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衛(wèi)生院急救救援急救應(yīng)急處理做法一、衛(wèi)生院急救救援應(yīng)急處理概述
急救救援是衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分,旨在快速、有效地應(yīng)對(duì)突發(fā)疾病或意外傷害,最大限度地減少患者傷亡。衛(wèi)生院在急救救援過(guò)程中,應(yīng)遵循“快速反應(yīng)、科學(xué)處置、協(xié)同配合”的原則,確保急救工作的及時(shí)性和有效性。
二、急救救援應(yīng)急處理流程
(一)接警與響應(yīng)
1.接到急救呼叫后,立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。
2.核實(shí)呼叫信息,包括患者位置、病情初步描述、聯(lián)系方式等。
3.迅速調(diào)派就近的急救人員及設(shè)備,確保在5分鐘內(nèi)出車(chē)(根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整)。
(二)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與處置
1.到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,首先評(píng)估環(huán)境安全,確保救援人員自身安全。
2.快速評(píng)估患者狀況,包括意識(shí)、呼吸、脈搏等生命體征。
3.根據(jù)評(píng)估結(jié)果,采取初步急救措施:
(1)開(kāi)放氣道,保持呼吸道通暢。
(2)進(jìn)行心肺復(fù)蘇(如需)。
(3)控制出血,使用止血帶或敷料。
(4)進(jìn)行傷情分類(lèi),優(yōu)先處理危重傷員。
(三)轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù)
1.安排患者上救護(hù)車(chē),固定好身體,防止二次損傷。
2.途中持續(xù)監(jiān)測(cè)患者生命體征,如心率、血壓、血氧飽和度等。
3.根據(jù)病情調(diào)整急救措施,如吸氧、用藥等。
4.與接收醫(yī)院提前溝通,告知患者情況及預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間。
(四)交接與記錄
1.到達(dá)醫(yī)院后,與醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)交接病情、已采取的措施及用藥情況。
2.完善急救記錄,包括時(shí)間、地點(diǎn)、患者狀況、處置措施等,確保信息完整。
3.整理急救設(shè)備,檢查是否完好,為下次救援做好準(zhǔn)備。
三、急救救援注意事項(xiàng)
(一)人員培訓(xùn)與演練
1.定期對(duì)急救人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn),包括心肺復(fù)蘇、止血、包扎等。
2.每季度進(jìn)行一次應(yīng)急演練,模擬不同場(chǎng)景下的急救流程,提高協(xié)同能力。
(二)設(shè)備維護(hù)與管理
1.定期檢查急救車(chē)及設(shè)備,如氧氣瓶、急救包等,確保隨時(shí)可用。
2.建立設(shè)備臺(tái)賬,記錄維護(hù)時(shí)間及責(zé)任人,確保設(shè)備狀態(tài)良好。
(三)溝通與協(xié)作
1.與周邊醫(yī)院建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制,確保患者轉(zhuǎn)運(yùn)順暢。
2.通過(guò)急救中心統(tǒng)一調(diào)度,避免資源浪費(fèi)或重復(fù)救援。
(四)心理支持與健康教育
1.對(duì)急救人員進(jìn)行心理疏導(dǎo),緩解工作壓力。
2.開(kāi)展急救知識(shí)宣傳,提高公眾自救互救能力,減少意外傷害發(fā)生。
一、衛(wèi)生院急救救援應(yīng)急處理概述
急救救援是衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分,旨在快速、有效地應(yīng)對(duì)突發(fā)疾病或意外傷害,最大限度地減少患者傷亡。衛(wèi)生院在急救救援過(guò)程中,應(yīng)遵循“快速反應(yīng)、科學(xué)處置、協(xié)同配合”的原則,確保急救工作的及時(shí)性和有效性。
