2025年醫(yī)生公共能力測(cè)試題及答案一、醫(yī)學(xué)倫理與法律規(guī)范1.某三甲醫(yī)院ICU收治一名因車禍致腦死亡的7歲兒童，父母提出無償器官捐獻(xiàn)，但患兒外祖父堅(jiān)決反對(duì)并威脅“如果敢摘器官就跳樓”。此時(shí)，主管醫(yī)師最符合《人體器官移植條例》的做法是A.尊重父母意愿，立即啟動(dòng)器官獲取程序B.報(bào)醫(yī)院倫理委員會(huì)審議，并申請(qǐng)人民法院裁定C.以外祖父為近親屬為由，直接終止捐獻(xiàn)流程D.告知父母等外祖父情緒穩(wěn)定后再行評(píng)估答案：B。依據(jù)《條例》第九條，對(duì)未成年人捐獻(xiàn)，監(jiān)護(hù)人意見不一致時(shí)，應(yīng)通過司法或倫理審查程序解決。2.2024年3月，國家衛(wèi)健委發(fā)布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》，其中明確禁止“直播帶貨”行為的核心法律淵源是A.《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第三十八條B.《廣告法》第十六條C.《醫(yī)師法》第二十三條D.《反不正當(dāng)競爭法》第七條答案：A。第三十八條禁止醫(yī)務(wù)人員利用職務(wù)之便牟取不正當(dāng)經(jīng)濟(jì)利益。3.患者女，15歲，因妊娠12周要求終止妊娠，陪同者為自稱男友的25歲男子。醫(yī)師查驗(yàn)身份發(fā)現(xiàn)二人姓氏不同，且男子始終代答。此時(shí)醫(yī)師首先應(yīng)A.通知公安機(jī)關(guān)核查是否存在拐賣B.讓女孩單獨(dú)進(jìn)入診室詢問真實(shí)意愿C.要求出示監(jiān)護(hù)人簽署的知情同意書D.以“未婚先孕”為由拒絕手術(shù)答案：B。依據(jù)《未成年人保護(hù)法》第五十四條，應(yīng)優(yōu)先保障未成年人真實(shí)意愿并排除脅迫。4.依據(jù)《民法典》第一千二百二十六條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)因過錯(cuò)造成患者損害，其歸責(zé)原則為A.過錯(cuò)責(zé)任B.過錯(cuò)推定C.無過錯(cuò)責(zé)任D.公平責(zé)任答案：B。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需自證無過錯(cuò)，否則推定過錯(cuò)成立。5.2025年1月起施行的《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》新增“醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助金”制度，其資金來源主要是A.財(cái)政專項(xiàng)撥款B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)按比例提取業(yè)務(wù)支出C.患者自愿購買的商業(yè)保險(xiǎn)D.醫(yī)師個(gè)人繳費(fèi)答案：B。條例第十二條明確由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按上年度業(yè)務(wù)支出1%提取。二、公共衛(wèi)生應(yīng)急與重大傳染病防控6.我國《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定，發(fā)生特別重大（Ⅰ級(jí)）事件時(shí)，由哪個(gè)主體成立國家應(yīng)急指揮部A.國家衛(wèi)健委B.國務(wù)院C.中央軍委后勤保障部D.國家疾控局答案：B。Ⅰ級(jí)事件由國務(wù)院統(tǒng)一指揮。7.2024年8月，某口岸發(fā)現(xiàn)輸入性猴痘Ⅱb變異株病例，疾控人員對(duì)其密切接觸者實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察的時(shí)限為A.7天B.14天C.21天D.28天答案：C。依據(jù)WHO最新指南，猴痘最長潛伏期21天。8.在突發(fā)急性呼吸道傳染病現(xiàn)場，醫(yī)護(hù)人員采用“三區(qū)兩通道”布局，其中“潛在污染區(qū)”指的是A.醫(yī)生辦公室B.護(hù)士站C.防護(hù)服穿著區(qū)D.病區(qū)內(nèi)走廊答案：D。