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部，由院長擔(dān)任總指揮，分管副院長擔(dān)任副總指揮，各科室負(fù)責(zé)人為成員?？傊笓]負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮應(yīng)急處置工作，副總指揮協(xié)助總指揮開展工作，具體負(fù)責(zé)現(xiàn)場指揮和任務(wù)分配。指揮部下設(shè)辦公室、醫(yī)療救治組、消毒隔離組、信息報告組、后勤保障組，分別負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、臨床處置、環(huán)境消毒、信息傳達(dá)和物資供應(yīng)。

2.指揮部辦公室職責(zé)：負(fù)責(zé)預(yù)案制定、培訓(xùn)演練、文書管理、內(nèi)外聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)，確保信息暢通。具體包括：

(1)每季度組織一次應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)和考核，確保全員掌握應(yīng)急處置流程；

(2)建立應(yīng)急聯(lián)絡(luò)表，明確各組負(fù)責(zé)人及聯(lián)系方式，確保24小時響應(yīng)；

(3)收集整理應(yīng)急處置相關(guān)文件，存檔備查。

3.醫(yī)療救治組職責(zé)：負(fù)責(zé)患者診斷、隔離治療、病情監(jiān)測和醫(yī)療救治。具體包括：

(1)設(shè)立臨時隔離診室，配備獨(dú)立診療設(shè)備，確?；颊邌蜗蛄鲃?；

(2)制定患者分級診療標(biāo)準(zhǔn)，輕癥就地隔離，重癥快速轉(zhuǎn)運(yùn)；

(3)開展病情動態(tài)評估，每日記錄體溫、癥狀變化，必要時啟動多學(xué)科會診。

4.消毒隔離組職責(zé)：負(fù)責(zé)環(huán)境消毒、醫(yī)療廢物處理、個人防護(hù)和場所管控。具體包括：

(1)制定消毒方案，明確高頻接觸表面（如門把手、血壓計、床欄）的消毒頻次和方法；

(2)設(shè)置醫(yī)療廢物暫存間，分類存放并定期封存轉(zhuǎn)運(yùn)；

(3)實施場所管控，必要時封閉部分區(qū)域并張貼警示標(biāo)識。

5.信息報告組職責(zé)：負(fù)責(zé)事件信息收集、核實、上報和輿情引導(dǎo)。具體包括：

(1)設(shè)立專用信息報告渠道，確保事件信息在2小時內(nèi)上報至指揮部；

(2)通過院內(nèi)廣播、公告欄發(fā)布權(quán)威信息，避免謠言傳播；

(3)定期更新事件進(jìn)展，及時回應(yīng)社會關(guān)切。

6.后勤保障組職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)急物資調(diào)配、設(shè)備維護(hù)和交通運(yùn)輸支持。具體包括：

(1)建立應(yīng)急物資清單（見附件1），定期檢查庫存并補(bǔ)充；

(2)確保救護(hù)車、負(fù)壓設(shè)備等關(guān)鍵設(shè)備處于待命狀態(tài)；

(3)協(xié)調(diào)外部資源（如志愿者、社區(qū)物資），增強(qiáng)保障能力。

（二）職責(zé)分工

1.總指揮職責(zé)：

(1)確定事件級別，啟動相應(yīng)響應(yīng)級別；

(2)主持指揮部會議，協(xié)調(diào)各部門工作；

(3)向上級單位匯報處置情況。

2.副總指揮職責(zé)：

(1)具體執(zhí)行指揮部決策，督導(dǎo)各組落實任務(wù)；

(2)處理突發(fā)事件中的現(xiàn)場問題；

(3)指揮應(yīng)急隊伍（如員工志愿者）參與處置。

3.各組職責(zé)細(xì)化：

(1)醫(yī)療救治組：每班次指定1名醫(yī)師負(fù)責(zé)隔離診室，配備1名護(hù)士負(fù)責(zé)防護(hù)指導(dǎo)；

(2)消毒隔離組：每日晨會檢查防護(hù)用品穿戴情況，不合格者禁止進(jìn)入現(xiàn)場；

(3)信息報告組：指定專人負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)信息監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)不實信息立即核查；