二、急救救援應(yīng)急處理流程
(一)接警與響應(yīng)
1.接到急救呼叫后,立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。
(1)值班人員必須第一時(shí)間接聽(tīng)急救電話,保持冷靜,詳細(xì)記錄呼叫信息,包括患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系電話、詳細(xì)地址、病情初步描述(如意識(shí)狀態(tài)、有無(wú)呼吸困難、出血情況等)、現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境情況等。
(2)根據(jù)病情初步評(píng)估,判斷是否為緊急情況,并立即通知急救團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人。
(3)在等待急救人員期間,指導(dǎo)呼叫者進(jìn)行簡(jiǎn)單的現(xiàn)場(chǎng)急救(如意識(shí)喪失患者的體位擺放、出血者的簡(jiǎn)單止血),并告知預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間。
2.迅速調(diào)派就近的急救人員及設(shè)備。
(1)立即調(diào)派最近且具備相應(yīng)技能的急救人員及救護(hù)車(chē)出發(fā)。
(2)根據(jù)病情需要,調(diào)派攜帶特定設(shè)備的急救小組,如心臟病急救小組、創(chuàng)傷急救小組等。
(3)確保急救車(chē)在出發(fā)前加足燃料,檢查急救設(shè)備(如心電圖機(jī)、除顫儀、呼吸機(jī)等)是否正常工作。
(二)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與處置
1.到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,首先評(píng)估環(huán)境安全,確保救援人員自身安全。
(1)觀察現(xiàn)場(chǎng)是否存在危險(xiǎn)因素,如交通事故現(xiàn)場(chǎng)的道路狀況、高壓電線、有毒氣體泄漏等。
(2)采取必要的安全措施,如設(shè)置警示標(biāo)志、疏散無(wú)關(guān)人員、佩戴個(gè)人防護(hù)裝備(如手套、口罩)等。
(3)在確保安全的前提下,方可接近患者。
2.快速評(píng)估患者狀況,包括意識(shí)、呼吸、脈搏等生命體征。
(1)采用ABCDE評(píng)估法:
-A(Airway):檢查氣道是否通暢,有無(wú)異物阻塞。
-B(Breathing):觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、深度,有無(wú)呼吸困難。
-C(Circulation):檢查脈搏強(qiáng)弱、心率,評(píng)估有無(wú)出血、皮膚濕冷等循環(huán)障礙表現(xiàn)。
-D(Disability):評(píng)估患者意識(shí)水平,使用格拉斯哥昏迷評(píng)分(GCS)進(jìn)行判斷。
-E(Exposure/Environmental):充分暴露患者全身,檢查有無(wú)其他傷情,同時(shí)注意環(huán)境溫度。
(2)測(cè)量生命體征:測(cè)量血壓、心率、呼吸頻率、血氧飽和度等,并記錄。
3.根據(jù)評(píng)估結(jié)果,采取初步急救措施:
(1)開(kāi)放氣道,保持呼吸道通暢。
-對(duì)于意識(shí)不清的患者,采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開(kāi)放氣道。
-清除口鼻分泌物、異物,使用口咽通氣管或鼻咽通氣管輔助。
-必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或使用簡(jiǎn)易呼吸器。
(2)進(jìn)行心肺復(fù)蘇(如需)。
-對(duì)于無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸或呼吸不正常的患者,立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇。
-按照按壓-通氣比例30:2進(jìn)行胸外按壓,確保按壓深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘。
-使用自動(dòng)體外除顫器(AED)時(shí),嚴(yán)格按照設(shè)備語(yǔ)音提示操作。
