衛(wèi)生院急救處置操作規(guī)程一、總則

急救處置是衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，旨在快速、有效地應(yīng)對各類突發(fā)健康事件，保障患者生命安全。本規(guī)程規(guī)定了衛(wèi)生院在急救處置過程中的基本流程、操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，確保急救工作規(guī)范、高效。

二、急救處置流程

（一）接診與評估

1.接診流程：

(1)接到急救呼叫后，立即啟動急救設(shè)備，準(zhǔn)備急救車和相關(guān)藥品。

(2)迅速到達(dá)現(xiàn)場或患者所在位置，初步評估患者情況。

(3)快速詢問患者或家屬，了解發(fā)病時間、主要癥狀及既往病史。

2.現(xiàn)場評估要點(diǎn)：

(1)觀察患者意識狀態(tài)（清醒、模糊、昏迷）。

(2)檢查生命體征（呼吸、脈搏、血壓）。

(3)評估有無明顯外傷或出血。

（二）緊急處置措施

1.開放氣道：

(1)清除口鼻異物，保持呼吸道通暢。

(2)必要時使用簡易呼吸器或行人工呼吸。

2.建立循環(huán)通路：

(1)靜脈穿刺：選擇合適部位（如肘正中靜脈），快速建立靜脈通路。

(2)心臟按壓：若患者無脈搏，立即實(shí)施胸外按壓，頻率120次/分鐘，深度5-6厘米。

3.吸氧與通氣：

(1)立即給予高流量吸氧（5-10升/分鐘）。

(2)使用呼吸機(jī)輔助通氣（根據(jù)患者情況調(diào)整參數(shù)）。

（三）轉(zhuǎn)運(yùn)與交接

1.轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備：

(1)確?；颊呱w征穩(wěn)定，必要時繼續(xù)進(jìn)行急救措施。

(2)記錄急救過程及用藥情況，填寫轉(zhuǎn)運(yùn)交接單。

2.轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)：

(1)密切觀察患者意識、呼吸、心率變化。

(2)及時處理突發(fā)狀況（如過敏反應(yīng)、心律失常）。

3.交接流程：

(1)與接收醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)交接病情及處置措施。

(2)確保所有藥品、設(shè)備交接完整，并簽字確認(rèn)。

三、注意事項(xiàng)

（一）安全防護(hù)

1.操作前檢查急救設(shè)備（如除顫儀、監(jiān)護(hù)儀）是否正常工作。

2.使用無菌操作原則，避免交叉感染。

（二）應(yīng)急物資管理

1.定期檢查急救車藥品（如腎上腺素、硝酸甘油）效期。

2.確保急救包內(nèi)物品齊全（如止血帶、紗布、繃帶）。

（三）人員培訓(xùn)

1.每季度組織急救技能培訓(xùn)，包括心肺復(fù)蘇、氣管插管等操作。

2.定期考核，確保醫(yī)護(hù)人員熟練掌握急救流程。

四、附則

1.本規(guī)程適用于衛(wèi)生院所有急救場景，包括院前急救和院內(nèi)急救。

2.急救處置過程中，應(yīng)遵循“先救命、后治傷”的原則，優(yōu)先處理危及生命的狀況。

3.如遇特殊情況（如設(shè)備故障、患者不配合），應(yīng)及時向上級報(bào)告并調(diào)整處置方案。

一、總則

急救處置是衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，旨在快速、有效地應(yīng)對各類突發(fā)健康事件，保障患者生命安全。本規(guī)程規(guī)定了衛(wèi)生院在急救處置過程中的基本流程、操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，確保急救工作規(guī)范、高效。急救處置的成功率與反應(yīng)速度、操作規(guī)范性密切相關(guān)，所有參與急救的醫(yī)護(hù)人員必須熟練掌握本規(guī)程，并在緊急情況下冷靜、果斷地執(zhí)行。