(4)后勤保障組：每周核對物資清單，對過期物品及時報廢。

三、預(yù)防與監(jiān)測

（一）風(fēng)險監(jiān)測

1.加強(qiáng)日常診療記錄分析，重點(diǎn)關(guān)注發(fā)熱（≥38℃）、咳嗽等可疑癥狀患者。具體措施包括：

(1)在掛號處設(shè)置篩查點(diǎn)，詢問旅居史、接觸史；

(2)對發(fā)熱患者進(jìn)行分診，引導(dǎo)至臨時隔離診室；

(3)每日匯總可疑病例數(shù)，上報至信息報告組。

2.建立與上級疾控部門的聯(lián)動機(jī)制，及時獲取預(yù)警信息。具體措施包括：

(1)指定專人（信息報告組副組長）負(fù)責(zé)對接疾控部門；

(2)接收預(yù)警信息后，立即組織研判并準(zhǔn)備應(yīng)急物資；

(3)每周參加疾控部門組織的線上培訓(xùn)，學(xué)習(xí)最新防控指南。

3.每日進(jìn)行院區(qū)環(huán)境衛(wèi)生和消毒效果監(jiān)測，記錄并存檔。具體措施包括：

(1)消毒隔離組負(fù)責(zé)每日檢測手部消毒劑使用率（目標(biāo)≥90%）；

(2)使用紫外燈或快速檢測儀對公共區(qū)域進(jìn)行消毒效果評估；

(3)將監(jiān)測數(shù)據(jù)納入每周工作匯報，異常情況立即整改。

（二）預(yù)防措施

1.定期開展員工健康培訓(xùn)，普及個人防護(hù)和手衛(wèi)生規(guī)范。具體措施包括：

(1)每月開展一次手衛(wèi)生操作考核，不合格者強(qiáng)制復(fù)訓(xùn)；

(2)制作防護(hù)操作視頻，通過內(nèi)部平臺定期推送；

(3)對新入職員工進(jìn)行崗前應(yīng)急處置培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。

2.醫(yī)療區(qū)域配備足量防護(hù)用品（如口罩、手套、消毒液），定期檢查庫存。具體措施包括：

(1)建立三級儲備體系：科室儲備30天用量，后勤儲備60天用量，上級單位協(xié)調(diào)補(bǔ)充；

(2)制定防護(hù)用品申領(lǐng)流程，優(yōu)先保障一線科室；

(3)對庫存物資進(jìn)行標(biāo)簽化管理，標(biāo)注生產(chǎn)日期和效期。

3.強(qiáng)化患者就診流程管理，實施“一醫(yī)一患一診室”或隔間分隔。具體措施包括：

(1)在門診區(qū)域設(shè)置單向流動標(biāo)識，避免交叉接觸；

(2)對發(fā)熱門診進(jìn)行獨(dú)立改造，配備負(fù)壓通風(fēng)系統(tǒng)；

(3)提供分診機(jī)器人，自動識別患者癥狀并引導(dǎo)至合適診室。

四、應(yīng)急處置流程

（一）事件報告

1.發(fā)現(xiàn)可疑病例，當(dāng)班人員立即向醫(yī)療救治組報告。具體流程：

(1)接診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)異常情況，立即電話報告醫(yī)療救治組組長；

(2)報告內(nèi)容包括：患者基本信息、主要癥狀、接觸史、就診時間；

(3)醫(yī)療救治組記錄報告時間，并立即啟動初步排查。

2.信息報告組在2小時內(nèi)通過專用渠道上報事件基本信息。具體流程：

(1)信息報告組副組長匯總各科室報告，填寫《事件報告表》；

(2)通過加密郵件或?qū)Ｓ肁PP上報至指揮部；

(3)同時通知相關(guān)上級單位（如衛(wèi)生服務(wù)中心），做好聯(lián)動準(zhǔn)備。

3.確認(rèn)重大事件后，啟動Ⅰ級響應(yīng)，請求上級支援。具體流程：

(1)總指揮召開緊急會議，宣布啟動Ⅰ級響應(yīng)；

(2)后勤保障組聯(lián)系救護(hù)車和上級單位增援；

(3)消毒隔離組擴(kuò)大消毒范圍，實施分區(qū)管控。

（二）現(xiàn)場處置

1.立即隔離疑似患者，設(shè)置臨時觀察室，禁止無關(guān)人員進(jìn)入。具體措施：

(1)在院區(qū)入口設(shè)置隔離通道，配備體溫檢測儀和手消毒設(shè)備；

(2)臨時觀察室配備獨(dú)立衛(wèi)生間和通風(fēng)設(shè)備，由指定醫(yī)師負(fù)責(zé)接診；

(3)對密切接觸者進(jìn)行登記，實施7天健康監(jiān)測。

2.醫(yī)療救治組開展快速篩查和診斷，必要時啟動實驗室檢測。具體措施：

(1)配備快速抗原檢測試劑盒，30分鐘出結(jié)果；

(2)疑似病例立即轉(zhuǎn)至上級單位指定的檢測機(jī)構(gòu)；

(3)診斷結(jié)果由2名以上醫(yī)師復(fù)核，避免誤診。

3.消毒隔離組對接觸者進(jìn)行追蹤，并實施終末消毒。具體措施：

(1)信息報告組聯(lián)合社區(qū)網(wǎng)格員，排查患者活動軌跡；

(2)對接觸者進(jìn)行健康隨訪，必要時隔離觀察；

(3)消毒隔離組制定終末消毒方案，包括：

(a)病房物體表面：使用500mg/L含氯消毒液擦拭；

(b)空氣消毒：采用超低容量噴霧器，連續(xù)4小時；

(c)醫(yī)療廢物：雙層包裝，注明“潛在風(fēng)險”。

（三）分級響應(yīng)

