醫(yī)院猴痘診療指南(2025版)考試試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案）1.2025版《醫(yī)院猴痘診療指南》將猴痘的法定傳染病管理類別定為：A.甲類B.乙類甲管C.乙類乙管D.丙類答案：B2.下列哪項(xiàng)不是猴痘病毒天然宿主的主要候選動(dòng)物：A.非洲松鼠B.岡比亞袋鼠C.實(shí)驗(yàn)室小鼠D.睡鼠答案：C3.猴痘病毒對(duì)以下哪種消毒劑最敏感：A.75%乙醇B.5%來蘇兒C.0.1%季銨鹽D.0.01%高錳酸鉀答案：A4.2025版指南建議，對(duì)疑似猴痘病例采集皮疹液的首選容器為：A.無菌真空干燥管B.含病毒運(yùn)輸液的U形采樣管C.肝素抗凝管D.無菌螺旋口凍存管答案：B5.猴痘病毒核酸檢測(cè)首選靶基因是：A.F3LB.B2RC.A29LD.F1L答案：C6.下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)最有助于猴痘與天花鑒別：A.發(fā)熱>39℃B.頸后淋巴結(jié)腫大C.皮疹離心性分布D.皰疹液渾濁答案：B7.2025版指南推薦，對(duì)免疫功能正常的成人猴痘患者，Tecovirimat首次給藥劑量為：A.200mgbidB.400mgbidC.600mgqdD.600mgbid答案：D8.猴痘患者皮膚護(hù)理中，指南不推薦：A.0.9%生理鹽水冷濕敷B.5%聚維酮碘局部消毒C.高滲鹽水浸泡D.含鋅糊劑保護(hù)答案：C9.以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)提示猴痘重癥化高風(fēng)險(xiǎn)：A.血小板<100×10?/LB.白蛋白<35g/LC.淋巴細(xì)胞<0.8×10?/LD.CRP>50mg/L答案：C10.猴痘病毒在4℃含蛋白穩(wěn)定劑條件下可存活：A.12hB.24hC.7dD.30d答案：C11.指南建議，對(duì)孕婦猴痘患者，以下哪項(xiàng)抗病毒藥物安全性數(shù)據(jù)最充分：A.CidofovirB.BrincidofovirC.TecovirimatD.VIGIV答案：C12.猴痘院感防控中，負(fù)壓病房最小換氣次數(shù)應(yīng)達(dá)到：A.4次/hB.6次/hC.8次/hD.12次/h答案：D13.猴痘患者皮疹全部結(jié)痂且痂皮脫落后，仍須繼續(xù)隔離的天數(shù)為：A.0dB.3dC.7dD.14d答案：B14.2025版指南首次將猴痘心肌炎定義為：A.肌鈣蛋白I>正常上限+新發(fā)心律失常B.CKMB升高2倍C.心超EF<50%D.任何兩項(xiàng)以上答案：A15.對(duì)猴痘病毒進(jìn)行培養(yǎng)分離，必須在哪一級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行：A.BSL2B.BSL3C.BSL4D.ABSL3答案：B16.猴痘患者出院標(biāo)準(zhǔn)中，呼吸道標(biāo)本猴痘病毒核酸陰性需連續(xù)幾次：A.1B.2C.3D.4答案：B17.指南推薦，猴痘密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期為：A.7dB.14dC.21dD.28d答案：C18.猴痘病毒對(duì)紫外線照射的敏感性表現(xiàn)為：A.5min完全滅活B.15min滴度下降1log??C.30min滴度下降3log??D.60min仍存活答案：C19.2025版指南將猴痘并發(fā)腦炎的腦脊液細(xì)胞數(shù)閾值定為：A.>5×10?/LB.>10×10?/LC.>50×10?/LD.>100×10?/L答案：B20.