2025年母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員資格考試練習(xí)題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.初產(chǎn)婦孕38周，自覺胎動(dòng)減少1日，NST20分鐘出現(xiàn)2次胎動(dòng)伴胎心率加速＜15bpm，持續(xù)＜15秒，下一步首選的處理是（）A.立即剖宮產(chǎn)B.人工破膜C.B超+生物物理評(píng)分D.縮宮素激惹試驗(yàn)答案：C2.關(guān)于妊娠期鐵劑補(bǔ)充，下列說法正確的是（）A.一旦血紅蛋白＜110g/L即需靜脈鐵劑B.元素鐵200mg/d可基本滿足妊娠期需要C.與鈣片同服可提高吸收率D.服藥后黑便提示消化道出血應(yīng)立即停藥答案：B3.新生兒出生1分鐘Apgar評(píng)分6分，5分鐘9分，下列處理最合理的是（）A.立即氣管插管B.常規(guī)母嬰同室C.轉(zhuǎn)NICU監(jiān)護(hù)≥24hD.給予抗生素預(yù)防感染答案：C4.孕32周，B超示胎盤下緣距宮頸內(nèi)口20mm，陰道少量流血，無宮縮，最恰當(dāng)診斷是（）A.中央性前置胎盤B.低置胎盤C.胎盤早剝D.邊緣性前置胎盤答案：B5.關(guān)于妊娠期糖尿病篩查，下列哪項(xiàng)符合《2024版中國(guó)指南》推薦（）A.首次產(chǎn)檢即行75gOGTTB.24–28周行50gGCT，異常后行100gOGTTC.24–28周直接行75gOGTTD.32周復(fù)查HbA1c即可答案：C6.初產(chǎn)婦，會(huì)陰側(cè)切分娩后2h，陰道流血500ml，子宮輪廓清，宮底臍平，首選處理是（）A.宮腔填塞紗條B.雙手按摩子宮C.檢查軟產(chǎn)道裂傷D.立即輸血答案：C7.下列哪項(xiàng)不是新生兒聽力篩查“初篩”常用方法（）A.TEOAEB.AABRC.聲導(dǎo)抗D.DPOAE答案：C8.孕26周，雙胎輸血綜合征Ⅲ期，首選治療方案為（）A.羊水減量B.選擇性減胎C.胎兒鏡激光凝固吻合血管D.期待治療答案：C9.關(guān)于母乳喂養(yǎng)，下列哪項(xiàng)可顯著降低新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎發(fā)生率（）A.初乳口腔護(hù)理B.純母乳+益生菌C.母乳+配方奶混合D.巴氏donormilk答案：B10.孕婦HBsAg陽性、HBeAg陰性、HBVDNA2×103IU/ml，新生兒聯(lián)合免疫后，可母乳喂養(yǎng)的條件是（）A.乳頭皸裂立即停喂B.嬰兒完成第2針乙肝疫苗后C.無需限制，直接哺乳D.必須人工喂養(yǎng)至DNA轉(zhuǎn)陰答案：C11.子癇前期孕婦，孕34周，血壓160/110mmHg，尿蛋白3g/24h，血小板85×10?/L，ALT120U/L，首選降壓藥為（）A.硝苯地平緩釋片B.拉貝洛爾C.卡托普利D.呋塞米答案：B12.新生兒敗血癥最常見的致病菌為（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.B族鏈球菌D.肺炎克雷伯菌答案：C13.關(guān)于產(chǎn)后出血定義，陰道分娩后2h內(nèi)出血量≥多少ml可診斷（）A.300B.400C.500D.600答案：C14.孕20周，BPD45mm，F(xiàn)L30mm，羊水最大暗區(qū)8cm，最可能診斷是（）A.胎兒生長(zhǎng)受限B.巨大兒C.羊水過多D.正常變異答案：D15.下列哪項(xiàng)不是《母嬰保健法》規(guī)定的嚴(yán)重遺傳性疾病（）A.唐氏綜合征B.血友病AC.地中海貧血D.高血壓答案：D16.新生兒寒冷損傷綜合征核心體溫劃分，中度低體溫是指（）A.36.0–36.4℃B.35.0–35.9℃C.32.0–34.9℃D.＜32℃答案：C17.孕29周，規(guī)律宮縮，宮頸擴(kuò)張3cm，胎膜未破，首選抑制宮縮藥物為（）A.