(3)控制出血,使用止血帶或敷料。
-對(duì)于動(dòng)脈出血,采用止血帶,記錄上止血帶時(shí)間,每1小時(shí)放松5分鐘。
-對(duì)于靜脈出血,使用加壓包扎,抬高受傷肢體。
-使用無(wú)菌敷料覆蓋傷口,防止感染。
(4)進(jìn)行傷情分類(lèi),優(yōu)先處理危重傷員。
-采用快速傷情分類(lèi)法(如START),優(yōu)先處理紅標(biāo)(危重傷員)、黃標(biāo)(重傷員)、綠標(biāo)(輕傷員)。
-優(yōu)先處理危及生命的因素,如大出血、窒息、心搏驟停等。
(三)轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù)
1.安排患者上救護(hù)車(chē),固定好身體,防止二次損傷。
(1)根據(jù)患者傷情,選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)體位,如頭高腳低位(腦出血)、平臥位(休克)、側(cè)臥位(嘔吐)等。
(2)使用頸托、脊柱板等設(shè)備固定頸椎和脊柱,防止損傷加重。
(3)對(duì)于躁動(dòng)不安的患者,使用約束帶適當(dāng)固定,防止墜床或抓傷。
2.途中持續(xù)監(jiān)測(cè)患者生命體征,如心率、血壓、血氧飽和度等。
(1)每5-10分鐘監(jiān)測(cè)一次生命體征,并根據(jù)病情調(diào)整監(jiān)測(cè)頻率。
(2)使用監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè),并記錄異常情況及處理措施。
(3)注意觀察患者意識(shí)變化、皮膚顏色、尿量等變化。
3.根據(jù)病情調(diào)整急救措施,如吸氧、用藥等。
(1)對(duì)于呼吸困難的患者,給予吸氧,流量根據(jù)血氧飽和度調(diào)整,一般5-10L/min。
(2)遵醫(yī)囑給予藥物,如止血藥、止痛藥、抗生素等,注意用藥劑量和禁忌癥。
(3)對(duì)于休克患者,抬高下肢,保持呼吸道通暢,必要時(shí)給予補(bǔ)液。
4.與接收醫(yī)院提前溝通,告知患者情況及預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間。
(1)通過(guò)急救中心或電話與接收醫(yī)院急診科聯(lián)系,報(bào)告患者情況、已采取的措施、途中生命體征變化等。
(2)告知預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間,以便醫(yī)院提前做好接收準(zhǔn)備。
(3)協(xié)商患者轉(zhuǎn)運(yùn)后的進(jìn)一步治療方案。
(四)交接與記錄
1.到達(dá)醫(yī)院后,與醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)交接病情、已采取的措施及用藥情況。
(1)由急救人員口頭交接,內(nèi)容包括患者基本信息、現(xiàn)場(chǎng)情況、評(píng)估結(jié)果、處置措施、生命體征變化等。
(2)填寫(xiě)急救交接記錄單,確保信息完整、準(zhǔn)確。
(3)如有需要,進(jìn)行床旁交接,指導(dǎo)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)救治。
2.完善急救記錄,包括時(shí)間、地點(diǎn)、患者狀況、處置措施等,確保信息完整。
(1)記錄接到呼叫時(shí)間、到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間、處置開(kāi)始時(shí)間、結(jié)束時(shí)間、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間等。
(2)詳細(xì)記錄患者病情變化、生命體征、用藥情況、設(shè)備使用情況等。
(3)記錄交接情況,包括交接時(shí)間、交接人員、交接內(nèi)容等。
3.整理急救設(shè)備,檢查是否完好,為下次救援做好準(zhǔn)備。
(1)清點(diǎn)急救車(chē)上的藥品、器械,補(bǔ)充缺漏。
(2)檢查設(shè)備功能,如心電圖機(jī)、除顫儀、呼吸機(jī)等,確保正常工作。
(3)清潔消毒救護(hù)車(chē),保持車(chē)內(nèi)環(huán)境整潔。
三、急救救援注意事項(xiàng)
(一)人員培訓(xùn)與演練