潛在污染區(qū)位于清潔區(qū)與污染區(qū)之間，用于半污染狀態(tài)操作。9.2025年3月，某校出現(xiàn)諾如病毒聚集性疫情，疾控人員開展病例搜索時(shí)，對(duì)“疑似病例”定義的時(shí)間窗口是A.72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嘔吐或腹瀉≥3次/24hB.48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嘔吐或腹瀉≥2次/24hC.36小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嘔吐或腹瀉≥1次D.24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱伴腹瀉答案：A。依據(jù)《諾如病毒感染暴發(fā)調(diào)查處置技術(shù)指南（2025版）》。10.當(dāng)發(fā)生大規(guī)?；瘜W(xué)中毒事件，醫(yī)護(hù)人員對(duì)現(xiàn)場洗消順序應(yīng)遵循A.眼睛—皮膚—傷口—衣物B.衣物—皮膚—眼睛—傷口C.傷口—眼睛—皮膚—衣物D.皮膚—衣物—眼睛—傷口答案：A。優(yōu)先處理吸收最快、損傷最重的部位。三、臨床溝通與醫(yī)患關(guān)系11.患者男，68歲，晚期肺癌，家屬要求“絕對(duì)保密”。患者本人多次詢問“是不是癌癥”，此時(shí)醫(yī)師最佳溝通策略是A.遵從家屬意愿，回答“只是炎癥”B.請(qǐng)家屬離開，單獨(dú)與患者核實(shí)其知情意愿C.直接告知“你得了肺癌”D.轉(zhuǎn)移話題，避免正面回答答案：B。尊重患者自主，同時(shí)評(píng)估其心理承受能力。12.使用EBM“EBM六步”進(jìn)行床旁教學(xué)時(shí)，第四步“評(píng)估證據(jù)”最常用的工具是A.Jadad量表B.GRADEproC.NewcastleOttawa量表D.CochraneRiskofBias答案：B。GRADEpro可系統(tǒng)評(píng)價(jià)證據(jù)質(zhì)量。13.患者因術(shù)后切口感染情緒激動(dòng)，在病房錄制視頻并聲稱“醫(yī)院殺人”。醫(yī)師第一時(shí)間應(yīng)A.搶奪手機(jī)刪除視頻B.報(bào)警以“醫(yī)鬧”處理C.啟動(dòng)醫(yī)院輿情預(yù)案，主動(dòng)回應(yīng)D.要求簽署“禁止拍攝”協(xié)議答案：C。依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防條例》第三十條，醫(yī)院應(yīng)建立輿情監(jiān)測(cè)與回應(yīng)機(jī)制。14.當(dāng)向少數(shù)民族患者交代病情時(shí)，醫(yī)師最需優(yōu)先評(píng)估的是A.患者經(jīng)濟(jì)水平B.語言理解與宗教禁忌C.醫(yī)保類型D.婚姻狀況答案：B。文化差異直接影響知情同意有效性。15.患者女，32歲，因“不孕”就診，要求使用供精人工授精，但其丈夫堅(jiān)決不同意。醫(yī)師應(yīng)A.尊重患者，直接實(shí)施AIDB.告知需夫妻雙方共同簽署同意書C.建議離婚后再來D.讓丈夫簽署“放棄撫養(yǎng)權(quán)”聲明答案：B。依據(jù)《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》第十六條，需夫妻雙方自愿。四、醫(yī)院感染控制與消毒滅菌16.2025版《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，對(duì)碳青霉烯耐藥腸桿菌（CRE）患者使用后的床單元，首選消毒方式A.含氯500mg/L擦拭B.過氧化氫霧化消毒C.紫外線照射30分鐘D.75%酒精噴灑答案：B。過氧化氫霧化可覆蓋死角，對(duì)CRE生物膜有效。17.手術(shù)器械滅菌后，包內(nèi)化學(xué)指示卡未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)色，但包外指示膠帶已合格，該器械包應(yīng)A.視為無菌發(fā)放B.重新清洗后滅菌C.僅用于非無菌操作D.降低使用等級(jí)答案：B。包內(nèi)指示優(yōu)先，不合格必須重滅。18.對(duì)多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌感染患者，終末消毒時(shí)，過氧化氫霧化濃度與作用時(shí)間分別為A.3%、30分鐘B.5%、60分鐘C.8%、90分鐘D.12%、120分鐘答案：C。