1.Ⅰ級響應(yīng)（重大事件）：啟動全院應(yīng)急狀態(tài)，封閉部分區(qū)域，請求上級支援。具體措施：

(a)總指揮宣布應(yīng)急狀態(tài)，暫停非必要診療服務(wù)；

(b)消毒隔離組封鎖感染科室，設(shè)置警戒線；

(c)后勤保障組調(diào)配應(yīng)急物資，確保24小時供應(yīng)。

2.Ⅱ級響應(yīng)（較大事件）：局部科室停診，加強(qiáng)院區(qū)管控，鄰近單位聯(lián)動監(jiān)測。具體措施：

(a)停診科室：發(fā)熱門診、兒科、急診等高風(fēng)險區(qū)域；

(b)加強(qiáng)管控：限制探視，實行預(yù)約診療；

(c)聯(lián)動監(jiān)測：與鄰近衛(wèi)生院共享病例信息。

3.Ⅲ級響應(yīng)（一般事件）：重點(diǎn)科室加強(qiáng)防護(hù)，每日監(jiān)測員工健康狀況。具體措施：

(a)重點(diǎn)科室：內(nèi)科、外科等普通診療區(qū)；

(b)增加防護(hù)措施：增設(shè)臨時隔離點(diǎn)，強(qiáng)化手衛(wèi)生；

(c)員工監(jiān)測：每日晨檢，發(fā)現(xiàn)異常立即隔離。

（四）患者轉(zhuǎn)運(yùn)

1.指定專用通道和車輛轉(zhuǎn)運(yùn)隔離患者，全程佩戴防護(hù)裝備。具體措施：

(a)設(shè)立轉(zhuǎn)運(yùn)通道：從隔離診室至出口，避免與其他區(qū)域接觸；

(b)轉(zhuǎn)運(yùn)車輛：配備負(fù)壓系統(tǒng)，使用后立即消毒；

(c)人員防護(hù)：轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)師和護(hù)士全程佩戴防護(hù)服、護(hù)目鏡。

2.與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立綠色通道，必要時請求增援。具體措施：

(a)提前溝通：與3家上級醫(yī)院確定轉(zhuǎn)運(yùn)方案；

(b)增援請求：通過指揮部統(tǒng)一協(xié)調(diào)，優(yōu)先保障重癥患者；

(c)跟蹤轉(zhuǎn)運(yùn)：信息報告組全程記錄患者去向。

3.轉(zhuǎn)運(yùn)后對車輛和接觸物品進(jìn)行徹底消毒。具體措施：

(a)車輛消毒：使用消毒霧化器，重點(diǎn)擦拭駕駛室、后備箱；

(b)物品消毒：病歷夾、血壓計等接觸器使用75%酒精擦拭；

(c)記錄存檔：消毒時間、方法、操作人全部記錄。

五、保障措施

（一）物資保障

1.儲備應(yīng)急藥品（如退燒藥、抗病毒藥物），每月檢查效期。具體清單：

(a)退燒藥：對乙酰氨基酚（100片）、布洛芬（100片）；

(b)抗病毒藥物：磷酸奧司他韋（200片）；

(c)日常消毒品：75%酒精（500ml）、500mg/L含氯消毒液（10L）；

(d)防護(hù)用品：防護(hù)服（50套）、N95口罩（1000個）、護(hù)目鏡（100副）。

2.配備負(fù)壓救護(hù)車1輛，負(fù)壓病房改造計劃（如需）。具體措施：

(a)負(fù)壓救護(hù)車：每日檢查負(fù)壓系統(tǒng)，確保運(yùn)行正常；

(b)負(fù)壓病房改造：評估兒科病房改造可行性，預(yù)留改造預(yù)算。

3.配備應(yīng)急物資清單（見附件1），定期檢查庫存并補(bǔ)充。具體要求：

(a)每月核對一次，建立“出入庫臺賬”；

(b)緊急情況下，優(yōu)先保障一線科室需求；

(c)庫存不足時，由后勤保障組3日內(nèi)完成采購。

（二）培訓(xùn)與演練

1.每季度組織一次應(yīng)急處置培訓(xùn)，考核合格率達(dá)95%以上。具體內(nèi)容：

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