二、急救處置流程

（一）接診與評估

1.接診流程：

(1)接到急救呼叫后，立即啟動急救設(shè)備，準(zhǔn)備急救車和相關(guān)藥品。

-確認(rèn)呼叫信息（患者位置、聯(lián)系方式、主要癥狀）。

-迅速檢查急救車內(nèi)藥品、設(shè)備是否齊全且在有效期內(nèi)（如腎上腺素、硝酸甘油、氧氣瓶、除顫儀等）。

-啟動急救車引擎，打開警示燈和警報(bào)聲，確保車輛狀態(tài)良好。

(2)迅速到達(dá)現(xiàn)場或患者所在位置，初步評估患者情況。

-選擇安全路線行駛，注意避讓障礙物和其他車輛。

-到達(dá)后，首先評估環(huán)境安全（如無危險電流、火災(zāi)等），再接近患者。

(3)快速詢問患者或家屬，了解發(fā)病時間、主要癥狀及既往病史。

-對清醒患者，詢問最近發(fā)生的不適（如胸痛、頭痛、呼吸困難等）。

-對意識不清患者，向家屬或現(xiàn)場目擊者了解情況。

2.現(xiàn)場評估要點(diǎn)：

(1)觀察患者意識狀態(tài)（清醒、模糊、昏迷）。

-使用格拉斯哥昏迷評分（GCS）評估意識水平（睜眼反應(yīng)、言語反應(yīng)、運(yùn)動反應(yīng)）。

-判斷患者是否對聲音或刺激有反應(yīng)。

(2)檢查生命體征（呼吸、脈搏、血壓）。

-呼吸：觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度，有無呼吸困難、紫紺。

-脈搏：觸摸頸動脈或股動脈，計(jì)數(shù)脈搏頻率，判斷強(qiáng)弱（如細(xì)速、洪大等）。

-血壓：使用血壓計(jì)測量收縮壓和舒張壓，記錄數(shù)值。

(3)評估有無明顯外傷或出血。

-檢查患者全身有無皮膚破損、腫脹、畸形。

-重點(diǎn)檢查頭部、胸部、腹部、四肢等部位。

-對出血部位，立即采用直接按壓法止血。

（二）緊急處置措施

1.開放氣道：

(1)清除口鼻異物，保持呼吸道通暢。

-使用吸引器清除分泌物或異物。

-托下頜法或仰頭抬頦法開放氣道，避免舌后墜。

(2)必要時使用簡易呼吸器或行人工呼吸。

-確保氣道完全開放，捏住患者鼻子，口對口吹氣（頻率10-12次/分鐘，潮氣量6-8ml/kg）。

-觀察患者胸廓起伏，調(diào)整吹氣力度。

2.建立循環(huán)通路：

(1)靜脈穿刺：選擇合適部位（如肘正中靜脈、手背靜脈），快速建立靜脈通路。

-準(zhǔn)備用物：消毒棉簽、碘伏、無菌手套、靜脈留置針。

-操作步驟：消毒皮膚（由內(nèi)向外），戴手套，進(jìn)針，見回血后松開壓脈帶，固定針頭。

(2)心臟按壓：若患者無脈搏，立即實(shí)施胸外按壓，頻率120次/分鐘，深度5-6厘米。

-位置：胸骨下半部，雙乳頭連線中點(diǎn)。

-技巧：雙手掌根重疊，手指抬起，垂直下壓，每次按壓后讓胸廓完全回彈。

3.吸氧與通氣：

(1)立即給予高流量吸氧（5-10升/分鐘）。

-連接氧氣瓶，調(diào)節(jié)流量，使用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。

(2)使用呼吸機(jī)輔助通氣（根據(jù)患者情況調(diào)整參數(shù)）。

-設(shè)置呼吸頻率（12-20次/分鐘）、潮氣量（6-8ml/kg）、吸氧濃度等。

-監(jiān)測患者呼吸力學(xué)參數(shù)（如氣道壓、平臺壓）。

（三）轉(zhuǎn)運(yùn)與交接

1.轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備：

(1)確?；颊呱w征穩(wěn)定，必要時繼續(xù)進(jìn)行急救措施。