8%濃度作用90分鐘可殺滅芽孢級(jí)微生物。19.口腔科高速手機(jī)滅菌后，其無菌有效期為A.7天B.14天C.30天D.180天答案：D。密封包裝后可達(dá)半年。20.當(dāng)發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露時(shí)，對(duì)HIV暴露者，首選阻斷方案為A.拉米夫定單藥B.替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋C.齊多夫定+依非韋倫D.觀察，無需用藥答案：B。三聯(lián)方案為WHO2025指南首選。五、醫(yī)療質(zhì)量管理與患者安全21.2025版《患者安全目標(biāo)》新增“電子病歷篡改追溯”要求，其核心指標(biāo)是A.修改痕跡保留≥5年B.修改痕跡保留≥10年C.修改痕跡保留≥15年D.修改痕跡永久保留答案：D。國家衛(wèi)健委要求永久留痕。22.某院開展“手術(shù)安全核查”持續(xù)改進(jìn)，發(fā)現(xiàn)遺漏率從8%降至1%，其效果評(píng)價(jià)指標(biāo)屬于A.結(jié)構(gòu)指標(biāo)B.過程指標(biāo)C.結(jié)果指標(biāo)D.平衡指標(biāo)答案：B。核查完成率屬于過程質(zhì)量。23.醫(yī)院獲得性壓瘡發(fā)生率計(jì)算公式的分母是A.出院患者總數(shù)B.住院患者總床日數(shù)C.高危風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估人數(shù)D.入院時(shí)無壓瘡患者數(shù)答案：D。排除入院已帶壓瘡者。24.當(dāng)發(fā)生用藥錯(cuò)誤導(dǎo)致患者死亡時(shí)，醫(yī)院應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)通過“醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件報(bào)告系統(tǒng)”直報(bào)國家A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：A。Ⅰ級(jí)事件需2小時(shí)內(nèi)直報(bào)。25.2025年起，三級(jí)公立醫(yī)院績效考核新增“日間手術(shù)占比”指標(biāo)，其統(tǒng)計(jì)口徑為A.日間手術(shù)臺(tái)次/總手術(shù)臺(tái)次×100%B.日間手術(shù)人數(shù)/出院人數(shù)×100%C.日間手術(shù)費(fèi)用/總手術(shù)費(fèi)用×100%D.日間手術(shù)四級(jí)手術(shù)占比答案：A。按臺(tái)次計(jì)算。六、信息素養(yǎng)與科研誠信26.在PubMed檢索“新型冠狀病毒疫苗心肌炎安全性”時(shí)，最佳檢索式為A.COVID19ANDvaccineANDmyocarditisANDsafetyB."COVID19Vaccine"[Mesh]ANDmyocarditisC.(COVID19ORSARSCoV2)AND(vaccineORvaccination)AND(myocarditisORmyocardialinflammation)ANDsafetyD.COVID19vaccinemyocarditis答案：C。使用同義詞擴(kuò)展及布爾邏輯，查全率最高。27.2025年《Nature》新增“AI輔助寫作披露”要求，若使用大模型生成初稿，作者需在致謝中注明A.模型名稱、版本、提示詞長度B.模型名稱、版本、運(yùn)行時(shí)間C.模型名稱、版本、提示詞及后期人工編輯比例D.無需注明，僅聲明“AI輔助”即可答案：C。Nature要求披露提示詞及人工編輯比例。28.某RCT研究樣本量計(jì)算采用α=0.05，β=0.2，預(yù)計(jì)失訪率10%，計(jì)算所得樣本為200例，實(shí)際應(yīng)納入A.200例B.220例C.222例D.240例答案：C。按10%失訪需除以0.9，200/0.9≈222.2，向上取整。29.在臨床試驗(yàn)注冊(cè)平臺(tái)注冊(cè)方案時(shí)，下列哪項(xiàng)信息修改需重新獲得倫理批件A.增加次要結(jié)局指標(biāo)B.修改數(shù)據(jù)管理郵箱C.擴(kuò)大納入年齡上限5歲D.修正錯(cuò)別字答案：C。擴(kuò)大人群屬重大修改。