猴痘患者使用Tecovirimat期間，必須同步監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是：A.血鉀B.血糖C.肝酶D.凝血酶原時(shí)間答案：C21.猴痘病毒基因分型中，2025版指南將哪一型別列為“西非2型”：A.A.1B.B.1C.C.1D.A.2答案：D22.猴痘患者皮膚疼痛VAS評(píng)分≥7分，指南推薦的一線口服鎮(zhèn)痛藥物為：A.對(duì)乙酰氨基酚B.布洛芬C.曲馬多D.加巴噴丁答案：C23.猴痘患者眼部病變出現(xiàn)角膜浸潤，首選局部抗病毒藥物為：A.更昔洛韋滴眼液B.阿昔洛韋滴眼液C.利巴韋林滴眼液D.干擾素α滴眼液答案：A24.指南指出，猴痘病毒通過空氣氣溶膠傳播的最大距離為：A.0.5mB.1mC.2mD.3m答案：C25.猴痘患者出院后，隨訪核酸檢測(cè)的間隔時(shí)間為：A.每周1次，共2周B.每2周1次，共4周C.每月1次，共3月D.無需復(fù)查答案：B26.猴痘病毒對(duì)56℃加熱的滅活時(shí)間為：A.5minB.15minC.30minD.60min答案：C27.指南建議，猴痘患者皮膚痂皮脫落后的創(chuàng)面，首選敷料為：A.干紗布B.水膠體敷料C.含銀離子泡沫敷料D.油紗答案：C28.猴痘患者合并HIV感染，CD4<200cells/μL時(shí)，Tecovirimat療程應(yīng)延長至：A.7dB.10dC.14dD.21d答案：C29.猴痘病毒PCR檢測(cè)的閾值循環(huán)（Ct值）≥多少可判為陰性：A.35B.38C.40D.45答案：C30.指南規(guī)定，猴痘患者死亡后，尸體處理須采用：A.單層尸袋B.雙層防水尸袋C.三層防水尸袋+消毒劑擦拭D.直接火化答案：C二、多選題（每題2分，共20分。每題至少有兩個(gè)正確答案，多選少選均不得分）31.以下哪些屬于猴痘典型皮疹演變順序：A.斑疹B.丘疹C.水皰D.膿皰E.結(jié)痂答案：ABCDE32.2025版指南推薦的猴痘抗病毒藥物包括：A.TecovirimatB.BrincidofovirC.CidofovirD.干擾素γE.VIGIV答案：ABCE33.猴痘重癥預(yù)警指標(biāo)包括：A.持續(xù)高熱>72hB.皮疹>1000個(gè)C.合并細(xì)菌感染D.血漿白蛋白<25g/LE.意識(shí)障礙答案：ABCDE34.猴痘院感防控中，醫(yī)務(wù)人員需采取的防護(hù)措施有：A.N95口罩B.護(hù)目鏡C.雙層手套D.防水隔離衣E.正壓頭罩答案：ABCD35.猴痘病毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)標(biāo)本可包括：A.咽拭子B.皮疹液C.血液D.尿液E.精液答案：ABCDE36.猴痘患者心理干預(yù)重點(diǎn)人群：A.青少年B.孕婦C.免疫抑制者D.醫(yī)護(hù)人員E.喪親家屬答案：ABCD37.猴痘患者出院后隨訪內(nèi)容必須包括：A.皮疹瘢痕評(píng)估B.肝腎功能C.心理健康量表D.核酸復(fù)檢E.抗體水平答案：ABCD38.猴痘病毒傳播途徑包括：A.直接接觸皮疹液B.呼吸道飛沫C.母嬰垂直D.性接觸E.污染物間接答案：ABCDE39.指南指出，猴痘患者使用Tecovirimat的禁忌癥包括：A.對(duì)替諾福韋過敏B.重度肝功能不全ChildCC.同時(shí)服用瑞格列奈D.妊娠早期E.哺乳期答案：BC40.猴痘患者皮膚護(hù)理禁忌：A.酒精直接擦拭破損處B.擠壓膿皰C.使用含激素軟膏D.熱敷止癢E.高錳酸鉀浸泡答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確請(qǐng)選“對(duì)”，錯(cuò)誤選“錯(cuò)”）41.猴痘病毒對(duì)乙醚敏感。答案：對(duì)42.