-對心律失常患者，準(zhǔn)備除顫儀并監(jiān)護(hù)心電圖。

-對休克患者，持續(xù)補(bǔ)液并監(jiān)測血壓。

(2)記錄急救過程及用藥情況，填寫轉(zhuǎn)運(yùn)交接單。

-詳細(xì)記錄時間、操作（如心肺復(fù)蘇時長、用藥劑量）、生命體征變化。

-附上心電圖、影像學(xué)資料（如可）。

2.轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)：

(1)密切觀察患者意識、呼吸、心率變化。

-每隔2-5分鐘評估一次生命體征，必要時調(diào)整急救措施。

(2)及時處理突發(fā)狀況（如過敏反應(yīng)、心律失常）。

-對過敏反應(yīng)，使用腎上腺素并記錄。

-對心律失常，根據(jù)指南給予抗心律失常藥物。

3.交接流程：

(1)與接收醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)交接病情及處置措施。

-介紹患者基本信息、急救過程、當(dāng)前用藥及生命體征。

(2)確保所有藥品、設(shè)備交接完整，并簽字確認(rèn)。

-列出交接清單：藥品名稱、數(shù)量、剩余量；設(shè)備名稱、狀態(tài)。

三、注意事項(xiàng)

（一）安全防護(hù)

1.操作前檢查急救設(shè)備（如除顫儀、監(jiān)護(hù)儀）是否正常工作。

-檢查除顫儀電池電量、電極片是否完好。

-確認(rèn)監(jiān)護(hù)儀波形清晰，數(shù)值準(zhǔn)確。

2.使用無菌操作原則，避免交叉感染。

-穿戴無菌手套，使用無菌敷料覆蓋穿刺點(diǎn)。

-處理傳染性疾病患者時，額外佩戴防護(hù)面罩和隔離衣。

（二）應(yīng)急物資管理

1.定期檢查急救車藥品（如腎上腺素、硝酸甘油、葡萄糖）效期。

-每月檢查一次，標(biāo)注過期藥品并更換。

-確保冷藏藥品（如胰島素）處于合適溫度。

2.確保急救包內(nèi)物品齊全（如止血帶、紗布、繃帶）。

-列出標(biāo)準(zhǔn)急救包清單：止血帶、紗布、繃帶、消毒用品、一次性手套等。

-每次使用后檢查并補(bǔ)充缺失物品。

（三）人員培訓(xùn)

1.每季度組織急救技能培訓(xùn)，包括心肺復(fù)蘇、氣管插管等操作。

-使用模擬人進(jìn)行實(shí)際操作訓(xùn)練，考核合格后方可參與急救工作。

2.定期考核，確保醫(yī)護(hù)人員熟練掌握急救流程。

-每半年進(jìn)行一次考核，包括理論測試和實(shí)際操作評估。

四、附則

1.本規(guī)程適用于衛(wèi)生院所有急救場景，包括院前急救和院內(nèi)急救。

2.急救處置過程中，應(yīng)遵循“先救命、后治傷”的原則，優(yōu)先處理危及生命的狀況。

3.如遇特殊情況（如設(shè)備故障、患者不配合），應(yīng)及時向上級報(bào)告并調(diào)整處置方案。

-設(shè)備故障時，尋找替代設(shè)備或?qū)で笾г?/p>

-患者不配合時，通知家屬并嘗試溝通，必要時聯(lián)系安保人員協(xié)助。

一、總則

急救處置是衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，旨在快速、有效地應(yīng)對各類突發(fā)健康事件，保障患者生命安全。本規(guī)程規(guī)定了衛(wèi)生院在急救處置過程中的基本流程、操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，確保急救工作規(guī)范、高效。