30.科研圖片查重時(shí)，國際通用“圖片篡改”識(shí)別軟件是A.TurnitinB.iThenticateC.ForensicDropletD.ImageTwin答案：D。ImageTwin專用于圖片比對(duì)。七、健康教育與行為干預(yù)31.根據(jù)“健康信念模式”，患者接受結(jié)腸鏡篩查的最直接預(yù)測(cè)因子是A.感知益處B.感知障礙C.自我效能D.感知易感性答案：A。感知益處對(duì)行為預(yù)測(cè)權(quán)重最大。32.對(duì)青少年電子煙干預(yù)采用“同輩教育”理論框架，其核心要素是A.社會(huì)支持B.觀察學(xué)習(xí)C.強(qiáng)化管理D.階段變化答案：B。Bandura社會(huì)認(rèn)知理論強(qiáng)調(diào)同輩示范。33.2025年WHO發(fā)布《成人久坐行為指南》，推薦每日中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)長為A.≥15分鐘B.≥30分鐘C.≥45分鐘D.≥60分鐘答案：B?！?0分鐘可降低全因死亡率。34.對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施“同伴支持”管理，其效果評(píng)價(jià)首選指標(biāo)為A.糖化血紅蛋白B.空腹血糖C.體重指數(shù)D.自我效能評(píng)分答案：A。HbA1c為金標(biāo)準(zhǔn)。35.在社區(qū)開展高血壓健康教育，采用“知信行”模式，第一步干預(yù)重點(diǎn)是A.改變行為B.建立信念C.傳授知識(shí)D.提供環(huán)境答案：C。知識(shí)是信念與行為基礎(chǔ)。八、職業(yè)暴露與防護(hù)36.對(duì)放射性碘131治療患者，醫(yī)護(hù)人員佩戴的劑量計(jì)應(yīng)置于A.左胸B.右胸C.鉛圍裙外D.鉛圍裙內(nèi)答案：C。測(cè)量有效劑量，需置于屏蔽外。37.2025年新版《職業(yè)病分類和目錄》新增“職業(yè)性精神行為障礙”，其診斷需滿足連續(xù)暴露工齡A.≥6個(gè)月B.≥1年C.≥3年D.≥5年答案：B。需≥1年高強(qiáng)度職業(yè)應(yīng)激。38.對(duì)埃博拉病毒隔離病房，醫(yī)護(hù)人員脫防護(hù)用品時(shí)，最先脫除的是A.手套B.護(hù)目鏡C.鞋套D.口罩答案：B。遵循“污染程度由高到低”順序，護(hù)目鏡污染最重。39.長期接觸抗腫瘤藥物護(hù)士，其生殖健康監(jiān)測(cè)指標(biāo)首選A.卵泡刺激素B.雌激素C.月經(jīng)周期的第3天FSHD.抗繆勒管激素答案：D。AMH可早期反映卵巢儲(chǔ)備。40.當(dāng)發(fā)生氨氣泄漏時(shí)，醫(yī)護(hù)人員選擇逃生路線應(yīng)遵循A.順風(fēng)向低洼處B.逆風(fēng)向高處C.側(cè)風(fēng)向低洼處D.原地待命答案：B。氨氣密度小于空氣，向高處逆風(fēng)撤離。九、數(shù)據(jù)治理與隱私保護(hù)41.《個(gè)人信息保護(hù)法》規(guī)定，處理敏感個(gè)人信息需取得A.口頭同意B.書面同意C.單獨(dú)同意D.默示同意答案：C。需“單獨(dú)+書面”雙重同意。42.醫(yī)院大數(shù)據(jù)研究脫敏時(shí)，對(duì)“出生日期”進(jìn)行k匿名，若k=5，則等價(jià)類至少包含A.2例B.3例C.4例D.5例答案：D。k=5即等價(jià)類≥5例。43.2025年國家醫(yī)保信息平臺(tái)要求，上傳數(shù)據(jù)采用加密算法為A.DESB.3DESC.SM2D.RSA512答案：C。國密SM2為非對(duì)稱加密標(biāo)準(zhǔn)。44.醫(yī)院信息系統(tǒng)“最小權(quán)限”原則中，藥師審核處方時(shí)應(yīng)授予A.患者全部病歷讀寫B(tài).僅處方讀取與審核C.檢驗(yàn)報(bào)告修改D.電子病歷刪除答案：B。最小夠用。45.當(dāng)發(fā)生數(shù)據(jù)泄露事件，醫(yī)院需在多少小時(shí)內(nèi)向省級(jí)衛(wèi)健委報(bào)告A.2小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D。屬網(wǎng)絡(luò)安全事件，24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。十、綜合案例分析【