1.定期對(duì)急救人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn),包括心肺復(fù)蘇、止血、包扎等。
(1)每年至少進(jìn)行4次心肺復(fù)蘇培訓(xùn),包括理論學(xué)習(xí)和實(shí)際操作。
(2)每半年進(jìn)行一次止血、包扎、固定等技能培訓(xùn)。
(3)邀請(qǐng)醫(yī)院專(zhuān)家進(jìn)行定期指導(dǎo),提高急救人員的整體水平。
2.每季度進(jìn)行一次應(yīng)急演練,模擬不同場(chǎng)景下的急救流程,提高協(xié)同能力。
(1)模擬交通事故、火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)、心臟驟停等常見(jiàn)急救場(chǎng)景。
(2)演練內(nèi)容包括接警、出車(chē)、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、處置、轉(zhuǎn)運(yùn)、交接等環(huán)節(jié)。
(3)演練后進(jìn)行總結(jié)評(píng)估,找出不足并改進(jìn)。
(二)設(shè)備維護(hù)與管理
1.定期檢查急救車(chē)及設(shè)備,如氧氣瓶、急救包等,確保隨時(shí)可用。
(1)每日檢查急救車(chē)外觀、輪胎、燈光等,確保車(chē)輛狀態(tài)良好。
(2)每周檢查氧氣瓶壓力,確保氧氣充足。
(3)每月檢查急救包內(nèi)藥品、器械是否齊全、過(guò)期。
(4)每季度對(duì)心電圖機(jī)、除顫儀、呼吸機(jī)等設(shè)備進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢測(cè),確保功能正常。
2.建立設(shè)備臺(tái)賬,記錄維護(hù)時(shí)間及責(zé)任人,確保設(shè)備狀態(tài)良好。
(1)建立設(shè)備臺(tái)賬,包括設(shè)備名稱(chēng)、編號(hào)、購(gòu)置日期、使用頻率、維護(hù)記錄等。
(2)每次維護(hù)后記錄維護(hù)時(shí)間、維護(hù)內(nèi)容、維護(hù)人員,并簽字確認(rèn)。
(3)定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng),延長(zhǎng)使用壽命。
(三)溝通與協(xié)作
1.與周邊醫(yī)院建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制,確保患者轉(zhuǎn)運(yùn)順暢。
(1)與周邊醫(yī)院簽訂急救合作協(xié)議,明確轉(zhuǎn)運(yùn)流程、交接標(biāo)準(zhǔn)等。
(2)建立急救信息共享平臺(tái),實(shí)時(shí)傳輸患者信息。
(3)定期與周邊醫(yī)院進(jìn)行急救演練,提高協(xié)作能力。
2.通過(guò)急救中心統(tǒng)一調(diào)度,避免資源浪費(fèi)或重復(fù)救援。
(1)與急救中心建立緊密聯(lián)系,及時(shí)報(bào)告急救情況。
(2)根據(jù)急救中心調(diào)度,合理調(diào)配急救資源。
(3)避免盲目出車(chē),確保每次救援都有效。
(四)心理支持與健康教育
1.對(duì)急救人員進(jìn)行心理疏導(dǎo),緩解工作壓力。
(1)定期組織心理健康講座,提高急救人員的心理素質(zhì)。
(2)建立心理支持小組,為急救人員提供心理咨詢服務(wù)。
(3)鼓勵(lì)急救人員參加心理放松活動(dòng),如運(yùn)動(dòng)、旅游等。
2.開(kāi)展急救知識(shí)宣傳,提高公眾自救互救能力,減少意外傷害發(fā)生。
(1)在社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)等場(chǎng)所開(kāi)展急救知識(shí)講座,普及心肺復(fù)蘇、止血、包扎等技能。
(2)制作急救知識(shí)宣傳冊(cè)、視頻等,通過(guò)多種渠道傳播急救知識(shí)。
(3)組織急救技能培訓(xùn)班,鼓勵(lì)公眾學(xué)習(xí)急救技能。
一、衛(wèi)生院急救救援應(yīng)急處理概述
急救救援是衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分,旨在快速、有效地應(yīng)對(duì)突發(fā)疾病或意外傷害,最大限度地減少患者傷亡。衛(wèi)生院在急救救援過(guò)程中,應(yīng)遵循“快速反應(yīng)、科學(xué)處置、協(xié)同配合”的原則,確保急救工作的及時(shí)性和有效性。