二、急救處置流程

（一）接診與評估

1.接診流程：

(1)接到急救呼叫后，立即啟動急救設(shè)備，準(zhǔn)備急救車和相關(guān)藥品。

(2)迅速到達(dá)現(xiàn)場或患者所在位置，初步評估患者情況。

(3)快速詢問患者或家屬，了解發(fā)病時間、主要癥狀及既往病史。

2.現(xiàn)場評估要點(diǎn)：

(1)觀察患者意識狀態(tài)（清醒、模糊、昏迷）。

(2)檢查生命體征（呼吸、脈搏、血壓）。

(3)評估有無明顯外傷或出血。

（二）緊急處置措施

1.開放氣道：

(1)清除口鼻異物，保持呼吸道通暢。

(2)必要時使用簡易呼吸器或行人工呼吸。

2.建立循環(huán)通路：

(1)靜脈穿刺：選擇合適部位（如肘正中靜脈），快速建立靜脈通路。

(2)心臟按壓：若患者無脈搏，立即實(shí)施胸外按壓，頻率120次/分鐘，深度5-6厘米。

3.吸氧與通氣：

(1)立即給予高流量吸氧（5-10升/分鐘）。

(2)使用呼吸機(jī)輔助通氣（根據(jù)患者情況調(diào)整參數(shù)）。

（三）轉(zhuǎn)運(yùn)與交接

1.轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備：

(1)確?；颊呱w征穩(wěn)定，必要時繼續(xù)進(jìn)行急救措施。

(2)記錄急救過程及用藥情況，填寫轉(zhuǎn)運(yùn)交接單。

2.轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)：

(1)密切觀察患者意識、呼吸、心率變化。

(2)及時處理突發(fā)狀況（如過敏反應(yīng)、心律失常）。

3.交接流程：

(1)與接收醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)交接病情及處置措施。

(2)確保所有藥品、設(shè)備交接完整，并簽字確認(rèn)。

三、注意事項(xiàng)

（一）安全防護(hù)

1.操作前檢查急救設(shè)備（如除顫儀、監(jiān)護(hù)儀）是否正常工作。

2.使用無菌操作原則，避免交叉感染。

（二）應(yīng)急物資管理

1.定期檢查急救車藥品（如腎上腺素、硝酸甘油）效期。

2.確保急救包內(nèi)物品齊全（如止血帶、紗布、繃帶）。

（三）人員培訓(xùn)

1.每季度組織急救技能培訓(xùn)，包括心肺復(fù)蘇、氣管插管等操作。

2.定期考核，確保醫(yī)護(hù)人員熟練掌握急救流程。

四、附則

1.本規(guī)程適用于衛(wèi)生院所有急救場景，包括院前急救和院內(nèi)急救。

2.急救處置過程中，應(yīng)遵循“先救命、后治傷”的原則，優(yōu)先處理危及生命的狀況。

3.如遇特殊情況（如設(shè)備故障、患者不配合），應(yīng)及時向上級報(bào)告并調(diào)整處置方案。

一、總則

急救處置是衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，旨在快速、有效地應(yīng)對各類突發(fā)健康事件，保障患者生命安全。本規(guī)程規(guī)定了衛(wèi)生院在急救處置過程中的基本流程、操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，確保急救工作規(guī)范、高效。急救處置的成功率與反應(yīng)速度、操作規(guī)范性密切相關(guān)，所有參與急救的醫(yī)護(hù)人員必須熟練掌握本規(guī)程，并在緊急情況下冷靜、果斷地執(zhí)行。