硫酸鎂B.利托君C.硝苯地平D.吲哚美辛答案：C18.關(guān)于新生兒黃疸光療，下列說法正確的是（）A.藍(lán)光波長(zhǎng)420–470nm最有效B.光療期間必須停止母乳C.光療總時(shí)間不得超過12hD.光療箱濕度應(yīng)＜30%答案：A19.孕婦OGTT0h5.0mmol/L，1h11.0mmol/L，2h8.5mmol/L，按IADPSG標(biāo)準(zhǔn)可診斷（）A.正常B.妊娠期糖尿病C.糖尿病合并妊娠D.糖耐量減低答案：B20.下列哪項(xiàng)不是新生兒復(fù)蘇初步評(píng)估內(nèi)容（）A.足月否B.羊水清否C.肌張力D.血?dú)夥治龃鸢福篋21.初產(chǎn)婦，孕40周，活躍期停滯是指宮口擴(kuò)張≥6cm后，宮縮良好但宮口停止擴(kuò)張（）A.≥1hB.≥2hC.≥3hD.≥4h答案：B22.關(guān)于妊娠期甲狀腺疾病，下列說法正確的是（）A.TSH＞4.0mIU/L即需治療B.妊娠早期FT4參考范圍與非孕相同C.甲減首選丙硫氧嘧啶D.抗體陽性者產(chǎn)后無需復(fù)查答案：A23.新生兒敗血癥確診金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.CRP＞10mg/LB.PCT＞0.5ng/mlC.血培養(yǎng)陽性D.白細(xì)胞＜5×10?/L答案：C24.孕35周，臀位，胎膜早破，胎心正常，首選處理為（）A.立即剖宮產(chǎn)B.外倒轉(zhuǎn)C.期待+促胎肺D.縮宮素引產(chǎn)答案：C25.關(guān)于產(chǎn)后抑郁篩查，推薦使用的量表為（）A.SDSB.EPDSC.HAMDD.PHQ9答案：B26.下列哪項(xiàng)不是《新生兒疾病篩查管理辦法》規(guī)定的必篩項(xiàng)目（）A.苯丙酮尿癥B.先天性甲減C.G6PD缺乏D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥答案：C27.孕婦體重指數(shù)25kg/m2，孕期推薦總增重為（）A.7–11kgB.11–16kgC.12.5–18kgD.5–9kg答案：A28.新生兒顱內(nèi)出血Ⅲ級(jí)指（）A.室管膜下出血B.腦室內(nèi)出血無腦室擴(kuò)大C.腦室內(nèi)出血伴腦室擴(kuò)大D.腦實(shí)質(zhì)出血答案：C29.孕24周，宮頸長(zhǎng)度15mm，無癥狀，首選措施為（）A.宮頸環(huán)扎B.陰道黃體酮C.臥床休息D.利托君口服答案：B30.關(guān)于妊娠期性生活，下列哪項(xiàng)正確（）A.前置胎盤禁性生活B.孕晚期均可性生活促分娩C.胎膜早破可性生活促宮頸成熟D.性生活可減少子癇前期風(fēng)險(xiǎn)答案：A31.新生兒破傷風(fēng)潛伏期通常為（）A.1–3dB.3–14dC.14–21dD.1個(gè)月答案：B32.孕婦抗D滴度1:32，孕28周，間接Coombs陽性，下一步首選（）A.立即剖宮產(chǎn)B.胎兒大腦中動(dòng)脈PSV監(jiān)測(cè)C.宮內(nèi)輸血D.血漿置換答案：B33.關(guān)于妊娠期流感疫苗，下列說法正確的是（）A.滅活疫苗孕期禁用B.可在任何孕期接種C.哺乳期禁用D.僅高危人群接種答案：B34.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎Bell分期ⅡA主要依據(jù)為（）A.腹脹+胃潴留B.影像學(xué)腸壁積氣C.門靜脈積氣D.腸穿孔答案：B35.孕36周，GBS陽性，破膜5h未臨產(chǎn)，首選處理為（）A.立即剖宮產(chǎn)B.催產(chǎn)素引產(chǎn)C.青霉素G靜滴D.口服阿莫西林答案：C36.下列哪項(xiàng)不是妊娠期高血壓疾病的高危因素（）A.年齡≥40歲B.多胎妊娠C.慢性腎炎D.經(jīng)產(chǎn)婦答案：D37.新生兒高膽紅素血癥換血指征，足月兒血清膽紅素≥多少mg/dl（）A.20B.25C.30D.15答案：B38.