二、急救救援應(yīng)急處理流程
(一)接警與響應(yīng)
1.接到急救呼叫后,立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。
2.核實(shí)呼叫信息,包括患者位置、病情初步描述、聯(lián)系方式等。
3.迅速調(diào)派就近的急救人員及設(shè)備,確保在5分鐘內(nèi)出車(chē)(根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整)。
(二)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與處置
1.到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,首先評(píng)估環(huán)境安全,確保救援人員自身安全。
2.快速評(píng)估患者狀況,包括意識(shí)、呼吸、脈搏等生命體征。
3.根據(jù)評(píng)估結(jié)果,采取初步急救措施:
(1)開(kāi)放氣道,保持呼吸道通暢。
(2)進(jìn)行心肺復(fù)蘇(如需)。
(3)控制出血,使用止血帶或敷料。
(4)進(jìn)行傷情分類(lèi),優(yōu)先處理危重傷員。
(三)轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù)
1.安排患者上救護(hù)車(chē),固定好身體,防止二次損傷。
2.途中持續(xù)監(jiān)測(cè)患者生命體征,如心率、血壓、血氧飽和度等。
3.根據(jù)病情調(diào)整急救措施,如吸氧、用藥等。
4.與接收醫(yī)院提前溝通,告知患者情況及預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間。
(四)交接與記錄
1.到達(dá)醫(yī)院后,與醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)交接病情、已采取的措施及用藥情況。
2.完善急救記錄,包括時(shí)間、地點(diǎn)、患者狀況、處置措施等,確保信息完整。
3.整理急救設(shè)備,檢查是否完好,為下次救援做好準(zhǔn)備。
三、急救救援注意事項(xiàng)
(一)人員培訓(xùn)與演練
1.定期對(duì)急救人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn),包括心肺復(fù)蘇、止血、包扎等。
2.每季度進(jìn)行一次應(yīng)急演練,模擬不同場(chǎng)景下的急救流程,提高協(xié)同能力。
(二)設(shè)備維護(hù)與管理
1.定期檢查急救車(chē)及設(shè)備,如氧氣瓶、急救包等,確保隨時(shí)可用。
2.建立設(shè)備臺(tái)賬,記錄維護(hù)時(shí)間及責(zé)任人,確保設(shè)備狀態(tài)良好。
(三)溝通與協(xié)作
1.與周邊醫(yī)院建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制,確?;颊咿D(zhuǎn)運(yùn)順暢。
2.通過(guò)急救中心統(tǒng)一調(diào)度,避免資源浪費(fèi)或重復(fù)救援。
(四)心理支持與健康教育
1.對(duì)急救人員進(jìn)行心理疏導(dǎo),緩解工作壓力。
2.開(kāi)展急救知識(shí)宣傳,提高公眾自救互救能力,減少意外傷害發(fā)生。
一、衛(wèi)生院急救救援應(yīng)急處理概述
急救救援是衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分,旨在快速、有效地應(yīng)對(duì)突發(fā)疾病或意外傷害,最大限度地減少患者傷亡。衛(wèi)生院在急救救援過(guò)程中,應(yīng)遵循“快速反應(yīng)、科學(xué)處置、協(xié)同配合”的原則,確保急救工作的及時(shí)性和有效性。
二、急救救援應(yīng)急處理流程
(一)接警與響應(yīng)
1.接到急救呼叫后,立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。
(1)值班人員必須第一時(shí)間接聽(tīng)急救電話,保持冷靜,詳細(xì)記錄呼叫信息,包括患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系電話、詳細(xì)地址、病情初步描述(如意識(shí)狀態(tài)、有無(wú)呼吸困難、出血情況等)、現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境情況等。