二、急救處置流程

（一）接診與評估

1.接診流程：

(1)接到急救呼叫后，立即啟動急救設(shè)備，準(zhǔn)備急救車和相關(guān)藥品。

-確認(rèn)呼叫信息（患者位置、聯(lián)系方式、主要癥狀）。

-迅速檢查急救車內(nèi)藥品、設(shè)備是否齊全且在有效期內(nèi)（如腎上腺素、硝酸甘油、氧氣瓶、除顫儀等）。

-啟動急救車引擎，打開警示燈和警報(bào)聲，確保車輛狀態(tài)良好。

(2)迅速到達(dá)現(xiàn)場或患者所在位置，初步評估患者情況。

-選擇安全路線行駛，注意避讓障礙物和其他車輛。

-到達(dá)后，首先評估環(huán)境安全（如無危險電流、火災(zāi)等），再接近患者。

(3)快速詢問患者或家屬，了解發(fā)病時間、主要癥狀及既往病史。

-對清醒患者，詢問最近發(fā)生的不適（如胸痛、頭痛、呼吸困難等）。

-對意識不清患者，向家屬或現(xiàn)場目擊者了解情況。

2.現(xiàn)場評估要點(diǎn)：

(1)觀察患者意識狀態(tài)（清醒、模糊、昏迷）。

-使用格拉斯哥昏迷評分（GCS）評估意識水平（睜眼反應(yīng)、言語反應(yīng)、運(yùn)動反應(yīng)）。

-判斷患者是否對聲音或刺激有反應(yīng)。

(2)檢查生命體征（呼吸、脈搏、血壓）。

-呼吸：觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度，有無呼吸困難、紫紺。

-脈搏：觸摸頸動脈或股動脈，計(jì)數(shù)脈搏頻率，判斷強(qiáng)弱（如細(xì)速、洪大等）。

-血壓：使用血壓計(jì)測量收縮壓和舒張壓，記錄數(shù)值。

(3)評估有無明顯外傷或出血。

-檢查患者全身有無皮膚破損、腫脹、畸形。

-重點(diǎn)檢查頭部、胸部、腹部、四肢等部位。

-對出血部位，立即采用直接按壓法止血。

（二）緊急處置措施

1.開放氣道：

(1)清除口鼻異物，保持呼吸道通暢。

-使用吸引器清除分泌物或異物。

-托下頜法或仰頭抬頦法開放氣道，避免舌后墜。

(2)必要時使用簡易呼吸器或行人工呼吸。

-確保氣道完全開放，捏住患者鼻子，口對口吹氣（頻率10-12次/分鐘，潮氣量6-8ml/kg）。

-觀察患者胸廓起伏，調(diào)整吹氣力度。

2.建立循環(huán)通路：

(1)靜脈穿刺：選擇合適部位（如肘正中靜脈、手背靜脈），快速建立靜脈通路。

-準(zhǔn)備用物：消毒棉簽、碘伏、無菌手套、靜脈留置針。

-操作步驟：消毒皮膚（由內(nèi)向外），戴手套，進(jìn)針，見回血后松開壓脈帶，固定針頭。

(2)心臟按壓：若患者無脈搏，立即實(shí)施胸外按壓，頻率120次/分鐘，深度5-6厘米。

-位置：胸骨下半部，雙乳頭連線中點(diǎn)。

-技巧：雙手掌根重疊，手指抬起，垂直下壓，每次按壓后讓胸廓完全回彈。

3.吸氧與通氣：

(1)立即給予高流量吸氧（5-10升/分鐘）。

-連接氧氣瓶，調(diào)節(jié)流量，使用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。

(2)使用呼吸機(jī)輔助通氣（根據(jù)患者情況調(diào)整參數(shù)）。

-設(shè)置呼吸頻率（12-20次/分鐘）、潮氣量（6-8ml/kg）、吸氧濃度等。

-監(jiān)測患者呼吸力學(xué)參數(shù)（如氣道壓、平臺壓）。

（三）轉(zhuǎn)運(yùn)與交接

1.轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備：

(1)確?；颊呱w征穩(wěn)定，必要時繼續(xù)進(jìn)行急救措施。

-對心律失常患者，準(zhǔn)備除顫儀并監(jiān)護(hù)心電圖。

-對休克患者，持續(xù)補(bǔ)液并監(jiān)測血壓。

(2)記錄急救過程及用藥情況，填寫轉(zhuǎn)運(yùn)交接單。

-詳細(xì)記錄時間、操作（如心肺復(fù)蘇時長、用藥劑量）、生命體征變化。

-附上心電圖、影像學(xué)資料（如可）。

2.轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)：

(1)密切觀察患者意識、呼吸、心率變化。

-每隔2-5分鐘評估一次生命體征，必要時調(diào)整急救措施。

(2)及時處理突發(fā)狀況（如過敏反應(yīng)、心律失常）。

-對過敏反應(yīng)，使用腎上腺素并記錄。

-對心律失常，根據(jù)指南給予抗心律失常藥物。

3.交接流程：

(1)與接收醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)交接病情及處置措施。

-介紹患者基本信息、急救過程、當(dāng)