猴痘患者退熱后即可停止隔離。答案：錯(cuò)43.2025版指南首次將猴痘納入性傳播感染常規(guī)篩查。答案：對(duì)44.猴痘病毒可在20℃長期保存并保持感染性。答案：對(duì)45.猴痘患者可常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。答案：錯(cuò)46.猴痘病毒IgM抗體陽性即可確診急性感染。答案：錯(cuò)47.猴痘患者眼部病變需請(qǐng)眼科急會(huì)診。答案：對(duì)48.猴痘病毒對(duì)含氯消毒劑500mg/L作用5min可完全滅活。答案：對(duì)49.猴痘患者尸體解剖必須在BSL3實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。答案：錯(cuò)50.猴痘患者治愈后可獲得終身免疫。答案：錯(cuò)四、填空題（每空1分，共20分）51.猴痘病毒屬于________科________屬。答案：痘病毒；正痘病毒52.2025版指南將猴痘潛伏期上限定為________天。答案：2153.猴痘病毒核酸檢測(cè)采用________技術(shù)作為金標(biāo)準(zhǔn)。答案：實(shí)時(shí)熒光定量PCR54.猴痘患者皮膚疼痛評(píng)估推薦采用________評(píng)分法。答案：VAS視覺模擬55.猴痘患者病房環(huán)境表面消毒使用含氯消毒劑的濃度為________mg/L。答案：100056.猴痘患者出院后，皮膚瘢痕管理推薦________激光干預(yù)。答案：點(diǎn)陣CO?57.猴痘病毒培養(yǎng)使用________細(xì)胞系最敏感。答案：Vero58.猴痘患者合并腦炎時(shí)，腦脊液猴痘病毒核酸陽性率約為________%。答案：3059.指南建議，猴痘患者性伴侶追蹤范圍至少追溯________天。答案：2160.猴痘患者使用Tecovirimat時(shí)，藥物與________同服可提高生物利用度。答案：高脂餐61.猴痘病毒對(duì)紫外線UVC的殺滅劑量為________μW·s/cm2。答案：200062.猴痘患者皮膚膿皰破潰后，局部感染最常見病原菌為________。答案：金黃色葡萄球菌63.猴痘患者心肌炎監(jiān)測(cè)首選血清標(biāo)志物為________。答案：cTnI64.猴痘患者眼部病變角膜浸潤>2mm需考慮________治療。答案：全身Tecovirimat+局部更昔洛韋65.猴痘患者出院后，心理健康隨訪至少持續(xù)________周。答案：1266.猴痘病毒在pH________環(huán)境下穩(wěn)定性最高。答案：7.467.猴痘患者皮膚結(jié)痂自然脫落平均需________天。答案：1068.猴痘患者病房終末消毒采用________%過氧乙酸噴霧。答案：0.569.猴痘患者精液病毒核酸陽性可持續(xù)至發(fā)病后________周。答案：1270.猴痘患者使用Brincidofovir時(shí)，需監(jiān)測(cè)________指標(biāo)以防肝毒性。答案：ALT/AST五、簡答題（每題10分，共20分）71.簡述2025版指南對(duì)猴痘重癥病例的抗病毒聯(lián)合治療方案。答案：重癥定義為：①持續(xù)高熱>72h；②皮疹>1000個(gè)或融合；③重要臟器受累（肺、心、腦、眼）；④免疫抑制宿主。方案：Tecovirimat600mgbid口服或靜脈（無法口服）+Brincidofovir200mg周劑（每周一次，共3次）±VIGIV5000U/kg單次靜滴；同時(shí)給予廣譜抗菌藥物覆蓋繼發(fā)感染、低分子肝素預(yù)防血栓、質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃腸黏膜；療程14d，根據(jù)病毒載量（PCRCt值