(2)根據(jù)病情初步評(píng)估,判斷是否為緊急情況,并立即通知急救團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人。
(3)在等待急救人員期間,指導(dǎo)呼叫者進(jìn)行簡(jiǎn)單的現(xiàn)場(chǎng)急救(如意識(shí)喪失患者的體位擺放、出血者的簡(jiǎn)單止血),并告知預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間。
2.迅速調(diào)派就近的急救人員及設(shè)備。
(1)立即調(diào)派最近且具備相應(yīng)技能的急救人員及救護(hù)車(chē)出發(fā)。
(2)根據(jù)病情需要,調(diào)派攜帶特定設(shè)備的急救小組,如心臟病急救小組、創(chuàng)傷急救小組等。
(3)確保急救車(chē)在出發(fā)前加足燃料,檢查急救設(shè)備(如心電圖機(jī)、除顫儀、呼吸機(jī)等)是否正常工作。
(二)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與處置
1.到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,首先評(píng)估環(huán)境安全,確保救援人員自身安全。
(1)觀察現(xiàn)場(chǎng)是否存在危險(xiǎn)因素,如交通事故現(xiàn)場(chǎng)的道路狀況、高壓電線、有毒氣體泄漏等。
(2)采取必要的安全措施,如設(shè)置警示標(biāo)志、疏散無(wú)關(guān)人員、佩戴個(gè)人防護(hù)裝備(如手套、口罩)等。
(3)在確保安全的前提下,方可接近患者。
2.快速評(píng)估患者狀況,包括意識(shí)、呼吸、脈搏等生命體征。
(1)采用ABCDE評(píng)估法:
-A(Airway):檢查氣道是否通暢,有無(wú)異物阻塞。
-B(Breathing):觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、深度,有無(wú)呼吸困難。
-C(Circulation):檢查脈搏強(qiáng)弱、心率,評(píng)估有無(wú)出血、皮膚濕冷等循環(huán)障礙表現(xiàn)。
-D(Disability):評(píng)估患者意識(shí)水平,使用格拉斯哥昏迷評(píng)分(GCS)進(jìn)行判斷。
-E(Exposure/Environmental):充分暴露患者全身,檢查有無(wú)其他傷情,同時(shí)注意環(huán)境溫度。
(2)測(cè)量生命體征:測(cè)量血壓、心率、呼吸頻率、血氧飽和度等,并記錄。
3.根據(jù)評(píng)估結(jié)果,采取初步急救措施:
(1)開(kāi)放氣道,保持呼吸道通暢。
-對(duì)于意識(shí)不清的患者,采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開(kāi)放氣道。
-清除口鼻分泌物、異物,使用口咽通氣管或鼻咽通氣管輔助。
-必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或使用簡(jiǎn)易呼吸器。
(2)進(jìn)行心肺復(fù)蘇(如需)。
-對(duì)于無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸或呼吸不正常的患者,立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇。
-按照按壓-通氣比例30:2進(jìn)行胸外按壓,確保按壓深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘。
-使用自動(dòng)體外除顫器(AED)時(shí),嚴(yán)格按照設(shè)備語(yǔ)音提示操作。
(3)控制出血,使用止血帶或敷料。
-對(duì)于動(dòng)脈出血,采用止血帶,記錄上止血帶時(shí)間,每1小時(shí)放松5分鐘。
-對(duì)于靜脈出血,使用加壓包扎,抬高受傷肢體。
-使用無(wú)菌敷料覆蓋傷口,防止感染。
(4)進(jìn)行傷情分類(lèi),優(yōu)先處理危重傷員。
-采用快速傷情分類(lèi)法(如START),優(yōu)先處理紅標(biāo)(危重傷員)、黃標(biāo)(重傷員)、綠標(biāo)(輕傷員)。
