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文檔簡介
點工保險合同范本甲方(保險人):名稱:[保險公司名稱]統(tǒng)一社會信用代碼:[具體代碼]法定代表人:[姓名]地址:[公司地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(投保人):姓名:[投保人姓名]性別:[性別]身份證號碼:[具體號碼]地址:[居住地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方作為點工(以下簡稱“被保險人”),為保障其在工作過程中的合法權益,甲方愿意為乙方提供保險服務。雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方投保事宜達成如下協(xié)議:一、保險標的及服務內(nèi)容(一)保險標的本保險合同的保險標的為乙方在從事點工工作期間的人身安全及相關權益。(二)服務內(nèi)容1.甲方根據(jù)本合同約定,在保險期間內(nèi)承擔相應的保險責任,對乙方因工作原因遭受的意外傷害、疾病等提供經(jīng)濟補償。2.甲方負責處理與保險相關的理賠事宜,包括但不限于審核理賠申請、核定損失、支付保險金等。3.甲方為乙方提供保險咨詢服務,解答乙方關于保險條款、理賠流程等方面的疑問。二、保險責任與范圍(一)意外傷害保險責任1.在保險期間內(nèi),乙方在從事點工工作過程中遭受意外傷害事故,導致身體殘疾或身故的,甲方按照本合同約定的意外傷害保險金額給付殘疾保險金或身故保險金。2.意外傷害事故是指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。(二)疾病保險責任1.乙方在保險期間內(nèi)因從事點工工作導致患上職業(yè)病或其他與工作相關的疾病,甲方按照本合同約定的疾病保險金額給付疾病保險金。2.疾病保險金的給付范圍包括但不限于醫(yī)療費用、住院津貼、康復費用等,具體以本合同約定為準。(三)其他保險責任1.甲方還承擔因意外傷害事故或疾病導致乙方暫時或永久喪失勞動能力而產(chǎn)生的誤工費,按照本合同約定的標準給付誤工費保險金。2.對于乙方因工作原因需要進行緊急救援或醫(yī)療轉運的,甲方承擔相應的費用。三、保險金額與保險費(一)保險金額1.意外傷害保險金額為人民幣[X]元。2.疾病保險金額為人民幣[X]元。3.誤工費保險金額為人民幣[X]元。(二)保險費乙方應向甲方支付的保險費為人民幣[X]元。乙方應在本合同簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)一次性足額支付保險費。四、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方如實告知與保險標的有關的重要情況。有權對乙方的保險申請進行審核,決定是否承保及調(diào)整保險費率。在保險事故發(fā)生后,有權對事故原因、損失情況等進行調(diào)查核實。2.義務按照本合同約定承擔保險責任,及時、足額地給付保險金。向乙方提供詳細的保險條款說明,解釋保險責任、免責范圍、理賠流程等內(nèi)容。對乙方的個人信息和保險事宜予以保密。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照本合同約定履行保險責任,給付保險金。有權了解保險合同的執(zhí)行情況,查詢保險理賠進度。2.義務如實向甲方告知與保險標的有關的重要情況,包括但不限于工作內(nèi)容、工作環(huán)境、健康狀況等。按照本合同約定及時足額支付保險費。在保險事故發(fā)生后,及時通知甲方,并提供相關證明材料,協(xié)助甲方進行理賠調(diào)查。五、保險期間與續(xù)保(一)保險期間本保險合同的保險期間為自合同生效之日起[X]年。(二)續(xù)保1.保險期間屆滿前,乙方如需續(xù)保,應在保險期間屆滿前[X]個月向甲方提出書面申請。2.甲方有權根據(jù)乙方的工作情況、健康狀況等因素決定是否同意續(xù)保,并調(diào)整保險費率。3.若甲方同意續(xù)保,乙方應按照甲方通知的要求支付續(xù)保保險費,新的保險合同自續(xù)保保險費支付之日起生效。六、理賠程序(一)報案1.乙方在保險事故發(fā)生后應立即通知甲方,通知方式包括但不限于電話、短信、書面報告等。2.報案時應提供以下信息:保險單號、事故發(fā)生時間、地點、原因、經(jīng)過、受傷情況等。(二)提交理賠材料1.乙方應在保險事故發(fā)生后[X]個工作日內(nèi)向甲方提交理賠申請及相關證明材料。2.理賠申請應填寫完整、真實,并由乙方簽字確認。3.相關證明材料包括但不限于:事故證明(如工作證明、事故現(xiàn)場照片、警方報案記錄等)、醫(yī)療診斷證明、病歷、費用清單、傷殘鑒定報告、身故證明等。(三)審核與核定1.甲方收到乙方的理賠申請及證明材料后,應在[X]個工作日內(nèi)進行審核。2.審核內(nèi)容包括但不限于對事故真實性、保險責任范圍、證明材料完整性等方面的審查。3.經(jīng)審核后,甲方如認為需要進一步核實情況的,有權要求乙方補充提供相關材料或進行調(diào)查核實。4.甲方應在審核結束后[X]個工作日內(nèi)作出核定結果,并通知乙方。(四)保險金給付1.若核定結果為屬于保險責任范圍,甲方應在核定后的[X]個工作日內(nèi)按照本合同約定給付保險金。2.保險金的給付方式為一次性支付,甲方將保險金支付至乙方指定的銀行賬戶。3.若核定結果為不屬于保險責任范圍,甲方應向乙方發(fā)出書面通知,說明理由。七、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本合同約定承擔保險責任,給付保險金的,應按照未給付金額的[X]%向乙方支付違約金。2.甲方因故意或重大過失導致乙方遭受損失的,應承擔賠償責任。(二)乙方違約責任1.若乙方未如實告知與保險標的有關的重要情況,導致甲方錯誤承?;蛱岣弑kU費率的,乙方應承擔相應的責任,甲方有權解除本合同,并要求乙方補繳保險費差額。2.乙方未按照本合同約定支付保險費的,每逾期一日,應按照未支付金額的[X]%向甲方支付滯納金。逾期超過[X]日的,甲方有權解除本合同,并要求乙方支付已發(fā)生保險事故對應的保險金及相應的違約金。八、爭議解決本合同在履行過程中發(fā)生的爭議,由雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。九、其他條款(一)合同變更本合同的任何變更或補充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。變更或補充協(xié)議作為本合同的組成部分,與本合同具有同等法律效力。(二)合同終止1.本合同期滿或雙方協(xié)商一致解除合同的,本合同終止。2.若乙方未履行本合同約定的義務,甲方有權解除本合同,并要求乙方承擔相應的違約責任。(三)合同解釋本合同的解釋權歸甲方所有。對于本合同條款的
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