孕30周，急性闌尾炎，首選抗生素為（）A.頭孢曲松+甲硝唑B.慶大霉素C.四環(huán)素D.左氧氟沙星答案：A39.關(guān)于新生兒撫觸，下列說法正確的是（）A.喂奶后立即撫觸B.每次撫觸≥30minC.可降低黃疸發(fā)生率D.早產(chǎn)兒禁撫觸答案：C40.孕婦血清學(xué)篩查21三體風(fēng)險(xiǎn)1:280，下一步首選（）A.直接引產(chǎn)B.無創(chuàng)DNAC.羊水穿刺D.復(fù)查血清學(xué)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于新生兒復(fù)蘇正壓通氣指征的有（）A.呼吸暫停B.心率＜100次/分C.中心性青紫D.肌張力差答案：AB42.關(guān)于妊娠期糖尿病遠(yuǎn)期影響，正確的有（）A.母親未來2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)↑B.子代肥胖風(fēng)險(xiǎn)↑C.子代孤獨(dú)癥風(fēng)險(xiǎn)↑D.母親高血壓風(fēng)險(xiǎn)↑答案：ABD43.下列屬于《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》規(guī)定的五次產(chǎn)前檢查必查項(xiàng)目的有（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.乙肝表面抗原D.唐氏篩查答案：ABC44.新生兒敗血癥實(shí)驗(yàn)室危急值包括（）A.血糖＜2.2mmol/LB.血鈣＜1.8mmol/LC.白細(xì)胞＜5×10?/LD.血小板＜50×10?/L答案：ACD45.下列屬于子癇前期嚴(yán)重表現(xiàn)的有（）A.視力模糊B.右上腹痛C.尿蛋白1+D.血小板＜100×10?/L答案：ABD46.關(guān)于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，正確的有（）A.出生體重＜1500g必篩B.篩查時(shí)間生后4–6周C.激光光凝可用于Ⅲ期病變D.吸氧濃度越高越好答案：ABC47.下列屬于新生兒遺傳代謝病急性危象表現(xiàn)的有（）A.喂養(yǎng)困難B.嘔吐C.代謝性酸中毒D.驚厥答案：ABCD48.孕婦接受無創(chuàng)DNA檢測(cè)的適用條件包括（）A.年齡≥35歲B.血清學(xué)篩查高風(fēng)險(xiǎn)C.超聲軟指標(biāo)陽性D.雙胎妊娠答案：ABC49.下列屬于促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的“十項(xiàng)措施”的有（）A.早吸吮B.按需哺乳C.使用安撫奶嘴D.母嬰同室答案：ABD50.關(guān)于妊娠期運(yùn)動(dòng)，下列說法正確的有（）A.每周≥150min中等強(qiáng)度有氧B.避免仰臥位運(yùn)動(dòng)C.有前置胎盤應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)D.可舉重≥20kg答案：ABC三、案例分析題（每題10分，共40分。請(qǐng)根據(jù)提供的臨床資料，回答問題）51.初產(chǎn)婦，28歲，孕39周，規(guī)律腹痛6h入院。查體：宮口開8cm，S+1，宮縮45″/2′，胎心160次/分，羊水Ⅱ°。突發(fā)胎心下降至90次/分，持續(xù)3min，陰道檢查捫及條索狀搏動(dòng)感。（1）最可能診斷（2分）（2）即刻處理原則（4分）（3）若宮口開全且5min內(nèi)可陰道分娩，應(yīng)如何操作（4分）答案：（1）臍帶脫垂（2）立即左手上推胎頭減輕壓迫+呼叫團(tuán)隊(duì)+準(zhǔn)備急診剖宮產(chǎn)；持續(xù)胎心監(jiān)測(cè)；面罩吸氧；建立靜脈雙通道；備血。