-優(yōu)先處理危及生命的因素,如大出血、窒息、心搏驟停等。
(三)轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù)
1.安排患者上救護(hù)車(chē),固定好身體,防止二次損傷。
(1)根據(jù)患者傷情,選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)體位,如頭高腳低位(腦出血)、平臥位(休克)、側(cè)臥位(嘔吐)等。
(2)使用頸托、脊柱板等設(shè)備固定頸椎和脊柱,防止損傷加重。
(3)對(duì)于躁動(dòng)不安的患者,使用約束帶適當(dāng)固定,防止墜床或抓傷。
2.途中持續(xù)監(jiān)測(cè)患者生命體征,如心率、血壓、血氧飽和度等。
(1)每5-10分鐘監(jiān)測(cè)一次生命體征,并根據(jù)病情調(diào)整監(jiān)測(cè)頻率。
(2)使用監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè),并記錄異常情況及處理措施。
(3)注意觀察患者意識(shí)變化、皮膚顏色、尿量等變化。
3.根據(jù)病情調(diào)整急救措施,如吸氧、用藥等。
(1)對(duì)于呼吸困難的患者,給予吸氧,流量根據(jù)血氧飽和度調(diào)整,一般5-10L/min。
(2)遵醫(yī)囑給予藥物,如止血藥、止痛藥、抗生素等,注意用藥劑量和禁忌癥。
(3)對(duì)于休克患者,抬高下肢,保持呼吸道通暢,必要時(shí)給予補(bǔ)液。
4.與接收醫(yī)院提前溝通,告知患者情況及預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間。
(1)通過(guò)急救中心或電話與接收醫(yī)院急診科聯(lián)系,報(bào)告患者情況、已采取的措施、途中生命體征變化等。
(2)告知預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間,以便醫(yī)院提前做好接收準(zhǔn)備。
(3)協(xié)商患者轉(zhuǎn)運(yùn)后的進(jìn)一步治療方案。
(四)交接與記錄
1.到達(dá)醫(yī)院后,與醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)交接病情、已采取的措施及用藥情況。
(1)由急救人員口頭交接,內(nèi)容包括患者基本信息、現(xiàn)場(chǎng)情況、評(píng)估結(jié)果、處置措施、生命體征變化等。
(2)填寫(xiě)急救交接記錄單,確保信息完整、準(zhǔn)確。
(3)如有需要,進(jìn)行床旁交接,指導(dǎo)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)救治。
2.完善急救記錄,包括時(shí)間、地點(diǎn)、患者狀況、處置措施等,確保信息完整。
(1)記錄接到呼叫時(shí)間、到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間、處置開(kāi)始時(shí)間、結(jié)束時(shí)間、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間等。
(2)詳細(xì)記錄患者病情變化、生命體征、用藥情況、設(shè)備使用情況等。
(3)記錄交接情況,包括交接時(shí)間、交接人員、交接內(nèi)容等。
3.整理急救設(shè)備,檢查是否完好,為下次救援做好準(zhǔn)備。
(1)清點(diǎn)急救車(chē)上的藥品、器械,補(bǔ)充缺漏。
(2)檢查設(shè)備功能,如心電圖機(jī)、除顫儀、呼吸機(jī)等,確保正常工作。
(3)清潔消毒救護(hù)車(chē),保持車(chē)內(nèi)環(huán)境整潔。
三、急救救援注意事項(xiàng)
(一)人員培訓(xùn)與演練
1.定期對(duì)急救人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn),包括心肺復(fù)蘇、止血、包扎等。
(1)每年至少進(jìn)行4次心肺復(fù)蘇培訓(xùn),包括理論學(xué)習(xí)和實(shí)際操作。
(2)每半年進(jìn)行一次止血、包扎、固定等技能培訓(xùn)。
(3)邀請(qǐng)醫(yī)院專(zhuān)家進(jìn)行定期指導(dǎo),提高急救人員的整體水平。
2.每季度進(jìn)行一次應(yīng)
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