（3）若可立即產(chǎn)鉗/胎吸助產(chǎn)：取膀胱截石位，導(dǎo)尿，會(huì)陰側(cè)切，上推胎頭同時(shí)迅速牽引，力爭(zhēng)90s內(nèi)娩出胎兒；若失敗立即轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)。52.孕婦32歲，G2P1，孕34周，雙胎，雙羊膜雙絨毛膜。晨起腹脹痛，陰道流血200ml。查體：BP150/100mmHg，宮底35cm，宮縮30″/3′，胎心140/145次/分。B超：胎盤后血腫60mm×40mm，宮頸長(zhǎng)30mm，未開。實(shí)驗(yàn)室：Hb95g/L，血小板90×10?/L，ALT110U/L，尿蛋白3+。（1）最可能診斷（2分）（2）需與哪些疾病鑒別（2分）（3）列出三項(xiàng)主要處理措施（6分）答案：（1）胎盤早剝（Ⅱ級(jí)）（2）前置胎盤、子宮破裂、妊娠期高血壓疾病伴HELLP（3）1.緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠（胎肺已34周，母血供危險(xiǎn)）；2.交叉配血備血≥4U，輸注血小板維持≥50×10?/L；3.術(shù)后硫酸鎂解痙+拉貝洛爾降壓，ICU監(jiān)測(cè)凝血、尿量、腎功能。53.新生兒，男，胎齡41周，出生體重4200g，順產(chǎn)，Apgar9/10。生后24h出現(xiàn)呼吸急促60次/分，輕度三凹，SpO?92%（空氣）。胸片：雙肺紋理粗、斑片狀滲出，肋間積液帶。血常規(guī)：WBC28×10?/L，中性80%，CRP15mg/L。（1）最可能診斷（2分）（2）列出兩項(xiàng)需完善的檢查（2分）（3）給出抗生素選擇與療程（6分）答案：（1）早發(fā)型新生兒肺炎（可疑GBS）（2）血培養(yǎng)、氣管導(dǎo)管吸出物培養(yǎng)/革蘭染色（3）氨芐西林+頭孢曲松聯(lián)合，劑量：氨芐西林50mg/kgq12h，頭孢曲松50mg/kgq24h；血培養(yǎng)陰性且臨床好轉(zhuǎn)≥48h可停用頭孢，繼續(xù)氨芐西林共7–10d；若血培養(yǎng)陽性按藥敏調(diào)整，總療程10–14d。54.初產(chǎn)婦，25歲，孕30周，OGTT診斷GDM，飲食運(yùn)動(dòng)控制后空腹血糖5.8mmol/L，餐后2h8.0mmol/L。今日自覺胎動(dòng)減少，NST無反應(yīng)型，B超：胎兒腹圍280mm，估計(jì)體重1600g，羊水指數(shù)24cm，臍動(dòng)脈S/D3.4。（1）列出兩項(xiàng)主要問題（2分）（2）給出血糖管理調(diào)整方案（4分）（3）胎兒監(jiān)測(cè)及終止妊娠指征（4分）答案：（1）1.血糖控制不佳；2.羊水過多+胎兒偏大提示高胰島素血癥風(fēng)險(xiǎn)。（2）起始胰島素：0.2U/kg·d，分基礎(chǔ)（地特睡前）+餐時(shí)（門冬三餐前），目標(biāo)空腹≤5.3mmol/L，餐后2h≤6.7mmol/L；每日四點(diǎn)血糖監(jiān)測(cè)，每3d調(diào)整劑量10–20%。（3）每周NST+B超（生物物理評(píng)分、MCAPSV、羊水量）；若出現(xiàn)：胎兒腹圍＞95th%，羊水指數(shù)持續(xù)＞25cm，NST反復(fù)無反應(yīng)，臍動(dòng)脈S/D＞4.0，或母體血糖控制失敗，考慮32–34周促胎肺后終止；若胎兒監(jiān)護(hù)良好可等到37–38周。四、操作技能模擬題（每題10分，共20分。請(qǐng)寫出關(guān)鍵步驟及評(píng)分要點(diǎn)）55.新生兒初步復(fù)蘇流程（足月兒羊水清，出生后30s評(píng)估呼吸呻吟、心率80次/分）。答案：1.保暖：預(yù)熱輻射臺(tái)，擦干全身，去濕巾，仰臥體位，肩墊抬高2cm；2.清理氣道：肩娩出前吸口咽鼻，生后無胎糞梗阻無需深吸；3.觸覺刺激：彈足底/摩擦背部2次；4.評(píng)估：呼吸仍呻吟，心率80次/分→需正壓通氣（PPV）；5.PPV：面罩密封，21%氧，40–60次/分，吸氣峰壓20cmH?O；